The influence of Neoliberalism and Clobalization in the health state of workers in Latin America and the Caribbean.

RESUMEN

La globalización  actual que sufre el mundo por parte de las grandes potencias imperiales ha tenido también repercusión en el estado de salud de los trabajadores de los pueblos de América Latina y el Caribe. Los bajos salarios, el aumento del empleo en el sector informal, el empleo infantil, la industria maquiladora, las nuevas tecnologías, la automatización, la informática, la robotización y la microelectrónica han representado riesgos significativamente nuevos que afectan el estado de salud de los trabajadores. Estos  son solo algunos ejemplos de la influencia globailzadora en el sector laboral, todo esto ha llevado  a un aumento de las enfermedades ocupacionales en estos países como las intoxicaciones, las alteraciones psíquicas, las enfermedades osteomioarticulares y los accidentes laborales.

Palabras claves: Globalización, neoliberalismo, trabajo, industria maquiladora,  sector informal, empleo infantil, región del Caribe, América Latina.   

SUMMARY

The  globalization which the whole World suffer at present and which has been generated by the imperial potencies, has also influenced the state of health of workers in Latin America and the Caribbean area. Low salaries, the increase of employment, the tax industry are just a few examples of the globalizing influence in the working sector. New techonologies, automation, the computers sciences and other technological discoveries/devices represent significant new risks that affect the health conditions of those exposed to them. All this provokes an increase in the occupational illnesses as intoxications, psycho-illnesses, osteomioarticular alterations, stress and accidents at the work-sites.

Key words: Globalization, neoliberalism,  work, tax industry, informal sector, infant employment, Caribbean region, Latin America

INTRODUCCION

La enfermedad es tan antigua como la humanidad, desde su propia existencia el hombre ha tenido que hacer frente a este mal.

Las primeras definiciones de salud conocidas y trasmitidas oralmente se elaboraron a partir de la enfermedad, cuyas causas eran atribuidas a aspectos mágicos religiosos (1)

Así surgen teorías que consideran la salud como el equilibrio entre elementos que conformaban la naturaleza, el agua, aire, fuego y tierra, los cuales determinaban las características fundamentales de las personas (1)

Galeno, en  la época medieval expresó que la salud es la ausencia de dolor y posibilidad de funcionar bien en la sociedad (1)

Durante siglos se dio una interpretación eminentemente biologista de la salud y la enfermedad, sin embargo a partir del siglo XIX comienza a sufrir fisuras con el surgimiento de la medicina social. Figuras como Newman, Virchow y Freud contribuyeron a iniciar paradigmas en los cuales abre paso lo psíquico y lo social (1)

En el siglo XX se incluye en la definición de salud la interacción de tres grupos de factores, el agente, el huésped y el medio ambiente (1)

La salud es un proceso dinámico, es un fenómeno holistico por lo tanto no pueden darse definiciones estáticas permanentes. (2)

Una persona desarrolla su vida en tres círculos íntimamente ligados entre sí (interior, microambiente y familia y el tercero la comunidad) y su integración a partir de la misma depende de sus capacidades funcionales, físicas, mentales y sociales, de este modo en el proceso salud-enfermedad se da la unidad biológica, psicológica y social. (3)

En esta línea se enmarca la conocida definición de la O.M.S que considera el estado de salud como “el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedades” (1)

Esta definición denominada clásica sirvió de base para propuestas de salud a lo largo de la segunda mitad del siglo XX, pero mas tarde hizo crisis, al ser considerada estática, imprecisa y subjetiva por no considerar a lo social como aspecto relevante, sin embargo, marcó una etapa bien definida y avanzada en la atención a la salud y la enfermedad, de forma tal que ha sido y es aun la definición más universalmente aceptada de salud. (1)

La relación entre la salud y las condiciones de trabajo es tan antigua como el hombre mismo. Los historiadores de la salud ocupacional recogen los primeros vestigios en la antigua civilización Egipcia, pasando por la civilización Helénica y en el siglo XVI con Philipp Von Hohenheim mas conocido como Paracelso. Se considera que no fue hasta finales del siglo XVII que el tema gana verdadera significación como resultado del trabajo de Bernardino Ramazzini, eminente médico italiano que además de sistematizar el conocimiento existente hizo un inmenso aporte al desarrollo de este campo de la Medicina, ganándose con justa razón el nombre de Padre de la Medicina del Trabajo, adelantando el uso de la Epidemiología como herramienta valiosa, el seguimiento de los cambios de la salud, la necesidad de investigar el ambiente de trabajo etc. (4)

