Monografias | La extensión universitaria en la promoción de salud

RESUMEN: 

A través de una revisión bibliográfica relacionado con la Extensión Universitaria como función sustantiva de la Universidad y la Promoción de Salud, como aspecto importante en la formación  de los estudiantes de Ciencias Médicas,  vinculadas al plan de estudio del Medico General Básico y la licenciada en Enfermería, en función del proceso de municipalización que acomete la docencia Médica en Cuba, se demuestran los aspectos fundamentales de la Extensión Universitaria en Promoción de salud. Se precisan las vías, teniendo en cuenta la participación de los Comités Horizontales,  para una correcta planeación de las acciones de extensión así como la importancia de las mismas con relación a la formación integral del futuro egresado en ambas especialidades.  Se señalan los aspectos sobre los cuales se debe seguir trabajando para alcanzar mejores resultados. Se enfatiza la importancia del Proyecto Educativo.    

Palabras Claves: Extensión universitaria- perfil del egresado - Comité Horizontal.   

INTRODUCCION                     

Los tiempos actuales, caracterizados por la globalización  y el neoliberalismo, desafíos para el mundo unipolar en el que vivimos, en el que cada día los pobres  son mas y mas pobres y los ricos atesoran mayores riquezas, trayendo consigo abismales diferencias en el orden  político- económico y social. La pobreza, la fragmentación social, el racismo, la xenofobia, las carreras armamentistas, los problemas ecológicos causados  en gran medida por el uso irracional  e irresponsable de los productos que afectan el ecosistema, traen consigo fatales consecuencias para el planeta en que vivimos.

Los países del  tercer mudo se encuentran dentro de los más afectados, en los que es más evidente el bajo índice de calidad de vida, la alta tasa de morbilidad y mortalidad materna e infantil, el hambre y la  miseria,  con altos índices de desempleo, analfabetismo y desnutrición.

La Organización Mundial de la Salud,  se ha pronunciado por mejorar los índices de salud,  haciendo énfasis en la prevención y promoción de la salud, al igual que la Organización Panamericana  de la Salud,  aún así   las situaciones económicas en que viven sumidos los países latinoamericanos, con reducción al presupuesto para la salud y educación. La privatización de la mayoría de estos servicios,  hacen  que el acceso a los mismos, y a la tecnología de avanzada, sea limitada.

El alto costo de las carreras de medicina , traen consigo  que  existan muy pocas Universidades Médicas en Latinoamérica, por lo que el acceso a las mismas es para aquellos estratos de la sociedad que puedan costear sus estudios, sumado a esto al robo de cerebros al que son objetos estos países pobres. Las graduaciones de médicos no dan abasto para atender las situaciones de salud de las poblaciones, así como, no se logra una buena calidad de los servicios, sumado a esto el reducido presupuesto del estado para las investigaciones en materia de salud.

Cuba no ha estado  exenta de las amenazas y de desafíos del mundo actual, ha sido victimas de un bloqueo del enemigo del norte, y aún así ha demostrado que se puede subsistir realizando grandes esfuerzos para contribuir al mejoramiento de la salud, tanto con su política interna como externa, destacándose la  prioridad y logros obtenidos, los que han sido objeto de reconocimientos internacionales, por varias instituciones y gobiernos, en esferas como la Educación y la Salud.

Ante el contexto internacional existente, Cuba ha ofrecido ayuda solidaria y desinteresada a muchos países, con estrategias encaminadas, a la asistencia médica. La formación de recursos, en este aspecto se destaca, asesoramiento a Universidades Médicas, en diferentes regiones del mundo, capacitación de personal tanto en pre grado como el post grado (especialización, maestrías,  diplomados), realización de eventos científicos, intercambios académicos, investigaciones.

 En la formación de recursos humanos en salud, Cuba ha tenido una larga experiencia, primero con los estudiantes por convenios de diferentes latitudes del mundo, los que al graduarse han regresado a sus países a poner en práctica con sus pueblos los conocimientos adquiridos, y en los momentos actúales con La Escuela Latinoamericana de Medicina, donde confluyen diferentes culturas, siendo esta una forma mas para el logro de la integración de los países de Latinoamérica. 

