Monografias | Material didáctico - Indicadores sanitarios

OBJETIVOS

El objetivo de este material didáctico es el de ofrecer una serie de posibilidades  que permitan a los estudiantes y profesores del SNS comprender mejor que son los INDICADORES SANITARIOS, así como darles una noción de estos, de acuerdo a las nuevas concepciones internacionales respecto a estos valiosos elementos .

INTRODUCCION

Sin lugar a dudas nuestro Sistema Nacional de Salud  ha logrado obtener innumerables logros, por lo que se hace necesario efectuar una evaluación de su impacto en nuestra sociedad, pero de una forma científica.

El análisis de la situación de salud debe de considerarse en la primera fase de la planificación sanitaria.

¿Pero que es el análisis de la situación de salud?

Consiste el mismo en  un estudio objetivo del nivel de salud de una comunidad mediante el análisis de sus problemas, y las necesidades de la población, así como los factores que influyen positivamente o negativamente sobre dichos niveles de Salud.

La base teórica del análisis de la situación de salud se fundamenta en parte, por un amplio y positivo concepto de salud, por otra en la Teoría de la Multicausalidad, ligada a los factores determinantes de la salud y en la necesidad de medirla no solo en su vertiente negativa (morbilidad, mortalidad) sino también en formas directas( bienestar  y calidad de vida).

Dándose el mismo en una comunidad compuesta por personas que tienen intereses y objetivos comunes, que interactúan con armonía y están sometidos a los mismos factores ambientales y normas de convivencia.

En una comunidad que tiene problemas y necesidades, los mismos saldrán a la luz por dichos análisis.

Si deseamos realizar este análisis, debemos de seguir una método :

Preparación

Recogida de información (datos)

Análisis e interpretación

Es necesario también el uso de varios instrumentos de medida.

Precisamente el objetivo de este trabajo es el de llamar  a la reflexión sobre los Indicadores sanitarios.

DESARROLLO

Para comenzar, debemos de hacernos una pregunta:

¿Qué son indicadores?

Los indicadores son medidas indirectas de una determinada realidad, son el índice o reflejo de una situación. Constituyen el instrumento de mayor uso a la hora de realizar el diagnóstico de la situación de Salud de cualquier sistema de salud del mundo. No solo son útiles en el proceso de planificación, sino que también lo son para la realización de análisis epidemiológicos y para la investigación.

Indudablemente el tema de los indicadores es difícil al momento de efectuar un análisis de la situación de salud ,debido a que se utilizan con poca frecuencia y esto lo hace muy complejo para los principiantes.

El indicador es un instrumento de medición construido técnicamente y su importancia radica en que lo que  se mide, represente una tasa (medición de riesgo) que en algunos casos posee un denominador variable.

Por medio de los indicadores se pueden describir procesos biológicos, demográficos, sociales o económicos, sirven para establecer relaciones entre variables y valen para analizar la evolución de cualquier proceso.

Los indicadores que se utilizan generalmente para realizar el Análisis de la Situación de Salud de cualquier comunidad son bien conocidos y el Médico de la Familia trabaja con ellos sistemáticamente, lo que le permite que cada día logre efectuar un mejor análisis de la Comunidad que atiende.

A veces es de poco valor obtener una tasa , pues la resultante es una cifra de difícil comprensión y no se puede comparar con otras, como es el caso de los datos de la mortalidad a nivel de un Consultorio Médico de la Familia. Por esto hay que mostrar los datos en números absolutos.

A la hora de realizar un Análisis de la Situación de Salud, de una comunidad no existe una recomendación expresa del número y del tipo de indicadores que se deben utilizar para un buen diagnóstico. Esto depende de las características de la Comunidad y el Area de Salud en que estemos trabajando.

Consideramos que los indicadores deben de cumplir una  serie de requisitos:

.Ser representativos de la variable que se quiere medir, ser válidos

.Ser factibles, es decir que se puedan obtener en la práctica con los datos 

 Disponibles.

. Ser objetivos, o sea, producir el mismo resultado aunque la medición haya sido 

  realizada por distintas personas, siempre en circunstancias similares.

. Ser sensibles, con capacidad de captar los cambios ocurridos.

.Ser simples en su elaboración, lectura y  comprensión.

.Ser específicos, es decir, reflejar solo los cambios ocurridos en la situación que se 

 trata.

Ser universales y que se acepten en forma general.

TIPOS DE INDICADORES

Los indicadores mas comunes utilizados  a la hora de realizar un diagnóstico y análisis de la situación de Salud de una Comunidad, se pueden clasificar de varias maneras y las mas utilizadas son:

SEGÚN EL ASPECTO DE SALUD QUE PUEDEN MEDIR:

  - Indicadores positivos (Capacidad  funcional, grado de bienestar, calidad de

    vida  etc.)

-  Indicadores negativos (Mortalidad, Morbilidad)

-  Indicadores indirectos (factores ambientales o socio – económicos)

-  Indicadores de resultados (Bienestar, calidad de vida)

DEPENDIENDO DE LA RELACION HOMBRE-MEDIO

-         Indicadores de exposición (Contaminación ambiental, riesgo laboral)

-         Indicadores de protección (Recursos sanitarios, hábitos saludables)

-         Indicadores de resultados (Bienestar, morbilidad)

EN RELACION CON EL ASPECTO QUE SE QUIERA ESTUDIAR

-         Indicadores demográficos

-         Indicadores del medio físico

-         Indicadores sociales

-         Indicadores económicos

-         Indicadores de atención a la Salud

-         Indicadores del  Estado de Salud

RELACIONADO FUNDAMENTALMENTE CON EL ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD EN HOSPITALES Y OTROS CENTROS DE ASISTENCIA MEDICA.

