Monografias | Criterios de trabajadores de laboratorio acerca de algunos factores de riesgo biológico

RESUMEN
Se realiza un estudio descriptivo de corte transversal mediante el método epidemiológico, en 4 laboratorios, 2 de Policlínicos y 2 de Centros Municipales de Higiene y Epidemiología, correspondientes a los municipios Cerro y Plaza de la Revolución, con el objetivo de determinar la percepción del riesgo biológico de sus trabajadores.

Se confeccionaron 2 modelos de encuestas que fueron aplicadas a 60 trabajadores, las cuáles arrojaron que la percepción del riesgo en general es mala, por lo que la protección del trabajador es insuficiente según la exposición. Se brindan recomendaciones al respecto.

INTRODUCCIÓN
De los trabajadores de la salud, el personal de Laboratorio Clínico y de Microbiología, se encuentra entre los de mayor exposición a factores de riesgo biológico por las características de su trabajo.

Aunque para la Seguridad Biológica todo es de vital importancia, siempre es posible establecer prioridades y discernir entre las acciones más comprometidas, las necesarias condiciones de seguridad y el cumplimiento de los procedimientos y normas técnicas establecidas.

Es necesario determinar si estos trabajadores pueden identificar y valorar en sus áreas de trabajo, los factores de riesgo biológico a los que se enfrentan, para lograr una mayor seguridad en el trabajo y evitar lamentables accidentes y enfermedades. Por esto, nos motivamos para realizar este estudio en laboratorios clínicos y de microbiología de los municipios Cerro y Plaza de la Revolución, con la finalidad de dictar las medidas correspondientes.

OBJETIVO
Determinar la percepción del riesgo biológico en un grupo de trabajadores de laboratorio

MATERIAL Y MÉTODO
Realizamos un trabajo descriptivo de corte transversal en 4 laboratorios de los municipios Cerro y Plaza de la Revolución, de Ciudad de la Habana, distribuidos como sigue:
· 2 laboratorios clínicos correspondientes a Policlínicos
· 2 laboratorios de microbiología correspondientes a los Centros Municipales de Higiene y Epidemiología.
El universo de trabajo estuvo conformado por 60 trabajadores divididos en:
• 48 trabajadores de laboratorio (profesionales, técnicos y auxiliares generales)
· 12 trabajadores técnicos y profesionales de la salud, con entrenamiento en Seguridad por cursos y maestrías, con la especialidad de Microbiología y Salud Ocupacional, varios de ellos al frente del Programa de Seguridad Biológica en sus municipios u hospitales. A estos los consideramos como ¨expertos¨.
Se confeccionaron 2 modelos de encuestas, las cuales fueron aplicadas a los trabajadores involucrados.
La encuesta No. 1 (Anexo No.1), contiene eventos o situaciones de riesgo, para que puedan ser valorados por cada uno de los encuestados de la siguiente forma:

AR - ALTO RIESGO. MR - MEDIANO RIESGO
BR - BAJO RIESGO SR - SIN RIESGO

En esta encuesta concurren eventos con exposición directa e indirecta a
material biológico y otros factores de riesgo, fue aplicada a los 60 trabajadores.
La encuesta No. 2 (Anexo No. 2), contiene preguntas con datos generales, fue aplicada a los 48 trabajadores expuestos de los laboratorios en estudio.
Los resultados fueron analizados con métodos estadísticos sencillos mediante el Programa Microsoft Office Excel 2003 del Sistema Windows XP, con una computadora Pentium IV y son expuestos en forma de números absolutos y por cientos en tablas y gráficos.

RESULTADOS
La distribución del personal encuestado según categoría ocupacional, fue predominantemente de técnicos (66,6%), seguido de los profesionales (10,4%). Entre los expuestos también predominó el grupo de técnicos, mientras que los trabajadores expertos fueron en su mayoría profesionales. (tabla No. 1)

TABLA No 1.


