Monografias | Experiencia del paso del huracán Mitch en Honduras 1998

Resumen.

Se diseño y ejecutó un estudio descriptivo, retrospectivo acerca del  paso del Huracán Mitch en Honduras, que constituyó la investigación, que dio terminación al módulo de la asignatura Medicina de Desastres para estudiantes de la Escuela Latinoamericana de Medicina, El universo, constituido por toda  la población afectada. El objetivo del presente es describir la trayectoria del paso del Huracán por Honduras así como su repercusión en la salud,  la economía del país y en la infraestructura socio económica en general.

El resultado del estudio nos posibilitó identificar la trayectoria del Huracán, las zonas más afectadas destacándose Tegucigalpa, la repercusión en la salud de la población dejó un saldo de perdida  de aproximadamente 7 000 vidas humanas, 12 272 heridos, 8 000 desaparecidos y 1 500 damnificados, 100 000 personas sin atención médica, 28 hospitales daÔados, así como 123 centros de salud inutilizados. La infraestructura  se vio afectada por la identificación de un total de 35 000 viviendas destruidas, 50 000 afectadas, con un costo estimado de 4 646 000 Lempiras, con relación  a los centros educacionales el 20% del total resultó afectado, la agricultura se afectó en un 70%, la red vial en un 60%.

Nuestras proyecciones están dirigidas a identificar grado de conocimiento de las comunidades afectadas en el enfrentamiento a estos fenómenos.

INTRODUCCION

Honduras país Centroamericano situado al centro del continente con costas en el mar caribe al norte, en el océano pacífico al sur, limita con El Salvador, Guatemala y Nicaragua, con una extensión territorial de 112,492 Km. cuadrados y una población de 600 000 habitantes, en la división política se conforman 18  departamentos(1)

 Honduras es una gran meseta formada por amplias y fértiles llanuras que son cortadas por profundos valles y atravesadas por sistemas montañosos de origen volcánico.La base económica descansa sobre la agricultura cuyos productos principales son café, granos, frutas y leche.

Durante el presente siglo ha sufrido perdidas materiales por más de 100 000 000 000 Lempiras, debido a inundaciones, huracanes,  y otros fenómenos naturales, las perdidas de vidas humanas han sido cuantiosa.

Georges y Mitch han pasado a la elite de nombres que nunca más se usarán para denominar un huracán, y están ya en compañía, entre otros, de Camile, Andrew, Hazel y Hugo. Ese "privilegio" lo alcanzan sólo aquellos que provocan un devastador impacto, y desgraciadamente estos dos fenómenos, ocurridos con poco más de un mes de diferencia, afectaron profundamente a las poblaciones del Caribe y Centroamérica en septiembre y octubre de 1998(2).

La situación de salud de Honduras antes del Mitch, (1996), reflejaba una  tasa bruta de mortalidad fue de 5,8%, la tasa de mortalidad infantil, de 42 por 1000 nacidos vivos, refleja un descenso en comparación con la estimada para 1989 (50 por 1000), las principales causas de muerte neonatal son la prematuridad, la asfixia neonatal, la sepsis y el trauma obstétrico, y los problemas respiratorios, 

La mortalidad materna (directa e indirecta) estimada para 1997 fue de 155 por 100.000 nacidos vivos, las enfermedades infecciosas, son la principal causa de consulta y egresos hospitalarios, y seis de ellas (3)figuran entre las diez primeras causas de mortalidad. El 25% de los hondureños recibe atención sanitaria relacionada con infecciones, proporción que se eleva al 50% entre los menores de cinco años. Se registraron 93.000 casos de paludismo y 11.305 de dengue en 1997. El SIDA sigue creciendo: en enero de 1998 se registraron 10.731 positivos respecto del VIH Se estima que en todo el país hay unas 200.000 personas infectadas con la enfermedad de Chagas, principalmente en las zonas más pobres. En 1997 se registró una disminución en el número de casos de cólera, en relación con 1995 y 1996. La Esperanza de vida de la población  es de 65 años

Nuestro trabajo tiene como objetivo describir las afectaciones tanto a la salud como a la infraestructura  socioeconómica en Honduras al paso del Huracán Mitch,  

Material y Método

Realizamos una investigación epidemiológica observacional descriptiva de población, ecológica de la situación ocurrida en Honduras al paso del Huracán Mitch

En este estudio la muestra coincide con el universo, el cual está constituido por la población de Honduras, en especial se hace una descripción de Tegucigalpa por ser una de las regiones más afectadas.

Técnicas y procedimientos:

·        Obtención de la información:

Para la recolección de la información nos apoyamos en los registros estadísticos de la prensa, y la revisión bibliográfica de reportes de la OPS-OMS.

