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Drogas problema de salud

Resumen: A través de la técnica de revisión de documentos y artículos científicos se elabora una bibliografía para solucionar la falta de información acerca del tema en los libros de texto por la importancia que tiene la prevención del mismo ya que las drogas constituyen un problema de salud ampliamente difundido en el mundo que impactan negativamente en la salud de los individuos, la familia y la comunidad. Se explica el concepto de droga que habitualmente se utiliza en nuestro medio. Se explica la clasificación de las drogas legales e ilegales y se aborda el efecto de las drogas más conocidas por su uso y el daño que producen. Asimismo, se señalan las estrategias principales que utiliza el Estado y el Sistema Nacional de Salud.(E)

Publicación enviada por Dra. Migdalia Reyes Sigarreta


 

INDICE

Desarrollo                                                                   

Conclusiones                                                              

Valoración Económica                                         

Referencias Bibliográficas 

                               

RESUMEN

A través  de la técnica de revisión de documentos y artículos científicos se elabora una bibliografía para solucionar la falta de información acerca del tema en los libros de texto por la importancia que tiene la prevención del mismo ya que las drogas constituyen un problema de salud ampliamente difundido en el mundo que impactan negativamente en la salud de los individuos , la familia y la comunidad . Se explica el concepto de droga que habitualmente se utiliza en nuestro medio. Se explica la clasificación de las drogas legales e ilegales y se aborda el efecto de las drogas más conocidas por su uso y el daño que producen . Así mismo se señalan  las estrategias principales que utiliza el Estado y el Sistema Nacional de Salud .

DROGA: PROBLEMAS DE SALUD

 

INTRODUCCION.

El problema de salud drogas es consecuencia de trastornos de la conducta humana y se relaciona directamente con estilos de vida no saludables y condiciones de vida deficientes.

Según la OMS se definen las drogas como sustancias naturales o sintéticas que cuando son consumidas por el hombre trastornan la fisiología y provocan, además, en casi todos los casos, trastornos de la conducta humana.

En el orden histórico estas sustancias desde tiempos remotos han sido utilizadas para diferentes fines tales como: placer, alivio del dolor, sufrimiento, fines ceremoniales religiosos, etc. Según las épocas variaron los grupos de edad que consumían más estos productos y hoy en día son los jóvenes quienes consumen con mayor frecuencia drogas. Pero esta mala práctica ya tiene dimensiones, por así decirlo, de pandemia mundial, combatida por todas las autoridades sanitarias y otras organizaciones por los efectos nocivos  que provoca a la salud, a la familia y a la sociedad. Se plantea que este problema de salud constituye un problema político y económico: la producción y distribución produce grandes ganancias, y en el orden político ha existido por parte de distintos países hegemonía sobre las drogas. En el momento actual las drogas constituyen un tema de actualidad e interés en el proceso de enseñanza aprendizaje lo que motivo realizar este trabajo con los siguientes objetivos.

Generales.:

Describir el comportamiento del problema droga, sus factores de riesgo, clasificación  y medidas de prevención

Específicos.

1-     Identificar la magnitud del problema, clasificación y factores de riesgo

2-     2-Determinar las medidas fundamentales de prevención

 

DESARROLLO

Se hizo una revisión documental y de artículos científicos del tema a fin de disponer de un material bibliográfico sobre el tema, ya que el mismo se encuentra disperso y no lo contiene el texto que habitualmente se utiliza en la enseñanza de pre y postgrado para dar solución a este problema vinculado a la base material de estudio.

Magnitud del problema

A escala mundial se considera que en el transcurso de la vida el 10 % de la población mundial puede presentar abuso o dependencia de alguna droga y un 7 % de la población no adicta puede sufrir consecuencias desfavorables por el consumo de drogas; asimismo, hay alrededor de un 17 % de  la población mundial que son drogadictos pasivos, no consumen el tóxico pero sufren las consecuencias. Este es un problema que tiene una gran repercusión en la salud de la familia y de las nuevas generaciones.

El problema atañe a toda la sociedad; el drogadicto se rehabilita pero no se cura.

Las consecuencias del consumo de drogas son de dos tipos:

1.      Psicológicas o personales. Afectan cada vez más la valoración y autoestima que tiene la persona de sí misma. Su conducta depende de la adicción que tiene. Hay desvalorización de su persona, poca satisfacción y pérdida de la autoestima.

