Monografias | Epidemiología de los accidentes en niños que acuden al Hospital Pediátrico “Mártires de Las Tunas

RESUMEN
Para determinar algunas variables epidemiológicas en la ocurrencia de accidentes en la población pediátrica en la provincia de Las Tunas, que fueron atendidos en el Hospital Pediátrico Docente provincial “ Mártires de Las Tunas”, se realizó un estudio observacional, analítico y transversal, en el período de enero a diciembre del 2005, la muestra integrada por 487 niños atendidos por esta causa. Los datos almacenados en una base de datos Excel y luego se procesaron obteniendo los diferentes porcientos, expresándolos en gráficos y tablas. Se obtiene que el tipo de accidente más frecuente son las caídas, que se producen más en los niños entre 1 y 4 años de edad y del sexo masculino; el día de la semana que se presentan mayor número de accidentes son los sábados y en el horario de la tarde; el hogar es el lugar más frecuente de ocurrencia.

Palabras claves: ACCIDENTES/ EPIDEMIOLOGÍA

ABSTRACTS
In order to determine some of the epidemiological aspects involved with the occurrence of accidents in the paediatric population of Las Tunas province, an observational, analytical and transversal study was carried out during the period between January to December/2005. The sample was formed by 487 children who were attended for this reason. The data were stored in an Excel database, being processed and obtaining different percentages which were exposed by graphics and tables. The most common kind of accident was the falls off from high heights, being more frequent in children between one and four years old. The day of the week with the highest incidence of accidents was the Saturday afternoon and most of the accidents occurred at home.

Key words: ACCIDENTS/EPIDEMIOLOGY.

INTRODUCCIÓN
Paralelamente a la disminución de la morbimortalidad debido a enfermedades respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas, desnutrición y enfermedades infectocontagiosas aparecen otras causas que han aumentado, como son: los tumores malignos y los accidentes. Los accidentes son considerados como una epidemia que alcanza al mundo entero y la llamaron la epidemia del siglo XX. 1-2

El niño nace totalmente ignorante de lo que es o no peligroso para su integración corporal y esto es algo que los adultos olvidan frecuentemente, que el niño está en el hogar, en un medio concebido para adultos y en la medida que va creciendo y desarrollando sus capacidades y habilidades, aumenta también su curiosidad, su deseo de saberlo todo y en esta etapa, en este medio, donde el niño aprende, mediante prueba y error, lo que es perjudicial o no. 3 – 4

En nuestra provincia durante el año 2003 fallecieron en la edad pediátrica y adolescencia un total de 10 niños y en el año 2004 fallecieron 20, por lo que podemos observar que el número va en aumento y que se deben tomar medidas educativas y de propaganda con la población adulta en la educación de cómo prevenir los accidentes y además se deben desarrollar acciones en las escuelas.

El presente estudio tiene como objetivo identificar algunas variables epidemiológicas en los niños que son atendidos en el servicio de urgencias del Hospital Pediátrico Docente Provincial “Mártires de Las Tunas.”

METODOS
Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal, para determinar algunas variables epidemiológicas en la ocurrencia de accidentes en la población pediátrica en la provincia Las Tunas, en el período de tiempo del primero de enero de 2005 hasta el 31 de diciembre del mismo año y que fueron atendidos en el Hospital Pediátrico Docente provincial “Mártires de las Tunas”.

Para dar salida a los objetivos se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica sobre el tema, que nos permitió conocer el comportamiento epidemiológico de los accidentes en la edad pediátrica.

Para satisfacer los requerimientos de dicho estudio se encuestaron a los familiares y/o acompañantes de los 487 niños que fueron atendidos en nuestro hospital por accidentes.

Luego de tener los datos de todas las encuestas realizadas a cada niño accidentado, se almacenaron en una base de datos Excel. Se procedió al procesamiento estadístico de dichos datos, con la ayuda de una computadora, obteniendo los diferentes porcientos en cada caso, los que se reflejan en las diferentes tablas.

RESULTADOS
Encontramos en este trabajo que el mayor número de niños sufrieron caídas, seguidos por las intoxicaciones accidentales y por los diferentes tipos de traumatismos. Solo 2 niños presentaron quemaduras como causa del accidente y dos con ahogamiento incompleto.

El mayor número de niños accidentaos estuvo representado en el grupo de edad de 5 – 14 años, seguidos por los niños del grupo de 1 – 4 años, y pocos niños son los del grupo de los menores de un año. 

Gráfico No.2. Edad de los pacientes accidentados.

En cuanto al sexo encontramos que el mayor número de niños son del sexo masculino.

Tabla No. 1: Distribución según el sexo.

En cuanto al día de la semana en nuestro trabajo se comprobó que los accidentes en los niños son más frecuentes durante los días de sábados y domingos, y en nuestra serie se corresponden con casi la mitad de los casos.

En nuestro estudio la mayoría de los niños accidentados sufrieron el accidentes entre la 1.00 PM y las 7.00 PM, el otro horario donde se produjeron gran número de accidentes fue entre las 7.00 PM y las 11.00 PM.

En esta serie el mayor número de los accidentes ocurrieron en el hogar y el resto en su mayoría fueron del tránsito y en la escuela.

DISCUSIÓN
Al ver estos resultados comprendemos cada vez más la necesidad de tomar medidas para evitar los accidentes, y también apreciar que se dan todos los tipos de accidentes y que todos pueden provocar la muerte a estos niños. El mayor número de casos corresponde a caídas y otros traumatismos con más de la mitad de los casos, y esto tiene explicación por la actividad dinámica que desarrollan los niños.

