Monografias | Maltrato psicológico en la senectud: realidades y cambios. Policlínica Julián Grimau.2001-2004Maltrato psicológico en la senectud: realidades y cambios. Policlínica Julián Grimau.2001-2004Resumen: Se realizó un estudio experimental de tipo intervención comunitaria en el consultorio #6 de la Policlínica Julián Grimau en el período de Junio del 2001 a Febrero del 2004 con el objetivo de modificar algunas percepciones acerca del envejecimiento en un grupo de cuidadores cruciales y senescentes maltratados. Palabras claves: Maltrato psicológico, Senescentes, Intervención comunitaria.
Se
realizó un estudio experimental de tipo intervención comunitaria en el
consultorio #6 de la Policlínica Julián Grimau en el período de Junio del
2001 a Febrero del 2004 con el objetivo de modificar algunas percepciones acerca
del envejecimiento en un grupo de cuidadores cruciales y senescentes
maltratados. El universo estuvo constituido por 160 individuos constituyendo
nuestra muestra 136 de ellos (68 cuidadores cruciales y 68 senescentes) con los
cuales se cumplieron los criterios de inclusión, exclusión
y de ética médica. La investigación se dividió en 3 etapas: la etapa
diagnóstica (realizada en un
estudio observacional descriptivo y transversal en el curso 2000-2001), la etapa
de intervención (donde se impartieron conferencias, clases de grupo,
discusiones grupales, clases prácticas y psicoterapia familiar) y
la etapa de evaluación donde se aplicaron cuestionarios, observándose
una disminución del maltrato
psicológico en un 42 %, con una
diferencia porcentual por años de los mismos, donde
los insultos y amenazas se mantuvieron como las formas más preponderantes a
pesar de haber logrado una disminución en un 14,99%. Se evidenció un
incremento de la fuerza familiar
después de la intervención en un 47,05%, elevándose en los senescentes el
control emocional, el grado de satisfacción de la vida
y la autovalía en un 19 %, así
como se modificaron algunos aspectos sobre
el rol psicosocial del anciano en
la familia y la atención a estos
por parte de los cuidadores cruciales, evidenciándose que la incorporación de
nuevos conocimientos y la modificación de los ya existentes favorecieron a la
disminución del maltrato por parte
de los cuidadores cruciales vulnerables a la intervención y una actuación
positiva del senescente ante esta situación, fomentando en estos últimos
una forma menos ingrata de percibir la vida durante esta etapa. Palabras
claves: Maltrato psicológico, Senescentes, Intervención comunitaria Initium: “Es
bueno aprender a defenderse, porque
siempre hay gente bestial en el mundo y
porque la fuerza, da salud” José
Martí Introducción A
finales del año 1955 se corría por todo el mundo la información que existían
más de 300-400 millones de ancianos. Sin embargo,
hoy ya es una situación alarmante el incremento de dichas personas, las
cuales se estiman para el 2026 en 1166 millones al año,
destacándose los países desarrollados donde los ancianos representarán
uno de cada 5 habitantes, posiblemente asociado a una disminución
aún más marcada de la tasa de natalidad 1 – 3. La
vejez se concibe como un proceso involutivo irreversible, que opera con el paso
del tiempo y se manifiesta en diferentes aspectos funcionales, es una etapa del
ciclo vital de la existencia humana, es su etapa final; por ello resulta muy
importante que los cambios se produzcan con los conocimientos necesarios, que
induzcan a adquirir nuevos estilos de vida más sanos que les permitan lograr una ancianidad feliz 4. La
falta de conocimientos acerca del proceso de envejecimiento y las actitudes
negativas hacia la vejez, pueden contribuir al maltrato y descuido del anciano.