2.      Sociales. Estas se dan en la interacción del individuo adicto con su medio, ya que al no responder a las expectativas y roles sociales y familiares se altera la relación de familia, y con frecuencia para poder sufragar económicamente el vicio incurre en conductas delictivas. Puede alterarse el aprendizaje y la concentración, por lo que afecta el rendimiento escolar y/o laboral.

Clasificación de las drogas.

En función de la tolerancia y aceptación social que tiene la sociedad hacia el consumo de una u otra droga pueden clasificarse en legales o ilegales.

Otra clasificación de las drogas.

Las drogas además de legales e ilegales pueden ser clasificadas en:

-            Drogodependencia. Por consumo de medicamentos de prescripción médica tales como: narcóticos, sedantes, tranquilizantes, hipnóticos, antiparkinsonianos,              simpático tónicos, vagolíticos y antianoréxicos.

-           Inhalantes. Como son los derivados del tolueno que se encuentran en pegamentos plásticos, disolventes, barnices, y otras sustancias como pueden ser los             combustibles, betunes y descongelantes.

Según el efecto que producen en las funciones psíquicas se pueden clasificar en:

-            Estimulantes o excitadoras. Entre estas se identifican: cola, cacao, té,  café, anfetaminas, simpático tónicos, metanfetaminas, coca y metilfenidato,

-           Drogas depresoras, sedantes o inhibidoras. Como tal se clasifican: alcohol, tranquilizantes, hipnóticas, morfina, heroínas, meperidina, fentanil e inhalantes.

-           Drogas distorsionantes, psicodélicas o alucinógenas. Entre estas podemos citar: antiparkinsonianos, vagolíticas, marihuana, dietilamida del ácido lisérgico             (LSD), fencilclidina –polvo de ángel o PCP– , peyote –mescalina–, hongos –psilvabina–,  metanfetamina (ICE), metilendioximetanfetamina –extasis, MDMA–,            metilendioxietildioxi etilanfetamina (Eva, MDEA), metilendioxianfetamina (love,

            MDA).

-                     Drogas de efectos simultáneos estimulantes y depresoras. Por ejemplo, el tabaco.

-                     Drogas de efectos simultáneos depresoras y alucinógenas. Por ejemplo la marihuana.

Hay drogas que no afectan el comportamiento tales son el té, el café y el tabaco.

Factores que condicionan el consumo de drogas

-          Presión que ejerce el grupo (sociogrupo) donde se ubica el individuo para que este se asocie a la adicción a fin de estar en iguales condiciones.

-            Curiosidad por experimentar nuevas sensaciones en tiempo de recreación y el hábito de su uso en determinadas situaciones recreativas.

-            Descontrol familiar de la conducta del adolescente, excesiva autoridad y otros elementos que favorecen una mala comunicación entre padres e hijos.

-            Disponibilidad de droga.

Factores de riesgo

Son aquellos que al estar presentes en la vida de la persona, en sus relaciones, hábitos o costumbres, en su medio laboral, escolar, social o familiar favorecen la adquisición de adicciones.

Entre estos se citan en general:

-                     Factores de riesgo individual.

-                     Predisposición genética

-                     Edad de inicio del consumo.

-                     El sexo.

-                     Personalidad.

Factores de riesgo microsocial

Se refieren a los factores que se ubican en el entorno inmediato tales como: familia, escuela, compañeros, etc.; ambiente donde se desarrolla el individuo, por ejemplo: padres autoritarios, permisivos o sobreprotectores, familias disfuncionales, familiares o amigos adictos, entre otros.

Factores de riesgo macrosocial

Se refieren a los que configuran las condiciones y el modo de vida, el sistema social imperante como por ejemplo: el desempleo, salarios insuficientes, tiempo libre sin recreación adecuada, drogas accesibles.

Drogas legales

Como drogas legales se identifican como fundamentales el tabaco, el alcohol, el té, la cola y el café.

Se dice que el café es responsable del 30 % del insomnio que padecen las personas y su abuso contribuye al desarrollo de enfermedades como la gastritis, úlceras gastroduodenales, arritmias cardiacas, migraña y otros trastornos.

Entre las drogas legales que constituyen hábitos modificables se identifican también el tabaquismo y el alcoholismo.

Tabaquismo

Es una dependencia ampliamente difundida en el mundo. Trae consecuencias a la salud y también de tipo económicos y sociales.