En investigación realizada en el hospital “Pérez León”, de Pitare, encontraron que la mayoría de los niños accidentados sufrieron traumatismos.5

En la bibliografía internacional revisada para este trabajo se describe que han encontrado para los traumatismos el 59,2 %, cuerpos extraños el 26,7 %, intoxicaciones el 11,6 %.17 El resto de los tipos de los accidentes no se corresponden con nuestros resultados, pues ellos obtienen porcientos muy superiores.

Pensamos que a partir del año de edad suceden la mayoría de los accidentes y los más graves, pues en esta edad el niño comienza a caminar y ha descubrir el mundo, el niño es curioso con todo lo que le rodea, pero también en el lactante hay mayor cuidado por parte de la madre y cuando sucede el accidente es generalmente por descuido de esta.

La Dra. Ruiz Aguilera, en su trabajo para optar por el titulo de especialista de primer grado en Pediatría 6; encontró que el 69,9 % de los casos eran mayores de un año edad. En nuestra provincia se han realizado otros estudios donde también encuentran que por encima de esta edad son más frecuente los accidentes .7
Son múltiples los estudios realizados en nuestro país y en el resto del mundo que plantean la existencia de una relación directa entre el sexo y la producción de accidentes. 3, 7,8

Hay otros estudios realizados en nuestra provincia que han encontrado para el sexo masculino cifras de hasta más del 69 %.6,7

Estos resultados se corresponden con los horarios del día en relación con las actividades del niño, conocemos que con la organización del sistema de educación en nuestro país, todos los niños asisten desde horas tempranas de la mañana hasta la media tarde a la escuela, y por esta causa es que explicamos que más de la mitad de los accidentes ocurren en el horario de 1.00 PM a 6.59 PM, pues es el horario en que los niños regresan a su casa y comienzan las actividades de juego. 

En el trabajo realizado por Camejo Lluch y Boza Ibarra 7también encontraron en su serie que los horarios de mayor incidencia de los accidentes son en la mañana y en la tarde. 

En el trabajo de Camejo Lluch y Boza Ibarra 7 plantean que consideran de que de lunes a viernes los accidentes en el hogar disminuyen, porque por lo general casi todos los niños en esos días se encuentran en instituciones educacionales, estando mayormente en sus hogares los sábados y los domingos, días en que los padres casi siempre dedican mayor tiempo a realizar las tareas del hogar y descuidan un poco el cuidado de los niños.

Consideramos que el mayor número de niños se accidentaron en el hogar pues en este es donde tienen más condiciones para que se produzcan los accidentes como son, los productos tóxicos, fuente eléctrica, lugares propios para las caídas y además muchas casas cuentan con patios donde se pueden producir los accidentes.

Toda la bibliografía revisada nacional como internacional coincide con nuestros resultados y plantea que los accidentes domésticos son los más frecuentes durante la edad pediátrica. 4, 9, 10,11

REFERNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Dirección Nacional de Estadísticas. Informe Anual. Ministerio de Salud Pública. Cuba. 1998.
2. Padrón Álvarez, NF; Corratge delgado, H; Valdés Pacheco,E; Rodríguez Vargas, N. Accidentes: Estado en pacientes menores de 15 años. Rev. Cuban. Med. General. Integr. 1994;10(1): 21-28.
3. Valdés Pacheco, E; Ferrer Liranza, A. Accidentes en niños: un problema de salud actual. Rev. Cuban. Med. Gen. Integral. 1996; 12(3): 279-283.
4. Beckdett. Los accidentes domésticos. Cuaderno de salud pública. 1967; 26:1195.
5. Duran E; Conde A; Arciano J; Castillo I; Nieto P. Manejo de las fracturas de diáfisis femoral en niños. Rev Soc Med-Quir. Hosp. Emerg Pérez de León. 2001;32(1):61-64.
6. Ruiz Aguilera M: Factores de riesgos de gravedad por accidentes en niños.Trabajo para optar por el Titulo de Especialista de Primer Grado en Pediatría. Hospital Pediátrico “Mártires de Las Tunas.” Las Tunas. 2001.
7. Camejo Lluch R; Boza Ibarra AM. Factores asociados influyentes en la aparición de accidentes en el hogar. EEpypEIEAuduVdnguo. 2005.
8. Jorge MA; et al. Muertes violentas en menores de 15 años en Brasil. Bol Oficina Sanit Panam. 1996;100(6):590-606.
9. Chovela G. Sociedad Argentina de Pediatría y academia Americana de 
10. Accidentes. info@diagnóstico.com.ar Vólumen XII Número 121. 2003.
11. Mora S; Samudio D; Rodas N; Irola C; cáceres M; Paulicich V; Medina T.Accidentes domésticos en pediatría. Pediatría. Órgano Oficial de la Sociedad Paraguaya de Pediatría. Volumen 27-número 2. (Julio- Diciembre 2000)

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LASTUNAS
“DR. ZOILO E. MARINELO VIDAURETA”
HOSPITAL PEDIÄTRICO DOCENRE PROVINCIAL
“MÁRTIRES DE LAS TUNAS.”

Autores: 
Dra. Gretel María Irizarry Rojo *
Dr. Jorge Luis Riquenes Hidalgo. **
Dra. Rosa de la Caridad Reid Garmendía. ***
Dra. Grisel Arias Hernández. ****
Dr. Roger Clemente Fernández.*****

* Especialista de Primer Grado en Pediatría.
** Especialista de Segundo Grado en Pediatría y en Medicina Intensiva y Emergencias 
*** Especialista de Primer Grado en Pediatría.
**** Especialista de Primer Grado en Pediatría.
***** Especialista de Primer Grado en Pediatría.

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