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Divertículo gástrico

Resumen: Se presenta un caso de una paciente con divertículo gástrico. La sintomatología no hizo sospechar el diagnóstico de dicha entidad, pues consistía principalmente en acidez y epigastralgia, que resulta común a múltiples afecciones digestivas. El diagnóstico endoscópico fue en realidad un hallazgo.

Publicación enviada por Dra. Carmen María Villadóniga Reyes y otros Autores

Indice

Resumen

Introducción

Presentación de caso

Comentario

Bibliografía

RESUMEN<o:p>

</o:p>

Se

presenta un caso de una paciente con divertículo gástrico. La sintomatología

no hizo sospechar el diagnóstico de dicha entidad, pues consistía

principalmente en acidez y epigastralgia, que resulta común a múltiples

afecciones digestivas. El diagnóstico endoscópico fue en realidad un hallazgo.

<o:p>

</o:p>

Palabras

clave: Divertículo

gástrico<o:p>

</o:p>

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<o:p>

</o:p>

<h2 align="left" style="text-align:left">INTRODUCCIÓN<o:p>

</h2>

La

aparición de divertículos gástricos ha sido considerada rara cuando se

compara con otras localizaciones en el tractus gastrointestinal (1). La primera

comunicación auténtica de divertículos gástricos, según Martín, quien

revisó a fondo este tema, fue la de BAILLIE en 1873, aunque la mayoría de los

autores atribuyen la primera descripción de esta lesión a MOEBIUS en 1661

(2-4). Cualquiera que sea su origen histórico, esta entidad se describió pocas

veces, y hasta 1921 había solamente 23 casos comunicados en la literatura; casi

todos estaban basados en observaciones hechas en la operación o en la autopsia.

Con la llegada de la radiología y la endoscopía y su amplia utilización para

el diagnóstico, aparecieron muchos casos clínicos (5, 6).<o:p>

</o:p>

Debido

a que es una enfermedad benigna, infrecuente, que se diagnóstica por los métodos

antes expuestos, nos motivó a presentar este caso.<o:p>

</o:p>

<o:p>

</o:p>

PRESENTACIÓN

DE CASO<o:p>

</o:p>

Paciente

femenina de 50 años de edad, raza blanca y con antecedentes de gastritis crónica,

que acude a consulta por referir acidez y epigastralgia.<o:p>

</o:p>

Al

realizar el examen físico este resultó ser negativo, debido a que el sistema

digestivo en ocasiones no ofrece datos de interés.<o:p>

</o:p>

Por

los síntomas antes expuestos se procedió a la realización de la endoscopía

oral, en la que se pudo constatar los signos inflamatorios crónicos en la

mucosa gástrica además de la presencia de un orificio circular situado a nivel

de la parte media del antro, sin que hubiera manifestaciones de infiltración ni

malignidad (fig. 1).<o:p>

</o:p>

</o:p>

</h2>

<h2 align="left" style="text-align:left">COMENTARIO<o:p>

</o:p>

</h2>

Los

divertículos gástricos son lesiones raras, que se encuentran generalmente en

la cara posterior del cardias y el cuerpo gástrico, siendo asintomático en la

mayoría de los casos, por lo que deben ser tomados en consideración como diagnóstico

diferencial en los trastornos dispépticos de difícil tratamiento médico,

donde se llega al diagnóstico del mismo con la realización de radiografía y/o

endoscopía del tubo digestivo. Esto se presenta casi siempre como una lesión

única, donde aproximadamente un 75% asientan en la región yuxtacardial, a un

nivel elevado en la pared posterior del estómago, 2 cm por debajo de la unión

gastroesofágica y 3 cm de la curvatura menor. Raramente están situados en las

curvaturas del estómago, los divertículos gástricos son particularmente

vistos en la parte media del antro proximal, como un divertículo verdadero,

constituyendo una curiosidad radiológica (7).<o:p>

</o:p>

En

la mayoría de las comunicaciones los divertículos del estómago aparecen con

una frecuencia ligeramente mayor en la mujer, así como el mayor número en la

tercera a sexta década de la vida, quizás porque esta es la edad en que la

mayoría de los pacientes precisan de estudios del tracto digestivo a causa de

diversos padecimientos; normalmente se aceptan que la mayoría son asintomáticos

(8).<o:p>

</o:p>

<o:p>

</o:p>

<h3>Bibliografía</h3>

<o:p>

</o:p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:17.85pt;text-align:justify;text-indent:

-17.85pt;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt">1.

