Monografias | La enseñanza de la Historia de Cuba en la Universidad Médica

OBJETIVOS

 Argumentar la necesidad de  la inserción de la disciplina de Historia de Cuba en las carreras de Ciencias Médicas a partir  del perfil del egresado.

 Valorar el programa de la disciplina de Historia de Cuba  teniendo en cuenta objetivos, contenidos,  medios  y  métodos de enseñanza utilizados en la docencia.

INTRODUCCIÓN

Este trabajo constituye una valoración del programa de la disciplina de Historia de Cuba para las carreras de Ciencias Médicas. Se definirá si resulta necesario insertar  las asignaturas de Historia de Cuba I, II y III en la docencia de Medicina y Enfermería teniendo en cuenta el perfil del egresado. Se analizarán  los objetivos, contenidos, carga, formas de docencia, medios y métodos de enseñanza y evaluaciones establecidos, y se ejemplificará  algunos cambios que se están aplicando actualmente a los programas de las asignaturas en los diferentes años de las especialidades para incentivar al estudiante por el estudio de  la disciplina.

DESARROLLO

El proceso docente educativo es un gran sistema y  se estructura por subsistemas para su garantizar su organización y desarrollo. Uno de estos es la disciplina. “La disciplina muestra el contenido de la misma debidamente estructurado de acuerdo con el objetivo a alcanzar. La habilidad de la disciplina se caracteriza mediante un sistema de operaciones que la precisa. En la disciplina se caracterizan los métodos de aprendizaje fundamentales en correspondencia con el objetivo, así como su evaluación y las formas organizativas”. (1)

El programa de la disciplina de Historia de Cuba para las carreras de Ciencias Médicas, junio 2001,  se considera una respuesta de la Dirección de Docencia Médica Superior, al llamado de Revolución para continuar consolidando la formación integral de los egresados de Ciencias Médicas, al fortalecer su formación cultural sobre la base de la profundización en los conocimientos históricos del país.

Para comprender la impartición de la disciplina en las especialidades de Medicina y Enfermería, debe conocerse cómo está estructurada, pues se desarrollará de la siguiente manera:

Asignatura       Espec.          Año      Semestre     Conferencia   Seminario          Total

Historia de      Medic.           2do        I ó II                22 hrs.             10 hrs.             32 hrs.

 Cuba I            Enferm.

Historia de      Medic.           3ro         I ó II                22 hrs.            10 hrs.              32 hrs.

 Cuba II            Enferm.

Historia de      Medic.           4to         I ó II                 22 hrs.            10 hrs.             32 hrs.

  Cuba III         Enferm.

Con respecto a la disciplina de Historia de Cuba para las carreras de Ciencias Médicas, en la fundamentación de su programa aprobado para impartir se plantea: “Los Planes de Estudios de Ciencias Médicas en los diseños actuales de su perfeccionamiento garantizan  que los estudiantes en sentido general se formen con un adecuado sistema de conocimiento  y habilidades para el ejercicio profesional, sin embargo en cuanto a su formación cultural, todavía no hemos logrado alcanzar lo que deseamos, en ese sentido y  como parte indiscutible del pueblo, estamos inmersos en la batalla por ser un país de personas con una alta cultura y los Médicos y Enfermeros de la Familia, desempeñan un papel de vital importancia como protagonistas directos de esta tarea que ha planteado la dirección de la Revolución. La consolidación de los conocimientos de la Historia de Cuba es de vital importancia para alcanzar tales propósitos”. (2)

Al analizar esta fundamentación, se puede plantear que realmente la disciplina de Historia de Cuba es necesaria para contribuir a la formación integral del estudiante, fortaleciendo la vertiente socio humanística. Su inserción en la docencia de la Universidad Médica responde a una necesidad del contexto histórico social de Cuba. Inmersos en la batalla de ideas, le corresponde a la disciplina elevar el nivel cultural y político ideológico, ya que este egresado será por excelencia un promotor de salud y cultura en la comunidad y en colaboraciones en otros países, propiciando un intercambio constante de ideas con la población, y en este caso debe tener la preparación requerida para defender las conquistas alcanzadas por la Revolución.