Un mundo con tendencia al envejecimiento, en el cual son comunes las actitudes
negativas hacia este fenómeno demográfico y las personas de edad avanzada, es
estimulante para el desarrollo de un medio en el cual puede producirse el
maltrato de los ancianos 5, encontrándose la agresión desde los
hechos más triviales hasta en los más complejos 6, siendo universal
en el tiempo y en el espacio 7. En
muchas ciudades prima una ideología que pudiera tildarse de “Viejismo”, ésta
considera a la vejez como una etapa de decadencia física y mental, en la que
son inherentes la discapacidad, la rigidez e irritabilidad social. Estas ideas
que son objetivamente falsas, afloran sobre la base de conceptos
socioculturales, que tienden a desvalorizar a los ancianos, discriminándolos y
marginándolos del quehacer colectivo. Tales criterios repercuten negativamente
en los senescentes, que hacen suyas las ideas mencionadas, inhibiendo cualquier
iniciativa de superación 8.
El
interés científico en el maltrato del anciano como una forma de violencia doméstica
se remonta a 1975 9. La continuación de estas primeras referencias
proviene de Inglaterra, aunque en los últimos 15 años la mayor parte de la
actividad se ha registrado en los EE.UU, Canadá, y a finales de la década del
80 cobró interés en varios países como Suecia, Alemania, Australia y Japón 10
– 12. Cuba
es uno de los países latinoamericanos con mayor tendencia a la senectud, estimándose
que para el 2010, el 16,5% de la población cubana (2 millones de
habitantes) tendrán 60 años y más 13, el incremento de estas
edades es uno de los procesos más rápidos e intensos, que hayan ocurrido en el
ámbito internacional. Tal fenómeno se atribuye sobre todo a una disminución
de la tasa bruta de fecundidad (hijos/madre) de 4,97 en el período de 1950-1955
a 1,71 en la actualidad, dado entre otros factores, por la integración social
de la mujer y su incorporación al estudio, el trabajo y a las esferas de la
dirección del país, a un descenso de la tasa de mortalidad en ese mismo período
(de 19,8 fallecidos por 1000 habitantes a 10,2 fallecidos), con la consiguiente
prolongación de la esperanza de vida al nacer de 46,4 años en 1950 a 76 años
en la actualidad y a la migración
ocurrida en los últimos años 14 . La
familia desempeña un papel fundamental a la hora de ayudar al adulto mayor,
pues ésta es la encargada de elevar su autoestima, ya que el anciano se siente
vinculado a sus seres queridos y participa en las tareas hogareñas, que van a
compensar a la actividad laboral que él realizaba antes. Dentro de su hogar
siente la pérdida de roles, pasando a desempeñar un papel afectivo donde
existen expresiones de comprensión y cariño mostrados recíprocamente. En
ocasiones, los familiares
constituyen una fuente generadora de conflictos que lo afectan cuando no le dan
participación en la búsqueda de soluciones, cuando lo sobreprotegen, marginan
o enfatizan las pérdidas que aparecen en dicha etapa, limitando sus acciones
cuando no son capaces de entender sus conductas y puntos de vista. Nuestra
provincia no se encuentra exenta de esta situación, estudios realizados en áreas
cercanas a las nuestra dan conocimiento de la existencia de estos 15, 16.
En el área de salud “Julián Grimau” después de haberse
realizado un estudio descriptivo en la población de
senescentes, se llegó a la conclusión de que ésta era
un ejemplo fidedigno del planteamiento anterior destacándose el maltrato
psicológico como la causa principal de daño en los mismos, considerando a este
como toda acción que se ejerza contra el normal desarrollo de las
potencialidades cognoscitivas, afectivas, conductuales, integrativas y de relación
en los ancianos. Dada
la alta incidencia, los grandes subregistros y los trastornos sicológicos que
es capaz de producir en los ancianos este tema, es que se propone un estudio de
intervención comunitario dirigido a los cuidadores cruciales y ancianos
maltratados. Modificar
las percepciones acerca del envejecimiento en un grupo de cuidadores cruciales y
senescentes pertenecientes a la Policlínica ¨ Julián Grimau ¨, en el período
de Junio del 2001 a Febrero del 2004 en la provincia de Santiago de Cuba. Se
realizo un estudio experimental de tipo intervención comunitaria
en el área de salud “Julián
Grimau” en el período comprendido de Junio del 2001 a Febrero del 2004. El
universo estuvo constituido por 160 personas, constituyendo la muestra 136 de
ellos (68 cuidadores cruciales y 68 senescentes), con los cuales se cumplieron: Criterios
de inclusión: ¨
Dar su consentimiento
para participar en la investigación. ¨