De aquí que podamos considerar al proceso salud-enfermedad como una categoría dialéctica que se encuentra en constante transformación, por lo que esta dualidad opuesta o antagónica se puede ver afectada por toda una serie de factores, tanto externos como internos del individuo, que pueden alterar su equilibrio y romper su estado de salud.

En el caso de la salud laboral existen factores propios de esta actividad como serían los factores psicológicos, accidentales, físicos, químicos y biológicos. (5) 

Hipócrates fue uno de los primeros en considerar la influencia del medio exterior en la producción de la enfermedad y reconoció la importancia de diferentes caracteres individuales (3), concebía la misma como el resultado de un equilibrio entre los factores ambientales como vientos, temperatura, aire, agua, suelos y alimentos, y el modo de vida individual como hábitos alimentarios, alcohol, sexuales, así como su comportamiento laboral y su tiempo libre. (6)

En nuestros días la tierra conoce una nueva era de conquista, como durante las colonizaciones, solo que en aquella época los conquistadores eran los estados y ahora son las grandes empresas e industrias los que pretenden dominar el Mundo, nos referimos a la implantación de la Globalización Neoliberal, política encaminada directamente a establecer un dominio hegemónico en los países del Tercer Mundo.

Desde la comunidad primitiva existía el afán de expansión, los nazis confirmaron que globalizar no tuvo siempre las más sanas y puras intenciones (7).

La globalización es un proceso objetivo del capitalismo; pero no significa el triunfo definitivo y universal de ese sistema, ni el fin de las contradicciones entre las clases sociales, entre los países y las regiones, ni el cese de las transformaciones revolucionarias (8).

La Globalización es un proceso de crecimiento interdependientes de las economías nacionales y la conformación de un sistema transnacional bancario productivo u comunicacional, que domina la economía mundial (9).

En un sentido amplio se puede definir la Globalización, como la forma actual y nuevo nivel de manifestación de la esencia internacionalizadora del capital; concretizada en una creciente interpenetración de las economías nacionales y una presencia acrecentada del resto del mundo, como referente de los procesos nacionales de producción de valores de uso y de valorización, caracterizada por una internacionalización inédita del ciclo del capital financiero con reflejo en todos los ámbitos de la superestructura. (10)

Otras definiciones plantean por Globalización el actual proceso de crisis, reconstrucción y cambio mundial que se ha venido manifestando desde comienzos de la década de los 70, y que ha abarcado tanto las economías capitalistas, como a las centralmente planificadas. (11)

La Globalización forma parte de un proceso histórico de expansión e integración que divide a la sociedad en dos grandes sectores (globalizadores y globalizados) cuyos intereses se contraponen, los primeros se expanden, mientras que los segundos son integrados a esa expansión. (12)

El orden mundial a través del cual se manifiesta la Globalización es antidemocrático y orgánicamente reaccionario. Su totalitarismo es absoluto y arrasador. El fracaso del Socialismo Europeo aceleró su avance y creó las condiciones para la unipolaridad, algo consustancial a la mundialización en su tendencia dominante actual. El Neoliberalismo es su puesta en escena mas conocida, la que ha terminado imponiéndose, con el consiguiente imperio de las leyes del mercado (13) (14).

El fenómeno de la Globalización es un proceso indetenible, sustentado por el enorme avance tecnológico de los últimos años, como evidencia incuestionable del capitalismo de nuestros días. (14)

Estas políticas sin lugar a dudas estarán influyendo en el estado de salud de estas poblaciones, al exponerlas a condiciones medio ambientales inseguras, exponer a los obreros a condiciones de trabajo inestables con bajos beneficios para sus familias, todo esto esta influyendo sobre nuestros países, sobre nuestras poblaciones creando un estado de “enfermedad socioambiental”  entre los pueblos más pobres de nuestro continente.

