Monografias | La violencia familiar y la mujer. Actuación de enfermeríaLa violencia familiar y la mujer. Actuación de enfermeríaResumen: La violencia -actuar de manera destructiva contra otra persona- es una de las causas de morbilidad prematura en todo el mundo y que va en aumento. Además de los conflictos civiles y las guerras, la violencia puede darse entre las personas, o ir dirigida contra sí mismo, puede ser física, sexual y mental, y son también violentos los actos de exclusión. Con frecuencia la respuesta a ésta epidemia mortal es reactiva y no, preventiva. INTRODUCCIÓN La
violencia -actuar de manera destructiva contra otra persona- es una de las
causas de morbilidad prematura en todo el mundo y que va en aumento. Además de
los conflictos civiles y las guerras, la violencia puede darse entre las
personas, o ir dirigida contra sí mismo, puede ser física, sexual y mental, y
son también violentos los actos de exclusión. Con frecuencia la respuesta a ésta
epidemia mortal es reactiva y no, preventiva. Este
problema adopta múltiples formas que van desde el abuso y olvido de los niños
hasta la violencia contra la mujer, abuso sexual, violación, abuso verbal,
acoso sexual, homicidio, entre otras; todas traen consecuencias muy negativas
para la salud. La
OMS ha definido la violencia como: “el empleo intencionado de la fuerza o
poder físico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, contra otra persona, o
contra un grupo o comunidad, que produce o puede producir lesión, muerte, daño
psicológico, malformaciones o privaciones”. El
estudio de la violencia como problema social y de salud, sus diferentes
manifestaciones han sido tema de interés en los últimos años. Constituye una
de las afecciones más severas que ha venido azotando a la humanidad. Sus
distintas formas de expresión individual y colectiva, los factores que la
originan y sus consecuencias hacen de ella un fenómeno complejo. Durante
el desarrollo del presente trabajo abordaremos el tema de la violencia familiar
como una
forma de violencia casi oculta. OBJETIVOS Ì
Caracterizar
a la violencia como fenómeno social. Ì
Identificar
los factores de riesgo de la violencia. Ì
Mencionar
las consecuencias que tiene para la salud los
hechos de violencia. Ì
Valorar
la actuación de enfermería ante este problema. DESARROLLO Con
el término de violencia doméstica o familiar se describen los comportamientos
de destrucción desplegados entre sí por las parejas actuales o del pasado, los
miembros de la familia, y otras relaciones personales cercanas. Pueden ir desde
el abuso físico hasta la violencia sexual y el abuso psicológico, con inclusión
de la intimidación, el acoso, el daño a la propiedad, las amenazas de muerte o
de daño, la limitación de las actividades o de la libertad normales y denegación
de acceso o recursos. (Anexo # 1) Las
mujeres son objeto de violencia con mayor frecuencia que los hombres. Están
sujetas a la violencia en la familia, agresión sexual y abusos. Ciertas
tradiciones culturalmente permitidas, como la mutilación genital femenina o
circuncisión femenina y el infanticidio de niñas, también se consideran actos
violentos contra la mujer. En algunas culturas son perpetrados y tolerados los
“asesinatos de honor” de mujeres de familia. La
tolerancia de esos abusos ha sido un factor que ha contribuido a la existencia
de esos comportamientos. En muchas sociedades, se considera que el abuso de la
esposa es una actitud aceptada y es justificado porque constituye parte normal y
habitual de la vida de casados. A
continuación mostramos la diferencia en los conceptos antes planteados: Violencia
en la familia:
es una pauta de comportamiento que puede comenzar por una tensión e intimidación
abierta en relación y avanza hasta la agresión física con lesiones. Se dirige
a obtener el control de la víctima por medio de la coerción. -Agresión
sexual: cualquier comportamiento no deseado, no respondido ni aceptado de
carácter sexual, que resulte ofensivo para la persona de que se trate y haga
que esa persona se sienta amenazada, humillada o turbada. -Abuso:
comportamiento ofensivo mediante intentos vengativos, crueles, maliciosos o
humillantes de minar la moral de una persona. Acorde
con un ciclo de vida la mujer sufre o puede sufrir hechos de violencia aún
antes de su nacimiento y hasta la vejez (Anexo #2). Esto no significa que en el
hombre no se pueden producir, pero esto es lo menos observado. La
violencia en el seno familiar supone enfrentamientos y/o ataques cada vez más
graves. Entre las víctimas se incluyen a menudo los niños. Aún cuando ellos
sean víctimas directas, si presencian hechos violentos en el seno de su familia
esto perjudica su desarrollo emocional y su salud mental. Mientras más
violencia reciba un niño en su hogar más proclive es éste, a su vez, a ser
violento con los otros durante su edad adulta, y por tanto, están predispuestos
a ejercer la violencia porque ya lo han aprendido de acuerdo con la forma en que
ha sido educado. Se
plantea que la violencia en el ámbito familiar sigue el ciclo siguiente: -
lleva consigo incidentes como bofetadas o excesos verbales. La víctima
trata de controlar la situación y niega la existencia del abuso. La víctima
puede llegar a sentirse culpable del comportamiento de su pareja y culparse a sí
misma de causar el comportamiento violento.
