Monografias | Morbilidad en AdolescentesMorbilidad en AdolescentesResumen: Se hace un estudio de la Morbilidad en Adolescentes en este Centro Docente Asistencial. Comprende el periodo de estudio el 1er Trimestre del ano 2003. Se definen las cantidades de ingresos de estos pacientes según las edades y sexo. Se estudia tambien los servicios donde son ingresados y las enfermedades que motivaron el ingreso. Se hace un analisis de los resultados y se emiten conclusiones y recomendaciones para lograr la mejor atención a estos pacientes.(E) I. RESUMEN.- Se
hace un estudio de la Morbilidad en Adolescentes en este Centro Docente
Asistencial. Comprende
el periodo de estudio el 1er Trimestre del ano 2003. Se
definen las cantidades de ingresos de estos pacientes según las edades y sexo. Se
estudia tambien los servicios donde son ingresados y las enfermedades que
motivaron el ingreso. Se
hace un analisis de los resultados y se emiten conclusiones y recomendaciones
para lograr la mejor atención a estos pacientes. II.
INTRODUCCION.- El
Ministerio de Salud Pública se ha propuesto dar una atención médica
diferenciada a los pacientes adolescentes en las Unidades de Salud dadas las
características de estos pacientes . A
tales efectos se ha creado un “Programa Nacional de Atención Integral a la
salud de Adolescentes” . En
este programa se plantean varias problemáticas como las que no existan áreas
especificas destinadas a la atención de adolescentes en las Unidades de Salud. Se
propone en el programa como uno de sus objetivos incrementar la cobertura y
mejorar la atención integral a este tipo de paciente. Se
plantea que los Directores de las unidades serán los responsables junto a su
Consejo de Dirección, de adecuar, organizar integrar, dirigir y controlar las
actividades del Programa a su nivel . Dentro
de las actividades a realizar se establece que se crearan Servicios
de hospitalización para Adolescentes en las Unidades de Atención
Secundaria, según condiciones de las unidades hospitalarias. Otra
de las actividades planteadas es que en lo hospitales que no posean Servicios o
Salas de Adolescentes, se garantizará la atención transdisciplinaria a cada
adolescente que ingrese y se agruparán en camas contiguas o en cubículos
siempre que sea posible. La
información disponible sobre la morbilidad hospitalaria de adolescentes es
hasta ahora prácticamente nula en nuestro hospital. El
paso previo para poder organizar las actividades dirigidas a cumplir lo
establecido en el programa es conocer en que cuantía y por qué causa son
ingresados este tipo de pacientes. A
tales fines se realiza este estudio donde se determinan los pacientes
adolescentes ingresados en el hospital en el primer semestre del año 2003 ; sus
edades ; sexo; servicios en que fueron ingresados y las enfermedades que
provocaron su ingreso . Para
lograrlo se tomaron estos datos de los registros del Movimiento
Hospitalario correspondiente al período referido. Los
resultados de este estudio que se muestra también en forma de tablas para su
mejor comprensión son los siguientes: Durante
el periodo fueron ingresados en total 140 pacientes de las edades de 15 a 19 años(
ambos incluidos ) III.
MATERIAL Y METODO.- De
los registros del movimiento hospitalario correspondientes al primer semestre
del ano 2003, se tomaron los datos de todos los pacientes ingresados de edades
comprendidas entre los 15 y los 19anos, ambos inclusive, se tomaron los datos
relacionados con la edad, el sexo, los servicios donde ingresaron y las
enfermedades que motivaron el ingreso. Estos
fueron analizados teniendo encuenta las proyecciones del Programa Nacional de
Atención al adolescente y se determinaron las edades, el sexo y las causas o
enfermedades que provocaron su ingreso. Se
definio de acuerdo con los resultados y las proyecciones del programa la
conducta a seguir con estos pacientes al hospitalizarse. Se
presentan los resultados en forma de tablas para su mejor comprensión.
IV.
RESULTADOS Y DISCUSION.- Muy
pocos pacientes tenían edad de 15 años , solo 9 para un 6% del total .