En la combustión del tabaco se producen miles de sustancias que a través del humo se transportan a los pulmones y que actúan sobre diferentes órganos y sistemas del organismo humano, básicamente del sistema respiratorio. El tabaquismo provoca lesiones orgánicas al fumador activo y pasivo y se asocia con algunas enfermedades muy frecuentes de la comunidad, como son: enfermedades respiratorias crónicas tales como: enfisema pulmonar, bronquitis crónica y bronquiectasias; también favorece el desarrollo del cáncer de cualquier tipo y trastornos de la circulación central y periférica entre otras muchas enfermedades.

Se dice que el tabaco es la sustancia que más muertes prevenibles puede producir. Se ha planteado que en un año puede acarrear a escala mundial más muertes que las determinadas por otras drogas o por causas como el suicidio, el homicidio, los accidentes o el SIDA.

Alcoholismo

Constituye un factor de riesgo vinculado con el estilo de vida y a las condiciones materiales de vida de las personas. Se asocian con grandes problemas de salud de tipo digestivos, neumológicos, cardiovasculares y otros. Además del daño anatomofisiológico que provoca se señala la repercusión que tiene en la familia, por ello es uno de los factores de riesgo más agresivo al actuar no solo sobre las personas que lo padecen, sino que tiende a desestabilizar las familias.

En la clasificación internacional de enfermedades aprobada por la OMS el alcoholismo se ha denominado, síndrome de dependencia del alcohol definido como un estado físico y psíquico como consecuencia de la ingestión de alcohol que implica la necesidad de mantener esta ingestión en forma de dependencia, de tal manera que no hay voluntad para abandonar el hábito de beberlo.

Se denomina alcohólico al bebedor que se ha hecho dependiente del alcohol, que no tiene voluntad para dejar de beber dicho producto.

El alcohol constituye una droga que tienen acción depresora del sistema nervioso central, la cual provoca dependencia y síndrome de abstinencia.

Desde el punto de vista epidemiológico se identifican tres eslabones para que el individuo se convierta en un alcohólico:

1.      Agente. Bebidas alcohólicas en sus diferentes variedades.

2.      Ambiente. Medio laboral o social que lo favorece, por necesidad, disponibilidad y publicidad de las bebidas alcohólicas.

3.      Individuo susceptible o víctima. Factores de susceptibilidad general de la personalidad, predisposición genética, etc.

De estos, el más importante es el segundo.

Factores que influyen y pueden determinar en el consumo de alcohol de una población.

Se ha señalado que el consumo medio per cápita de alcohol de una población constituye un determinante importancia de la cantidad de personas que puedan convertirse en grandes bebedores. Se afirma que en la medida en que se incrementa el consumo, aumenta la proporción de alcohólicos.

Con relación a la repercusión social, en estudios científicos realizados se ha determinado una correlación entre las muertes relacionadas con el alcohol y el consumo, per cápita. Otros estudios realizados más actuales demuestran la asociación del consumo per cápita con la hospitalización por alcoholismo de personas alcohólicas y los accidentes del tránsito producidos por la conducción de vehículos en estado de embriaguez; asimismo se han relacionado con las sanciones penales, los crímenes y los asaltos. También se señala correlación entre las muertes por cirrosis hepática y el consumo de alcohol.

Se reconocen múltiples factores predisponentes del alcoholismo, entre ellos: factores genéticos, religiosos, culturales, ocupacionales, medio ambiente social, lugar de residencia y hábitos y costumbres del territorio, e inclusive factores climáticos. Desde el punto de vista social se destacan el precio, la publicidad y la disponibilidad. Existe relación entre precio y disponibilidad, así tenemos que al aumentar el precio disminuye la disponibilidad del producto. El carácter legal del consumo y su autorización son aspectos que influyen en el aumento del alcoholismo. Cuando se ha impuesto restricciones al consumo de bebidas alcohólicas, como ha ocurrido en diferentes países, se ha observado un descenso en la mortalidad por cirrosis hepática.

Consecuencias sanitarias y sociales.

El alcoholismo limita la estabilidad y capacidad laboral, la estabilidad familiar y las relaciones sociales. En las personas que consumen alcohol de forma crónica los órganos y sistemas se afectan y pueden padecer numerosas enfermedades, algunas de las cuales pueden ser causas importantes de mortalidad.