Ser el cuidador crucial
del senescente maltratado. Criterio
de exclusión: ¨
No estar de acuerdo con
la investigación. ¨
Abandonar la investigación
por fallecimiento o enfermedad. Criterios
de la Ética: -
El respeto a las personas -
La beneficencia -
La no maleficencia -
La justicia Para
la realización de la investigación empleamos términos tales como: Escuelita:
Modalidad de intervención educativa caracterizada por el empleo de varias
formas de organización del aprendizaje (F. O. A.) tales como: conferencia,
clase de grupo, entre otras. Además, tiene como característica que los grupos
no deben de tener más de 25 personas con un número de sesiones no inferior a cuatro, los conocimientos
así como las opiniones y los criterios médicos sobre el comportamiento
individual y la forma de modificarlos se evalúan sin ser dogmáticos y
sin tratar de imponer criterios médicos con el propósito de trasmitir
al paciente actitudes positivas. Técnicas
participativas o educativas: Constituyen un conjunto de procedimientos
encaminados a la modificación de conocimientos, actitudes y prácticas así
como la elevación de la conciencia de salud tanto individual como colectiva. La
intervención se dividió en tres etapas: 1.
Etapa de diagnóstico ( ya realizada en el estudio observacional,
descriptivo y transversal) 2.
Etapa de intervención 3.
Etapa de evaluación Etapa
de intervención: Se
dividió en 6 grupos (2 de 23 personas y 1 de 22 personas) según afinidad,
interés personal y cercanías de viviendas, intercalando ancianos y cuidadores.
Se les aplicó un sistema de clases intercaladas con técnicas de participación,
con un tiempo de duración de dos
horas quincenal, durante 2 meses y 15 días. Las actividades se realizaron de
5pm – 7pm excepto los sábados (8am-10am) durante los 6 días de la semana, en
la zona perteneciente al área de salud de los individuos. Se les reunió a
todos los que iban a participar y se les explico el objetivo detalladamente. Se
recogieron sugerencias sobre los temas, así como se les explico la fecha de
inicio y culminación y la importancia de no faltar a la actividad una vez
comenzado. Se aplicaron 5 sesiones de trabajos
y 5 secciones de psicoterapia familiar (Ver anexo 1).El equipo de
salud estuvo integrado por una especialista en Medicina Interna, una Licenciada
en Psicología y los autores. Meses
del curso: Junio, Julio y agosto del 2001 Etapa
de evaluación: Los
ancianos fueron estudiados 6 meses después de realizada la intervención y
anual por 2 años. Se les aplicó la misma entrevista de la etapa de diagnóstico
y se compararon los criterios actuales con los anteriores para luego evaluar. Los
grupos de variables a
analizar fueron: Psicosociales -
Maltrato psicológico y
sus formas
- Control
emocional
- Satisfacción
de la vida -
Autovalía Fuerza
familiar: Bajo, Medio y Alto Suficiencia
de conocimientos
- Criterios sobre el rol psico-social del anciano en la familia
- Criterios sobre la atención al anciano Evaluación:
6 meses- Febrero del 2002
1 año - Febrero
del 2003
2 año - Febrero del 2004 Técnicas
y procedimientos: ¨
De la recolección de la
información: Se
efectúo una exhaustiva revisión bibliográfica sobre el tema con el fin de
poder realizar comparaciones entre nuestros resultados y las de otras
investigaciones. La recolección del dato primario se efectuó por el propio
autor mediante la entrevista con cada uno de los cuidadores cruciales para
evitar así sesgos de la información. ¨
Del procesamiento y análisis
de la información: La
información obtenida se procesó mediante técnicas computadorizadas y se llevó
a tablas y gráficos estadísticos que permitieron su análisis. Como medida de
resumen para variables cualitativas se utilizó el porcentaje. Se calculó el
porcentaje de variación en el caso que fue posible, empleando la fórmula: Porcentaje
de variación = Valor inicial – Valor final x 100
Valor
inicial Valor
inicial: El valor encontrado inicialmente, es decir antes de la investigación Valor
final: Valor encontrado después de la intervención. Para
la validación de los resultados se empleó la prueba de Mc Nemar con un nivel
de significación de 3.84 en aquellas tablas donde fue posible su aplicación a
través de la fórmula. X2=
( [N 12- n21 [ - 1)2
/n12 +n21 Se
notó una disminución del maltrato psicológico en los senescentes en un 42 %
durante los años estudiados. ( Gráfico.1)
Fuente: cuestionario
Dentro
de las formas de maltrato, los insultos y amenazas se mantienen como
las más preponderantes a pesar de lograrse una disminución
de estos en un 14,99% seguidas de las órdenes ásperas con un 14.05%.