No puede obviarse que actualmente nuestro país esta inmerso en una revolución cultural. Se han trazado grandes metas para cumplir en este sector y los estudiantes de Ciencias Médicas también tienen un rol muy importante en nuestra sociedad; deben convertirse en profesionales revolucionarios dispuestos en cualquier lugar a defender las conquistas de la Revolución Cubana, no solo en su perfil profesional sino también, como promotores culturales en la comunidad, en una colaboración, etc. La defensa de nuestra cultura, de las raíces, costumbres y tradiciones; de la identidad cubana y de los valores políticos y morales que constituyen los principios de la Revolución, es un deber ineludible de un profesional de salud.

Otro aspecto esencial  en la concepción de este programa, es la consideración de la necesidad de estrechar importantes vínculos como:

-          Con la propia Historia de Cuba, profundizando en personajes y hechos de nuestra historia patria.

-          Con la  Antropología y la Etnografía de la Historia de Cuba, exaltando aspectos poco conocidos en la historia y la cultura cubana.

-          Con la Historia local y con las instituciones culturales de la comunidad, contribuyendo a incentivar el interés del estudiante por su entorno.

Después de señalar elementos característicos de la disciplina, se tratará de vincular con el modelo profesional del egresado. Inicialmente hay que recordar que para establecer los objetivos terminales del médico general básico se tiene en cuenta: los objetivos generales de la Educación Médica Superior; las funciones actividades o tareas del médico general básico; y los problemas de salud a resolver por el MGB. “Los objetivos generales de EMS están basados en la educación socialista orientada a la formación integral de los estudiantes y hacia la creación de una personalidad multilateral y armónica.”(3)  Partiendo de ellos, puede la disciplina contribuir a su cumplimiento apoyándose en la riqueza de nuestra historia. Un ejemplo que puede señalarse para vincular con el perfil del egresado lo constituye la posibilidad que brinda la disciplina para conocer la historia local, ya que puede motivar en desarrollar investigaciones sobre el entorno social y está establecido que el médico general básico debe ser capaz de desarrollar acciones de promoción de la salud del individuo, la familia y la comunidad; debe participar activamente en su propia educación y preparación profesional.

Aunque se coloca este ejemplo indiscutiblemente es muy difícil vincular la disciplina  a un objetivo específico terminal  del MGB porque en la propia Carpeta Académica para los Jefes de Departamentos del Instituto  Superior de Ciencias Médicas no aparece ningún vínculo con la Historia de Cuba cuando se analiza el plan de estudios: Es conocido que este comienza en 1985 y por supuesto en aquel entonces no existía la docencia de Historia de Cuba pero si esta carpeta se entrega recientemente en julio 2002, debía aparecer algo más con respecto a la disciplina que no solo sea aparentemente una nota aclaratoria en el epígrafe final “Actividades extracurriculares”:  “Acorde a una estrategia de la Educación Superior Cubana a partir del curso 2000-2001se vienen impartiendo contenidos de Historia de Cuba en el segundo y tercer año de la carrera.” (4)   Debía al menos reflejar los programas de las tres asignaturas pensando en cómo buscar integralidad en los comités horizontales.

También aparece en los objetivos generales educativos del MGB, uno que se vincula:

“Percibir, expresar y sentir la belleza y los ideales y  sentimientos que se manifiestan en las diversas formas de arte y la cultura, y comprender la función social de la misma en la educación comunista de nuestro pueblo, e indirectamente en el desarrollo intelectual de los hombres.”(5)   Como la disciplina se imparte a las dos especialidades es válido recordar que en los objetivos educativos del Licenciado en Enfermería  se plantean igualmente el objetivo antes señalado para Medicina.

Continuando la valoración de la disciplina, los objetivos generales  planteados son los siguientes:

Objetivo  Educativo

-“Contribuir a la complementación de la formación cultural y humanística del egresado  de Ciencias Médicas al consolidar en ellos los valores éticos profesionales que reafirmen sus principios sobre la sociedad cubana y el carácter revolucionario de la construcción del socialismo.”

Objetivo Instructivo

-“Analizar el proceso histórico cubano  como la continuidad de las luchas  por la independencia y soberanía durante diferentes etapas históricas hasta llegar al triunfo y consolidación de La Revolución Socialista como garantía indispensable de éstas.”

-“Argumentar a través ejemplos históricos concretos de la nación y la localidad el papel de los trabajadores del sector de la Salud Pública en las luchas del pueblo cubano por la conquista de su independencia y la defensa de la cultura nacional.”

