Monografias | Diagnóstico precoz de las enfermedades de las mamasDiagnóstico precoz de las enfermedades de las mamasResumen: Se realiza un estudio descriptivo-prospectivo longitudinal con el objetivo de identificar las características principales de las afecciones mamarias más frecuentes entre la población femenina de 30 años y más del GBT # 1 del Policlínico 19 de Abril durante un año desde enero hasta diciembre. Se analiza el total de mujeres mayores de 30 años aplicándoseles una encuesta, en la que se toman en consideración las siguientes variables: Datos Generales, Motivo de Consulta, Antecedentes personales y familiares, Hábitos tóxicos, Consumo de medicamentos, Localización de la lesión y sus características histológicas, Información previa del autoexamen.(E) RESUMEN Se
realiza un estudio descriptivo-prospectivo longitudinal con el objetivo de
identificar las características principales de las afecciones mamarias más
frecuentes entre la población femenina de 30 años y más del GBT # 1 del Policlínico 19 de Abril durante un año
desde enero hasta diciembre.
Se analiza el total de mujeres mayores
de 30 años aplicándoseles una encuesta, en la que se toman en
consideración las siguientes variables: Datos Generales, Motivo de Consulta,
Antecedentes personales y familiares, Hábitos tóxicos, Consumo de
medicamentos, Localización de la lesión y sus características histológicas,
Información previa del autoexamen. Se
concluye que la enfermedad maligna de la mama es mucho más frecuente en
edades avanzadas mientras que la enfermedad mamaria benigna se observa más en
mujeres jóvenes. La raza más
afectada es la blanca. En las
mastopatias benignas el autoexamen de mama y el examen por el Médico de
Familia resultan ser los métodos diagnósticos más importantes. La población estudiada tuvo características similares a las
demostradas por otros investigadores, tanto nacionales como
extranjeros. Esto fue más
evidente en variables como sexo, aumento del consumo de grasa animal y tipos
histológicos de afecciones mamarias Estudios
prospectivos más extensos y mejor diseñados a largo plazo, son
imprescindibles para detectar la incidencia de estos factores. Abstract A descriptive-longitudinal prospective study is made aimed at identifying
the main characteristics of more frequent breast affections for the female
population from 30 years old on, from the Working Group No.1 Polyclinic 19 de
Abril during one year (January – December). All women more than 30 years old were analyzed taking into
consideration: General Data, Causes for Consultation, Personal and Family
Background, Toxic Habits, Drugs Consumption, Lesion Location and Histological
Characteristics, Self-exam Previous Information. It is concluded that the breast
malignant disease is more frequent the older the woman while the breast
benignant disease is more frequent in younger women. The white race is more affected.
In the benignant pathologies both breast self-exam and exam by the
family doctor are the most important diagnostic methods. The
analysed population had similar characteristics proved by national and
international researchers. These
similarities were more evident in sex, increase of animal grease ingestion and
histological types of breast affections.
Longer and better designed long term prospective studies are paramount
to detect the incidence of these factors. Las lesiones mamarias se limitan prácticamente a la
mujer. En el varón, la mama es
un órgano rudimentario, relativamente sensible a influencias endocrinas y
parece poseer resistencia a las neoplasias(1-3).
Por otra parte, en la mujer las estructuras mamarias más complicadas y
el mayor volumen de la glándula, así como la gran sensibilidad endocrina, la
predisponen a diversos procesos patológicos. Cuando hablamos de incremento en la incidencia hay
que relacionarlo con la tendencia a aumentar la esperanza de vida, y por
tanto, la edad promedio de la población(4). El cáncer de mama en Cuba ocupa el primer eslabón
dentro de las causas de incidencia y mortalidad entre neoplasias malignas del
sexo femenino, este incremento significa que el riesgo de enfermar y morir por
cáncer de mama ha crecido, diariamente se diagnostican tres nuevos pacientes
de cáncer de mama(5_7), en el universo de la población femenina cubana
ocurre una muerte en ese mismo tiempo. La prevención es el objetivo principal para el
control de todo cáncer, cuya metodología es identificar riesgos.