(Gráfico III).
La
fuerza familiar se logró elevar en un 47,05% después de realizada la
intervención (Gráfico IV), así como el control emocional,
el grado de satisfacción y la autovalía en los ancianos maltratados en
un 19%. (Tabla I)
Fuente:
Cuestionario Tabla
1 Distribución de senescentes según valoración psico-social baja antes y
después de la intervención. Criterios Antes Después No % No % Autovalía Control
emocional Satisfacción
de la vida
35
51,47
54 79,41
26
38,24
45 66.17
26
38,24
45 66.17
Fuente:
Cuestionario Se
elevaron los conocimientos sobre el rol psico-social de los ancianos en la
familia y los criterios sobre la
atención al mismo en los cuidadores cruciales en un 51.47% y un
54.41% respectivamente (tabla II). Tabla
II Distribución de los cuidadores cruciales según suficiencia de conocimientos
sobre la etapa de la senectud. Tópicos Antes Después Baja Alta Baja Alta No % No % No % No % Criterios
sobre el rol psico-social del anciano en la familia Criterios
sobre la atención al anciano
48
70,59
20
29,41 13
19,12 55 80,88
51
75
17 25 14
20,59 54
79,41 Baja 7
35 Test
de Mc Nemar x2 = 0,07 (No hay asociación estadísticamente
significativa) Baja 3
37 Test
de Mc Nemar x2 = 0,11 (No hay asociación estadísticamente
significativa) Primeramente,
es importante decir que después de una ardua búsqueda de trabajos nacionales e
internacionales en los cuales se abordan las variables analizadas en nuestro
trabajo, fue imposible encontrar una gran cantidad de estos. En
estudios realizados en atención primaria, hasta el 40% de ancianos se ha
considerado de alto riesgo, y por tanto susceptibles de una atención especial
por parte de los profesionales sanitarios. Puesto que los ancianos presentan
pluripatologías y limitaciones en sus capacidades que los hacen frágiles,
dependientes y vulnerables, son susceptibles de sufrir malos tratos tanto dentro
de la familia como en las instituciones asistenciales 17-19. Así
pues, el médico de Atención Primaria se encuentra ante un desafío realmente
muy importante para tratar de prevenir y neutralizar la enorme cantidad de
ancianos que son vapuleados (parent battering) como consecuencia de su propio
deterioro individual (dependencia absoluta para las actividades de la vida
diaria), de las alteraciones psicopatológicas de su cuidador y de la
desintegración del medio familiar, considerando como factor etiológico de
dicho abuso subjetivo la presencia de una familia extensa con fallas en su
funcionamiento, en su estructura y la consiguiente
dificultad de interrelación. Los programas de educación familiar, de
psicoterapia familiar y los servicios de apoyo familiar, conducidos por expertos
y mantenidos de forma sostenida en el tiempo, son la base para conseguir ese
equilibrio de la familia y, en última instancia, la satisfacción vital y la
felicidad de la persona mayor. Mantener la independencia del anciano y la plena
autonomía es el objetivo básico, así, se logra adquirir nuevos conocimientos
capaces de modificar en algunos aspectos la personalidad de algunos cuidadores
cruciales teniendo en cuenta que esta es un fenómeno “complejo y dinámico”
donde las circunstancias ambientales, naturales y sociales además de estimular
el desarrollo de las cualidades heredadas por el individuo, tienen una acción
modificadora sobre ellas, estas modificaciones de las cualidades heredadas o
temperamentales se producen lentamente, logrando disminuir la incidencia del
maltrato. Sin
embargo consideramos que por la presencia de diferentes factores donde se
destaca la edad, el área geográfica y algunos patrones conductuales adquiridos
durante la vida (transmitidos de generación en generación), es muy difícil
lograr la disminución de las diferentes formas de maltrato con valores más
representativos que lo alcanzados en este periodo de estudio.