-“Establecer  relaciones de los hechos más significativos  de  la Historia de América  y   Universal sobre la base  de los principales hechos  de la Historia de Cuba.”

-“Fundamentar la significación del proceso histórico  nacional e internacional cubano a la luz de su autenticidad y vigencia.” (6)

La Dra. Natacha Rivera señala: “Los objetivos generales los clasificamos en educativos e instructivos de acuerdo con el grado en que pretende modificar la personalidad del educando. Los objetivos educativos e instructivos conforman una unidad dialéctica en que el carácter rector lo poseen los educativos. Los objetivos educativos se elaboran a partir del encargo social que le establece la sociedad al egresado de la educación superior, los instructivos teniendo en cuenta los problemas que el futuro profesional debe resolver.” (7)

Con respecto a la división que se hace en objetivos educativos e instructivos considero una forma obsoleta, tradicional, costumbrista de redactarlos. Uno lleva implícito al otro, ya que la finalidad es educar a los estudiantes y educar es un concepto amplio, abarcador que se logra mediante las posibilidades que brinda cada asignatura teniendo en cuenta las características de sus programas. Es más importante en el momento de elaborar un objetivo tener cuidado con la habilidad que se va a utilizar ya que se toman en cuanto muchos factores como el año en que se impartirá, la caracterización de los alumnos, los métodos y medios de enseñanza  que se emplearán, la evaluación, etc.

Los objetivos, se pueden cumplir a lo largo de los tres programas que contiene la disciplina, adecuándolo en cada  caso a las condiciones concretas de cada  colectivo y centro, sin que por ello vaya perjudicarse  su cumplimiento. Responden a la necesidad por la que se estableció la docencia, fortalecer el nivel político ideológico y complementar la formación cultural del egresado y profundizar en los conocimientos históricos que debe poseer. Considero que debe adicionarse un objetivo vinculado directamente con la cultura si en el rediseño que actualmente se le está haciendo a este programa se le están sumando algunas temáticas referidas a la cultura cubana. Pudiera quedar esbozado así: Fortalecer nuestra identidad cultural  destacando las principales manifestaciones artísticas y literarias de la cultura cubana.

Los contenidos de Historia de Cuba  a impartir se distribuyen en las tres etapas que integran nuestro proceso histórico: colonia, república y revolución.

La primera etapa abarca desde 1492 hasta 1898. Comienza  con el descubrimiento de América, caracteriza la población aborigen y el proceso de conquista y colonización; la formación de la nacionalidad y nación cubana mediante la continuidad de las luchas por la independencia, sus personalidades y hechos más relevantes, incluyendo algunas destacadas en la salud pública. Culmina con la intervención de Estados Unidos en 1898.

La segunda etapa contempla desde 1898 hasta 1858. Destaca diferentes mecanismos utilizados por Estados Unidos para establecer su dominación política y económica sobre Cuba; ejemplifica las personalidades dirigentes en la lucha contra los desmanes de los gobiernos corruptos característicos de la República; la Generación del Centenario y la formación del M-26-7;  la lucha clandestina y en la Sierra Maestra.

La tercera etapa comienza en 1959 con el Triunfo de la Revolución; las primeras medidas revolucionarias, las principales transformaciones de la sociedad, las continuas agresiones del imperialismo yanqui y las respuestas de nuestro país. Hace referencias a los logros en la esfera de la salud. Llega a la actualidad.

Hay coherencia en la continuidad de los programas de Historia de Cuba I, II y III. De manera lógica permite hacer un recorrido por la historia de nuestra patria. No presenta saltos ni vacíos, los contenidos impartidos en un programa son precedentes para el otro. Todos abarcan los momentos más importantes en cada etapa histórica.

El desarrollo de estos contenidos permiten dan cumplimiento a los objetivos trazados en el programa, pero en el Departamento existen elementos que se han analizado en talleres metodológicos que nos llevan a plantear un rediseño en los contenidos.

Para continuar esta valoración debe retomarse los resultados de una experiencia pedagógica presentada al Seminario Científico Pedagógico del curso 2001-2002. Se basó en un estudio realizado a partir de un diagnóstico obtenido de una encuesta aplicada a los estudiantes sobre la inserción de la docencia de Historia de Cuba en el 2do y 3er año de Medicina y Enfermería. Se daban las siguientes opciones como posibles respuestas:

1)     Continuar con el programa actual sin realizar cambios.