Presumimos que a esta edad aún son atendidos en hospitales pediátricos . Los
de 19 años son también en cantidad considerable ( total – 36 para un 26% del
total ) (Ver tabla No 1). Predomina
el ingreso de pacientes de sexo femenino ( 86 en total para un 61% del total ). Aparentemente,
la morbilidad a estas edades es superior en el sexo femenino ( ver tabla No 2 ). El
mayor número de ingresos se produce en los servicios de Reumatología y de
Cirugía General ( 33 y 32 respectivamente ). Le
sigue en magnitud el número de ingresos en Medicina Interna ; 20 en total
durante el semestre para un 14% del total. También
los ingresos son de magnitud considerable en ORL. Hay
ingresos con alguna frecuencia también en los servicios
de Dermatología y Psiquiatría y en el resto de los servicios los
ingresos son infrecuentes. Estos
datos se muestran se muestran con mayor claridad en la tabla No 3. En
esta propia tabla se muestra el promedio mensual de ingresos en cada uno de los
servicios. Como
puede apreciarse se ingresan cantidades promedio de más de 3 pacientes
mensuales en solo 3 de los servicios ( Reumatología, Cirugía general y
Medicina Interna ). En
el Servicio en que más se ingresaron estos pacientes fue en Reumatología y el
promedio mensual de ingresos es de 5,5% solamente . En el resto de los servicios (
salvo en los antes mencionados ) el número de ingresos promedio de adolescentes en un mes es inferior a 3 y algunos 1 o menos. El
promedio mensual de adolescentes que se ingresan es de 23. En
la tabla No 4 se detalla el número de ingresos que motivó cada una de las
distintas enfermedades. Como
se puede apreciar en Reumatología la mayor parte de los ingresos lo motivaron
las Lesiones de rodilla las cuales son tributarias de Artroscopia. Debemos
señalar que la estadía de estos pacientes tributarios de Artroscopia es en la
generalidad de los casos de aproximadamente 24 horas. El
resto de los ingresos son por diversas patologías de poca cuantía. En
Cirugía General, la mayor parte de los ingresos lo provocan casos de
Apendicitis Aguda y estos pacientes generalmente permanecen en el hospital en
salas de hospitalización menos de 72 horas. En
Medicina Interna las causas de ingreso son muy diversas sin que predomine alguna
enfermedad como causa de ingreso. En
O.R.L, la mayor parte de los ingresos se deben a Otitis Media; siendo
insignificante los ingresos por otras causas. En
Dermatología, la causa fundamental de ingreso de adolescentes son las
Infecciones de Transmisión Sexual que en todos los casos se trata de
Blenorragia que se hacen resistentes al tratamiento. En
el Servicio de Psiquiatría casi todos los casos que se ingresan es a causa de
Trastornos de la Personalidad. En
las Unidades de Atención al Grave; UTI y UCE predominan casos cuyas causas de
ingreso son: Asma Bronquial ( Estado de Mal Asmático ) y las Infecciones del
Sistema Nervioso Central . En
el resto de los servicios , el número de ingresos es insignificante. Podemos
señalar como conclusiones de este estudio lo siguiente: Ø
El número de ingresos
hospitalarios de adolescentes en nuestro centro es pequeño en número . En el
semestre son 140 pacientes ( 23 mensuales como promedio ). Ø
La mayor parte de los pacientes
son aquellos cuyas edades son de 17 y 19 años, siendo muy pocos los de 15 años.
Aparentemente se debe a que los más
jóvenes continúan atendiéndose en los hospitales Pediátricos. Ø
Predominan los ingresos de los
pacientes del sexo femenino. Ø
La mayor parte de los ingresos se
producen en los Servicios de Reumatología, Cirugía General y Medicina Interna
en ese orden. En estos servicios se produce el 61% de todos los ingresos. Ø
Las enfermedades que motivaron el
ingreso de estos pacientes son: 1.
Reumatología – Lesiones de rodillas 2.
Cirugía General – Apendicitis Aguda 3.
O.R.L – Otitis Media 4.
Dermatología – Infecciones de Transmisión Sexual 5.
Psiquiatría – Trastornos de la personalidad 6.
Medicina Interna – Causas muy variadas y no predomina patología
alguna.
TABLA No I % 15 9 6 16 20 14 17 52 37 18 23 17 19 36 26 140 100 TABLA No II SEXO % FEMENINO 86 61 MASCULINO 54 39 TOTAL 140 100 TABLA No III SERVICIOS CANTIDAD % PROMEDIO
MENSUAL REUMATOLOGÍA 33 24 5,5 CIRUGÍA
GENERAL 32 23 5,3 MEDICINA
INTERNA 20 14 3,3 O.R.L. 17 12 2,8 DERMATOLOGÍA 11 8 1,8 PSIQUIATRÍA 10 7 1,7 UCI 6 4 1 UCE 4 3 0,7 UROLOGÍA 3 2 0,5 ORTOPEDIA 2 1 - OFTALMOLOGÍA 1 1 - ONCOLOGÍA 1 1 - TOTAL 140 100 23 TABLA No IV PATOLOGIAS CANTIDAD 20 POLIARTRITIS 4 ARTRITIS
REUMATOIDE 3 LUPUS
ERITEMATOSO 2 ESPONDILITIS
ANQUILOPOYÉTICA 2 DERMATOMIOSITIS 2 ATROFIA
CUADRICEP 1 CIRUGÍA
GENERAL APENDICITIS AGUDA 11 GINECOMASTIA 4 HERNIA COMPLICADA 2 HERIDA POR ARMA BLANCA 2 SALPINGITIS 2 EMBARAZO ECTÓPICO 2 OTROS TRASTORNOS GINECOLÓGICOS 3 OTROS DIVERSOS 4 MEDICINA
INTERNA PIELONEFRITIS 4 SÍNDROME FEBRIL 3 ASMA 2 HIPERTENSIÓN ARTERIAL 1 EPILEPSIA 1 HEPATITIS
VIRAL 1 BRONCONEUMONÍA BACTERIANA 1 OTRAS DIVERSAS 7 O.R.L OTITIS MEDIA 12 LARINGITIS 4 DEFORMIDAD NASAL 1 DERMATOLOGIA INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 7 DERMATITIS 2 BALANITIS 2 INGRESOS
POR SERVICIOS SEGÚN PATOLOGÍAS CONTINUACIÓN....... PATOLOGIAS CANTIDAD PSIQUIATRÍA TRASTORNOS DE PERSONALIDAD 8 SÍNDROME DEPRESIVO 1 SÍNDROME DELIRANTE 1 UNIDADES
DE ATENCIÓN AL GRAVE (UTI-UCE) ASMA BRONQUIAL 4 MENINGOENCEFALITIS 2 MIOCARDIOPATÍA 1 DIABETES MELLITUS 1 A.V.E. HEMORRÁGICO 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||