En el presente trabajo nos proponemos analizar como ha influido la política de globalización neoliberal sobre el estado de salud de los trabajadores de nuestro continente.

DESARROLLO

SITUACIÓN ACTUAL DE LOS TRABAJADORES DE AMERICA LATINA

La Globalización ha tenido su influencia sobre el proceso laboral y sobre los trabajadores de América Latina y el  Caribe.

La nefasta expansión de la política neoliberal no solo saquea y monopoliza las economías nacionales, sino que constituye un agente agresor directo para los trabajadores, cambiando sus condiciones en términos laborales, que se caracterizan por el desempleo, la subordinación, el autoritarismo, control estricto de las actividades,  diferencias salariales marcadas y modificaciones de la legislación en contra de los trabajadores (15) (16).

La reconversión productiva (cambios cualitativos en las industrias y unidades de producción); la reestructuración económica y los cambios tecnológicos, características de la globalización económica, traen consigo la multifuncionalidad de la fuerza de trabajo; la aparición  de trabajos  por turnos en ocupaciones donde no existía  con  anterioridad, cambios en la organización  del trabajo, creación  de microempresas, usos de equipos de alta tecnología  y flujo migratorio hacia las ciudades (16).

Las formas taylorizadas de organización del trabajo se observan en todas las esferas laborales con la finalidad de aumentar  el rendimiento y la productividad y se caracteriza por: una estricta dirección vertical; acentuada división social y técnica del trabajo; estandarización de las tareas; la asignación de un número limitado de tareas a cada trabajador; la selección “científica” de los trabajadores; la individualidad del trabajo; la remuneración  básicamente en función del rendimiento personal; el control y supervisión de cada trabajador por parte de capataces, reduciendo su autonomía, siendo los que deciden las nuevas reglas del juego (15) (16).

Lo que más llama la atención es el incumplimiento de lo que fue la gran promesa neoliberal (el alto crecimiento económico), en este aspecto el Neoliberalismo ha sido un fracaso, ha significado la desaparición de ramas enteras de la industria, una desindustrialización de la región, produciendo además una elevada dependencia del capital trasnacional. (17)

En otros términos los salarios medios y mínimo real en América Latina son inferiores a los que eran en 1980, cada 100 nuevos empleos que se crean en la región, 85 son en el sector informal, en condiciones de precariedad y falta de garantía laboral, muchos de los productores de estos países han pasado a ser trabajadores informales debido a las bajas de aranceles y al aumento de las importaciones, este sector está conformado por trabajadores manuales que son empleados por pequeñas compañías; o que laboran por su cuenta; o trabajadores domésticos y la ocupación creciente de la fuerza de trabajo en el sector de los servicios.(17)

El empleo en el sector informal se caracteriza por bajos salarios, los trabajadores no gozan de ningún beneficio social, el empleo es precario, ausencia de derechos de jubilación, de vacaciones pagadas, ausencia de derechos a atenciones de salud, contratos laborales a corto plazo y no sindicalización.

Hay literaturas que plantean hasta el 47 % del empleo en América Latina es de este tipo. (17)

Agrava aun más la situación del sector informal el hecho de que las mujeres están mas empleadas en este sector, percibiendo salarios por hora muy inferiores a los de los hombres. (17)

La mayor parte de la gente en el mundo no trabaja en empresas globales, ni siquiera en empresas que están relacionadas con procesos globales. Se calcula que entre el 80 y el 90% de la mano de obra mundial trabaja en mercados de trabajos locales o regionales, ni siquiera nacionales, se incluye también aquí la inmensa mano de obra rural en Asia, África o América Latina. (18)

En algunos países de América sé esta dando un aumento del empleo infantil como forma de sustentación para muchas familias no solo en ramas o áreas de la industria, sino también en el empleo del sexo, lo que hace aun mas penosa la situación de los infantes en América Latina. Analicemos ahora algunos datos estadísticos sobre este tema:

En América Latina 1 de cada 5 niños trabaja, el 15 % de los que lo hacen en la Ciudad trabajan y estudian, en México 1 de cada 5 niños que trabaja es menor de 6 años de edad y según la Organización Mundial del Trabajo (OIT) existen cerca de 20 millones de niños menores de 15 años que trabajan en América Latina y el Caribe. (18)

