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Monografias | Comportamiento del suicidio y el homicidio en el municipio Cerro. Año 2000-2003Comportamiento del suicidio y el homicidio en el municipio Cerro. Año 2000-2003Resumen: El suicidio y el homicidio constituyen un importante problema para la sociedad actual, especialmente por el incremento que se esta evidenciando en los últimos años. El
suicidio y el homicidio constituyen un importante problema para la sociedad
actual, especialmente por el incremento que se esta evidenciando en los últimos
años. El
presente estudio es un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal
sobre el comportamiento de suicidio y homicidio en el municipio Cerro ,
perteneciente a la ciudad de la Habana. En un periodo comprendido entre el año
2000 hasta el 2003, según área de salud, edad , técnica y sexo. En
los resultados que obtuvimos encontramos un predominio de ambos factores en el
sexo masculino; existiendo un predominio de la técnica por ahorcamiento en los
hombres y los psicofarmacos y las quemaduras en la mujer. Los policlínicos se
comportaron de forma diferente en los diferentes años, aunque en los que
predomino un aumento fueron en el policlínico Héroes de Girón y Antonio
Maceo. Con
relación al homicidio hubo un predominio del sexo masculino entre los
fallecidos, además de un franco predominio entre las edades de 25 a 29 años. Las
causas de muerte violentas constituyen no solo un problema de salud , sino un
problema social , por su relevancia y
su tendencia al incremento en los diferentes países debido a los problemas que
afectan la sociedad en su
desarrollo fundamentalmente por ser el sistema Capitalista
el imperante en el mundo , lo que hace de cada individuo no un ser humano
, sino una maquina de dinero y bienes materiales. Las muertes violentas se
clasifican en muertes por accidentes, homicidios y suicidios. De las dos ultimas
nos ocuparemos en esta investigación, por su
importancia en la salud de la población. El
suicidio se define como la acción
de quitarse voluntariamente la vida(1). El mismo en el mundo constituye una problemática de salud actual, de la
cual Cuba que se encuentra en vías
de desarrollo, con el consiguiente aumento de la expectativa de vida, no es una
excepción, de tal forma que se sitúa este entre las diez primeras causas de
muerte.(2) “Cálculos
conservadores plantean que diariamente se producen en todo el mundo alrededor de
1000 muertes por suicidio y 10000 intentos auto inflingidos; aunque otros
autores piensan que la cifra real duplica o triplica la señalada debido a
subregistros.” (3) En
países desarrollados el suicidio figura entre las diez primeras causas de
muerte. Para la población cubana de 15 a 49 años constituye la segunda causa
de muerte.(3) La
lucha por la supervivencia ha sido prácticamente la motivación histórica,
esencial del hombre, por lo cual la conducta, de deseo de terminar con la vida
resulta un tanto inexplicable.(2) La
verdad es que no se conoce realmente como y porque ciertas personas se
autoeliminan. Se conoce algunos factores “asociados” a un mayor riesgo de
suicidio. Por lo que con este estudio intentaremos dar respuestas a algunas de
esas interrogantes, en comparación con otros países que han estudiado esta
problemática social y que conocen los factores de riesgo de su comunidad. Objetivos: General:
Describir el comportamiento del suicidio y el homicidio en el municipio Cerro en
el periodo 2000-2003. Específicos:
1.
Identificar como inciden la edad y sexo en cada área de salud, con
respecto al suicidio y al homicidio. 2.
Explicar las diferentes causas en relación con el sexo y la edad. 3.
Determinar el impacto en cada área de salud,
con relación a la mortalidad general. Se
realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Utilizando
el método epidemiológico. El mismo se lleva a cabo en el municipio Cerro.
Ciudad de la Habana. En el periodo 2000-2003. Esta investigación se realiza con
la población de fallecidos por suicidio y homicidios en este periodo. Se
procedió a la recogida de los datos por medio de técnicas estadísticas. Las
fuentes de información fueron: 1.Tarjeta
de Enfermedad de declaración Obligatoria. 2.
Registros estadísticos. 3.
Listados de fallecidos. 4.
Certificados de disfunción. 5.