2)     Adicionar elementos históricos de amabas especialidades

3)     Impartir un programa que abarque solamente la Historia de la Medicina y la Enfermería.

  Se obtuvieron los siguientes resultados:

                                                                         POSIBLES RESPUESTAS                  

  Año        Especialidad    No. De encuestados        1                  2                  3     

  2do         Medicina                      120                         5                99                 16

  2do         Enfermería                   13                           -                11                  2

  3ro          Medicina                       28                          2                24                 2

Por lo tanto, analizando los resultados expuestos se llega a la conclusión que los estudiantes de Medicina y Enfermería consideran que en el programa actual existen muchos elementos repetitivos de la Historia impartida en enseñanzas precedentes; y desean conocer de la historia de sus especialidades, no abogan por un programa de Medicina o Enfermería, la solución es insertar en los programas de las  tres asignaturas que integran la disciplina de Historia de Cuba, temáticas referidas a los momentos trascendentales de la salud.

Un ejemplo puede ser:

En el programa Historia de Cuba I aparece:

1.3- El proceso de conquista y colonización de Cuba, sus etapas.

- La Iglesia Católica y su papel ideológico en el período. Las causas que provocaron la casi desaparición de la población aborigen.

En el rediseño se adiciona:

- Funciones de la Iglesia Católica y del cabildo en la administración de salud.

- Fundación de los primeros hospitales.

Otro ejemplo:

2.4- El siglo XVIII. Los cambios políticos ocurridos en España y su repercusión en Cuba.

- La sociedad colonial. El criollismo y sus manifestaciones.

- El establecimiento de la plantación esclavista.

- Las consecuencias para la colonia de Cuba de la aplicación de la política del Despotismo Ilustrado.

- Repercusión en la colonia de los principales acontecimientos internacionales de la 2da mitad del siglo XVIII.

- Las características de la práctica médica en el período.

No se definen los elementos vinculados al último aspecto. Deben  incluirse:

- El establecimiento del Real Tribunal del Protomedicato en 1711.

- La enseñanza universitaria en la medicina.

- La inauguración de la Real y Pontificia Universidad de San Jerónimo de la Habana en 1728.

- Primer plan de estudios médicos en 1734.

Otro ejemplo vinculado al programa de Historia de Cuba II puede ser:

IV.9.El Asalto al Cuartel Moncada. Fidel y la Generación del Centenario.

-La Prisión Fecunda, La Historia me Absolverá  y la constitución del Movimiento 26 de Julio.

-El exilio, la preparación  del Desembarco del Granma.

-Destacar el análisis  que se realiza en la Historia  me Absolverá  sobre los problemas de la Salud  en Cuba.

Puede incluirse:

- Dr.  Mario Muñoz. Médicos que integraron el  Movimiento 26 de Julio.

- Conceptualizaciones sobre la medicina en el  Dr. Ernesto Guevara de la Serna.

Para no hacer muy amplio este aspecto solo menciono tres ejemplos, pero pienso que demuestran como sin desechar los programas actuales, solo rediseñando determinadas temáticas vinculadas a la salud se puede dar cumplimiento a los objetivos, ya que la trayectoria de grandes personalidades y hechos de la medicina pueden fortalecer valores rectores indispensables en un egresado. 

Es imprescindible que los estudiantes de Ciencias Médicas conozcan los antecedentes de la enseñanza de la Medicina insertándolos correctamente en el contexto histórico cubano. Se pretende paralelamente destacar los aspectos esenciales de Historia de Cuba y de la Historia de la Medicina. El  rediseño en el que se trabaja obliga al docente a convertirse en un investigador de las temáticas que se propone adicionar. Tiene que dominar el tema antes de exponerlos a los alumnos y a la vez motiva al  estudiante en un posible tema a investigar, incentivando el interés en participar en la jornada científica estudiantil y otros eventos.