Variables utilizadas:

Afectaciones a la salud: fallecidos, damnificados, lesionados, evacuados,heridos.

Afectaciones a las instalaciones de salud.

Afectaciones a los centros educacionales.

Afectaciones a la s viviendas

Afectaciones a la agricultura, red vial.

Procesamiento y análisis de la información.

El procesamiento de la información se hizo en una micro  computadora marca Acer View 34e, mediante el procesador de texto,  Microsoft Word, se almacenó en una base de datos.

Los resultados se expresan en tablas  de contingencia, utilizando como expresión  tasas  y % que  registran la problemática de la población, para su análisis y discusión.

OBJETIVO GENERAL.

Describir los aspectos generales del paso del Huracán por el territorio, afectaciones que el mismo ocasionó sobre la salud y la economía del país.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

1. Exponer la trayectoria del Huracán Mitch en Honduras.

2. Describir las afectaciones  a la salud al paso del huracán.

3. Determinar las afectaciones provocadas por estos fenómenos en las instituciones de Salud.

4. Analizar el impacto socioeconómico del mismo.

ANALISIS Y DISCUSIÓN

El Huracán Mitch se formó en el seno de una Onda Tropical en el caribe sur occidental a 576Kms al sur de Kingston Jamaica, la tarde del 21 de octubre desplazándose inicialmente al oeste que se convirtió en una tormenta tropical durante los días 22 y 23 se movió hacia el norte fortaleciéndose gradualmente. En horas de la mañana del  día 24 Mitch se convirtió en un Huracán, se desarrolló hasta alcanzar la categoría 5 en la escala Saffir-Simpsom, con vientos sostenidos de 290Kph y ráfagas de 320 Km. p h .Durante las primeras horas de la noche se desvío hacia el oeste y región central incrementándose, la tarde del 25 de octubre siguió fortaleciéndose cuando se acercaba a la Isla del Cisne exactamente a 64 Km. al suroeste de estas islas.

 El Huracán Mitch uno de los más violentos del siglo se presentó en el nordeste Honduras el 26 de octubre de 1998, del 26 al 30 de octubre se presentó con vientos destructivos de aproximadamente 259 Km/h y precipitaciones anuales de 450mm de lluvias torrenciales que alcanzaron 600mm . Comenzando a debilitarse el día 27 mientras se desplazaba hacia Islas de la Bahía. El centro pasó muy cercano de la Isla Guanaja, al mediodía del 27, los efectos se agravaban por el desplazamiento inusualmente lento del huracán d 3 a 9 Km. /h, saturando los suelos. Logrando el desbordamiento de los ríos hasta inundar todas las zonas bajas y produciendo graves deslizamientos de tierra. El 30 de octubre Mitch cambió su rumbo este a oeste para dirigirse inesperadamente al sur ingresando en el territorio continental y transformándose en tormenta tropical.

Honduras recibió en una semana aproximadamente la tercera parte de todas las aguas que se precipitan en un aÔo.

Tegucigalpa capital Hondureña se caracteriza por tener zonas de riesgo vulnerable en caso de desastres como el Barrio El Edén, La Olla, El pedregal, El Prado, entre otros. Las características geográficas, ambientales y sociales de estas comunidades la hacen más vulnerables al embate de dichos fenómenos naturales. En estas zonas las viviendas están construidas fundamentalmente por concreto según el nivel socioeconómico de los habitantes. Geográficamente la zona se caracteriza por la presencia del río Grande ó Choluteca, barrancos y lugares donde puede haber desplazamiento de tierra. Personas con bajo nivel socio económico viven en lasa cercanías d estos lugares y por tanto las más afectadas al producirse estos eventos. (4)

Otros factores de riesgo presentes en Tegucigalpa antes del paso del huracán son:

 Bajo nivel educacional, la mayoría de los habitantes no tiene 6to. Grado terminado. Mala disposición de excretas, desechos sólidos y líquidos.

Falta de agua potable, luz eléctrica, comunicación.

Deficiente atención médica: no se cumple con los programas de salud entre ellos la vacunación. Falta de organización de la comunidad, bajo la dirección de una autoridad local que garanticen las actividades preventivas.

Para cumplir el objetivo # 2, describiremos las afectaciones a la salud al paso del huracán

Tabla # 1 AFECTACIONES  A LA SALUD. Honduras 26-30 octubre 1998

Fuente: estadísticas locales Hondura.

El número de fallecidos fue elevado, así como el de heridos y damnificados, situación similar es observada, la cifra más alta no sólo entre los países afectados por el huracán, sino también entre los antecedentes registrados en la historia de desastres naturales en Honduras. El departamento con mayor número de muertes declaradas fue Choluteca, de Tegucigalpa (departamento de Francisco Morazán) (5)

La prolongada permanencia de lluvias torrenciales debidas al huracán afectó en la práctica a la totalidad de la población del territorio de Honduras, estimada en poco más de 6,2 millones de habitantes, y dañó con distintos niveles de gravedad los 18 departamentos del país.