En esta fase ambas partes tratan de mantener el equilibrio de la
relación, la víctima trata de comportarse según el gusto y las exigencias de
quien comete el abuso. La tensión,
durante el desarrollo de esta etapa va en aumento hasta que el equilibrio se
rompe. “Fase
de distensión” -
la tensión acumulada en la primera fase estalla y ocurre un incidente de
violencia donde se producen lesiones. Generalmente la víctima no acude en busca
de ayuda ni coopera con los esfuerzos que se producen para ayudarla, porque
temen la venganza o por cierto sentimiento de lealtad hacia quien comete el
abuso.“Fase
de disculpas, lamentaciones y arrepentimientos” -
esta fase se caracteriza porque el que comete el acto de violencia y abuso
muestra arrepentimiento, amabilidad y un comportamiento
aparentemente complaciente
hacia la víctima. El que comete la violencia pide generalmente disculpas, hace
regalos a la víctima y promete no volver a mostrarse violento. La víctima cree
en las falsas promesas y le resulta penoso terminar con la relación cuando su
pareja está portándose bien. Esto
se vuelve un proceso cíclico en el cuál la persona queda atrapada, la situación
empeora, y entonces es demasiado tarde para irse. Para
reconocer y reducir la magnitud de la violencia es importante identificar los factores
de riesgo que favorecen su aparición. A
nivel mundial y según estudios realizados se plantean los siguientes factores
como contribuyentes a la aparición de hechos violentos: -
Uso cada vez mayor de sustancias alcohólicas y drogas. -
Fácil acceso y disponibilidad de armas e instrumentos de violencia. -
Desigualdades de género y preferencia de hijos varones. -
Valores culturales que estimulan la violencia y la masculinidad -
Desempleo, pobreza de hogar -
Programas de televisión y películas de carácter violento -
Situaciones de conflicto armado La
violencia en cualquiera de sus formas tiene graves consecuencias para la salud
de la víctima, pudiendo dar lugar a problemas como: -
temor -
predisposición al consumo de sustancias; -
heridas, fracturas y lesiones de órganos internos; -
embarazos indeseados; -
VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual; -
Dolores crónico; -
Depresión, ansiedad, temblores y neurosis; -
Baja autoestima y desórdenes alimentarios; -
Estrés postraumático; -
Suicidio, homicidio y muerte de la mujer embarazada; -
Abortos, malformaciones; -
Deserción escolar y ausentismo laboral. La
vida familiar con los hechos violentos se ve totalmente perturbada, se pone en
peligro el desarrollo de los hijos, lo que da lugar a personas débiles, además
de que se pueden perpetuar los abusos de generación en generación. En
Cuba, como en otros países es difícil estimar la magnitud de la violencia doméstica
debido a la falta de datos adecuados, no obstante, según resultados de una
investigación del Instituto de Medicina Legal, las muertes violentas superan el
10% de las muertes anuales. Las
enfermeras en su actuación diaria principalmente en los consultorios médicos y
los cuerpos de guardia, se encuentran en una situación única para detectar en
fases tempranas a las víctimas de violencia
familiar y realizar las intervenciones correspondientes, para ello debe
poseer un conocimiento previo de los signos posibles de abuso, maltrato y
abandono. Los
Cuerpos de Guardia son a menudo el primer lugar al que recurren las víctimas de
la violencia, abuso y abandono solicitando tratamiento para sus
lesiones físicas u otros problemas de salud pero es muy raro que denuncien quién
abusa de ellos. Por lo planteado anteriormente, es necesario que el personal de
enfermería realice una detallada valoración del caso que se le presente pues
resulta difícil identificar a la mujer u otra persona que sufre de violencia
familiar ya que por lo general desea ocultar su problema. La paciente suele
mostrar apariencia descuidada y falta de arreglo; depresión que se manifiesta
como fatiga, quejas somáticas o sensación de impotencia;
expresiones de incapacidad. A la inspección debe mostrar o exhibir
lesiones múltiples en diversas etapas de evolución
y al interrogatorio la explicación no se adaptará a la manifestación física
o no explicará. La
mayor parte de las lesiones observadas son del tipo de las equimosis,
laceraciones, abrasiones, lesiones en la cabeza y fracturas. Los sitios y tipos
de lesiones suelen ser características localizándose principalmente en cabeza,
ojos, nuca, garganta, tórax, senos, abdomen o genitales. En general son de tipo
múltiple en contraste con los sitios únicos o duales en las extremidades
(tobillos, muñecas, pies o manos) de lesiones por maltrato. Otro
aspecto crucial lo constituye la
evaluación del estado mental de la persona afectada por este fenómeno,
para ello la enfermera debe mostrar aceptación incondicional, comprensión,
sensibilidad y aprecio.
