Monografias | Tutorial de Procederes de Enfermería en la atención al paciente grave (TUTORENF)

Tutorial de Procederes de Enfermería en la atención al paciente grave (TUTORENF)

Resumen: En la atención al paciente grave se requiere la presencia de un personal altamente calificado, cuyo objetivo es restaurar y mantener las funciones básicas del paciente, esto se incluye dentro de la formación del profesional de enfermería, de forma teórica y práctica. En supervisiones y encuestas realizadas se demostró que la enseñanza de los procederes de enfermería en la atención al paciente grave resulta de difícil comprensión y ejecución para los estudiantes, por lo que se realizó un trabajo pedagógico basado en la creación de un Tutorial sobre cuatro procederes de enfermería referentes a este tema. Su objetivo es que los estudiantes de Licenciatura en Enfermería y profesionales de la salud interesados cuenten con un medio de enseñanza que les facilite el aprendizaje y la auto preparación de estos procederes.

Publicación enviada por Lic. Ivonne Leyva Núñez y otros autores


 

Indice

Resumen

Introducción

Desarrollo

Conclusiones

Referencias Bibliográficas

 

RESUMEN

En la atención al paciente grave se requiere la presencia de un personal altamente calificado, cuyo objetivo es restaurar y mantener  las funciones básicas del paciente, esto se incluye dentro de la formación del profesional de enfermería, de forma teórica y práctica. En supervisiones y encuestas realizadas se demostró que la enseñanza de los procederes de enfermería en la atención al paciente grave resulta de difícil comprensión y ejecución para los estudiantes, por lo que  se realizó un trabajo pedagógico basado en la creación de un Tutorial sobre cuatro procederes  de enfermería  referentes a este tema. Su objetivo es que los estudiantes de Licenciatura en Enfermería y  profesionales de la salud interesados cuenten con un medio de enseñanza que les facilite el aprendizaje y la auto preparación de estos procederes. El  Software educativo contiene cuatro  videos donde se aprecia la forma de realizar los mismos. Se creó el Tutorial utilizando el programa Macromedia Director en su versión 7, se incluye interactividad a través de ejercicios auto evaluativos.

 

INTRODUCCIÓN

 Los medios de enseñanza son elementos facilitadores del  proceso enseñanza-aprendizaje y reflejan el constante desarrollo de la sociedad , ésta a su vez, cuenta hoy en día con tecnologías avanzadas  de información y comunicación que incrementan la productividad y bienestar del hombre y son utilizadas para perfeccionar la calidad del egresado, destacándose la computadora, la cual ocupa un lugar importante en todas las  esferas de la vida laboral, educativa y social, ya que  como medio de enseñanza, resulta un eficiente auxiliar del profesor en la preparación e impartición de las clases, contribuye a una mayor ganancia  metodológica y a una racionalización de las actividades del profesor y los alumnos (1).

El objetivo de la educación médica en nuestro país es el de egresar a un profesional o técnico capacitado. El  cuidado de la salud siempre ha sido  una necesidad prioritaria para el ser humano en todas las etapas de su ciclo vital; y es el  enfermero el encargado de atender esa necesidad con vocación de servicio y alta preparación para brindar cuidados y ayuda de enfermería que requieren las personas, sanas o enfermas,  familias y comunidades,  prevenir enfermedades, recuperar y rehabilitar en salud (2,3).

   En la actualidad, se combina la forma tradicional de impartir los Procederes de Enfermería, que se basa en la unión de la teoría y la práctica, pero se trata de incorporar el uso  de la computadora como complemento de ese proceso, dadas todas las ventajas de esta tecnología.

   En muchos países del mundo se han desarrollado Software Educativos para apoyar el proceso de enseñanza aprendizaje en la asignatura Procederes de enfermería, por ejemplo,   en la Escuela Universitaria de Enfermería  de Algeciras, Universidad de Cádiz, España, se diseñó una aplicación multimedia, sobre la medición de la Presión Arterial. También en España existe en la Web un Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería,  que incluye más de 20 Procederes de Enfermería (4,5).  