El alcohol actúa como tóxico directamente en diferentes órganos y tejidos tales como hígado, corazón y sistema nervioso. Puede provocar otros efectos indirectos a través de diversos mecanismos fisiológicos –cambios metabólicos y hormonales– disminución de la inmunidad y problemas con la asimilación de nutrientes. En el sistema digestivo pueden identificarse como problemas fundamentales la cirrosis hepática, la pancreatitis, gastritis y úlceras pépticas.

Entre los efectos tóxicos del alcohol sobre el sistema nervioso se citan las psicosis alcohólicas, atrofias encefálicas y polineuritis alcohólicas. Otro órgano que sufre su efecto nocivo es el miocardio, lo cual se refleja en la incidencia de miocardiopatías alcohólicas en pacientes alcohólicos de larga evolución.

También se ha comprobado una relación causal entre consumo de alcohol y el cáncer en regiones como: cavidad bucal, lengua, faringe, laringe y esófago, casos en  los que el hábito de fumar provoca un efecto. Asimismo se afirma que entre otras afecciones causa malformaciones fetales en las gestantes alcohólicas.

Medidas de prevención.

Están dirigidas a:

-           Divulgar los efectos nocivos del alcoholismo.

-           Eliminar falsos patrones que identifican la ingestión de bebidas alcohólicas como parte de la hombría.

-           Buscar otros intereses y entretenimientos que contribuyan a alejar a las personas de este hábito tóxico.

En estudios desarrollados en Cuba se destaca una prevalencia de alrededor de un 4 % de la población mayor de 15 años.

En relación con los efectos psicológicos que produce está la afectación de los sentimientos, la reflexión, la memoria, la atención, el control social; además, bloquea el funcionamiento del sistema cerebral y disminuye el control de las inhibiciones, hace que el individuo se sienta eufórico, alegre, con una falsa seguridad en sí mismo.

El consumo excesivo produce de inmediato falta de coordinación, lentitud en los reflejos, vértigo, doble visión y pérdida del equilibrio. Cuando se establece de forma continuada provoca irritabilidad, agresividad, insomnio, confusión delirios y alucinaciones con ideas de persecución que pueden llevar a la demencia.

Drogas ilegales.

Con esta reseña pretendemos que el estudiante conozca al menos las drogas más usuales ya que podríamos escribir múltiples páginas si describiéramos cada una.

Marihuana. Su denominación botánica es Cannabis sativa. Es una de las sustancia estimulantes más consumidas en el mundo. Su uso se remonta a los 3000 años antes de nuestra era, asociado con rituales sagrados y médicos. Tiene efectos alucinógenos que se alcanza en pocos minutos y su máximo poder se evidencia entre los 10 y 20 min de consumirse. Después puede producir somnolencia y por esta razón también puede tener efectos depresores. Contiene cerca de 421 sustancias químicas. No produce síndrome de abstinencia.

Su consumo se puede hacer en diferentes formas como los llamados Bhang, Ganja, Hashish, –resinas– y aceite

Los efectos nocivos causados por el consumo de esta droga se son variados. Puede producir enfermedades mentales, afectar la vida sexual y las capacidades reproductivas, reduce el nivel hormonal y la movilidad de los espermatozoides.

El trastorno más común que causa es el síndrome amotivacional produciendo falta de interés; provoca desinhibición del comportamiento sexual y en consecuencia, conductas ajenas a la habitual del individuo, frecuentemente homosexuales.

En relación con la fecundidad puede producir prematernidad, malformaciones corporales y afecciones conductuales. También puede provocar muertes por trastorno del ritmo cardíaco.

Cocaína. Se extrae de un arbusto nominado Erythroxylon coca, propio de las zonas montañosas de países andinos. Tiene como principio activo el benzoil-metil-ecgónina, [us1]y se comenzó a utilizar en los años de 1860 en los Estados Unidos de Norteamérica. En la actualidad está considerada una de las drogas más dañinas por su efecto mortífero y de adicción. Se puede presentar en el mercado como nieve –clorhidrato–, pasta –sulfato– y en base libre llamada crack por el sonido que produce.

En especial es muy consumida por los jóvenes. Después de su uso se establece un estado de apatía e irritabilidad. La intoxicación provoca náuseas y vómitos midriasis, escalofríos, hipertermia e hipertensión arterial, puede provocar la muerte de forma impredecible.