-          Indicadores de estructura

-          Indicadores del proceso

-          Indicadores del producto

La necesidad de contar con indicadores capaces de medir la salud en términos positivos y desee una concepción amplia, no solo física, sino mental y social, ha dado lugar a la aparición en los últimos años de un gran número de escalas para medir la salud y la calidad de vida.

Mediante esas escalas, que se consideran también como indicadores subjetivos por algunos autores, se evalúan componentes de la salud, tales como :

Dolor, bienestar, angustia , frustración , apoyo social y otros. En general, tratan de medir salud tal y como la percibe cada individuo.

En este breve trabajo vamos a relacionar una de esas escalas a través del uso de indicadores sanitarios utilizables en una comunidad de tipo medio.

INDICADORES DEMOGRAFICOS

-         Estructura total de la población

-         Densidad de la población

-         Factores dinámicos de la población

-         Movimiento y saldo migratorio de la población

-         Densidad de la población

-         Tasa de fecundidad

-         Tasas de natalidad

-         Relaciones de dependencia

INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD-ENFERMEDAD

Indice de salud subjetiva

Indice de bienestar

Esperanza de vida

Problemas de salud percibidos

Indices antropométricos (tasa ,peso, perímetros de c. c )

INDICADORES DEL MEDIO FISICO

-         Superficie total de la comunidad

-         Características geográficas

-         Climatología

-         Condiciones urbanísticas

-         Condiciones higiénicas de las viviendas

-         Calidad de las aguas de consumo público

-         Orígen y distribución de los alimentos

-         Condiciones del aire

-         Eliminación de las aguas residuales

-         Recogida y eliminación de  residuos sólidos

-         Control de vectores ( ratas, insectos ,etc.)

-         Higiene y seguridad del medio laboral

-         Higiene y seguridad del medio escolar

-         Seguridad vital

-         Industrias peligrosas

INDICADORES DE ATENCION A LA SALUD

-         Legislación sanitaria

-         Organización del servicio de salud

-         Recursos humanos existentes

-         Recurso económicos

-         Accesibilidad real

-         Utilización de los servicios

-         Actividades profesionales

-         -Procedimientos asistenciales

-         Población correctamente vacunada

-         Formación del personal

-         Participación de la comunidad

-         Opinión de los usuarios

INDICADORES DEL ESTADO SALUD-ENFERMEDAD

-Porcentajes de personas con minusvalías

-Estado nutricional

-Tasa de morbilidad general

-Tasas de morbilidad específica, por causas, grupos de edad y por sexo

-Tasas de incapacidad temporal

-Tasas de incidencia de enfermedades agudas

-Tasas de prevalencia de enfermedades crónicas

-Salud bucodental

-Tasa de mortalidad general

-Tasas de mortalidad por causas, grupos de edades y sexo

INDICADORES SOCIALES Y CULTURALES

-Factores culturales prevalentes

-Hábitos y estilos de vida

-Niveles de instrucción de la población

-Tasas de analfabetismo

-Recursos educativos

-Equipamiento sociocultural

Instalaciones deportivas

Organizaciones comunitarias

Relaciones vecinales

-Solidaridad y respeto a las minorías

-Derechos y libertades

-Grupos de apoyo social

-Violencia y actos delictivos

-Malos tratos a mujeres y niños

-Personas solas o abandonadas

-Mendicidad

INDICADORES  ECONOMICOS

-Recursos naturales

-Sectores de producción

-Tasa de población activa

-Porcentajes de vivienda según tipo y calidad

-Porcentajes de trabajadores según sectores de producción

-Tasa de desempleo

-Transportes y comunicaciones

-Indice de calidad de vida

-Umbral de pobreza

-Renta per cápita

INDICADORES DEL ESTADO SALUD-ENFERMEDAD

-Indice de salud subjetiva

-Indice de bienestar

-Esperanza de vida

-Problemas de salud percibidos

-Indices antropométricos (talla, peso, perímetros)

CONCLUSIONES

Consideramos que este trabajo permitirá a los profesionales de la salud a conocer de forma clara y precisa los indicadores sanitarios mas conocidos y utilizados en la actualidad, ya que en la práctica para llegar a conclusiones válidas en el momento de efectuar el Análisis de la Situación de Salud en la Comunidad, se suelen utilizar diversas técnicas al unísono ,utilizando indicadores cuantitativos y datos cualitativos.

En resumen, lo que pretendemos es de llegar a conclusiones útiles y fiables, mediante el empleo de todos los métodos y técnicas disponibles.

BIBLIOGRAFIA

Fernández Caballero Dr. …Gerencia en Salud  Tomo II Año 1998

Alonso Caballero Dr. …Gestión Sanitaria. Innovación y desafíos 1999

Ramos Calero Enrique..Enfermería Comunitaria. Métodos y Técnicas 2001.

Autores: Lic. Hari José Rojas Pérez

                        Profesor Asistente

                         Dpto de Informática Médica

Material dirigido a estudiantes y profesores de las carreras de Ciencias Médicas

 mayo de 2005

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