Existe una relación entre el tipo de desastre y sus efectos sobre la salud, especialmente en lo que se refiere al impacto inmediato en la producción de lesiones. (6)

En el caso de Guatemala los daños fueron menos severos que en otros países de la región. Esto se debió a la trayectoria y el comportamiento del huracán, al programa de prevención de desastres que permitió una alerta y evacuación de la población en riesgo (7).

Para cumplir el objetivo #3, las afectaciones a las instalaciones de salud se describen a posterior.

Tabla # 2. Afectaciones a las Instalaciones de Salud. Honduras. Octubre 1998.

Fuente: Estadísticas Locales Honduras.

La red institucional encargada de la salud en Honduras sufrió daños de consideración en sus instalaciones y equipamiento, que afectaron seriamente la prestación de sus servicios, insuficientes de por sí, en momentos de una demanda extraordinaria. El déficit ocasionado por la situación de emergencia resultó patente, de forma que la masiva ayuda internacional recibida contribuyó a compensarlo.

En reportes revisados en Guatemala la afectación a las instalaciones de salud fueron menores. (8)

Par cumplir el objetivo #3, describimos las afectaciones a las viviendas, educación y agricultura.

Tabla # 3 Afectaciones a las Viviendas. Honduras. Octubre 1998.

Fuente: Estadísticas Locales Honduras.

La recuperación de las viviendas en Honduras es un proceso lento que aún está sufriendo la población desastrada. Los daños que varían entre el 10 y el 50% (estas cifras seguramente aumentarán una vez concluidos los trabajos de campo). Dichas viviendas estaban ubicadas tanto en zonas residenciales urbanas como en áreas rurales, y sus características de construcción y calidad eran muy variadas.

Tabla #4 .Afectaciones al Sector Educacional. Honduras. Octubre 1998.

Fuente: Estadísticas Locales Honduras.

El sector educativo resultó gravemente afectado por el huracán; de acuerdo con la información disponible, en 1996 Honduras contaba con casi 10,000 aulas en las escuelas públicas correspondientes a los niveles preescolar, primario y secundario, se han reportado distintos tipos de daños, además de los registrados en el resto de la infraestructura educativa (baños, cocinas, etc.). También se registraron daños o destrucción en diversas instalaciones de educación superior, incluida la Universidad Autónoma de Honduras.

Tabla # 5. Afectaciones a la Agricultura, Red Vial. Honduras. Octubre 1998.

Fuente: Estadísticas Locales Honduras.

En términos del monto de daños, la actividad productiva basada en la explotación de recursos naturales (no minerales) fue la más afectada por el huracán. En revisiones realizadas vemos por ejemplo en El Salvador los daños de agricultura, ganadería y pesca las pérdidas (siempre según la CEPAL) fueron menores (8) en este sector fueron de US$ 168,3 millones; de los cuales los daños directos son US$ 121,7 millones y los indirectos US$ 46,6 millones

 Como consecuencia del paso del huracán, los caminos que componen la red vial nacional sufrieron enormes daños, el impacto sobre las carreteras y caminos, tanto en las redes de caminos primarios y secundarios como vecinales, es de grandes proporciones, lo que afecta de manera sustantiva a las comunicaciones y al transporte terrestre.

CONCLUSIONES

1. El Huracán Mitch ha sido uno de los huracanes más violentos del siglo, se presentó en el nordeste Honduras el 26 de octubre de 1998,  vientos destructivos de aproximadamente 259 Km/h y precipitaciones anuales de 450mm de lluvias torrenciales que alcanzaron 600mm.El centro pasó muy cercano de la Isla Guanaja, saturando los suelos, logrando el desbordamiento de los ríos hasta inundar todas las zonas bajas y produciendo graves deslizamientos de tierra.

2. La repercusión en la salud de la población dejó un saldo de perdida  de aproximadamente 7 000 vidas humanas, 12 272 heridos, 8 000 desaparecidos y 1 500 damnificados.

3. Las afectaciones a las instalaciones de salud dejaron un saldo 100 000 personas sin atención médica, 28 hospitales daÔados, así como 123 centros de salud inutilizados.

4. La infraestructura  se vio afectada por la identificación de un total de 35 000 viviendas destruidas, 50 000 afectadas, con un costo estimado de 4 646 000 Lempiras, con relación  a los centros educacionales el 20% del total resultó afectado, la agricultura se afectó en un 70%, la red vial en un 60%.

