Monografias | La transculturación y los cuidados de enfermería

INTRODUCCIÓN
La transculturación es tan antigua como el mismo inicio de las civilizaciones, debido a la necesidad humana de establecer una comunicación efectiva, buscando en los anales de la historia encontramos que ya antes de nuestra era se aplicaba aun cuando se desconocían las lenguas o idiomas de determinadas regiones, de individuo o comunidad, se apropiaban de sistemas de señales, para lograr simpatía y aceptación, ya en nuestra era ,bien al inicio encontramos un ejemplo fehaciente de transculturación, cuando el evangelista o Apóstol Pablo, tratando de evangelizar a los gentiles ( no judíos ), expreso ”Me he hecho al judío, judío y al griego griego”, es, decir, sabia que la única forma de alcanzarles era adentrándose en sus costumbres, concepciones y valores éticos; y así lo hizo, con el objetivo de convertirles al cristianismo, logrando cambiar el estilo de vida de miles y miles de persona.

Actualmente en el complejo mundo en que vivimos, nos rodean en todas facetas de la vida, diferentes dilemas éticos que despiertan el interés nuestro, con el propósito de comprender mejor la forma en que influyen en la población, entendemos necesario analizar algunos aspectos imposibles de excluir, tales como.Etica - Bioética y centro de interés de enfermería.

La enfermería ha evolucionado de forma espectacular como disciplina científica, intensificándose el interés de la ética en respuesta a cuestiones controvertidas, que incluyen los considerables avances tecnológicos y las diferentes concepciones del individuo a quien debe tributarse el cuidado y el que forma parte activa del centro de interés de enfermería: Persona, salud, cuidado y entorno. Para esto todo buen enfermero tendrá presente que la ética es la ciencia que estudia la moral, una de las formas de conciencia social y que esta define su campo y precisa su objeto de estudio en la moral, ya que esta refleja y fija las exigencias, que la sociedad plantea al hombre en su quehacer diario, donde cada cual los percibe e interpreta como obligaciones con respecto a otros individuos.

Si nuestro objetivo ha de ser lograr una practica eficaz y potenciar los cuidados del paciente, debemos tomar en cuenta los principios éticos y asistir a los pacientes según sus convicciones morales, realizando adecuaciones a los principios de la ética médica, a los principios y normas que rigen la conducta del profesional de salud. Pero la ética general incluye el estudio de la Bioética para determinar la reflexión moral sobre el conjunto, de las ciencias biológicas que sirven para mejorar la calidad de vida.

La Bioética es una materia multidisciplinar que se ocupa de examinar desde el punto de vista de los valores y principios éticos, el impacto del desarrollo y las aplicaciones de las ciencias medicas y biológicas. La Bioética no es mas que el estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud cuando dicha conducta es examinada a la luz de los valores y principios morales.

La Bioética, al igual que el conocimiento científico y tecnológico, se va construyendo socialmente de acuerdo con las circunstancias políticas, económicas y sociales, llevando a cabo la impronta de cada época, cada cultura; mostrando así sus procesos evolutivos.

La enfermería con su saber y su talento contribuye con el conjunto de trabajadores de la salud a resolver los problemas de salud de la población y por ello se reconoce como “Factor esencial de la atención de salud.”

Los principios generales de las reformas sectoriales, equidad calidad de la atención, eficacia, sostenibilidad y participación social; no podrán alcanzarse sin el compromiso y participación del recurso humano y dentro de este el personal de enfermería tiene un papel protagónico por su cercanía y permanencia en la asistencia a las personas que requieren de los servicios de salud y con las vivencias individuales y colectivas de la gente frente a sus procesos vitales.

Los profesionales de enfermería están enfrentados a desarrollar estrategias teórico prácticas para comprender e intervenir problemas de la salud en general y los del cuidado de enfermería en particular cuando la sociedad demanda intervenciones efectivas en los campos de la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad , el apoyo profesional en los procesos de rehabilitación y de muerte y un cuidado que además de tener la calidad científica técnica además sea humano .Bien sabemos que para lograr esta transformación positiva requerimos construir una visión universal y local de los problemas; cuestionar paradigmas tradicionales en los campos de la salud y enfermería ,formularnos preguntas inteligentes para buscar solución en el terreno de lo sanitario, de la disciplina y de la profesión ; fundamentar la búsqueda de respuesta a problemas complejos , apoyados en evidencias, teniendo presente que la práctica orientada solo por la experiencia conduce al inmovilismo y nos mantiene en el pasado.