Con relación a la capacitación sobre Seguridad Biológica según categoría ocupacional, el grupo con más antecedentes fueron los técnicos.
La forma de capacitación que predominó fue los cursos, seminarios y talleres.
Sólo 2 trabajadores no presentaban ninguna capacitación. (tabla No. 2)

TABLA No. 2


En cuanto a la valoración de las situaciones de riesgo, el 50% de las respuestas de ambos grupos coinciden en sus valoraciones. Los trabajadores de laboratorio consideran los eventos como de alto riesgo en un 91,6% mientras los expertos resultaron en un 58,3% . El grupo de expertos coinciden en evaluar de AR, eventos con exposición directa al material biológico, no así el personal expuesto. (tabla No. 3).

TABLA No. 3 RESPUESTAS DE LOS TRABAJADORES SEGÚN VALORACIÓN DE SITUACIONES DE RIESGO.


Según el tipo de riesgo a lo que se expone el personal del laboratorio, el riesgo de contraer enfermedad fue la respuesta más frecuente con 48% (tabla No. 4), mientras que la utilización de medios de protección individual (MPI), fundamentalmente el uso de guantes, resultó ser la medida más frecuente para eliminar los riesgos con 93% (gráfico No.1).

TABLA No. 4 GRAFICO No.1 MEDIDAS A CUMPLIR PARA REDUCIR LOS RIESGOS SEGÚN LOS TRABAJADORES ENCUESTADOS TIPOS DE RIESGOS A LOS CUALES SE CONSIDERAN EXPUESTOS LOS TRABAJADORES DE LABORATORIO.


Entre los procedimientos de trabajo más riesgosos, resultó ser el procesamiento de las muestras la respuesta más frecuente. El 77% respondió que los riesgos son inherentes a su actividad laboral.
(Gráfico No.2)

GRAFICO 2. CONSIDERACIONES DE LOS TRABAJADORES ENCUESTADOS EN CUANTO A LOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO MÁS RIESGOSOS.


El Gráfico No. 3 muestra que los trabajadores encuestados consideraron que los técnicos y auxiliares es el personal más expuesto.

GRAFICO 3. TRABAJADORES CONSIDERADOS CON MÁS EXPOSICIÓN EN EL LABORATORIO


CONCLUSIONES
Los trabajadores de laboratorio con una mayoritaria respuesta como AR implican no haber podido establecer diferencias entre los eventos, cuando existe mayor o menor exposición.
El grupo estudiado no opta por el cumplimiento de las normas de seguridad, para ellos no es lo más importante.
Los trabajadores con mayor exposición están acordes con los procedimientos de trabajo.

RECOMENDACIONES
Es imprescindible que los trabajadores expuestos, reciban una adecuada
capacitación periódica y se incremente el conocimiento sobre la Seguridad Biológica y las condiciones seguras de trabajo para evitar lamentables enfermedades y accidentes.

BIBLIOGRAFÍA
1. CEPIS 2003. Seguridad e Higiene del Trabajo en los Servicios Médicos y de Salud.
2. Fernández Llanes R, De la Cruz F 2000. Riesgo Biológico Ocupacional y Medidas de Seguridad en los Laboratorios Médicos. Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”. Ciudad Habana.
3. Ibarra Sala AM, Inda Aragón J, Fernández Larrea N, Báez Dueñas RM 2000. Percepción de Riesgos en una Comunidad Insalubre. Rev. Cub Med Gen Integr:16(5): 436-41. Set-Oct.
4. IPK 2001. Accidentes Ocupacionales con Exposición a Sangre. Boletín Epidemiológico. Vol.II No. 26.
5. Junco Díaz R, Oliva Pérez S, Barroso Uria I, Guanche Garcell H 2003. Riesgo Ocupacional por Exposición a Objetos Cortopunzantes en Trabajadores de la Salud. Rev Cub Hig y Epidemiol; 41(2).
6. Manual Subregional de Normas de Bioseguridad para Laboratorios de Salud Pública 2001. Nicaragua.
7. Manual de Supervivencia en el Laboratorio 2002. Universidad de Alicante. España.
8. Rivera Amita, M 2003. Establecimiento del Manual de Bioseguridad en las Unidades de Ciencia y Técnica Básica del Centro de Investigación de Medicamentos (CIDEM). Tesis de Maestría. CNSB.
9. Robaina Aguirre,C 2003. Cuestionario de Percepción de Accidentes. Rev Cub Salud y Trabajo, 4 (1-2): 13-6. INSAT.
10. Rodríguez Dueñas, J 2001. Riesgos en los laboratorios. En: Temas de Seguridad Biológica. CNSB. Editorial Félix Varela, Cuba.