RECOMENDACIONES

 Nosotros como futuros médicos de estas comunidades consideramos oportuno dar continuidad a nuestro trabajo identificando la preparación de la comunidad para el enfrentamiento a los Fenómenos Naturales que pudieran ocasionar desastres en nuestra población, para lo cual vamos a aplicar encuestas que nos permitan valorar este propósito conociendo de lecciones aprendidas  que para lograr una efectiva participación de los grupos de base en las acciones de preparación, atención  a   los desastres y recuperación de las comunidades  es fundamental su capacitación(9)

(Ver anexo)

BIBLIOGRAFÍA.

1. Huracán Mitch: Una mirada a algunas tendencias temáticas para la reducción de riesgo en América Central. OPS.2000

2. Noji, E K. Impacto de los Desastres en la Salud Pública. OPS
2000, 461 p.
3.  Lecciones Aprendidas en América Latina de Mitigación de Desastres en Instalaciones de Salud. OPS.2000
4. Los Desastres Naturales, y la Protección de la Salud (PAHO-OPS, 2000, 144 p.): Capítulo 4. Mitigación de los desastres en el sector salud: Programas de mitigación de los desastres en el sector salud

5. Crónicas de Desastres - Huracanes Georges y Mitch (PAHO-OPS, 1999, 398 p.): Segunda parte: Huracán Mitch: Honduras: Descripción de los daños generales1: Salud.

6. Crónicas de Desastres - Huracanes Georges y Mitch (PAHO-OPS, 1999, 398 p.): Segunda parte: Huracán Mitch: Honduras: Necesidades en el futuro inmediato: Saneamiento ambiental

7.  Crónicas de Desastres .Huracanes Georges y Mitch (PAHO-OPS, 1999,398p.) El Salvador.

8.  Resumen de los daños extraído del Informe Guatemala: Evaluación de los daños ocasionados por el huracán Mitch, 1998. Naciones Unidas. Comisión Económica para América Latina y el Caribe - CEPAL, México, febrero 1999, Pág. 58-60.

9. Preparativos de Salud para situaciones de desastres. Guía para el nivel local. Serie de Manuales y Guías sobre Desastres, No. 3. OPS/OMS. Quito, Ecuador.2003

ANEXOS

ENCUESTA SOBRE DESASTRES DIRIGIDA A POBLACIÓN MAYOR DE 14 AÑOS.

País_______Comunidad_________________ Provincia___________________

Edad______ Sexo______

Grado de escolaridad_______________________

Nivel socio económico_____________________

1.      Señale la primera vez que tuvo experiencia sobre un desastre.

1.1------Antes de los 14 años de edad

1.2------Entre los 15 y  49 años de edad.

1.3------Entre los 49 y 64 años de edad.

1.4------Posterior a los 65 años de edad.

2.      ¿Cuál fue su primera  experiencia?

____________________________________________________________

3.      Que considera un Desastre.

3.1------Ciclones, Huracanes.

3.2------Penetraciones del mar.

3.3------Derrumbes.

3.4------Inundaciones.

3.5-----Terremotos.

3.6-----Sequías.

3.7-----Inundaciones.

3.7-----Tormentas eléctricas.

3.8-----Otro, Diga cuales.

4.      Ha sido evacuado en alguna ocasión.

4.1 ----Si      4.2------No        4.3------No sé

5.      Conoces de Primeros Auxilios

5.1-----Si       5.2-----No

6. Tienes conocimientos de los Desastres que pueden ocurrir  dónde vives.

6.1----Si         6.2-------No.

En caso afirmativo decir

Cuáles._---------------------

7. Tienes conocimientos de los Desastres que pueden ocurrir  dónde trabajas ó estudias.

7.1----Si         6.2-------No.

En caso afirmativo decir

Cuáles._---------------------

8. Las condiciones de tu vivienda te ofrece protección contra Desastres.

8.1---Si          8.2------No.

9. Haz recibido alguna información sobre Desastres.

9.1-----Si        9.2-----No.

En caso afirmativo responder la # 10

10. La información la ha recibido.

10.1----- Radio.

10.2-----Televisión.

10.3-----Prensa.

10.4------Revistas.

10.5----Cine.

10.6-----Personal de salud.

10.7------otros.

Instituto Superior de Ciencias Médicas-Habana

Facultad “Dr. Miguel Enríquez”

AUTORES:   *MSc. Dra. Marta Álvarez Sáez

                   **Dalia Carolina Posas Morán.

                   ** Marianela Flores Vásquez.

                    **Jean Carlos Méndez González.

 Profesora Auxiliar ISCM-H. Facultad Dr. Miguel Enríquez.

** Estudiantes Escuela Latinoamericana de Medicina.

CIUDAD DE LA HABANA.

2005

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