Con el dé cursar de los años muchas teóricas han dado su aporte al surgimiento de un nuevo paradigma de la enfermería ,dentro de ellas citamos a Madeleine Leininger con la teoría de la diversidad y la universalidad, ya que sus estudios, investigación y desarrollo teórico la convierten en una figura puntera en enfermería transcultural.

Conciente de que necesitamos aceptar la coexistencia de lo diverso. Superar el miedo a la diferencia, porque tal miedo conduce a homogenizar la realidad como si toda diferencia fuera patológica y para ser posible orientaciones y acciones hacia el cambio. es por ello que decidimos realizar este trabajo donde nos proponemos valorar como influye la aplicación de la enfermería transcultural y la ética en la eficacia de la atención que brindamos

DESARROLLO
La salud tanto en su concepción individual como colectiva es producto de complejas interacciones entre procesos biológicos, ecológicos, culturales y económicos – sociales, que se dan en la sociedad. Dentro de los determinantes internos que propician el bienestar que satisface las necesidades básicas de los seres humanos, están sus creencias, conocimientos, formación, inteligencia y emociones. Con razón se ha dicho que la enfermera es educadora por excelencia y que dentro de sus funciones toma importancia capital, la de realizar promoción de salud, sin olvidar que la misma esta obligada para su eficacia a estudiar u observar el comportamiento individual de la persona, familia o comunidad, sobre la cual queremos mejorar su estilo de vida y lograr en ellos cambio de conducta.

Conociendo que la enfermería es una ciencia propia al tener su propio campo de teoría debemos entonces preguntarnos: ¿Los profesionales de enfermería brindamos realmente cuidados, teniendo presente y respetando la cultura de nuestros pacientes? Para analizar el tema del cuidado, quisimos valorar algunos elementos abordados por la teórica Madeleine Leininger en su teoría del cuidado humano, intentando responder ¿Cómo la enfermera hace lo que hace?. Aseverando en su teoría que los cuidados son mas eficientes cuando se conocen las diferentes culturas de los pacientes y que estos tienen que tomar dimensiones a punto de partida de la espiritualidad, o sea religión y cultura. Preconiza además la integridad de los cuidados de enfermería humanistas y científicos en la base de la cultura y la espiritualidad.

Debido al mundo multicultural en que vivimos y conociendo que la cultura y la asistencia son los medios mas generales y holisticos que permiten conceptuar y comprender a las personas y este conocimiento es básico e imperativo tanto en la formación, como en el ejercicio de la enfermería, estos elementos se van a convertir en una de las áreas más importantes, significativas y prometedoras del estudio formal, la investigación y la practica.

A todo este fenómeno Leininger lo denomino Enfermería Transcultural, la cual consiste en el uso de los conceptos, principios, la investigación, los conocimientos y las practicas de la enfermería transcultural dirigidas a grandes comunidades o contextos geográficos en conjunto con el objetivo de proporcionar una atención de enfermería competente desde el punto de vista cultural.

Vale entonces que como profesionales conozcamos algunos conceptos fundamentales, necesarios para brindar una atención de enfermería eficaz:
-Las culturas tienden a ser estables; pero pueden cambiar con el tiempo.
-Las diferentes culturas tienen diferentes dispensadores de salud.
-Toda comunidad tiene personas que protegen los valores culturales, creencia y los estilos de vida deseados.
-Las necesidades y las expectativas de atención transcultural varían entre las comunidades y no pueden suponerse que sean semejantes.
-En cada comunidad habrá subcultura que son ligeramente diferentes a la cultura dominante y que requiere atención por parte de la enfermera.

Es innegable que la cultura esta estrechamente vinculada a la esencia de nuestra profesión, el cuidado y esto lo reflejamos a diario cuando brindamos cuidados a personas de diferentes edades, pues cada uno de ellos percibe la vida de forma diferente, al interactuar con otros profesionales desde el punto de vista educativo o cuando atendemos a un discapacitado físico el cual tiene una forma de diferente de enfocar el mundo y además lo expresa con su propio idioma.

