Monografias | Revisión bibliográfica. Lactancia materna y medicamentos

No existe ninguna duda sobre la superioridad de la lactancia materna frente a la lactancia artificial y, como regla general, debe defenderse su practica en todas las circuntancias,incluso cuando una madre esta recibiendo algún tratamiento farmacológico.

Sin embargo, dado que los fármacos pueden excretarse por la leche materna, en mayor o menor medida según sus características fisicoquímicas y farmacocinéticas y ser absorbidos por el bebe, surge la posibilidad de que puedan producir reacciones adversas en el Recién nacido.

Debe resaltarse que en muchas ocasiones la medicación prescrita no es necesaria y, a veces, ni conveniente las graves enfermedades maternas (T.B., Neoplasias, Sepsis, etc.) la contraindicación de la lactancia proviene no del fármaco que se elimina con la leche sino de la enfermedad misma.

En ocasiones, cuando la madre se enferma, y resulta necesaria la toma de algún medicamento; surgen numerosos interrogantes y temores: ¿puede ocasionarle algún daño a mi bebe?, ¿cuáles?, ¿debo suspender la lactancia?, ¿por qué?, etc. En todos los casos, debe consultar a su médico o al pediatra de su hijo, ellos le indicarán qué medicamentos puede tomar, sin riesgo para el bebé.

Cuando sea necesaria la toma de medicamentos, siempre debe tenerse presente las siguientes consideraciones: 
• Evitar el uso de medicamentos. Si son utilizados sólo para aliviar síntomas, seleccionar la droga que alivie el síntoma más molesto. 
• Retrasar la terapia. Las terapias específicas deben ser retrasadas hasta después del destete. 
• Tomar la medicación antes del período más largo de sueño del niño. Esto puede aplicarse para drogas que se administran una vez al día. 
• Evitar amamantar en los periodos de concentración máxima de la droga, entre 1 a 3 horas después de ingerida la medicación. 
• Tome el medicamento cuando termine de lactar.
• Se prefiere las drogas que tienen un período de acción más corta.
• No debe suspenderse la lactancia materna, ya que las consecuencias para la salud del niño pueden ser desfavorables.

FÁRMACOS CONTRAINDICADOS DURANTE LA LACTANCIA


FÁRMACOS QUE EXIGEN VIGILANCIA

FÁRMACOS QUE EXIGEN VIGILANCIA.
MEDICAMENTOS SEGUROS
Son aquellos que pueden utilizarse en madres que amamantan, siendo los más usados:
• Antiinflamatorios: el Ibuprofeno ha sido utilizada sin inconvenientes.
• Analgésicos: el más utilizado es el Paracetamol, que además disminuye la fiebre.
• Antibióticos: la penicilina y sus derivados, pasan a la leche en muy escasa proporción son relativamente seguros. La isoniacida y el etambutol, pueden usarse, por cuanto no se ha comunicado efectos adversos de importancia. Los Aminoglucósidos, excepto la estreptomicina, pasan poco a la leche materna.
• Antihipertensivos: la alfametildopa, sigue siendo la drga de elección en el embarazo y la lactancia.
• Antiácidos: utilizar Hidróxido de Aluminio
• Laxantes: lo más natural es consumir abundantes fibras.
• Anticoagulantes: puede utilizarse la Warfarina y la Heparina.
• Antiespasmódicos: el Mepenzolato es relativamente seguro, puede encontrarse combinado con Simeticona.

BIBLIOGRAFÍA REVIZADA.
1. Cruz, M.. Tratado de pediatría. 7ma. Ed.,Vol. 1,Espaxs,Barcelona; 1994.
2. Peña MA. Seguridad y riesgo de los medicamentos en el embarazo y la lactancia. Rev. Cub. Obst. Ginec. 1990,16 (2). 127-47.
3. Peña MA. Consideraciones farmacológicas del uso de medicamentos durante la lactancia. Rev. Cub. Med. Gen. Int. 1993. 9:132-36.
4. Guía Terapéutica para la Atención Primaria de Salud en Cuba. 1994. 249-51.
5. Do de Pit Grupo pro-Lactancia Materna.

AUTORA:
Dra. Mercedes Maria Dieguez Reyes.
Especialista Primer Grado en Pediatria 
Profesora Asistente.
POLICLÍNICO CRISTÓBAL LABRA. LA LISA
CORREO ELECTRÓNICO:.mmdieguez@infomed.sld.cu

Enviado por: Marilin Marcos

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