En esta región se ha producido un crecimiento de la industria maquiladora y de la industria en zona franca que son industrias de ensamblaje y de baja tecnología, predominando estas  bajas tecnologías hasta en un 90 % de las empresas de la zona, contando además con el empleo de mano de obra barata.(18) (19)

La política dirigida a los trabajadores ha consistido en privilegiar las perspectivas individuales y no las colectivas, los problemas privados y no los sociales, las relaciones de clientelismo y no las de solidaridad (20), basado esto en uno de los pilares fundamentales de este neoliberalismo: la propiedad privada.

En estos países se ha observado un deterioro de la fuerza de trabajo, así como una agudización de la heterogeneidad en el mercado de trabajo, se han constatado altas tazas de desempleo y una disminución marcada en la demanda de trabajo industrial con un incremento en el trabajo independiente, los empleos clandestinos, la contratación sin turnos fijos son también ejemplos de estas políticas, trayendo una inestabilidad en las fuentes de empleo de estos trabajadores.

Podemos plantear que en nuestros pueblos de América Latina estas irregularidades influyen sobre el estado de salud de los trabajadores, llevando a un aumento de la accidentabilidad, de la fatiga, del estrés, de los trastornos psíquicos, de las enfermedades y en casos extremos hasta la muerte relacionada con el trabajo, muchas de ellas evitables si se tuvieran en cuenta aspectos de seguridad en los empleos, así como la prohibición por parte de los gobiernos de estos países de emplear fuerza de trabajo no capacitada, o incluso personal infantil, en determinadas ocupaciones riesgosas no desempeñadas por otros obreros mas calificados y por ende conocedores de los riesgos a que se expondrían al desarrollar estas actividades, esto es otro reto de los gobiernos ante las devastadoras políticas neoliberales y globalizadoras de las potencias industrializadas del mundo.

En la época actual resulta incuestionable el avance tecnológico mundial alcanzado, no solo en las condiciones de vida, sino también en las condiciones de trabajo y en el nivel de salud de los obreros, sin embargo estos avances aplicados de forma globalizante sobre los países de nuestro continente en vez de traer ventajas y avances, han significado una dependencia cada vez mayor de los gobiernos de estos pueblos a los grandes países globalizantes.

La nueva revolución tecnológica mundial, constituye la base de la actual reestructuración económica mundial y en consecuencia, la transformación  significativa de las formas tradicionales de producir e intercambiar bienes y servicios. Las tecnologías muy elevadas en el campo de la biotecnología y la genética han traído la transformación radical de la agricultura y la ganadería, hablando de tercera revolución industrial o post- industrial (21) (22).

En nuestros días resulta innegable el amplio desarrollo alcanzado en el campo de la informática y las comunicaciones en la ultima mitad del pasado siglo, el presente milenio representará un  salto cuantitativo y cualitativo incalculable en esta esfera, esto sin lugar a dudas repercutirá de forma favorable en toda actividad humana y de socialización del hombre, pero al mismo tiempo expondrá a los trabajadores del tercer mundo a otro serio problema de salud, al tener que enfrentarse a tecnología desconocida que pueda influir en el estado físico y psíquico de nuestros trabajadores.

Estos cambios tecnológicos caracterizados por la automatización, los sistemas computarizados, la robotización y la microelectrónica afectan el proceso de trabajo y el de producción. Los cambios tecnológicos en la industrialización han sido un proceso muy rápido, con poco tiempo para la adaptación y el entrenamiento de la fuerza laboral en el nuevo proceso productivo, significando riesgos significativamente nuevos que originan altas tasas de accidentes industriales y de enfermedades ocupacionales relacionadas con las maquinarias; que no cumplen los criterios ergonómicos ni las adecuadas consideraciones antropométricas; ejemplos: estrés profesional, problemas osteomioarticulares, alteraciones circulatorias y visuales entre otras (20) (22) (23).

Los grandes logros de la humanidad, cuyo perfil protagónico lo juega la fuerza laboral con su ingeniosidad y productividad, al mismo tiempo contribuyen en una forma contradictoria al desgaste de la fuerza laboral y a la aparición de enfermedades ocupacionales y relacionadas con el trabajo (24).