Al brindar el cuidado a un paciente que practica el sincretismo (Abacua) y el mismo negarse rotundamente a permitir que se le realice el tacto rectal; pero al adentrarnos en sus costumbres, concepciones y estilo de vida y lograr orientar sus razonamientos, decisiones y acciones de forma que el proceso interactivo ayude a la persona a resolver su problema de salud, estamos aplicando la enfermería transcultural.

De igual forma sucedería si esto lo logramos en una persona que pertenece a la sexta Testigo de Jehová, frente a la necesidad de transfundirse sangre, luego de adentrarnos en la Biblia, el contexto donde se indica este estatuto, el análisis de los textos y su verdadero significado, obteniendo idéntico resultado, que en el ejemplo anterior.

Con el conocimiento de la Enfermería Transcultural, muchos enfermeros han reorganizado el cuidado humano, tomando el desarrollo del contexto cultural como esencia del conocimiento de la enfermería, para esto se hace necesario:
-Conocer modos de comunicación.
-Identificar y comprender (rituales, tabúes y practicas culturales para no afectar la sensibilidad de las personas a quien debemos prodigar nuestros cuidados y ayudar al descubrimiento de las necesidades de salud de las personas.
-Comprender que las personas tienen el derecho de que sus valores culturales sean respetados, comprendidos y conocidos, por el profesional que le brindara el cuidado.

Debe de ser algo real la disposición del profesional a entrar en mundo del paciente, pues la habilidad que sea capaz de tener una enfermera, para hablar el lenguaje cultural de su paciente, abre la puerta a la comprensión de lo que el paciente esta buscando, experimentando, o lo que considera importante creer y conocer.

Madelaine Leininger descubrió tres modos principales de guiar las decisiones y acciones en la atención:
-La preservación o mantenimiento de la atención cultural. Existen personas que hacen diferentes cosas basadas en su cultura, para preservar su salud y aunque como profesionales creemos que no es lo correcto; pero vemos que se obtiene resultados positivos, no debemos entonces entrometernos en ello.
-La complacencia o negación de atención cultura. Cuando tenemos presente que lo que esta realizando la persona es parcialmente correcto; entonces hay que negociar con el paciente, dejar lo bueno y provechoso que esta haciendo y desechar lo otro.
-No se puede cambiar todo, hay que ser comprensivo, para ayudar a las personas a hacer cambios.

CONSIDERACIONES FINALES
-La enfermería es una disciplina una profesión humanística y científica de cuidados transculturales cuyo fin principal es atender a seres humanos en todo el mundo.
-Las practicas religiosas, creencias o valores de la persona no constituyen una barrera o impedimento para recibir el cuidado, si el profesional de enfermería esta capacitado para proporcionar una atención competente desde el punto de vista cultural.
-Nuestros cuidados serán mas eficientes y personalizados si tenemos en cuenta la cultura del individuo, familia o comunidad que los recibe.
-Los cuidados culturales son los medios holisticos mas amplios que permiten conocer, explicar, interpretar y predecir los fenómenos asistenciales de enfermería, para orientar la practica.

BIBLIOGRAFÍA
1-Susan Leddy.J Mae Pepper,Bases concepyuales de la enfermeria profesional OPS.1995.
2-Brunner y Suddarth. Enfermeria Medico Quirurgica.Mc Grau Hill.Interamericana México.1995.
3-Gibarral. J.Interrelacion del profesional de enfermeria con el paciente.1995
4-Marriner y Raile .Modelos y teorias en enfermeria.E U A. 2000.
5-Madelaine Leininger . Nursing. Transculture care.E.U.A.2000
6-Colectivo de autores .el pensamiento enfermero,Mosby.España.1996
7-Madelaine Leininger.Human carring.E.U.A 200
8-Rafael Torres Acosta .Glosario de Bioética . publicaciones Acuario Cuba . 2001

AUTORES
Lic. Dalia Collazo Núñez
Dr. Rigoberto de la C. López Álvarez
Lic. Luis Geraldo Orbea Espinosa
Lic. Yamilet Hernández

Instituto Superior de Ciencias Médicas de la Habana
Facultad de Ciencias Médicas Julio Trigo

Maestría en Enfermería
Año: 2005

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