 Ha sido  importante en cada Institución Universitaria, la creación de un ámbito cultural liderado por el profesor y el colectivo de estudiantes, donde se garantice  la promoción curricular, científico-investigativa; además del activismo cultural dentro y fuera de la misma. 

La Universidad cumple una tarea crucial a través de la Extensión Universitaria expresada en el conjunto de acciones  desplegadas dentro y fuera de sus instalaciones, mayormente de carácter educativo, encaminadas a sus estudiantes, trabajadores y comunidad en general, teniendo como metodología la de promocionar una cultura en su amplia amplia acepción, una cultura  cosmopolita, que refleje las necesidades, intereses y potencialidades culturales del objeto de atención, aprovechando al máximo las posibilidades científicas y educativas que posee la Institución, así como su capacidad de identificación e interpretación del contexto social en que  se desenvuelve. 

La salud pública cubana ha respondido con éxito a los retos del siglo XX, y principios del actual siglo, con equidad, medicina preventiva, reducción de morbilidad  y mortalidad, participación social, multisectorialidad e interdisciplinaria  y atención primaria,  tanto en la promoción como en la prevención, en las comunidades, entre otros. 

Ante la presente generación están los retos del presente siglo: el mayor desarrollo del nivel primario, la promoción de salud positiva, es decir, la identificación y atención de gustos y preferencias, oportunidades  culturales de salud, la integración de la tercera edad, el control de las enfermedades crónicas no transmisibles, la suficiencia económica del sistema de salud, la asimilación de la tecnología de avanzada como medio de diagnóstico en la identificación de factores de riesgo y como método de tratamiento de las enfermedades, la suficiencia en la  producción de medicamentos, la extensión de la investigación científica, la preparación del nuevo profesional de la medicina en su condición de agente conductual y decisor social, con un trabajo mayormente preventivo y promocional, en el que los aspectos de la cultura, la ciencia y el arte tienen mayor prevalencia en la atención integral de la salud. 

 Aún en nuestros centros, existen contradicciones,  por un lado altas exigencias del trabajo extensionista con relación a las Facultades, y una respuesta no satisfactoria ante tan altas exigencias si se tiene en cuenta la extensión universitaria como función sustantiva,  de  la Universidad  para dar cumplimiento a su encargo social. No es privativa de ningún docente, todos los docentes son promotores culturales y en el caso de La Universidad Médica Promotores de Salud, ya que esa es la cultura que crea y preserva en la Universidad Médica. 

Lo anterior expresado requiere  estudios que sobre bases científicas, se orienten a resolver las limitaciones o las barreras ante estos problemas. Teniendo gran importancia y actualidad si tenemos en cuenta que: Ante el reto  de la medicina actual, del concepto de salud y el papel del médico ante la sociedad, la Extensión Universitaria debe perfeccionar su labor educativa, enfatizando en su quehacer, las líneas fundamentales de la cultura, que pueden guardar una estrecha relación con el desarrollo de la personalidad del hombre y por consiguiente de su bienestar y desempeño. 

Los resultados del estudio contribuirán a la formación integral de futuro profesional, teniendo en cuenta: 

-cultura artística, literaria, cívica y humanista.

-cultura científico, médica y de salud (en su sentido estrecho).

-cultura física, deportiva y recreacional.

-cultura política, ideológica y social 

Con la participación activa de  la  comunidad intra y extra universitaria, en función del mejoramiento social, y más en los momentos actuales donde se aplica un nuevo plan de estudios teniendo en cuenta la municipalización. 

  Se ha podido comprobar que en los Centros de Enseñanza Medica Superior se ha valorado la situación de la Extensión Universitaria,  presentándose  en diferentes eventos trabajos con temas aislados, en los que no se ha tenido en cuenta el estudio de la Extensión Universitaria como función de la Universidad, solo se han presentado experiencias específicas y no de forma integradora.

DESARROLLO 

Las condiciones de salud no son homogéneas en América Latina y el Caribe,  por no serlo tampoco sus situaciones socioeconómicas, por lo que la posibilidad de enfermar o morir prematuramente es mayor en determinados estados de la región como consecuencia de la alimentación, insanidad ambiental, actividades laborales riesgosas o contaminantes, desempleo, falta de educación en salud (preventiva y curativa) y otros; además existen determinantes de la situación de salud de acuerdo con el lugar en que estas incidan, tales como: Magnitud y crecimiento de la población, La fecundidad, La urbanización y migración, Pobreza, Empleo y desempleo, entre otras. 