   El CECAM, dependencia del Instituto Superior de Ciencias Médicas de la Habana, en coordinación con  la Facultad “Julio Trigo López”,  creó el SISOFTENF que  trata sobre  diferentes procederes de enfermería (6).

   En la Facultad de Ciencias Médicas de Holguín “Mariana Grajales Coello”, existe una Biblioteca Virtual de Procederes de Enfermería, diseñada por el Licenciado en Enfermería Jorge Rojas (7).

   En la Universidad Médica de Santiago de Cuba no se cuenta con ningún medio de enseñanza-aprendizaje computarizado que sirva como  apoyo  en la enseñanza de los procederes de enfermería,  se continúan utilizando los medios tradicionales, como los maniquíes, los cuales se importan de otros países y no siempre están al alcance de los estudiantes todas las horas del día, como lo están las computadoras.

    La enseñanza de los procederes de enfermería en la atención al paciente grave resulta de difícil comprensión y ejecución para los estudiantes.  En supervisiones realizadas se ha detectado poca habilidad y destreza en la realización de algunos de estos procederes,  lo que puede estar dado por la poca frecuencia con que los realizan y los ven.

   Se considera que sería beneficioso si se contara con un medio de enseñanza desarrollado en multimedia, que unido al método tradicional de impartir esta asignatura, ayude al estudiante en el aprendizaje de estos procederes de tanta importancia y le permita  apreciar como se realiza  cuantas veces desee, accediendo a la parte del mismo donde más dificultades tenga, teniendo en cuenta que el ritmo de aprendizaje de cada persona es único y aprovechando las múltiples ventajas de la tecnología Multimedia.

Esto nos alentó para buscar una alternativa de solución sobre bases pedagógicas con enfoques actuales que logre la integración de los conocimientos y habilidades que posee y permita resolver dicha necesidad,   por lo que nos trazamos como objetivo  crear un Tutorial desarrollado en Multimedia de Procederes de         Enfermería en la atención al paciente grave, que posibilite disponer de un medio de enseñanza que complemente el aprendizaje de la  asignatura Procederes de Enfermería.

Los Procederes de Enfermería que tratamos en el Tutorial son (8 -10):

·        Medición de la Presión Venosa Central

·        Alimentación del paciente por gavaje

·        Cura de la traqueostomía

·        Aspiración de secreciones traqueobronquiales

 

Desarrollo

Se realizó una investigación pedagógica de tipo teórica en los medios de enseñanza de la asignatura Procederes de Enfermería en la carrera de Licenciatura en Enfermería, la cual se llevó a cabo en la Universidad Médica de Santiago de Cuba, en el período comprendido  desde Noviembre de 2004 a Marzo de 2005.  Para realizar la misma se tomó la población de estudiantes de Licenciatura en Enfermería de 2do año, que son 106 y como muestra  89 estudiantes que representan el 83,9% y que fueron tomados aleatoriamente.

Se utilizaron algunos métodos teóricos y empíricos que nos permitieron una mejor comprensión del problema, así como la utilización de técnicas.

1-     Encuesta a los estudiantes, realizada para caracterizar el problema y para la selección del tema a tratar en el software educativo.

2-     Encuesta a los profesores, realizada para recopilar información acerca del tema investigado en las etapas previas de la investigación y para precisar el tipo de software a elaborar.

Al tener que seleccionar un medio de enseñanza-aprendizaje para el estudio de los Procederes de Enfermería en la atención al paciente grave el 100% de los estudiantes eligió la computadora y el simulador, debido a lo motivados que están por el uso de las nuevas tecnologías y es indudable que el simulador es imprescindible en el aprendizaje de los Procederes de Enfermería. La interactividad que les brinda la computadora es muy importante, les facilita el autoestudio y  la autoevaluación y puede adaptar la computadora a su ritmo de trabajo, de acuerdo a sus potencialidades en el aprendizaje.

