Monografias | Programa de Intervención Educativa con el fin de desarrollar acciones educativas para evitar el maltrato infantil en un grupo de madres en la relación con sus hijos

Resumen 
Se expone un trabajo de intervención educativa con la finalidad de evitar el maltrato infantil en un grupo de madres. 

Introducción
La familia es el elemento de la sociedad responsable de la reproducción biológica y social del ser humano, se satisfacen las necesidades que están en en la base de la conservación y recuperación de la salud cumpliendo funciones biológicas y sociales del individuo, asegura el funcionamiento de grupos sociales la educación para su inserción en la vida social y transmisión generacional de valores culturales ético morales y espirituales.(1,2) La familia es la primera red de apoyo social que posee el individuo a través de toda su vida, por lo que se reconoce como una institución que ejerce función protectora ante las transiciones de la vida cotidiana (2,3).

Se diferencia de las instituciones escolares por la influencia en la personalidad. 

Su función educativa es muy amplia y permite al niño su adaptación a la complicada red de relaciones sociales en el cual se desarrolla el marco de la familia(1,2)

La familia pasa por diferentes etapas.(2,3)
Formación: Se inicia con el matrimonio y concluye con el nacimiento del primer hijo.
Extensión: Desde el nacimiento del primer hijo y termina con la independencia de uno de los hijos.
Contracción: Desde la independencia del primer hijo hasta la muerte de uno de sus conyugues.
Disolución: Desde la muerte del primer conyugue hasta el fallecimiento del segundo.

Es en la etapa de extensión donde se produce el maltrato infantil el que puede estar condicionado con el modo de vida de los padres. Alojamiento pobre, nivel social bajo, dificultades económicas, conflictos maritales, alcoholismo, y en general disfunción.(4,5) 

La intervención familiar educativa se refiere al proceso que permite a la familia recibir información, producir conocimiento sobre determinados temas de salud Y promover la reflexión. Pretende estimular la adopción de estilos de vida saludables y patrones de relación funcionales y adaptación a los cambios, incluyendo los de salud-enfermedad. Este tipo de intervención puede realizarse en diferentes espacios comunitarios. Cuba cuenta con una infraestructura social que permite utilizar este ámbito para trabajar de manera preventiva en la familia.(5,6,14)

La disfunción familiar puede estar dada por las alteraciones en la dinámica de las relaciones entre los miembros de la familia que puede estar dada por mala comunicación, pobre armonía, deficiente cohesión así como el no cumplimiento de las funciones básicas de la familia como la afectiva y educativa que pueden conllevar a situaciones de maltrato infantil. (6,7,11)

En nuestro país el maltrato infantil se produce generalmente en familias disfuncionales en las que existen problemas sociales que son producidospor la política agresiva de los Estados Unidos hacia Cuba y el bloqueo económico que mantiene sobre la isla desde hace mas de cuarenta años.(7,8,12,13))

Todo esto hace que la familia cubana atraviese por problemas económicos, de viviendas, etc., lo que las hace extremadamente permeables al maltrato Infantil incluyendo el abuso físico. (9,10,11)

Dentro de este trabajo se hace referencia al Síndrome de negligencia física y emocional de mayor incidencia en nuestra área de salud

Objetivos
General
-Desarrollar un programa de intervención educativa en un grupo de madres con niños entre 7 y 13 años de edad para promover acciones que eliminen el Síndrome de negligencia física y emocional como forma de expresión del maltrato infantil mas frecuente en este grupo.

Específicos
1.-Brindar información para lograr cambios en los métodos educativos que evidencian manifestaciones del síndrome de negligencia física y emocional como forma particular del maltrato infantil en estos hogares.

2.-Evaluar a partir de la óptica de las participantes los recursos y técnicas que brindamos para evitar el maltrato infantil.

3.-Evaluar progreso, impacto y efectividad del programa de intervención.

Desarrollo
Para la elaboración del proyecto de intervención se tuvieron en cuenta los principios citados por Argines, tales como que toda intervención debe estar orientada a que el sistema sea capaz de general fundamentalmente información que muestre su funcionamiento -Debe tener nivel de discusión a cerca de sus propias estrategias con alto grado de independencia.
-La participación conjunta en la realización de tareas de solución de problemas
-Garantizar la comunicación afectiva.