La constitución de la Organización Mundial de Salud de 1948 define la Salud como: Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o  dolencia.[i] De acuerdo con el concepto de la salud como derecho humano fundamental, la Carta de Ottawa destaca determinados prerrequisitos para la salud que incluyen la paz, adecuados recursos económicos y alimenticios, vivienda, un ecosistema estable y un uso sostenible de los recursos. El reconocimiento de estos, pone de manifiesto la estrecha relación que existe entre las condiciones sociales y económicas, el entorno físico, los estilos de vida individuales y la salud. Estos vínculos constituyen la clave para una comprensión holística de la salud. 

Hoy en día, la dimensión espiritual de la salud goza de un reconocimiento cada vez mayor. La Organización Mundial de Salud considera que esta es un derecho humano fundamental y, en consecuencia, todas las personas deben tener acceso a los recursos básicos de salud. Una visión integral de la salud supone que, todos los sistemas y estructuras que rigen las condiciones sociales y económicas, al igual que el entorno físico, deben tener en cuenta las implicaciones y el impacto de sus actividades en la salud y el bienestar individual y colectivo. 

La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla1. Dentro del contexto de la promoción de la salud, la salud ha sido considerada no como un estado abstracto, sino como un medio para llegar a un fin, como un recurso que permite a las personas llevar una vida individual, social y económicamente productiva. La salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales, así como las aptitudes físicas. 

Los resultados de la promoción de la salud son cambios producidos en las características y habilidades personales, o en las normas y acciones sociales, en las prácticas organizativas y en las políticas públicas, atribuibles a las actividades de promoción de la salud. Los mismos constituyen los resultados más inmediatos de las actividades de promoción de la salud y por lo general están dirigidos al cambio en los determinantes de la salud modificables. Los resultados de la promoción de la salud incluyen la alfabetización para la salud, la política pública  saludable y la acción comunitaria para la salud.[ii]  

La Declaración de Yakarta [iii] identifica cinco prioridades de cara a la promoción de la salud en el siglo XXI:

·                          Promover la responsabilidad social para la salud

·                          Incrementar las inversiones para el desarrollo de la salud

·                          Expandir la colaboración para la promoción de la salud

·                          Incrementar la capacidad de la comunidad y el apoderamiento de los individuos

·                          Garantizar una infraestructura para la promoción de la salud

La misma indica que esta “actúa sobre los determinantes de la salud  para conseguir la máxima ganancia de salud” para las personas. 

Las condiciones económicas en América Latina y el Caribe han permitido durante el paso del siglo XX y en los inicios del siglo XXl, que en materia de salud, deba mejorarse la eficiencia, eficacia y equidad por lo que esto constituye uno de los problemas sociales que exige más atención y recursos y un cambio conceptual de los gobiernos en el desempeño de sus funciones. 

La Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) presenta una propuesta sobre salud en la transformación productiva con equidad respecto a riesgos de salud y acceso a los servicios que exigen mejorar la eficiencia, asignación de recursos y mayor eficacia en los programas de salud; según un colectivo de autores[iv], esta propuesta se sustenta en los siguientes componentes: 

·                          Acción intersectorial y multisectorial en el ámbito de la salud.

·                          Diseño e implementación de una canasta básica de atención en salud.

·                          Focalización de programas y acciones de salud.

·                          Reforma del sector de la salud que comprende un cambio institucional al nivel cultural y descentralización; participación social, rol, fuentes de financiamiento, monitoreo de los perfiles de problemas de salud.

·                          Inversión en recuperación y ampliación de la capacidad instalada  del sistema de salud y de la infraestructura sanitaria básica. 

La Universidad esta llamada a ser una de las Instituciones que identifique y satisfaga los grandes anhelos de toda sociedad, ya que su influencia es crucial en  los campos del saber, pretende conformar una cultura cosmopolita en todos los órdenes de la vida social. Para dar cumplimiento a su encargo social,  cumple tres funciones sustantivas: La Docencia. La Investigación y la Extensión Universitaria. 