La combinación de imágenes y sonidos refuerza la memoria de los estudiantes y les enriquece la imaginación (11).

Todos los profesores coincidieron en que los Procederes que les resultaban más difíciles a los estudiantes aprender son los señalados anteriormente, por lo que consideran que es necesario la creación de un medio de enseñanza que les sirva de complemento a la hora de impartir esta asignatura y a la vez ayude al  estudiante en el autoestudio de estos procederes, aunque los medios con los que se cuenta permiten la impartición del tema, pero no facilita el autoestudio.

Otra razón que plantean los profesores es que de esta forma se cuenta con un medio de enseñanza-aprendizaje duradero, que puede ser utilizado por una gran cantidad de estudiantes al unísono y en el momento que deseen, incrementando su independencia.

      Posteriormente se confeccionó el Guión del Tutorial, tomando como base el Modelo  de Cascada, teniendo en cuenta que la aplicación de la computadora no puede tener un carácter empírico o arbitrario. Lo primero que se hace es determinar la necesidad desde el punto de vista pedagógico en programas o planes de estudio, que pueden ser considerados de indispensable cumplimiento en pruebas de ingreso a niveles superiores, o especializados de la educación (11).

Al final de la primera fase se confeccionó el guión  que se  relaciona  a continuación.

I.                     Título

II.                   Sinopsis

III.                  Prerrequisitos

IV.               Objetivos y Habilidades

V.                 Requisitos del sistema

VI.               Fases del programa

Luego de confeccionado el Guión se procedió a realizar las diferentes filmaciones en los servicios de atención al paciente grave, con la utilización de una cámara digital. Se tuvieron en cuenta los principios bioéticos de Autonomía y Consentimiento informado (12).

Para la realización de este Tutorial se utilizó el Programa Macro media Director, versión 7. Macro media Director es una  herramienta para la creación de multimedia interactiva, con la que se pueden crear CD-ROM´s interactivos educacionales y de entretenimiento, simulaciones y visualizaciones, sitios Web, kioscos, presentaciones interactivas y discos de demostración.

Aparece la información a través de una secuencia de pantallas donde el usuario navega según sus intereses sin necesidad de seguir un esquema rígido  o prefijado.

Portada

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Continúa otra pantalla con el formato que va a seguir a lo largo del trabajo, donde se aprecia el Menú principal.

 

   

         Como se puede observar a la izquierda del área central de la pantalla hay cuatro  pequeñas fotos que funcionan como botones que dan acceso a la sección correspondiente a cada proceder, al lado de las fotos el nombre del proceder y un icono que consiste en un dibujo de una enfermera con planilla y lápiz en la mano, que también funciona como un botón y a través de los cuales se accede a la sección de auto evaluación de cada proceder. En la esquina inferior derecha de la pantalla hay un pequeño botón llamado Salir y permite salir del Tutorial. Además se incluye un glosario  de  palabras técnicas de difícil manejo.  

 

 

Conclusiones

  1. Las técnicas de la Información y las Comunicaciones se han ido introduciendo paulatinamente en el proceso de enseñanza-aprendizaje.
  2. Al  ser encuestados estudiantes  y profesores, se observa una importante coincidencia  en sus criterios, que permitió diagnosticar el problema y precisar contenido del Tutorial.
  3. Desde el punto de vista metodológico se cumplimentaron las acciones del modelo de cascada, a pesar de que en nuestro caso solo se llegó a la fase de construcción para realizar las especificaciones e indicaciones del software educativo, lo que facilitó la manipulación desde el punto de vista pedagógico y computacional.