Esto conduce a una preocupación causal diagnóstica y
significativa.(8) Entre los riesgos y sus variables se destacan
factores hormonales, genéticos, historia familiar, edad menarquica,
menopausia, paridad, edad al primer parto, entre otras.(10-13) El conocimiento de los factores de riesgo orienta a
una formación médico social que tiene como regla primaria el examen físico(14). Objetivos Identificar las características principales de las afecciones mamarias
más frecuentes entre la población femenina de 30 años y más del BGT # 1
del Policlínico 19 de Abril durante un año , desde enero hasta diciembre. 1-
Identificar en la población femenina de 30 años del G B T # 1 del
Policlínico 19 de Abril los factores de riesgo para el desarrollo del cáncer
de mama. 2-
Demostrar la presencia de las mastopatías benignas y el cáncer de
mama en el grupo de mujeres estudiados. 3-
Identificar el estadío en que se encuentran las mujeres con cáncer de
mama. 4-
Comparar la eficiencia del examen clínico respecto a otros métodos de
diagnóstico como la radiología y la citología. 5-
Identificar el grado de conocimiento sobre el autoexamen de mama que
poseen las mujeres afectadas. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo
longitudinal, sobre afecciones mamarias en 3001 mujeres de 30 años
pertenecientes a la población GBT # 1 del Policlínico 19 de Abril del
Municipio Plaza de la Revolución. El
estudio se extendió desde enero hasta diciembre. Los pacientes con algún tipo de afección detectada
por esta vía fueron evaluados por la investigadora principal, la que
previamente recibió entrenamiento en el Instituto de Oncología y Radiología. Al universo de pacientes se les fue aplicando el
cuestionario sobre afecciones de la mama que comprendió: -
Datos Generales, -
Motivos de Consulta, -
Antecedentes
Personales y Familiares, -
Hábitos Tóxicos, -
Consumo de Medicamentos, -
Localización de la Lesión
y sus Características Histológicas. El ultrasonido de mama fue indicado a aquellas
pacientes comprendidas entre 30 a 45 años con alteraciones detectadas durante
el examen físico. La mamografía fue indicada en las pacientes mayores
de 45 años con sospecha de lesiones, las que tiene sustitución hormonal
debido al período climatérico, en mayores de 45 años con mamas voluminosas. Análisis y
Discusión de Resultados Tabla No.1 Distribución según grupos de
edades Sanas Enfermas Grupos
de edades No. % No. % 30-39 318 11,35 59 29,5 40-49 245 8,74 58 29 50-59 477 17,02 38 19 60-69 508 18,1 42 21 70-79 228 8,13 3 1,5 80
y más 35 1,24 0 0 Total 2801 93,3 200 6,6 Fuente:
Encuestas Tabla No.2 Distribución según razas
Sanas
Afectadas Raza No. % No. % Blanca 1724 61,5 158 79 Negra 1177 42,02
42 21 Total 2801 100 200 100 Tabla No 3 Antecedentes
de cáncer de mama en familiares de primer grado Pacientes No. % Sanas 348 24,09 Afectadas 89 5,39 Nota:
Esto es referente al total de mujeres estudiadas(3001) Fuente:
encuesta
Tabla
No.4 Factores de
Riesgo Factor de riesgo SANAS AFECTADAS No. % No. % 231 8,2 115 57,5 Menopausia
tardía 321 11,46 101 50,5 2311 82,5 188 94 532 18,99 93 46,5 242 8,63 89 44,5 Lactancia
< 3 meses 328 11,71 113 565 Fuente:
Encuesta
Tabla
No. 5 Factores de
riesgo SANAS AFECTADAS No. % No. % Consumo
de tabletas anticonceptivas 315 11,2 42 21 Consumo
de estrógenos 42 1,49 33 16,5 Consumo
de alcohol 4 0,14 2 1 Consumo
de grasa animal 2211 78,9 186 93 Obesidad 64 2,28 27 13,5 Fuente:
Encuesta Tabla
No. 6 Resultado de la
exploración sobre el nivel de conocimiento acerca del autoexamen de mama. SANAS AFECTADAS
TOTAL Puntos No. % No. % No. % <3 1880 67,1 123 61,5 2003 66,7 3 716 255 48 24,0 764 25,4 4 2005 7,3 29 14,5 234 7,7 Total 2801 - 200 - 3001 100 Tabla No. 7 Enfermedades detectadas en los
examinadas Enfermedad No.
% % Displasia 153 76,5 5,0 Fibroadenoma 21 10,5 0,6 Mastitis 3 1,5 0,09 Eccema
del pezón 2 1 0,06 Quiste 16 8 0,53 Cáncer 5 2,5 0,16 Total 200 100 FUENTE:
Encuesta Tabla No. 8 Enfermedad Diagnóstico
presuntivo Diagnóstico
definitivo No. No. Displasia 132 153 Fibroadenoma 17 21 Cáncer 5 5 Quiste 13 16 Mastitis 3 3 Eccema 2 2 1-
Las
acciones de promoción de salud resultan aún insuficientes dado el elevado número
de mujeres que desconocen la importancia y técnica del autoexamen. 2-
Las
recomendaciones y orientaciones del Programa Nacional de Detección Precoz del Cáncer
Mamario, necesitan mayor divulgación entre los proveedores de salud del
Policlínico y la población femenina. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||