David
Olson y colaboradores consideran la
fuerza familiar como la capacidad
que tiene una familia para superar el estrés u algún otro problema
y recuperarse después de las crisis. Es una cualidad que contribuye al
éxito de las relaciones familiares. La fuerza familiar sirve para satisfacer
necesidades físicas y espirituales y el mantenimiento de relaciones
constructivas en la comunidad tomando como base la dignidad y el acuerdo 24,,
quedando demostrado que a mayor fuerza familiar menor
número de ancianos maltratados habrá, información que se evidencia en
nuestro estudio y que coincide con otros investigaciones realizadas(22).
La
satisfacción familiar no es más que el grado o la medida en que los miembros
de la familia se sienten satisfechos respecto al cumplimiento de las funciones
familiares, referente a las necesidades físicas, afectivas, de género,
aprendizaje y del mantenimiento de relaciones constructivas en la comunidad.
También se mide el grado en que se
proporciona un sentido de unidad, lealtad, cooperación y desempeño de roles
flexibles, donde la autovalía y el control emocional juegan un papel
importante, por lo que la elevación de los mismos favorece a una mejor
preparación ante enfrentamientos
como estos. Resultados
similares acerca de la autonomía fueron descritos por Meyboom-De-Jong (25)
en su casuística en Chicago e Irizarry y Acevedo en Puerto Rico (26).
Muchos son los factores que pueden determinar el grado de deterioro de la
autonomía de los ancianos, entre los que sobresale el hecho de que el propio
proceso de envejecimiento - natural y obligatorio - trae consigo la disminución
del número de células y de la capacidad funcional de muchos órganos y
sistemas, que unido al factor devastador de las múltiples enfermedades que
azotan a este grupo poblacional,
estilos de vida inapropiados y condiciones socioeconómicas desfavorables,
determinan una restricción notable del funcionamiento del organismo como un
todo, sumándoseles que en la etapa
final de la existencia humana y
condicionada por factores biológicos, psicológicos y socioculturales los
estados depresivos suelen instalarse con mucho más frecuencia que en las
restantes épocas de la vida. Entre los factores biológicos involucrados,
resulta particularmente importante la disminución de aminas biogénas,
fundamentalmente la norepinefrina, la dopamina y la serotonina, además del
descenso progresivo de las funciones normales de los órganos y sistemas (27).
Desde el punto de vista
psicosociocultural al individuo senil se le imponen muchos rigores ante los
cuales frecuentemente sucumbe. La convergencia de todos
los factores asociados a la depresión, hacen que únicamente
los creadores y una élite minoritaria de los ancianos sean capaces de
conservar hasta sus últimos días roles altamente valorados, escapando de la
tendencia de este grupo humano a perder su status dentro del conglomerado donde
se han desenvuelto. La
combinación de estas variables junto a una adecuada actuación médica, un
nuevo modelo pedagógico y una oportuna psicoterapia
ayudan a producir cambios de conducta y de carácter que facilitan la interacción
familiar y mejoran los sentimientos perturbadores en el seno de la familia,
modificando la imagen que tienen estos sobre si mismos y los demás, como quedó
demostrado por parte de los cuidadores luego de la intervención, concientizándolo
de que forman parte de una familia, la unidad social primaria universal, una
sociedad en miniatura, en la cual se adquieren y se transmiten hábitos de
conducta social que pueden persistir durante toda la vida (24)
La
incorporación de nuevos conocimientos y la modificación de algunos ya
existentes favorecieron a la disminución del maltrato por parte de los
cuidadores cruciales vulnerables a la intervención y a una actuación positiva
del senescente ante esta situación, fomentando en el anciano una forma menos
ingrata de percibir la vida durante
esta etapa a través de los conocimientos adquiridos y el trabajo continuo. Referencias Bibliográficas 1.