Según el articulo Pertinencia, calidad, financiamiento y gestión, retos de la Educación Superior, de la Dra. Elvira Martín y Benito Santos plantean con relación a  Institutos de Educación Superior; debe ser capaz de contribuir significativamente a la solución de los problemas generales de la humanidad y a las necesidades de la vida económica y cultural, y ser cada vez más apropiada en el contexto de los problemas específicos de su entorno.[v] 

La Universidad es una Institución cultural, que tiene como componente del cuerpo social una marcada responsabilidad con la sociedad, que se concreta en actuar  por el mejoramiento económico, social y cultural de la sociedad. 

     Al efectuar un análisis de las diferentes acepciones dadas al vocablo  cultura a través de los tiempos y por diversos autores, nos remitimos a la etimología de la palabra cultura, conociendo que viene del verbo latín colo , cuyos significados - elaboro , cultivo, honro, venero - son los más importantes entre la serie de acepciones, que se le atribuyen.  

Si se considera el término cultura en su acepción más amplia, sintetizada magistralmente por el Dr. Carlos Rafael Rodríguez[vi], Su dirección consciente y eficiente sólo así será  posible, expresada  en su relación función proceso. 

 El vínculo vi direccional Universidad y Sociedad; manifiesta las características externas, fenoménicas, regularidad existente en su desarrollo, en el se da la función, en ella se cumplen las leyes que rigen los procesos conscientes y están presentes sus componentes. Esto permite afirmar que se está en presencia de un proceso universitario concretándose de la forma siguiente:

Problema. Necesidad del desarrollo cultural de la sociedad.

Objeto. Proceso extensionista intra y extra universitario.

Objetivo. Promoción del desarrollo cultural de la sociedad.

Contenido. Cultura preservada y desarrollada por la sociedad en los procesos sociales.

Método. Promoción cultural.

Los proceso Universitarios, están regidos por Leyes a los que se atiene la Extensión Universitaria tiene personalidad propia y además aporta un producto final o resultado del trabajo de la Universidades. Es considerado como un proceso más dentro de los procesos Universitarios asociados a la función social de la Universidad y por la preservación y el desarrollo de la cultura, en la unidad dialéctica profesión creación. 

Se pone de manifiesto las leyes:
Primera ley (relaciones externas): La escuela en la vida.

Problema - Objeto. Como etapa inicial es indispensable identificar la necesidad del desarrollo cultural a partir de caracterizar lo social.

Objeto - Objetivo. A partir de la caracterización de lo social, prever las modificaciones en función de su desarrollo cultural.

Objetivo - Problema. La promoción del desarrollo cultural se orienta a la solución de la necesidad social, a resolver el problema identificado. 

Segunda ley (relaciones internas): La educación a través de la instrucción.

Objetivo - Contenido. Se expresa en propiciar el desarrollo cultural utilizando la cultura preservada y desarrollada en todas sus manifestaciones. Esta relación determina el perfeccionamiento de la actividad extensionista. Si su objetivo es puesto en crisis, su contenido lo niega y se modifica; el objetivo pierde su carácter rector y se produce un estancamiento  hasta la superación de la crisis.

Contenido - método. Si se logra que la promoción cultural (su metodología) sea adecuada, el sujeto se apropia de valores con la asimilación de parte de la cultura acumulada por la humanidad a partir de condiciones cognitiva - afectivas que la favorecen.

Método - Objetivo. Si la efectividad de la promoción cultural garantiza que el sujeto participe y se comprometa y que se propicie el desarrollo cultural del sujeto, el objetivo se cumple (se resuelve el problema). Si el sujeto es motivado por la promoción cultural se supera el objetivo, existe realización en la actividad extensionista en que está involucrado; en la solución del problema, se logra pasar de la instrucción a la educación. Es decir, junto a la transformación de lo social, se forman valores en los sujetos participantes. 

 Como proceso la Extensión Universitaria presupone determinada organización estructural: actividades extensionistas (intervienen varias unidades de acción), acción extensionista (integración de un conjunto de tareas de iguales características)  y tareas extensionistas (expresión más pequeña que constituye su célula al aplicarse en el mismo un enfoque genético). 