En el análisis de los contenidos se considera necesario el rediseño de algunas temáticas para incentivar la motivación de los estudiantes por los programas de Historia de Cuba I, II y III. Debe hacerse de manera inteligente con métodos novedosos, lograr  insertar estos contenidos a  través  del Plan de Estudio  sin que se sobrecargue  a los estudiantes y por consiguiente provoque  un rechazo de la  disciplina. Al referirse a nuevos contenidos, sería muy beneficioso para complementar la formación socio humanística también insertar en cada etapa, las principales manifestaciones artísticas y literarias que marcan hitos en la cultura cubana.

Otro rediseño se está realizando en las formas de impartir la docencia. Por el programa de la disciplina  se establece 22 hrs en conferencias y 10 hrs en seminarios, pero la experiencia en el primer año demostró la necesidad de disminuir la cantidad de horas destinadas a las conferencias e  incluir clases prácticas, clases talleres, visitas a museos, etc. Esto favorece el sistema de evaluación, ya que en las asignaturas de Historia de Cuba solamente se evalúan por preguntas orales y escritas, trabajos independientes, seminarios y la defensa de un trabajo final investigativo como cierre del semestre.

Solamente cuenta con 90 horas, una sola frecuencia en la semana y los grupos de primer año están compuesto por dos brigadas que suman más de 25 estudiantes y se hace muy difícil evaluarlos a todos de manera sistemática si se dedican 22 hrs a conferencias. Incluyendo otras formas de docencia, el estudiante cuenta con más posibilidades de evaluarse, de participar más activamente de forma individual y   en técnicas grupales sintiéndose más motivado.

También debe tenerse en cuenta que solamente para la asignatura de Historia de Cuba I existe libro de texto, pero esto no ha resuelto las dificultades porque es una bibliografía más bien para ser utilizada por estudiantes que se dedicarán en el futuro a carreras relacionadas con Humanidades, específicamente a Historia y es muy profundo en detalles que no motivan al estudiante de Ciencias Médicas  que tiene bien definido que quiere en la asignatura, por supuesto no refiere elementos históricos de las especialidades, realmente no es el texto necesario para la Universidad Médica. Está establecido que: “propiciar que, al elaborarse y emplearse los libros de texto, no se presente exclusivamente el contenido teórico de las asigna­turas. La bibliografía complementaria y su renovación continua al ritmo del progreso científico-técnico son indispensables” (8)

 Esto obliga a los profesores a crear medios de enseñanza, a utilizar novedosos métodos. Hay que señalar que en las bases metodológicas del plan de estudio se plantea: “… introducir en todo el NPE los métodos activos de enseñanza y aprendizaje, especialmente la solución de problemas, el trabajo independiente y el aprendizaje en pequeños grupos, para eli­minar la pasividad, el aprendizaje de memoria y los malos hábitos de estudio. Esto presupone la reducción progresiva de las clases teóricas y de los seminarios no orientados a la solución de pro­blemas como base del aprendizaje”. (9)

Ante este reto los profesores que integran el colectivo de Historia de Cuba en la FCM “Dr. Salvador Allende” comenzaron a crear diversos medios apoyándose en las nuevas tecnologías informáticas. Se elaboraron tres software educativos sobre la Historia de la medicina y está en proceso uno sobre la Enfermería;  presentación sistemática de materiales de apoyo a la docencia;  creación de carpetas en los laboratorios de Computación que contienen los trabajos científicos elaborados por estudiantes y profesores que han participado en eventos del Instituto. También se confeccionan pancartas, crucigramas, etc. Es importante destacar que el departamento no cuenta con medios de enseñanza elementales entregados por el Instituto como mapas, láminas, libros de textos o bibliografía complementaria. Tampoco existe la bibliografía requerida para la realización de un seminario o trabajo independiente.

En los métodos de enseñanza se decidió romper con la conferencia tradicional que hasta hace poco identificaba una clase de Historia. Se define como objetivo metodológico del Departamento la utilización de técnicas participativas para el logro de una clase más dinámica que responda a las exigencias de  la enseñanza superior. De forma sistemática se realizan talleres metodológicos en los que se están ejemplificando la utilización de diferentes técnicas grupales como la técnica de rejillas, las de Bono, etc. Esto se lleva actualmente a la práctica y los resultados son satisfactorios y positivos en las clases. El estudiante tiene mayores posibilidades de participar en el aula, el tímido se siente presionado a participar, las respuestas se hacen colectivas porque responden a un análisis de un equipo. Se pasa de una enseñanza pasiva a una activa, en la cual el profesor es un facilitador, un orientador  y el estudiante desempeña el rol protagónico. Queda claro que queda mucho que aprender sobre métodos para ya la clase se aleja de las primeras que se impartían en el curso 2000-2001.