Mujeres
portavoces contra la violencia. Salud
Mundial 1993:(1):
16 2.
Baker
AA Granny battering. Mod.
Geriatr 1975: 5 (8):20-24 3.
Nieto
José A.: La sexualidad de las personas mayores de España. Ministerio de
Trabajo y Asuntos Sociales. Instituto de Migraciones y servicios sociales. Ed.
IMSERSO. Madrid.
España.1995:15-18
4.
Sexual dysfuntion in older adults. Gentili A, Mulligan- T Section of
geriatric, division of General Medicine, Medical Collage of Virginia; Ricchmond,
Virginia, USA. Clinica –
Geriatric-Med, 1998, May(2):383-393. 5.
Rodríguez calderón n. Bohemia. ¿Es Cuba un anciana?. Bohemia 1996
(9):5 6.
Viano,
Emilio. Violencia, victimización y cambios social. Monte
Video. Uruguay :Editora córdoba, 1995: 15 7.
Hydle I. Violence against the el derly in Mesterm Europe. Treatment and
preventive measures in the healh and social service fields.I.Elden Abuse
neglect.1989,1(3): 75-87 8.
Calvo, N.: Volver.......a empezar. Enamorarse a los 60 años. Rev.
Sesenta y más. No182.
I MSERSO. Madrid.
España.1999: 7. 9.
Rizo Sánchez IM. El adulto mayor como víctima de maltrato intrafamiliar
en el Consejo Popular “Sueño”. Trabajo para optar por el título de Máste
en APS.1998.Pol.”Armando García”, santiago de Cuba. 10.
Encuentro Internacional de solidaridad entre mujeres, ”Discriminación
y Violencia “.la habana.1998 11.
Anzola
Pérez E. et al. Maltrato
al anciano: Un desafío para los años noventa.WashingtonOPS,1994: 396-403
(publicación científica No 546. 12.
Organización
panamericana de la salud. Conferencia Interamericana. Sociedad-Violencia y
salud. Washington:
OPS , 1994:Nov. 13.
Oficina Nacional de Estadísticas, Centro de estudios de población y
desarrollo. Aspectos conceptuales, metodológicos y aplicaciones de las tablas
de mortalidad. Ed. ONE. Ciudad de la Habana.2001: 39-9
14.
Anuario Demográfico de Cuba. Ed. ONE. Habana. 1998: 54-8 Ramos
Pérez Y. “Análisis de la situación de salud del consultorio Médico de
la Familia No 28. Policlínica. “Frank País G.”, 1998.Santiago de Cuba. Blanco
Pérez LG.Violencia y maltrato en el anciano en el área de salud de la
Policlínica. “Carlos J Finlay”. Trabajo para optar por el título de
especialista de Primer Grado en MGI.1999.Pol.carlos J. Finlay, Santiago de
Cuba .
González JL, Salgado A Manejo del paciente anciano en atención primaria. Líneas
guía. Aten Primaria 1992; 9: 219-226. Cortés
JA, Méndez-Bonito E, Koutsourais R, Utrilla J, Macías J, Casado MA et al
¿Cuál es la prevalencia de ancianos de alto riesgo en atención primaria?
Aten Primaria 1996; 18: 327-330. Larrión
JL, De Paúl J El síndrome del anciano maltratado. Med
Clin (Barc) 1994; 102: 216-219. O´Malley
TA, Everitt DE, O´Malley HC, Campion EW Identifying and preventing
family-mediate abuse an neglect of elderly persons. Ann Intern Med 1983; 98:
998-1005. Lachs
MS, Williams CS, O´Brien S, Pillemer KA, Charlson, ME The mortality of
elder mistreatment. JAMA 1998; 280: 428-432. Comijs
HC, Pot AM, Smit JH, Bouter LM, Jonker C Elder abuse in the community:
prevalence and consequences. JAGS 1998; 46: 885-888. Thompson
CF, Atkins D, Patterson C, MacMillan HL, MacMillan JH, Offord DR Violencia
familiar. En: Guía de medicina clínica preventiva. U.S.