Según Hernández López[vii] , como proceso de interacción humana, la actividad universitaria redimensiona su consideración como resultado de la actividad y la comunicación. “Es actividad, en tanto persigue como propósito la transformación consciente del medio; quiere esto decir que no sólo pretende la contribución al desarrollo de los procesos en los cuales interviene la Universidad y de esta en sí misma, sino que incide en el desarrollo social mediante la promoción cultural que es su metodología" 

La Extensión Universitaria es actividad ya que esta pretende la transformación de la sociedad con la participación de acciones concretas que van dirigidas a la transformación consciente del medio tanto de la Universidad en sí como a las comunidades sobre las que actúa, en el desarrollo cultural. 

"Por otro lado es comunicación en tanto se desarrolla a través de la interacción social con la presencia de símbolos y sistemas de mensaje que se producen inmersos en la actividad humana. Esto permite el intercambio de la información que hace consciente el proceso. El desarrollo cultural es consecuencia de la comunicación educativa de las ideas y realizaciones del hombre" 

El concepto de comunicación tomado del diccionario filosófico destaca dentro de sus acepciones:

"Del latín comunicare, compartir, tener comunicaciones con alguien.... ".  

La Dra. Ojalvo al tratar el tema de comunicación destaca:

"La comunicación es una ciencia que se nutre de diversas fuentes teóricas y tiene diferentes definiciones, en dependencia de la posición que se analice, se considera que tiene una unidad dialéctica con la actividad material productiva del hombre, con  sus semejantes, (concepción materialista).[viii] 

El proceso extensionista  mediante sus componentes y relaciones, se concreta en un sistema de signos que se incorpora a la conciencia del hombre como consecuencia de la significación producida en ese sujeto. Cuando el estudiante comprende el sentido de una actividad es porque ha descodificado su mensaje al motivarse y responde a lo definido por él como necesidad e interés; para ello el profesor debe concienciar esto y convertir la promoción cultural en algo intrínseco. 

Según Álvarez Zayas[ix] , comunicar es un proceso que implica un comunicador, un mensaje, los canales o instrumentos de transmisión y otro comunicador que recíprocamente se interrelacionan. Persuadir es hacer convincente la comunicación, es que la persona haga suyo el signo, es que la significación del objeto para el receptor se identifique con el emisor. La creación es el paso de signo a símbolo, es transformar el objeto en sujeto, es encontrar nuevos signos en el objeto, es cultural izar el objeto e incorporarlo al saber y al hacer del hombre, es socializar la cosa e incorporarlo como cultura en la conciencia del hombre. 

En el marco formativo integral debe precisarse el alcance de la promoción cultural por etapas para que el sistema tenga efecto en los mensajes a descodificar y que el alumno haga suyos los contenidos, correspondiéndose con los resultados de un diagnóstico bien concebido y con las necesidades del encargo social. 

La extensión como función - proceso que promueve el desarrollo cultural es fundamentalmente actividad y comunicación e implica la existencia de dos canales o instrumentos, uno para cada emisor - receptor (carrera - sociedad) recíprocamente relacionados. Las consecuencias de esta  comunicación educativa en doble sentido, puede entenderse en su conjunto, como la relevancia interpretada por el grado de significación obtenido por la secuela de la relación: necesidad social  y  proceso extensionista. Se conforma el impacto cuando el objeto es la sociedad (como la carrera influye en el medio) y de la pertinencia, si el medio influye en la carrera cómo esta lo refleja y se prepara para dar respuesta a las necesidades sociales, las cuales se satisfacen si se logra la formación integral del futuro profesional. 

Lo anterior es sintetizado por Hernández López[x]  en su enfoque dialéctico y sistémico donde la extensión universitaria es el proceso que forma parte del sistema de interacción: Universidad - Sociedad tiene el propósito de promover el desarrollo cultural de la comunidad intra y extrauniversitaria, interrelacionada con los demás procesos     principales de la educación superior (la docencia y la investigación). Constituye una regularidad en la interacción Universidad - Sociedad, con personalidad propia y aporta un producto final o resultado al quehacer universitario. Como función - proceso  es, esencialmente actividad y comunicación para lograr la materialización del principio "Aprehensión cultural para irradiar", enfatizándose en el binomio: diagnóstico - acción y contribuir de forma significativa al desarrollo de la sociedad cubana. 