ANEXO
# 1 Variedades
de la violencia familiar -
Agresión físicas: -golpes mayores
-Quemaduras
-Daño de los órganos internos
-Abuso sexual: -acoso sexual
-violación -
Abuso psicológico o emocional: -degradación psicológica
-humillación verbal
-amenaza
de abandono
- “
“agresión física
-chantaje económico
-reclusión
en el hogar Fuente:
Carpeta de materiales contra la violencia CIE. 2001 ANEXO
# 2 Ciclo
de vida
Tipo
de violencia *
Antes del nacimiento----------------------Aborto selectivo por sexo;
Efectos en el parto de los
Golpes
sufridos en el
Embarazo *Infancia------------------------------------Infanticidio
de niñas;
Mutilación genital femenina;
Abuso sexual *Adolescencia
y edad adulta-----------Violencia en el noviazgo,
sexo por imposición económica,
Incesto;
abusos sexuales
En el trabajo; violación,
Acoso sexual; prostitución
Forzada
y pornografía; tráfico
de mujeres; violencia del compañero,
Violación marital; homicidio;
Abuso psicológico;
Embarazo forzado; abuso
De mujeres discapacitadas CONCLUSIONES La
violencia familiar lo constituye todo acto que se comete en el seno del hogar
por uno de sus miembros perjudicando física y psicológicamente a otros
miembros de ésta. Es una problemática oculta y extendida, constituye un
proceso psíquico que de no ponérsele fin va en aumento la gravedad de los
ataques. Los
factores de riesgos más importantes que influyen en los hechos de violencia
intrafamiliar incluyen el consumo de bebidas alcohólicas y drogas; el acceso fácil
a las armas de fuego y otros instrumentos de violencia ; la discriminación de
la mujer; programas de televisión con alto contenido de violencia; el desempleo
y la carencia de hogar. Los
hechos de violencia dejan numerosas secuelas graves en la salud de la víctima:
lesiones, muerte, daños psicológicos, infecciones de trasmisión sexual,
embarazo no deseado. La
violencia constituye un problema de gran magnitud donde se involucran no sólo
la familia, sino también la sociedad, el estado y el sistema socioeconómico
imperante. CONSIDERACIONES
DE LA AUTORA La
mujer se ha liberado de ataduras económicas, sociales y por tanto conyugales,
aunque no totalmente. Han disminuido las dependencias que la colocaban en un
papel más pasivo y tolerante, para ubicarlas actualmente en una posición más
defensiva, lo que no debe implicar necesariamente el uso de la violencia. De ser
así no constituye un indicador de progreso femenino, debido a que no se trata
de igualar la violencia de ambos sexos no se justifica su uso. Esto solo llevaría
a perpetuar el problema y aumentar los daños en la pareja. Se trata, en todo
caso de que ninguno de los dos establezcan relaciones de abuso en su vínculo
amoroso. ANEXO
# 3 Algunos
datos: Fuente:
UNICEF 2000, “La violencia en la familia contra la mujer” BIBLIOGRAFIA 1.-
Col. De autores. “Carpeta de materiales contra la violencia”. CIE. 2001 2.-
Smith.S. “La mujer y la violencia”. Revista Correo de la UNESCO. Número 45,
1999. 3.-
Sánchez Almira, T. “Violencia Conyugal”. Revista Sexología y Sociedad. Número
10. Mayo-Agosto, 1998 4.-
Muñíz Ferrer, M.C. “Sobre la percepción de la violencia intrafamiliar por
los niños” y “Violencia familiar ¿un problema de salud?. Revista cubana de
MGI. Número 2, 1996 5.-
Almenares Aleaga, M. “Comportamiento de la violencia intrafamiliar”. Número
3, 1999 6.-
Bruner − Suddarth. "Enfermería Medico Quirúrgica", Volumen 2,
Octava Edición, 1998, México. Cap66, 2051. 7.-Reeder
– Martín –Koniak."Enfermería Materno- Infantil", 17ª
edición, 1998, México. Cap47, 1288 – 1290. LICENCIADA
EN ENFERMERÍA PROFESORA
INSTRUCTORA Compartir Publicación enviada por Katia García Mustelier Contactar mailto:tander9550@hotmail.com Código ISPN de la Publicación EEFZukupplhLJUPZSs Publicado Monday 16 de January de 2006 Ultimas Publicaciones en ilustrados.com
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