Encuestas de suicidios. Las
variables tomadas en cuenta fueron: causas, edad, área de salud y sexo. Los
datos se tabulan de forma manual y se presentan en forma de gráficos y tablas. En
el municipio Cerro, ubicado en la parte central de la ciudad de la Habana, se
realiza el siguiente estudio tomando en cuenta las variables antes planteadas y
se procede a analizar los datos obtenidos en el periodo 2000-2003. En
el mismo se encuentra un total de 55 fallecidos por suicidios en el cuatrienio
analizado. Con 13 fallecidos en el
año 2000 para una tasa de 0.10 por 1000 habitantes. Con 11 en el año 2001 para
una tasa de 0.083 por 1000 habitantes; observándose una ligera disminución con
relación al año 2000,la disminución observada en la tasa debe estar
relacionada con un mejor trabajo realizado en la atención primaria en la
prevención de los
factores de riesgo en aquellos miembros de la comunidad que lo poseen.
Además de la puesta en practica del programa de suicidio que elaboro el
Ministerio de salud Publica, en el cual se proponen la reducción de la
morbi-mortalidad por intentos suicidas, actuando en las familias que lo poseen
(5). En
el año 2002 se notificaron 14
casos para una tasa de 0.10 por 1000 habitantes, volviendo a aumentar a una
cifra similar a la del año 2000. En
el 2003 se notificaron 17 fallecidos para una tasa de 0.12 por 1000 habitantes,
existiendo en este año un aumento con relación a los años anteriores.
En la tabla 1 podemos ver que existe un predominio en el Policlínico Héroes
de Girón, con una tasa de 0.04 por mil habitantes, seguido por el policlínico
Cerro con una tasa de 0.03 por 1000 habitantes. Además de predominar el método
de ahorcamiento, con 4 casos notificados; relacionándose este con lo que dice
la literatura sobre el suicidio en Cuba; “por las características de
accesibilidad los cubanos se suicidan por este método y no por armas de juego
como ocurre en Estados Unidos y otros países desarrollados del mundo. (8)
Ya que en Cuba existe un control estricto en el manejo de las armas de
fuego. Tabla No 1.Suicidio
por causas en las áreas de salud. Año 2000. Area-causa Girón Cerro Antonio
Maceo Abel
Santa M Total Ahorcamiento 3 0 1 0 4 Precipitación 0 1 1 0 2 Quemadura 0 1 0 0 1 Corte
de vasos 1 0 0 0 1 Psicofármacos 0 0 0 0 0 Envenenamientos 0 0 0 0 0 Desconocidos 2 2 0 1 5 Total
de fallecidos 6 4 2 1 13 Tasa 0.04 0.03 0.015 0.007 0.10 Fuente:
Tarjeta de EDO En
la tabla 2, se observa como se comporto el suicidio en el 2001, en el mismo se
aprecia, que existe un predominio de la técnica por ahorcamiento sobre los demás
métodos con 3 casos notificados; seguido muy de cerca por la precipitación,
con 2 casos reportados. Aquí se puede ver la gran cantidad de fallecidos en los
que se desconoce la técnica utilizada, debido a un mal funcionamiento en la
recogida de la información en este tipo de fallecidos, ya que en algunos casos
no se elabora de forma adecuada por el medico de familia, la tarjeta de EDO.
Como podemos apreciar en las causas
conocidas predominaron la misma técnica que en el año 2000. Pero sin embargo
es el área del policlínico Cerro en la que más casos se reportaron, con 4
casos reportados para una tasa de 0.03 por 1000 habitantes. En cantidad continua
el área de salud del Antonio Maceo, con una tasa de 0.02 fallecidos por 1000
habitantes. Tabla No.2 Suicidios
por causas en las áreas de salud. Año 2001 Area-causa Giron Cerro Antonio
Maceo Abel
Santa M Total Ahorcamiento 1 2 0 0 3 Precipitación 0 0 1 1 2 Quemadura 0 0 0 0 0 Corte
de vasos 0 0 0 0 0 Psicofármacos 0 0 0 0 0 Envenenamientos 0 0 1 0 1 Desconocidos 1 2 2 0 5 Total
de fallecidos 2 4 3 1 11 Tasa 0.000 0.03 0.02 0.00 0.08 Fuente:
Tarjeta de EDO En
la tabla No.3 se puede apreciar que en año 2002 continua una relevante cantidad
de fallecidos sin la correspondiente identificación (desconocidos) de sus
causas por las características antes planteadas. Además existe un predominio
en el área de salud del Policlínico Herpes de Girón, con 6 casos notificados
para una tasa de 0.04 fallecidos por 1000 habitantes, sobre las demás áreas de
salud; seguido por el área de salud de Antonio Maceo, con una tasa de
0.03 fallecidos por suicidio por 1000 habitantes. Además hay un
predominio del ahorcamiento como técnica
del suicidio, similar a los años anteriores. Esta técnica es seguida por las
quemaduras y los psicofármacos. Tabla No 3.