En  uno de los artículos el Dr. Acosta cita la siguiente frase, evidenciando la necesidad de la formación de un profesional en todas sus potencialidades: "El que sólo sabe de Medicina, ni Medicina sabe"  frase atribuida a Letamendi y hecha suya por Marañón.[xi] 

Al efectuar un análisis de Plan de Estudio del Médico General Básico y los Objetivos de este se puede comprobar que son tributados por la Extensión Universitaria, particularmente y en mayor medida por sus acciones en cultura de salud, a través de la promoción de salud. 

En el  curso académico 2001-2002 se efectúa el Consejo Ampliado de Extensión Universitaria del Instituto Superior de Ciencias Médicas de la Habana, en este se analizan una serie de aspectos buscando el lugar que le corresponde a la Extensión Universitaria como Departamento, y conociendo que sólo existe un Departamento a nivel de Instituto del que forman parte los docentes que son responsables de esta tarea en las diferentes Facultades, es significativo la importancia y visión del documento para dar cumplimiento a la función si se contara con la estructura Institucional adecuada , lo que permitiría una mayor eficiencia y eficacia en la planeación y desarrollo  de la Extensión Universitaria.  

Ante los lineamientos de trabajos orientados se puede valorar el alto grado de exigencia para La Extensión Universitaria, y la no existencia de condiciones creadas para dar respuestas a las mismas, a través de los Departamentos de Extensión Universitaria. 

Establecer una organización estructural que le permita a la Institución la planeación, ejecución y control de las tareas de Extensión Universitaria, no como una carga más sino como una actividad propia del proceso docente educativo con la finalidad de la formación integral del Médico General  Básico,  y la Enfermera de la familia.  Teniendo en cuenta que: 

°                                       Si la Universidad es la portadora del futuro egresado requerido por la sociedad, su formación debe manifestarse a través de distintas influencias, destacándose el papel de la Extensión Universitaria concebida como proceso formativo, el cual responde a las necesidades del desenvolvimiento cultural de esos profesionales. Por ello su objetivo básico lo constituye la promoción de esa actividad que debe materializarse, fundamentalmente en la formación y conservación de los valores reflejados en los objetivos educativos en estrecha vinculación con los instructivos (contenido cardinal) para llevar a efecto la promoción cultural basada en el principio "Aprehensión cultural para irradiar"[xii] 

°                                       Si se logra que la promoción cultural sea adecuada, el alumno con su participación consciente y entusiasta se apropia de valores con la asimilación de parte de la cultura acumulada por la humanidad a partir de determinadas condiciones que la favorecen. La cuestión radica en cómo proyectar el proceso para alcanzar el objetivo y resolver el problema planteado. 

°                                       Como función: El nexo entre la futura cultura profesional (necesidad social) y acciones extensionistas (necesidad docente educativa). Su razón de ser está dada, en el objetivo educativo que se va particularizando en los diferentes niveles organizativos del proceso docente educativo, dirigiéndose su acción a los valores requeridos, porque es su principal inductor, hasta llegar al año, representado por el Colectivo, quien es el hilo conductor (carrera asignatura) de esta labor y en ello desempeña un papel decisivo la Asignatura Integradora que constituye un subsistema de la disciplina denominada como Principal Integradora, considerada por algunos estudiosos como la sistematización de los métodos fundamentales de trabajo.  

Según Díaz Domínguez [xiii] se vincula totalmente con la vida profesional, partiendo de la tesis martiana "El hombre se forma en el trabajo". Abarca la actividad laboral no en su manera plana sino integrando los elementos teóricos y la investigación, desde los primeros años hasta el último.  

En los momentos actuales del proceso de municipalización de la enseñanza, adquiere un valor relevante la planeación desarrollo y control de las acciones de Extensión Universitaria, en ella se da lo académico, lo laboral, lo investigativo, lo tecnológico  lo social, los conocimientos y su sistematización. Integran todas las disciplinas del plan de estudio, se trabaja, se resuelven problemas profesionales, se hace ciencia al aplicar el método de la investigación científica para dar solución a los problemas.  