Otras sustancias, como las anfetaminas, pueden provocar efectos muy desagradables y similares a la cocaína.

Derivados del opio. Es un producto con efectos narcóticos que se extrae como resina de la vaina de la flor del Papaver somninferum, cuando se desprenden sus pétalos. Está entre las drogas que producen dependencia física con mayor intensidad, entre ellas está el «pavo» que es el síndrome de menor severidad o el «mono» que es un síndrome que provoca dolores musculares y abdominales muy fuertes, hipertensión, diarreas y vómitos.

Medidas de prevención.

La medida fundamental de prevención es evitar el consumo de las drogas de carácter legal, las de abuso de medicamentos y las ilegales.

Existen diferentes medidas de prevención de la drogadicción:

-            Prevención primaria

.            Reducción de la oferta, disponibilidad y accesibilidad.

.            Control de la demanda atendiendo los grupos de riesgo.

.            Acciones de promoción.

-            Prevención secundaria:

.            Identificación precoz de los consumidores abusivos.

.            Tratamiento en programas de desintoxicación y deshabituación.

-            Prevención terciaria:

.            Reducción de los consecuencias o efectos radicales del daño.

.            Énfasis en la prevención de recaídas.

Estrategia del Sistema Nacional de Salud en Cuba.

A través de la Comisión Nacional de Salud Mental y del Grupo Nacional Contra las Drogas se ha establecido un Programa Nacional de Prevención y Atención a la Drogadicción que define los principales problemas que condicionan la drogadicción. Sus objetivos fundamentales son:

-            Promover en la población estilos de vida saludables.

-            Prevenir la adicción en grupos y situaciones de riesgo.

-           Brindar atención integral dispensarizada y continuada a las personas con enfermedad

            adictiva garantizando su inserción familiar y su rehabilitación sociolaboral.

Entre las estrategias que plantea están:

-                     Desarrollar un programa de divulgación y consejería orientado a prevenir el consumo de drogas.

-                     Conformar la red asistencial en los tres niveles de atención.

-                     Controlar y prevenir el desvío de medicamentos.

-                     Capacitar a los profesionales de la salud en programas de pre y postgrado.

-                     Promover investigaciones reguladas por los niveles correspondientes.

-                     Fortalecer el trabajo intersectorial e intrasectorial.

-                     Estimular la deshabituación, rehabilitación y reinserción sociolaboral y familiar de los adictos.

 

 CONCLUSIONES. 

1.    Las drogas constituyen un problema de salud de gran magnitud por su extensión a nivel internacional y por el gran impacto que producen de orden negativo a la salud de la familia, la comunidad, a la economía y a la sociedad.

2.    El conocimiento de los distintos tipos de drogas y sus efectos constituye una habilidad fundamental que debe ser del dominio de todos los profesionales de la salud y de los promotores de salud.

3.    Los factores de riesgo de índole micro y macrosocial deben ser estudiados para su prevención a través de las medidas establecidas en las estrategias del Sistema Nacional de Salud. 

 

VALORACION ECONOMICA Y APORTE SOCIAL.

La creación de este trabajo y la utilización del mismo por profesionales y estudiantes de las ciencias médicas permitirá una mejor competencia en el tema, lo que indirectamente debe contribuir a una mejor eficiencia en el trabajo y racionalidad del presupuesto de salario.

 

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .

1.- CURRÁS LOPEZ, G., Consumo abusivo de drogas. Factores de Riesgo. Modelo Preventivo, pp. 4-25, MINSAP, 2002.

2.- MINSAP, Adicciones y Salud Mental, Programa Nacional de Prevención y Atención a la 

      Drogadicción, Año 2002

3.      MINSAP, Atención a las adicciones en la comunidad, Ciudad de la Habana, Agosto del

2002, pag. 2-29,


 [us1] Ergonovina?

XV FORUM DE CIENCIA Y TECNICA. 1ª  ETAPA

AUTORA: 

Dra. Migdalia  Reyes Sigarreta

PROFESOR AUXILIAR, DEPTO. DE  SALUD, FACULTAD DR. SALVADOR ALLENDE

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS “DR. SALVADOR ALLENDE”

CERRO, CIUDAD DE LA HABANA, MAYO DE 2005

 

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Publicado Saturday 7 de May de 2005

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