Suicidios por causas en las áreas de salud. Año 2002 Area-causa Giron Cerro Antonio
Maceo Abel
Santa M Total Ahorcamiento 2 2 4 Precipitación 0 Quemadura 1 1 2 Corte
de vasos 0 Psicofármacos 1 1 2 Envenenamientos 1 1 Desconocidos 4 1 5 Total
de fallecidos 6 3 5 0 14 Tasa 0.04 0.02 0.03 0.0 0.10 Fuente:
Tarjeta de EDO. En
la tabla 4, se aprecia un comportamiento similar a los años anteriores, aunque
se presento un aumento con relación a los demás años con 17 casos
notificados en este año, con una tasa de 0.12 fallecidos por 1000 habitantes.
En el mismo se puede observar el aumento significativo en número de ahorcados
con 7 casos; además de una cantidad significativa de la cual se desconoce el método
utilizado. El área de salud en que hubo
un mayor predominio fue en Héroes de Girón
con 7 casos para una tasa de 0.05 por
1000 habitantes. Tabla No.4 .Suicidios
por causas en las áreas de salud. Año 2003. Area-causa Giron Cerro Antonio
Maceo Abel
Santa M Total Ahorcamiento 5 2 0 0 7 Precipitación 0 0 0 0 0 Quemadura 0 1 0 0 1 Corte
de vasos 0 0 0 1 1 Psicofármacos 0 1 2 0 3 Envenenamientos 0 0 0 0 0 Desconocidos 2 0 1 2 5 Total
de fallecidos 7 4 3 3 17 Tasa 0.05 0.02 0.02 0.02 0.12 Fuente
: Tarjeta de EDO. En
la tabla 5, se puede observar la relación que existe entre las técnicas usados
y el sexo, en el mismo se observa que existe una mayor tasa
que utiliza el ahorcamiento, como método de suicidio y además hay un
predominio de lo fallecidos por suicidio en el sexo masculino con 7 caso y solo
6 femenino; siendo este muy similar a lo que refiere la literatura en donde
dicen: “el sexo masculino en cuba utiliza el ahorcamiento como método
predominante, sobre el femenino”(8).La literatura añade que las mujeres
utilizan las llamadas técnicas blandas, y los del sexo masculino los llamada
fuertes. Tabla No.5 Suicidio.
Relación Sexo-causa. Año 2000. Sexo-Causas 2000 Total Tasa Ahorcamiento F-1 M-3 4 0.03 Precipitación F-1 M-1 2 0.01 Quemadura F-1 M-0 1 0.00 Corte
de vasos F-1 M-0 1 0.00 Psicofármacos F-0 M-0 0 0.00 Envenenamientos F-0 M-0 0 0.00 Desconocidos F-2 M-3 5 0.039 Total
de fallecidos F-6 M-7 13 0.10 Fuente:
Tarjeta de EDO. En
la tabla 6. Relación sexo-causas, observamos el franco predominio del sexo
masculino sobre el femenino; siendo lo mismo compatible con la literatura,” en
donde encontramos que a pesar de que las mujeres intentan suicidarse mas que los
hombres, los hombres utilizan técnicas más letales, por lo que su consumación
es mas frecuente.” Tabla No.6. Suicidios.
Relación sexo-causas. Año 2001. Sexo-Causas 2001 Total Tasa Ahorcamiento F-0 M-3 3 0.02 Precipitación F-1 M-1 2 0.01 Quemadura F-0 M-0 0 0.0 Corte
de vasos F-0 M-0 0 0.0 Psicofármacos F-0 M-0 0 0.0 Envenenamientos F-0 M-0 0 0.0 Desconocidos F-2 M-3 5 0.03 Total
de fallecidos F-3 M-7 10 0.076 Fuente:
Tarjeta de EDO. En
la tabla 7. Vemos el predominio del ahorcamiento en el sexo masculino. Seguido
por las quemaduras, con una tasa de 0.01 fallecidos por 1000 habitantes, las
que constituyen otro método
muy frecuente para suicidarse en Cuba y en este municipio del Cerro
se comporta de forma similar.(9) Además
podemos observar que los psicofarmacos también constituye una técnica
frecuente, en especial en aquellos pacientes que tienen algún trastorno
psiquiátrico, por lo que tienen accesibilidad
a estos tipos de medicamentos para cometer el acto fatal. Tabla No.7 Suicidios.