ANEXOS
ENCUESTA 1: ACERCA DE RIESGO BIOLOGICO EN EL LABORATORIO.
Por favor, evalúe cada una de estas situaciones, según usted considere el riesgo como:
A = Alto riesgo M = Mediano B = Bajo riesgo S = Sin riesgo

1.- Pinchazo ocasionado por una aguja recién utilizada en extracción de
sangre de un paciente desconocido: A___ M___ B___ S___
2.- Mantenerse respirando en el local donde se ha producido una avería,
de una centrífuga en funcionamiento con emisión de aerosoles:
A____ M____ B____ S____
3.- Limpiar el piso manualmente en un área donde se ha vertido sangre,
sin previa descontaminación: A____ M____ B____ S____
4.- Desechos sólidos sin descontaminar, procedentes del Policlínico en el
contenedor de basura de la calle: A___ M___ B___ S___
5.- No utilizar guantes de goma, en la actividad de limpieza y fregado en el
laboratorio. A___ M___ B____ S____
6.- Trabajar con deficiente iluminación en el laboratorio:
A___ M___ B___ S___
7.- Traslado de muestras hacia otros laboratorios sin la debida
protección: A___ M___ B___ S___
8.- Falta de agua para el lavado de las manos: A___ M___ B___ S___
9.- Falta de sustancias desinfectantes y descontaminantes:
A___ M___ B___ S___
10.-Ingerir o preparar alimentos donde se procesan las muestras:
A___ M___ B___ S___
11.-Utilizar el pipeteo oral por falta de las pipetas adecuadas:
A___ M___ B____ S___
12.-Eliminación inadecuada de los desechos sólidos en su recolección en
todo el Policlínico. A___ M___ B___ S___

Gracias por su colaboración

ENCUESTA 2: ACERCA DE RIESGOS EN EL LABORATORIO
Por favor responda:

1.- Edad____ 2.- Sexo___
3.- Escolaridad_____________ 4.- Ocupación__________________
5.- Tipo de Laboratorio: Clínico ___ Sanitario___
6.- Ha recibido capacitación sobre Seguridad Biológica: Si___ No___
7.- Ha recibido entrenamiento para su puesto de trabajo: Si___ No___
8.- Se considera usted expuesto a algún riesgo: Si___ No___
9.- A qué tipos de riesgos usted está expuesto? :
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
10.-Tiene necesidad de medios de protección personal? : Si___ No___
11.-Cuáles? ______________________________________________
____________________________________________________
12.-Como usted puede reducir o eliminar los riesgos? : _________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
13.-Considera que los riesgos a que usted se expone son inherentes a su
puesto de trabajo? : Si___ No____
14.-Por qué? : ___________________________________________________ _______________________________________________________________
15.-En cuál paso de tu trabajo, considera que tiene más riesgo biológico?
( menciona de 1 a 3 en orden descendiente de su importancia)
1._____________________________________________________
2._____________________________________________________
3._____________________________________________________
16.-Puede realizarlo de una forma más segura: (La respuesta se corresponde con la pregunta anterior): 1. Si___ No___
2. Si___ No___
3. Si___ No___
17.-Que afectaciones pueden ocasionar estos riesgos? :
1._______________________________________________________
2._______________________________________________________
3._______________________________________________________
18. Quién considera usted, tiene más riesgos en el laboratorio? :
(diga la ocupación o el puesto):__________________________

Gracias por su colaboración

AUTORES
Dra. Mercedes Sarduy Faulin
medico Especialista en Higiene Comunal
Dra. Miriam Luaces Margenat
Dr. Ciro Vera Valdés
Médicos Especialistas en Medicina del
Trabajo

Ciudad Habana, Noviembre 2007
DIRECCIÓN MUNICIPAL DE SALUD CERRO CENTRO MUNICIPAL DE HIGIENE Y EPIDEMIOLOGÍA

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