Preventive Services Task Force. Recomendaciones
del PAPPS. Barcelona: Medical Trends SL, 1998; 441-451 Cristóbal
Martínez Gómez. Salud familiar. Ed. Científico-técnica. La Habana.2001;
243-245 Meyboom-De-Jong
B,Smith RJA. ¿
Como clasificamos el estado
funcional de los ancianos?. Fam Med.1992; 24(2): 128-33. Irizarry
A. Functional stratus an elderly Puerto Ricans.PR. Healt Sci. J 1998; 7(3):
225-31. Guyatt
GH. Medición de la calidad de vida relacionada con la salud. Ann Inter. Med
1994, 188 (8):622-9. FOA:
Conferencia Tiempo:
90 minutos Tema:
Envejecimiento Sumario:
Cambios morfológicos, biológicos-sicológicos y sociales que conllevan al
envejecimiento. Factores de riesgo. Objetivos:
Crear un ambiente de confianza. Valorar el grado de información sobre la
senectud. Conocer los propósitos y temáticas del programa. Técnica
de presentación y animación: ¨Yo me llamo …….y me gusta que me digan…..¨ Medios
de enseñanza: Pizarrón, dibujos y/o videos FOA:
Clase de grupo Tiempo:
90 minutos Tema:
Actitudes y percepciones ante el envejecimiento Sumario:
Maltrato y sus modalidades. Actitudes y patrones sociales negativos frente a la
senectud en Cuba y el mundo. Objetivos:
Que los participantes a través de
esta clase conozcan los diferentes
tipos de maltrato y las actitudes que por desconocimiento se incluyen en
este
grupo, así como su repercusión en el anciano. Técnica
de presentación y animación: Correo sentimental Medios
de enseñanza: Pizarrón, pancartas, dibujos y/o videos FOA:
Discusión grupal Tiempo:
90 minutos Tema:
Familia Sumario:
Concepto. Funciones. Tipo. Ciclo Vital. Crisis
familiares. Dinámica familiar. Objetivos:
Que los participantes conozcan la importancia del papel de la familia en el
envejecimiento. Que sepan cómo influyen los acontecimientos que ocurren en la
familia en este proceso. Técnica
de presentación y animación: Dinámica de grupo. Medios
de enseñanza: Pizarrón FOA:
Clase de grupo Tiempo:
90 minutos Tema:
Participación de la familia en el proceso de envejecimiento. Sus conflictos más
frecuentes. Sumario:
Jubilación. Pérdida de roles. Viudez. Relaciones sexuales. Autonomía y
capacidad. Objetivos:
Que los participantes a través de esta clase conozcan la repercusión que conlleva estos acontecimientos en la vida
del anciano y como deben enfrentarlo. Técnica
de presentación y animación: Dinámica de grupo. Medios
de enseñanza: Pizarrón, dibujos y/o videos FOE:
Clase práctica Tiempo:
90 minutos Tema:
Conclusiones Sumario:
Generalidades. Conclusión de la clase. Objetivos:
Consolidar los conocimientos alcanzados. Técnica
de presentación y animación: Representación de rol. Para
consolidar los conocimientos alcanzados se formularon preguntas sobre los temas
impartidos y se evacuaron las dudas al respecto. Medios
de enseñanza: Pizarrón PSICOTERAPIA El
tipo de proceso de intermediación
fue la variante 3 planteada por Suck: el terapeuta como intermediario y los
miembros de la familia como protagonista. Problema
1: El amor y la comunicación en la familia Técnica:
Escultura familiar Problema
2: El rol de los convivientes en la familia Técnicas:
Reetiquetación, confrontación Problema
3: La posición de una familia ante
un miembro geriátrico Técnicas:
Apoyo y confrontación Problema
4: La vida del anciano en la casa . Sus deberes y derechos Técnicas:
Instrucción y reforzamiento Problema
5: La sexualidad en la tercera edad Técnicas:
Apoyo y reetiquetación Instrumento
para medir fuerza familiar Realizar
el cuestionario seleccionando una de las fuerzas siguientes, y calificándolo