Relación sexo-causas. Año 2002. Sexo-Causas 2002 Total Tasas Ahorcamiento F-1 M-3 4 0.029 Precipitación F-0 M-0 0 0.000 Quemadura F-1 M-1 2 0.01 Corte
de vasos F-0 M-0 0 0.00 Psicofármacos F-2 M-0 2 0.01 Envenenamientos F-1 M-0 1 0.007 Desconocidos F-4 M-1 5 0.03 Total
de fallecidos F-9 M-5 14 0.10 Fuente:
Tarjeta de EDO. En
la tabla 8. Observamos el franco predominio de suicidios del sexo masculino que
utilizan la técnica del ahorcamiento, en relación con el sexo femenino que
utilizo la ingestión de psicofarmacos como técnica de suicidio. Además
se puede apreciar el predominio de suicidio en el sexo masculino con
11 fallecidos en este año, y el femenino con solo
6 fallecidos. Por lo que en este año también hubo un mayor número de
fallecidos del sexo masculino sobre el femenino, lo mismo siendo compatible con
las regencias bibliográficas.(10). Tabla No.8 .Suicidios.
Relación Sexo-causas
Año 2003. Sexo-Causas 2003 Total Tasas Ahorcamiento F-0 M-7 7 0.05 Precipitación F-0 M-0 0 0.00 Quemadura F-1 M-0 1 0.007 Corte
de vasos F-0 M-1 1 0.007 Psicofármacos F-3 M-0 3 0.022 Envenenamientos F-0 M-0 0 0.00 Desconocidos F-2 M-3 5 0.036 Total
de fallecidos F-6 M-11 17 0.124 Fuente:
Tarjeta de EDO En
la tabla 9. Se observa el comportamiento por grupo de edades , en
el cual se observa que en el periodo del 2000 al 2003 , en el municipio
Cerro se encontró los siguientes datos: el grupo de edad de mayor
cantidad de suicidio fue el comprendido entre los 70- 74 años de edad , con 10
suicidios reportados. Seguido por los grupos de 40-44, 45-49, 65-69,80-84 y 75-
79de forma consecutiva. Por lo que la proporción de los grupos etareo
entre 70 y 74 años en la población, toda vez que en edades avanzada la
expectativa de suicidio es, hasta 3
veces mayor que en la juventud.(6) En
la población cubana por sus características de poseer una esperanza de vida
muy elevada y el predominio de personas del grupo del adulto mayor hacen de este
factor de riego una variable con mayor preponderancia sobre, otras poblaciones
que no poseen esta característica. En el municipio Cerro, como a nivel nacional
la población predominante es la del adulto
mayor , y en el área de salud del Policlínico Héroes de Girón es mas
marcado su predominio, por lo que en este policlínico se observa un ligero
predominio de este evento. Las
características del grupo atareo del adulto mayor, es muy significativa para
tomar en cuenta en los planes a realizar para disminuir la tasa de muerte por
suicidio , ya que en esta edad se presentan algunas características que hacen
al individuo mas vulnerable a cometer el acto auto inflingido. A
pesar de que en el municipio existen varios hogares de anciano la demanda es
mayor que la capacidad por lo que existen ancianos sin amparo filial y que su
situación económica no es muy favorable, por lo que los hace aun mas
vulnerable a tomar una decisión como esta. Además que se describe que en este
momento de la vida se transita por varias crisis relacionada con el ciclo vital,
de la familia y otras no relacionada con el ciclo vital ; como es la jubilación,
la viudez, síndrome del nido vacío y además de la existencia de mayor
cantidad de enfermedades crónicas , que pueden ser invalidantes. Edad-área Ahorcamiento Precipitación Quemaduras Corte