CONCLUSIONES

En la valoración realizada al programa de la disciplina de Historia de Cuba queda demostrado:

-     La necesidad de la impartición de las tres asignaturas que la integran  para fortalecer la dimensión socio humanística en la formación integral general del egresado.

-     Es responsabilidad de la disciplina elevar el nivel político ideológico del futuro médico y garantizar su formación cultural.

-     Los objetivos trazados pueden darse cumplimiento durante la docencia en los tres años. Se sugiere eliminar la división de objetivos en educativos e instructivos.

-     Se propone partiendo de los contenidos reflejados en los programas actuales de Historia de Cuba I, II y III, realizar un rediseño adicionando elementos históricos de las especialidades de Medicina y Enfermería, y también de cultura cubana.

-     Se introducen además de los establecidos en la concepción de los programas, otras formas de docencia, medios y métodos de enseñanza y evaluativos  para incentivar el interés de los estudiantes por la disciplina.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1-     Alvarez de Zayas RM. La Pedagogía como ciencia. ISPEJV, La Habana, 1996 (selecciones del capítulo 6).

2-     Área de Docencia Médica Superior MINSAP. Programa de la disciplina Historia de Cuba para las carreras de Ciencias Médicas. Junio 2001

3-      Carpeta Académica para los Jefes de Departamentos Docentes. “La formación del Médico General  Básico como médico de familia”. Formato Digital, junio 2003.     CECAM

4-     Carpeta Académica para los Jefes de Departamentos Docentes. “Objetivos generales del  Médico General  Básico”. Formato Digital, junio 2003. CECAM

5-     -----------

6-     Área de Docencia Médica Superior MINSAP. Programa de la disciplina Historia de Cuba para las carreras de Ciencias Médicas. Junio 2001

7-     Rivera Michelena N. Clasificación de los objetivos. Material de estudio de la Maestría en Educación Médica. La Habana, 1999.

8-     Ilizástigui Dupuy F, Douglas Pedroso R. Formación del médico general básico en Cuba. Educ Med Salud 1991;25(2):189-205.

9-     ------------

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA:

1- Alvarez de Zayas RM. La Pedagogía como ciencia. ISPEJV, La Habana, 1996 (selecciones del capítulo 6).

2- Añorga MJ. Currículo y diseño curricular. En: Aproximaciones metodológicas al diseño curricular. ISPEJV. La Habana. 1997.

3- Área de Docencia Médica Superior MINSAP. Programa de la disciplina Historia de Cuba para las carreras de Ciencias Médicas. Junio 2001

4- Carpeta Académica para los Jefes de Departamentos Docentes. “La formación del Médico General  Básico como médico de familia”. Formato Digital, junio 2003. CECAM

5-Carpeta Académica para los Jefes de Departamentos Docentes. “Objetivos generales del  Médico General  Básico”. Formato Digital, junio 2003. CECAM

6- Fernández Sacasas JA. Educación médica superior: realidades y perspectivas a las puertas del nuevo milenio. Material de estudio de la Maestría de Educación Médica. La Habana, 1999

7- González Pacheco O (ed) El planeamiento curricular en la enseñanza superior. El planeamiento curricular en la enseñanza superior. Centro de Estudios para el Perfeccionamiento de la Educación Superior, Universidad de La Habana, 1995. (selección de capítulos).

8- Ilizástigui Dupuy F, Douglas Pedroso R. Formación del médico general básico en Cuba. Educ Med Salud 1991;25(2):189-205.

9- Pernas M. Plan de Estudio. Material de estudio de la Maestría de Educación Médica.

10- Rivera Michelena N. Plan de trabajo departamental. Aspectos esenciales que determinan su estructura. Material de estudio de la Maestría de Educación Médica. La Habana, 2002. (página 106).

Autores:

- Lic. Ana María Gelpi Leyva

- Lic. Manuel Martínez Acuña

  FCM “Dr. Salvador Allende”

  Ciudad de La Habana, Cuba

  Abril 2005

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