con los puntos correspondientes: Ø
Marcadamente en
desacuerdo 1
punto Ø
Moderadamente en
desacuerdo 2 puntos Ø
Ni de acuerdo ni en
desacuerdo 3 puntos
Ø
Moderadamente de acuerdo
4 puntos Ø
Marcadamente de acuerdo
5 puntos Bajo:
menor de 25 puntos Medio:
25-50 puntos Alto:
más de 50 puntos Nosotros
podemos expresar nuestros sentimientos. Nosotros
tenemos la tendencia a preocuparnos de muchas cosas. Nosotros,
realmente, creemos y confiamos los unos en los otros. Nosotros
tenemos los mismos problemas una y otra vez. Los
miembros de la familia sienten lealtad hacia los demás miembros. Lograr
lo que necesitamos hacer, parece difícil para nosotros. Nosotros
somos críticos unos con otros. Nosotros
compartimos creencias y valores similares como una familia. Nosotros
logramos bien las cosas como una familia. Los
miembros de la familia se respetan unos a los otros. Hay
muchos conflictos en una familia. Nosotros
estamos orgullosos de nuestra familia Las
preguntas: 2, 4, 6, 7, 11 miden “acuerdo”
1, 3, 5, 8, 9, 10, 12 miden “dignidad” ANEXO
IV Instrumento
para medir la satisfacción familiar Realizar
el cuestionario seleccionando una
de las respuestas siguientes: Muy
insatisfecho...................1 punto Un
poco insatisfecho.............2 puntos Ni
satisfecho ni insatisfecho..3 puntos
Un
poco satisfecho................4 puntos Muy
satisfecho..................... 5 puntos 1.
¿Cuán satisfecho está usted por lo unido que se siente al resto de su
familia? 2.
¿Cuán satisfecho está usted por decir lo que quiere de su familia? 3.
¿Cuán satisfecho está usted por la capacidad de su familia para
ensayar nuevas cosas? 4.
¿Cuán satisfecho está usted por que a menudo sean jóvenes los que
tomen la decisiones en su familia? 5.
¿Cuán satisfecho está usted por las veces que se discute en casa? 6.
¿Cuán satisfecho está usted por lo honrada que es la crítica en su
familia? 7.
¿Cuán satisfecho está usted por la cantidad de tiempo que comparte con
su familia? 8.
¿Cuán satisfecho está usted por el modo de análisis unido que tiene
la familia para resolver los problemas? 9.
¿Cuán satisfecho está
usted por la libertad que tiene para estar solo cuando así lo desea? 10.
¿Cuán satisfecho está usted por el apoyo que brinda a quién realiza
las tareas domésticas en su familia? 11.
¿Cuán satisfecho está usted con el modo
en que su familia acepta a sus amigos? 12.
¿Cuán satisfecho está
usted con lo que su familia espera de usted? 13.
¿Cuán satisfecho está usted por que a menudo se tomen decisiones más
en familia que de manera
individual? 14.
¿Cuán satisfecho está usted por el número de cosas divertidas que su
familia hace unida? ANEXO
V Como
usted se siente en su casa? B---
R--- M----- Como
evalúa el trato de su familia hacia usted?
B—R---
M--- En
alguna ocasión lo han tratado mal? Si--- No--- de que forma --------- quien
lo hace--------- En
casa lo escuchan cuando usted habla? Si--- No--- A veces--- En
casa lo tratan como si fuera el niño de la casa ?
Si--- No--- A veces---- Conversan
con usted sus familiares de forma regular ?
Si--- No--- A veces---- Usted
se ha sentido aislado o abandonado por su familia ? Si--- No--- A veces---- Realiza
alguna actividad dentro del hogar? Si--- No--- Cual------ 9.
En alguna ocasión se ha sentido limitado a realizar alguna de estas
labores? Si--- No--- Cual------ 10.
Los problemas en su vida lo resuelve: v
A través del llanto
------ v
A través del trabajo
------ v
A través de la lectura
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