de vasos Psicofármaco Envenenamientos Desconocidos Total 15-19 1 0 0 0 0 1 1 3 20-24 0 0 0 0 0 0 0 0 25-29 0 0 0 0 0 0 0 0 30-34 0 0 1 0 0 0 1 2 35-39 0 3 0 0 0 0 0 3 40-44 2 0 0 0 1 0 3 6 50-54 0 0 0 1 0 0 2 3 55-59 1 0 0 0 0 0 1 2 60-64 1 0 1 0 1 0 1 4 65-69 1 0 0 0 1 0 3 5 70-74 5 0 1 0 0 0 4 10 75-79 2 0 0 0 2 0 0 4 80-84 2 0 0 0 0 0 3 5 85-89 1 0 0 0 0 0 0 1 90-94 0 1 0 0 0 0 0 1 94
y mas 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente:
Tarjeta de EDO. En
la tabla No.9 se puede apreciar el impacto que presento el suicidio a la
mortalidad general de cada área de salud. En el policlínico Héroes de Girón
ocurrió el mayor impacto con un 1.82%, con predominio del año 2003, sobre los
demás años. En orden de frecuencia le sigue el policlínico Antonio Maceo con
un 1.58%, haciendo su mayor impacto en el año 2002. Por lo que observamos que
la cantidad de fallecidos por suicidio le ofrece un aporte significativo a la
tasa de mortalidad general de cada área de salud, por lo que actuando en la
prevención del mismo podríamos lograr una significativa reducción de la tasa
de mortalidad general, y aumentar las cantidad de años vida de la población. Tabla
No.10 Suicidio
proporción por área a la mortalidad general.2000-2003 Area-fallecidos 2000 2001 2002 2003 Total % FS FT% FS FT% FS FT% FS FT% Giron 7 1.54 2 0.55 6 1.6 8 1.85 23 1.82 Cerro 4 0.87 4 0.82 3 0.68 4 1.02 15 0.84 A
Maceo 2 0.82 4 2.19 5 2.36 3 1.21 14 1.58 Abel
S 0 0 1 1.05 0 0 2 1.1 3 0.42 El
homicidio constituye un problema de salud para el mundo, ya que cada vez
aumentan mas las cifras de fallecidos por esta causa, debido al incremento de la
violencia que existe en el mundo. Cuba de una forma u otra queda un tanto exenta
de esta situación por las características
del proceso social en que esta inmerso, pero a pesar de ello en el periodo del año
2000 al 2003 se notificaron 25 fallecidos por esta causa en el municipio Cerro.
Observándose en la primera tabla un predominio del grupo etareo entre los 25-29
años de edad; el mismo estando en estrecha relación con lo que sucede a nivel
mundial, en que existe un mayor numero de homicidio en la adultez joven.(8). El
incremento de los homicidios en este cuatrienio viene de la mano con la
introducción de drogas de forma ilícita en el país, ya que en esta problemática,
los jóvenes son los mas afectados. Tabla.No
1. Homicidio
con relación a la edad y el área de salud. Edad-Área Girón Cerro Antonio
Maceo Abel
Santa M Total 15-19 0 2 0 0 2 20-24 0 0 0 0 0 25.29 0 5 0 1 6 30-34 1 2 1 0 3 35-39 0 1 0 1 2 40-44 1 1 0 1 3 45-49 1 1 1 0 3 50-54 0 0 0 1 1 55-59 0 0 0 0 0 60-64 1 1 0 0 2 65-69 0 0 0 0 0 70-74 0 1 0 0 1 75-79 0 0 0 0 0 80-84 0 0 1 0 1 85-89 0 0 0 0 0 90-94 0 0 0 0 0 94
y mas 0 0 0 0 0 Fuente:
Listados de fallecidos. En
la tabla que viene a continuación podemos observar como en el año 2002 fue
donde mas cantidad de suicidio sucedieron; con un total de 11 suicidio en el
municipio, ocurriendo el mismo su mayor frecuencia entre las edades de 25 a 34 años;
con un predominio importante del sexo masculino sobre el femenino. Correspondiéndose
lo mismo con lo que han observado otros investigadores, donde hay un predominio
de muerte por homicidio en el sexo masculino, que en el femenino.(8) Tabla
No.2.