Materializa el objeto del trabajo profesional y los aspectos sociológicos de la actividad del egresado como relaciones humanísticas, comunicación, economía, administración y ética, entre otros; por lo que puede aseverarse que también se hace cultura. 

Como función, son vitales los niveles organizativos y como proceso son significativas las formas organizativas. Desde la clase, que es el primer juicio de cultura, hasta las aptitudes artísticas en el entorno: vida cultural como premisa para el trabajo de la comunidad. 

De tal manera, el alumno podrá tener mejor desempeño profesional, porque ha sistematizado las principales acciones no sólo científico - técnicas, sino de cultura general, se ha motivado por ampliar este horizonte, podrá ejercer la estrategia laboral adecuadamente y coadyuvará al desarrollo de la sociedad. 

Para que la extensión en su relación función - proceso desempeñe su papel, se necesita la influencia de los especialistas de extensión a través del asesoramiento el Comité de año, con participación activa en la elaboración desarrollo y control de los Proyectos de Trabajo Educativo; derivándose la superación profesoral necesaria, no sólo mediante los cursos ofertados, sino de la propia dedicación a la auto preparación, el dominio de lo que debe ser alcanzado y así convertir la promoción cultural en una tarea de todos y no centrarla en el departamento especializado como única senda de extensionismo. Experiencia que se ha tenido en cuenta en La Facultad de Medicina 10 de Octubre del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.  

Es necesario que los docentes respondan a las exigencias del momento. Su magisterio tiene como misión, entregar a la sociedad un egresado que afronte y transforme careadoramente los problemas presentados en su vida profesional; por lo cual tienen como reto la precisión de las acciones  extensionistas  en  lo  curricular,   lo  extracurricular, en  la Universidad y en la comunidad. En ello es esencial la conformación de los proyectos educativos, los cuales deben contemplar las tres dimensiones: curricular, socio político y extensionista en la que esta última con su metodología de promoción cultural está presente en las anteriores. 

La Educación en el trabajo es el marco ideal para que la Extensión Universitaria gane en cientificidad, factibilidad y aplicación en la práctica cotidiana, con la aplicación de proyectos de intervención comunitaria, enmarcados en el radio de acción donde se desarrolla la docencia con la finalidad de promover y prevenir enfermedades. 

En este proceso el estudiante se convierte en objeto y sujeto de proceso a la vez que promueve los conocimientos recibidos en la Universidad, se apropia de nuevos conocimientos relacionados con el trabajo comunitario en constante relación con la comunidad, lo que fortalece el binomio Universidad - Sociedad. Así como esta actividad permite influir en la formación  curricular, extracurricular, socio-político y general de los estudiantes tanto del pre grado como del post grado.  

Si la docencia se imparte en la comunidad con una población determinada en un área asistencial, aplicando conocimientos que permitan acciones de salud, existe difusión cultural (Cultura de salud). Siendo ejemplos típicos las acciones de MGI en función de dar tratamiento al diagnóstico de salud en los consultorios con los grupos de riesgos, donde el estudiante de Ciencias Médicas interactúa  con la comunidad, recibe conocimientos para la actividad y  la comunicación y  a la vez que actúa como facilitadotes del proceso  , en cultura de salud, con relación a la promoción, lo que aparece en los programas de las asignaturas curriculares tanto en el área clínica , pre clínica como en la Residencia.. 

Si la investigación de la Actividad Científica Estudiantil y de la investigación de los docentes tanto del PRE grado como del post grado,  dirigida a determinar problemas de salud en una comunidad determinada para poner en práctica acciones de salud, existe también difusión cultural ( dar a conocer los resultados de la misma ), cuando se aplican los resultados de dichas investigaciones en función de resolver el problema de salud, estamos en presencia de extensión de los servicios, vertientes fundamentales de la Extensión Universitaria. 

 El trabajo con  las Cátedras honoríficas o Cátedras multidisciplinarias es un ejemplo de difusión cultural y extensión de los servicios. 