Otro problema actual en nuestros pueblos es la transferencia de nuevas tecnologías, esto ha conllevado a:

·         Aumento de riesgos ambientales y de salud.

·         Transferencias de industrias peligrosas y productos químicos altamente tóxicos a países cuyas normas estrictas no se conocen o tienen poca información; ejemplo: uso de bisulfuro de carbono, cloruro de vinilo, asbestos y ciertos plaguicidas.

·         El uso de las maquiladoras, cuyos dueños son empresas extranjeras (la mayoría de Estados Unidos), que envían materia prima y partes no terminadas de productos a estos países latinoamericanos para ensamblarlos y luego devolverlos al país de origen. Las condiciones del trabajo son peores que las del país de origen, en ellos por lo general trabajan mujeres.

·         Enfermedades relacionadas con dificultades ergonómicas de las maquinarias (técnicas de países desarrollados que vienen con otras normas antropométricas y que no se ajustan a los de nuestros países).

·         Desarrollo de la agroindustria de exportación intensiva que suele acompañarse de condiciones de trabajo altamente riesgosas  y poco remuneradas (15) (21) (22) (23) (24)

En América Latina los trabajadores tienen los mayores riesgos de padecer  enfermedades ocupacionales por diversas razones que dependen de la preparación  y la educación del trabajador, la poca familiaridad con el proceso de trabajo , el tiempo y el tipo de exposición, inadecuada infraestructura en el centro de trabajo, utilización de nuevas tecnologías, precarización  de las condiciones de trabajo y contratación que influyen en la morbilidad de la población trabajadora y la aparición de nuevos problemas de salud.

Podemos reflexionar  diciendo que las enfermedades ocupacionales más frecuentes en estos  países  en desarrollo son:

·         las intoxicaciones por el uso de plaguicidas y otras sustancias químicas tóxicas, en  su  mayoría sin protección, ni entrenamiento adecuado.

·         las alteraciones psíquicas por el estrés que genera el alargamiento de la jornada laboral con poca remuneración y  por la necesidad de permanecer en el puesto de trabajo para no pasar  a formar parte del gran ejército de desempleados. En el caso de la mujer por su doble labor (hogar y centro de trabajo) y por la realización de trabajos  en el sector informal, con menos derechos  a la salud  y salarios más inferiores que los de los hombres, como ya hemos señalado.

·         las enfermedades osteomioarticulares: originadas por el empleo de máquinas ergonómicamente no aptas para las dimensiones corporales del hombre latinoamericano, introducidas en la producción por la transferencia de tecnologías.

·         Los accidentes: provocados por las condiciones de trabajo y por otro lado una baja instrucción y entrenamiento del trabajador para nuevas exigencias tecnológicas.

•     Mas de 5 millones de libras (2268 toneladas) de pesticidas,  que están por cierto prohibidas, restringidas o no registradas en los Estados Unidos (EU), como el chlordane, mixex, dicofol y dibromochloropropane, fueron transportadas en 1990 de EU a los países en vías de desarrollo, y en particular a aquellos de Latino América (25) (26).

Los accidentes laborales son actualmente un grave problema de salud en numerosos países de América y son  el resultado de unas condiciones de trabajo adversas, donde los factores de riesgos mecánicos en la mayoría de los casos no son controlados y a pesar del subregistro que existen en los países en desarrollo las tasas de mortalidad de accidente de algunos de estos países, son superiores a la que informan los países industrializados. Es pues uno de los problemas fundamentales de los países en desarrollo, la dificultad en obtener una fiable información de accidentes. Frecuentemente en países donde existe la legislación vigente de compensación al trabajador, sólo son reportados aquellos accidentes graves que llevan fondos de compensación, pero la información de los accidentes no fatales es necesaria para el análisis de las causas de accidente y su prevención. Además cuando se analiza el subregistro es frecuente observar la cantidad de información necesaria que no se ha recolectado.

