Monografias | Test de Roseta en pacientes asmáticos severos tratados con Laser He-Ne

RESUMEN
Se realiza un ensayo clínico fase I en 89 pacientes clasificados como asmáticos severos no controlados, por presentar crisis frecuentes de disnea, ingresos en sala de respiratorio y/o terapia con tratamiento de esteroides para el control de la crisis. Se les confeccionó historia clínica de Alergia. Estos pacientes fueron sometidos a tratamiento con Laserpuntura utilizando un equipo cubano de LASER HE-NE con una potencia de salida de 20 Mw. A una dosis de 7J/cm2. Se le realizó a cada paciente Test de Roseta espontánea (RE) y activa (RA), antes y después del tratamiento normalizándose el 100% de los Test de Roseta espontánea. Los resultados obtenidos demuestran la utilidad de este tratamiento sobre la inmunidad celular en número y funciones.

INTRODUCCIÓN
Desde inicio de este siglo, los experimentos realizados han sugerido que era posible alterar la respuesta inmunitaria en animales y el hombre. De acuerdo con estos estudios, los agentes que estimulan las respuestas inmunitarias se les llaman potenciadores o adyuvantes. El estímulo puede ser general o solo una clase particular de respuesta, es decir, la inmunidad celular o la inmunidad humoral. (1,2)

Estos trabajos sobre la inmunidad celular, se han extendido y ampliado en los últimos años y se ha comprobado la acción de emisores de Helio-Neòn (He-Ne) en la activación de las defensas humorales específicas y no específicas y no específicas del organismo (3,4), además de actuar incrementando significativamente la formación de los Test de Rosetas de linfocitos B y T (3) por lo que nos decidimos a escoger un grupo de pacientes asmáticos que presentaban infecciones a repetición en su cuadro clínico, así como tratamiento esteroideo y que evolucionaban tórpidamente con el tratamiento de base, para aplicarles tratamiento con LASER He-Ne y comprobar su efecto sobre dichos Tests.

MATERIAL Y MÉTODO
Se realiza un ensayo clínico fase I en 89 pacientes asmáticos severos de la consulta de Alergia del Hospital CIMEQ y del Policlínico de San Antonio de los Baños, cuyas edades oscilaban entre 2 y 15 años, de ambos sexos. Se toma como grupo control a los propios pacientes. Se les realiza historia clínica alergológica donde se clasifica su grado de asma. La variable principal de este estudio es la respuesta del Test de Roseta activa y espontánea después del tratamiento con Láser.

Criterios de Inclusión.
- Clasificado como Asma Persistente Grave. (5), (6)
- Recibir tratamiento con Láser.
- Aceptar la investigación.

Criterios de exclusión.
- No reunir los criterios anteriormente expuesto.

Se les realiza a cada uno de ellos en el laboratorio de Inmunología de dicha institución Test de Roseta Espontánea (RE) y Activa (RA) antes y después de aplicar el tratamiento, considerando el éxito del tratamiento por la variación de los valores de los Test de Roseta

Técnica. A partir de sangre venosa desfibrinada se combina con 0.25ml de una suspención de células mononucleadas con 0.25ml de una suspención de eritrocitos de carnero, se evalúa como célula formadora de roseta, aquella que se unía por lo menos con 3 hematíes. En cada ocasión se contó un número de 200 células mediante una coloración con naranja de acridina y de esta forma determinamos los valores de linfocitos T totales y linfocitos T activos. (7)

A todos los pacientes se les mantuvo el tratamiento de base.

Características del equipo:
Equipo LASER He-Ne de fabricación cubana, potencia de salida 20Mw.
Densidad de energía 7J/cm2. Se les administró un ciclo de tratamiento que comprende 15 aplicaciones, cada una de ellas diarias.

Los puntos de acupuntura donde se les aplicó el tratamiento fueron BP6, V20, E36 (8).
Se obtuvo el consentimiento informado de los padres de los pacientes por ser menores de edad.