Al analizar  la Extensión Universitaria como un proceso Universitario, en su vinculo Bilateral de Universidad – Sociedad, concretándose  con el Problema. Necesidad del desarrollo cultural de la sociedad, con, Objeto, Objetivo, Contenido, y  el Método: Promoción cultural. Si tenemos en cuenta que la cultura que crea y preserva la Universidad médica es cultura de salud  entonces su  promoción cultural, estará dirigida entre otros aspectos  a promocionar cultura de salud.  

Los resultados de promoción de la salud constituyen  el primer punto de evaluación y reflejan las modificaciones de aquellos factores personales, sociales y ambientales que permiten mejorar el control de las personas sobre su salud. Los cambios en los determinantes de la salud se definen como resultados intermedios de salud. Los cambios en el estado de salud constituyen los resultados de salud.[xiv]  

En buena parte de los casos, también se “valora” el proceso mediante el cual son alcanzados distintos resultados. En la valoración del proceso, la evaluación de las actividades de promoción de la salud puede ser participativa, implicando a todos aquellos que tengan interés en la iniciativa, interdisciplinaria implicando diversas perspectivas disciplinarias e integrada en todas las fases de desarrollo y aplicación de una iniciativa de promoción de la salud; y puede también contribuir a capacitar a los individuos, las comunidades, las organizaciones y los gobiernos para abordar los problemas de salud. 

Partimos del criterio que la Extensión Universitaria es una función de la Universidad, y en su tratamiento y desarrollo se trabaja como vertiente del Trabajo Educativo, así como que el máximo dirigente de la Institución Docente es el  primer extensor del centro, siendo cada uno de sus docentes y trabajadores extensores, que para extender la cultura o difundir la cultura universitaria, no es necesario un perfil determinado, sino conocimiento y dominio de la metodología relacionada con la promoción cultural.( cultura en su amplia acepción). 

Conclusiones: 

La extensión Universitaria, cumple su carácter y función de proceso Universitario 

·                          Los objetivos de la Extensión Universitaria, son cumplidos a través de las estrategias de promoción de salud de los Centros de Educación de Educación Médica Superior. 

·                          El máximo directivo de las Instituciones docentes asistenciales de salud es el promotor principal de cultura de Salud y el encargado de trazar las directivas extensionista a través de los proyectos de Trabajo Educativo y en la propia clase. 

·                          Es necesaria la incorporación de los estudiantes conjuntamente con los docentes en todas aquellas actividades asistenciales en las que se pongan de manifiesto la promoción y educación de salud tanto para las comunidades intra como extra universitarias. 

·                          La Educación en el trabajo es el marco ideal para que la Extensión Universitaria gane en cientificidad, factibilidad y aplicación en la práctica cotidiana.  

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA.

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS” 10 DE OCTUBRE.”

AUTORES :

* Lic. Gisela Sánchez Dager.

   Profesor  Asistente de Extensión Universitaria.

    Campanario 1109 e/ rastro y Belascoain  

    Municipio Centro Habana. Ciudad Habana. Cuba.  yoarquez@infomed.sld.cu 

** Dr. Rinaldo González Pérez

    Profesor Asistente MGI MsC. Epidemiología

    Calle Santos Suárez No 352 Altos e/ Paz y San Julio

     Municipio 10 de Octubre. Ciudad Habana. Cuba. rinaldog@infomed.sld.cu

*** Dr. Rafael González Ponce de León

      Profesor Asistente Cirugía.

     Arroyo 63 e/ Julio Sánchez y Tamarindo  Mantilla.

     Municipio Arroyo Naranjo. Ciudad Habana. Cuba ponce@infomed.sld.cu

**** Dra. Odalys T. Hernández Quintero

        Profesora asistente de MGI. MsC. Psiquiatría Social

       Porvenir 658 e/ Sn Francisco y Concepción Lawton

       Mcpio 10 de Octubre. Ciudad habana. Cuba odalys1963@hotmail.com

***** Luis Gutierrez Falcón

       Profesor Asistente en Ginecobtetricia. Esp. 1er Grado en MGI

       San Mariano 224 e/ Armas y Lawton

        Mcpio 10 de Octubre. Ciudad Habana. Cuba luis.gutierrez@infomed.sld.cu

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