Entre los años 1980‑1988, en la agricultura, silvicultura, caza y pesca, los países con mas altas tasas de mortalidad por 100 000 trabajadores expuestos son  Barbados, Belice, El Salvador, Guatemala y Perú. En minas y canteras las tasas de mortalidad por accidentes laborales mas elevados están en Bolivia; Guatemala y Perú. En el sector de la construcción con mas altas tasas de mortalidad se encuentran: Cuba, Argentina, Canadá, Panamá y Surinam (27) (28).

AI reflexionar sobre la problemática de la accidentalidad laboral en los países en desarrollo debemos tener presente las condiciones adversas en que los trabajadores en ocasiones realizan su labor diaria; tanto desde el punto de vista ambiental, con tecnología anticuada y cuando se introducen nuevas tecnologías el hombre no está entrenado en el funcionamiento de la misma y puede ser otro factor de riesgo mas el factor humano que viene dado por tensiones laborales y extralaborales unido al desempleo, en ocasiones las mujeres son víctimas de violencia extralaboral, y esto disminuye la concentración en el trabajo. También las situaciones de malnutrición y enfermedades comunes que ejercen un efecto negativo sobre el trabajador.

En muchos países los números absolutos de accidentes mortales o con pérdidas laborales declarados se han mantenido constantes o han aumentado. En Brasil disminuyeron de mas de un millón en 1982 a poco menos de 600 000 en 1991, no obstante fueron elevadas. Los aumentos más importantes se han observado en Chile y Costa Rica (29).

Hay que tener en cuenta que existe una gran población  trabajadora del sector informal, que al no estar contemplado dentro de la seguridad social, los accidentes no se reportan y tampoco se toman medidas ante situaciones peligrosas. Resulta una tarea del sector salubrista insistir en la necesidad de una buena notificación de esos siniestros en estos países, así como una vigilancia constante sobre este problema de salud tan importante (30)

Sin temor a equivocarnos, mientras existan países pobres y globalizados, los trabajadores de estos países no podrán contar con un trabajo seguro, con un trabajo que les permita el suministro de los bienes materiales indispensables para cubrir sus necesidades y la de sus familias.

CONCLUSIONES

Desde épocas anteriores las condiciones naturales y sociales, así como el modo de vida de las personas han estado determinados por la estructura económico social y las influencias del desarrollo científico técnico que le imponen una dinámica siempre cambiante, al proceso histórico natural del desarrollo de la salud del hombre, en nuestros días a las estructuras socioeconómicas y a las influencias del desarrollo científico técnico, se les suma una política exterior asfixiante, la política de Globalización Neoliberal, cuyo único objetivo es empobrecer cada día más a los países más pobres y enriquecer cada ves más a los países más ricos.

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27)   Oficina Nacional de Estadísticas. Principales indicadores de protección del trabajo. Cuba 1997. La Habana 1998.

28)   Oficina Nacional de Estadísticas. Principales indicadores de protección del trabajo Cuba1998 La Habana 1999.

29)   Oficina Nacional de Estadísticas. Principales indicadores de protección del trabajo. Cuba 1999 La Habana 2000.

30)   0ficina Nacional de Estadísticas. Principales indicadores de protección del trabajo. Cuba.2000, La Habana 2001.

Autores:

Msc Dr: Jesús Pintos Valluerca. ⁽¹⁾

Dra: Maria de los Ángeles Díaz Castellón. ⁽²⁾

Dra: Caridad Cantero Pérez ⁽³⁾

Dra: Irene Marina Cerero Abreu. ⁽⁴⁾

(1)     Especialista en MGI

Policlínico Héroes de Girón

       Master en Salud de los Trabajadores

       Profesor Asistente

       Facultad Salvador Allende

(2)     Especialista en MGI

Policlínico Héroes e Girón

       Profesor Asistente

       Facultad Salvador Allende

(3)     Especialista en Pediatría

Policlínico Héroes de Girón

       Profesor Instructor

       Facultad Salvador Allende

(4)     Especialista en Medicina Interna

Policlínico Héroes de Girón

       Profesor Instructor

       Facultad Salvador Allende.

Correspondencia:

Dr Jesús Pintos Valluerca

Porvenir 563 altos e/ Doplores y Tejar. Lawton. Ciudad Habana.

jesúspintos@infomed.sld.cu

Telefono 98-3476

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