Los datos fueron procesados mediante el paquete estadístico SPSS, versión 10.0. se utilizaron porcientos, medias y desviación estándar para los resultados según el tipo de variable y se aplicó el Test de Mc Nemar para la comparación de los resultados antes y después del tratamiento, al nivel de significación de 0.05.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN
De los 89 pacientes estudiados, el 81.25% tenían tratamiento esteroideo de base, después de aplicado el LASER mantuvieron el mismo 38.5% (Tabla 1). Con una significación estadística de p=0.01 al aplicarle el test de Mc. Nemar.

Al inicio del tratamiento 59.3% tenían la test de RA disminuidas, al aplicarle la Laserpuntura se obtuvo una normalización del 81.5% (Tabla 2) al aplicarle el test de Mc. Nemar obtuvimos una alta significación estadística p=0.001.
Tres pacientes de los que no tomó esteroides no le mejoró el test de RA ni tampoco el cuadro clínico.

Al analizar los resultados de los 89 test de RE realizados antes de la aplicación del tratamiento, teníamos que el 18.75% tenían cifras bajas y después del tratamiento el 100% normalizó las cifras para una significación estadística después de aplicarle el test de Mc Nemar de p=0.05.

A pesar de haber mantenido 27 pacientes tratamiento inmunosupresor como son los esteroides, se evidencia una elevación de los valores tanto de los test de RA como de RE lo que coincide con la evolución clínica de los pacientes.

Este hallazgo concuerda con lo recogido en la literatura de que LASER estimula la actividad de los linfocitos T no así con la actividad inmunosupresora de los esteroides, lo que será motivo de otra investigación.(3), (4),(9), (10).

CONCLUSIONES
Queda demostrada la acción estimuladora del LASER He-Ne sobre la inmunidad celular en número y funciones.

RECOMENDACIONES
Se recomienda la utilización del LASER de baja potencia en los puntos de acupuntura para estimular la inmunidad celular en aquellos pacientes a los que se les evidencia que la tengan deprimida.

BIBLIOGRAFÍA
1.-Stites, D.P at col.: Hipersensibilidad inmediata. Inmunología Básica y Clínica. 5ta Edición E.R. 1986 Pag 256-373.

2.-HAYNES, B. F. and A. S. Fareci: ”Bases celulares y moleculares de la inmunidad” en Harrison, Principios de Medicina Interna, 13 ed. T. 2 Interamericana, McGraw-Hill, Nueva York, 1994 ; 1775-93.

3.-Herrero, C.: Los Efectos Terapeúticos. Bol. CDL: No.15-16 enero/88. Barcelona. España..

4.-De Min L.: Studies on the mechanim of LASER Punture promotion of defense inmuno function. International Congress on LASER. Bologna. June 26-29 1985.

5.-Roca, G. R.y col. “Enfermedades del Sistema Respiratorio” en Medicina Interna de Roca. 119-132.

6.-Guía Española para el Manejo del Asma. (GEMA). 2003

7.-Ysla, C. R.: Tesis para especialista de 1er grado en Inmunología y Hematología.

8.-Pérez, Carballá, F: Manual de Acupuntura E.R.

9.-Kupin, V.I, et al.: Effects of sage intensity LASER irradiation on the inmune system. Sev.Med.(7) 8-12,1985.

10.-Timea,Berki, et al.: Biological effect of low-power Helium-Neon (He-Ne) LASER irradiation. LASER in Medical Science. Vol (3): 35.1988.

A N E X O S

CENTRO DE INVESTIGACIONES MÉDICO QUIRÚRGICAS
POLICLÍNICO DE SAN ANTONIO DE LOS BAÑOS

Autores: 
Dra. Gilda C Enríquez Sanseviero. (Esp. 1er grado Alergología)
Lic. Juan Pablo Hechevarría Calderón. (Esp. Reflexología)
Dra. Rosa Ysla García. (Esp. 1er grado Inmunología y Hematología)
Lic. Ana María Herrera Rojas. (Biología)

Ciudad de La Habana
2003

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