 

Referencias bibliográficas

1.      Almeida Campos S, Febles Rodríguez J.P., Bolaños Ruiz O. Evolución de la   Enseñanza Asistida por Computadoras. Facultad de Ciencias Médicas de  Matanzas. Edu Med Sup 1997. [Biblioteca Virtual en línea].

  <http://www.bus.sld.cu/revistas/ems/vol11_1_97/ems 05197.htm >

  1. Maceira Brito J.L., Martín Valladares E, Turry Herrera I. Nivel de vocación por la especialidad de Enfermería en los estudiantes de segundo año. Lic. Enf. Centro Provincial de Perfeccionamiento. Cienfuegos. 1999 [Biblioteca virtual en línea].    <http://www.bus.sld.cu/revistas/enf/vol15_1_99/enf 03199.htm>
  1. Funciones de enfermería. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de enfermería. 2000
  1. González Rodríguez R., Martelo Baro M.A., Fernández Gutiérrez M., Pastrana Manzano G., Horrillo Jiménez F. Aprendizaje de la valoración de   la  Presión Arterial mediante tecnología multimedia., Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de Algeciras, Universidad de  Cádiz, España.

            http://www.fac.org.ar/tcvc/llave/t 1057/htm

  1. Ibarra Fernández A, Gil Hermoso. M. Técnicas y procedimientos de enfermería < http://www.aibarra.org/manual>  

 6. Rodríguez Chávez. L. La Enseñanza Asistida por Computadoras en las Ciencias Médicas   

      <http:/www.cecam.sld.cu/pages/rcim/revista_1/articulos_htm >

7. Pérez Licea A., Muñoz Couto L, Santiago Pino L. Valoración del proceso enseñanza – aprendizaje de anatomía Humana en la Facultad de Ciencias Médicas de Holguín en los últimos 10 años. Nuevos recursos tecnológicos  para la información y comunicación en Enfermería. Facultad de Ciencias  Médicas “Mariana Grajales Coello” Holguín.

    < http://www.cv1.cpd.ua.es/webcv/Consplanesestudio/cvFichaAsi.asp >

  1. Dugas B.W .Tratado de Enfermería Práctica .Nueva Editorial. 4ta Edición Interamericana. 2000
  1. Castro Torres A. Manual de Procedimientos de Enfermería.  2da Edición. Editorial Ciencia Médicas. La Habana 2002.
  1. Ibarra Fernández A, Gil Hermoso. M. Técnicas y procedimientos de Enfermería. 2000

      <http://www.aibarra.org/manual >

  1. Vaughan T. Todo el poder de Multimedia. Naucalpan de Juárez, México. McGraw- Hill Interamericana 1995.
  1.  Schiappacce,L.E. Bioética Web< www.geocities.com/Athens/Acropolis/9830/> [ consultado 26-05-2005]

 

Autores:

Lic. Ivonne  Leyva Núñez            

Licenciada en Enfermería. Máster en Informática en Salud. Profesora Instructora del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr.”Ambrosio Grillo Portuondo” de Santiago de Cuba.  Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermería. e-mail: ivonne@sierra.scu.sld.cu

Dr. Ernesto Caveda Arias          

Especialista en Medicina General Integral. Especialista de 1er grado en Anestesia y Reanimación del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr.”Ambrosio Grillo Portuondo” de Santiago de Cuba.

 

Lic. Laydes Luna Vázquez        

Licenciada en Enfermería. Profesora Instructora del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr.”Ambrosio Grillo Portuondo” de Santiago de Cuba.  Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermería.

 

Lic. Mariela Valiente Duany       

Licenciada en Enfermería del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr.”Ambrosio Grillo Portuondo” de Santiago de Cuba.  Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermería.

 

Lic. Milaidis Montero  Zorrilla     

Licenciada en Enfermería. Profesora Instructora del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr.”Ambrosio Grillo Portuondo” de Santiago de Cuba.  Miembro Numerario de la Sociedad Cubana de Enfermería.

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Publicado Wednesday 15 de June de 2005

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