Homicidio con relación a la edad y el año en que se presento. 2000 2001 2002 2003 Edas-Sexo M F M F M F M F 15-19 0 0 0 0 1 0 1 0 20-24 0 0 0 0 0 0 0 0 25-29 3 0 1 0 2 0 0 0 30-34 2 0 0 0 2 0 1 0 35-39 0 0 0 0 2 0 0 0 40-44 0 0 1 0 0 1 1 0 45-49 0 1 0 0 1 0 0 0 50-54 0 0 0 0 0 0 0 0 55-59 0 0 0 0 0 0 0 0 60-64 0 0 0 0 0 1 1 0 65-69 0 0 0 0 0 0 0 0 70-74 0 0 0 0 1 0 0 0 75-79 0 0 0 0 0 0 0 0 80-84 0 0 0 0 0 0 0 1 85-89 0 0 0 0 0 0 0 0 90-94 0 0 0 0 0 0 0 0 94
y mas 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente:
Listados de fallecidos. CONCLUSIONES Ø
La edad constituye un factor de riesgo para los individuos que presentan
ideación suicida , presentándose un mayor numero de fallecidos entre las
edades de 70-74; por lo que los adulto mayores representan un objeto vulnerable
al suicidio en el municipio Cerro. El área de salud con una tasa mayor en la
mortalidad por suicidio en el cuatrienio fue Héroes de Girón con una proporción
de 1.82%, seguido por el policlínico Antonio Maceo con una proporción de
fallecidos por suicidio de 1.54%.
El homicidio a diferencia del suicidio se presenta en edades mas
tempranas
de la vida como es el adulto joven, colaborando el mismo al aumento de la
mortalidad en la población joven , en este municipio, entre las edades
de 25-29 años. Ø
El sexo con mayor cantidad tanto de suicidio, como de homicidio esta
representado por el masculino, por lo que podemos concluir que esta comunidad
también el sexo es un factor de vital importancia a valorar. Ø
Las causas o técnicas
que predominaron en el suicidio fue la del ahorcamiento en el sexo masculino y
la ingestión de Psicofármacos y las quemaduras en el femenino. Es muy
representativa la cantidad de fallecidos que no fueron identificados en la
tarjeta de EDO, con relación a la causa de su muerte o técnicas que
utilizaron. Ø
En cada área de salud
estos dos eventos sumaron una cantidad considerable de fallecidos a la
mortalidad general de municipio. En especial al policlínico Héroes de Girón y Antonio Maceo. Ø
Es importante destacar la negativa del instituto de medicina legal para
ofrecer la información sobre este estudio, a pesar de que fue solicitada por
escrito la misma nunca fue aprobada, lo que hace de esta investigación una
limitante importante, de forma mas especifica en el homicidio. 1.Diccionario
Ilustrado “Aristos” de la lengua Española. Editorial Cientifico-Tecnica del
ministerio de Cultura. Cuidad de la Habana.1977. 2.Tesis
Suicidio: Estudio descriptivo de un año en ciudad de la Habana. Dr. Iris M. Álvarez
Perez. 1988. 3.Anuario
estadísticos. 2002. MINSAP. 4.Revista
cubana de MGI. http:-bvs-sld.cu-revista cubana-MGI 1999 5.Programa
de la conducta suicida .Ciudad de la Habana. Cuba. 1997.MINSAP. 6.
Clínica Psiquiátrica básica actual. Ricardo Gonzalez Menendez. Editorial
Ciencia y Técnica. Instituto cubano del libro.1998. 7.Factores
de riesgo suicida en adultos htm.1997.Infomed. 8.Medicina
Legal. MINSAP.1999. 9.Anuarios
estadístico 2003. MINSAP. 10.
DSM-IV. Tomo II. 3ra edición. Robert
Hales, Stuart Yudolsky y Masson. Barcelona.1999. INSTTUTO SUPERIOR DE
CIENCIAS MEDICAS DE LA HABANA
FACULTAD
“Dr. SALVADOR ALLENDE” Autores: Dra.
Migdalia Rafaela Reyes Sigarreta.
Profesor Auxiliar, Especialista de Segundo Grado en Administración y Organización
de Salud Pública, Jefa de Departamento de Salud de la Facultad
Dr. Salvador Allende. MsC
Dr. Rolando José Garrido García. Profesor Asistente. Especialista de Segundo
Grado de Medicina General Integral. Asesor Metodologico de Departamento de
Medicina Familiar Facultad de Excelencia General Calixto García. Compartir Publicación enviada por Dra. Migdalia Reyes Sigarreta y Otros Autores Contactar mailto:rafaela.reyes@infomed.sld.cu Código ISPN de la Publicación EEEFFFZZkVUaJiBBWa Publicado Tuesday 12 de April de 2005 Ultimas Publicaciones en ilustrados.com
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