Naraynsingh V, Mahoraj D, Busby OD, Raju G, Jankey N. Caroli' s<span style="mso-spacerun:

yes">  Disease Associated with a Gastric Diverticulum. West Indian

Medoj 2000; 49(2): 175-6.<o:p>

</o:p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:17.85pt;text-align:justify;text-indent:

-17.85pt;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt">2.

Level L, Piñango S, Ponte A, Nieves G, Simón P, Castillo L, et al.

Divertículo gástrico. Presentación de un caso. Rev venez cir 1999; 50(1/2):

41-4.<o:p>

</o:p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:17.85pt;text-align:justify;text-indent:

-17.85pt;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt">3.

Duques

P, Amorim Waldir PD. Divertículo

del fundus gástrico. Rev bras cienc saude 2000; 4(1/3): 79-82.<o:p>

</o:p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:17.85pt;text-align:justify;text-indent:

-17.85pt;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt">4.

Díaz Guerrero F, de la Rosa Vaca ME. Divertículo gástrico. Rev

gastroenterol Mex 1998; 63(1): 50.<o:p>

</o:p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:17.85pt;text-align:justify;text-indent:

-17.85pt;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt">5.

Querot JP, Coatmeur O, Doise JM, Jouve JL, Lepage C, Aubés Hillo P, et

al. Gastric diverticulum a case of difficult diagnosi. Gastroenterol Clin Biol

2004; 28(2): 192-94.<o:p>

</o:p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:17.85pt;text-align:justify;text-indent:

-17.85pt;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt">6.

Tsuchigame T, Ogata I, Mitsuzaki K, Orata J, Arakawa A, Saito R, et al.

Clinical evaluation of gastric diverticulum on indirect radiograph for gastric

mass survey. Hippon Igaku  Hoshasen

Gakkai Zasahi 2003; 63(1): 36-40.<o:p>

</o:p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:17.85pt;text-align:justify;text-indent:

-17.85pt;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt">7.

Fanta

J, Pelak K, Vach B. Laparoscopic surgery of gastric diverticulum with secondary

adheziolyzou. Razhl

Chir 2002; 81(11): 564-6.<o:p>

</o:p>

<p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-align:justify;text-indent:

-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1;tab-stops:list 18.0pt">8.

Mosca F, Straegualursi A, Persi A, Calabro V. Gastric diverticulum. A

case report with long-term follow-up and review of the literature. Minerva

chir 2003; 58(4): 607-171.<o:p>

</o:p>

<o:p>

</o:p>

Hospital

Universitario Docente<o:p>

</o:p>

²Celia

Sánchez Manduley²<o:p>

</o:p>

Manzanillo-Granma<o:p>

</o:p>

Título:

Divertículos Gástricos. Presentación de un caso.<o:p>

</o:p>

<o:p>

</o:p>

Dra.

*

Carmen María Villadóniga Reyes<o:p>

</o:p>

Dra.

**

Maricel Pérez Fonseca<o:p>

</o:p>

Dr.

***

José Leonardo Batista Osoria<o:p>

</o:p>

Enf.

****      Bárbara

Moreno Escalona<o:p>

</o:p>

Enf.

****      Isabel

Sosa Almeida<o:p>

</o:p>

Est.

*****    Alexander

Vázquez Vázquez<o:p>

</o:p>

<o:p>

</o:p>

*

Especialista de 1er grado en MGI y Gastroenterología.<o:p>

</o:p>

**

Especialista de 1er grado en MGI y Oftalmología. Instructora.<o:p>

</o:p>

***

Especialista de 1er grado en MGI y Cirugía General.<o:p>

</o:p>

****

Enfermeras Endoscopistas.<o:p>

</o:p>

*****

Estudiante de Licenciatura en Enfermería.<o:p>

</o:p>

Publicación enviada por Dra. Carmen María Villadóniga Reyes y otros Autores
Contactar mailto:carmen@golfo.grm.sld.cu

Código ISPN de la Publicación EEEllVupukyhCYDLFV
Publicado Wednesday 15 de June de 2005

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