El nivel primario de atención cuenta con grupos multidisciplinarios competentes (médicos especialistas en medicina general integral, epidemiólogos, psicólogos, etc.) y espacios adecuados que le facilitan la aplicación de programas de prevención y promoción a favor de la salud de la población.

Se tomó una muestra del área del Policlínico Wilfredo Pérez Pérez del Municipio San Miguel del Padrón, de la Ciudad de La Habana, conformando un grupo de 23 madres en las que sus médicos de familia habían detectado que en los métodos que utilizan con sus hijos cometen maltrato infantil, fundamentalmente se evidencia el Síndrome de negligencia física y emocional.

Las madres que conforman la muestra forman pertenecen a familias extensas, grandes por su tamaño, en etapa de extensión.

Dicho programa se realizará en 7 sesiones en el policlínico en el horario de 1pm a 4pm.

Programa general de intervención
Objetivos:
Desarrollar un programa de intervención educativa en un grupo de madres con 
niños de 7 a 13 años de edad para promover acciones que eliminen el maltrato infantil fundamentalmente el de tipo abuso físico.
Sesión No.1
Tema.- Introducción a la intervención
Tiempo de sesión.-50 minutos
Objetivos:
1.-Presentar al grupo y al proyecto.
2.-Explicar como se desarrolla el programa.
3.- Aplicar una encuesta a las madres (anexo 1) la cual será anónima con el objetivo de conocer los métodos que utilizan en la educación de sus hijos.
Procedimiento.
1.-Se procederá a la presentación del grupo mediante la técnica participativa de presentación, cada madre dirá su nombre, edad, y profesión, posteriormente hará referencia a la edad de su hijo.
2.-El coordinador dará una breve explicación al grupo sobre las características del programa y estrategias que se desarrollarán en las sesiones.
3.-Se aplicará una encuesta a las madres (anexo 1) la cual será anónima con el objetivo de conocer los métodos que utilizan en la educación de sus hijos.
4.-El coordinador aplicara la técnica de lluvia de ideas sobre lo que ellas entienden por maltrato infantil, con la ayuda de la pizarra se reflejarán los aspectos que refieren, luego se debatirán los mismos de manera general y por ultimo se culmina la sesión con una charla educativa sobre el tema.
5.-Al finalizar la sesión se aplicara la técnica participativa para conocer el Impacto de la misma obteniéndose lo positivo lo negativo y lo interesante.

Sesión No 2
Tiempo de sesión.-50 minutos
Evaluación del funcionamiento familiar de los hogares.
Objetivos.
1.-Evaluar el funcionamiento familiar 
2.-Valorar las categorías mas afectadas en el funcionamiento familiar.
Procedimiento
1.-El coordinador entregará la Prueba de Percepción del Funcionamiento Familiar FF-SIL (anexo 2)
2.-Se les explicará como calificar el test.
3.-Luego se les pide el resultado obtenido de la calificación anotándolo en la pizarra, clasificándolas en familias funcional, moderadamente funcional, disfuncional y severamente disfuncional.
4.-Se valorará los aspectos del test donde se dieron menos puntuación.
5.-Reflexionar con debates porque sucede esto en su familia y en que medida contribuye a que cometan las acciones del maltrato infantil que ejercen.
6.-Se finaliza la sesión indagando lo positivo, lo negativo y lo interesante.

Sesión No.-3
Tiempo de sesión.-50 minutos.
Tema Definición, consideraciones y clasificación del maltrato infantil, fundamentalmente el Síndrome de negligencia física y emocional.
Objetivos:
1.-Exponer las definiciones, consideraciones y clasificación del síndrome de negligencia física y emocional como forma de maltrato infantil.
2.-Verificar el tipo de maltrato infantil que se comete.
3.-Se repartirá para este debate del análisis de una de las preguntas de la encuesta que se aplicó en la primera sesión.
Procedimiento
1.-Mediante charla educativa el coordinador expondrá todo lo concerniente a la definición, consideraciones y clasificación del síndrome de negligencia física y emocional como forma de maltrato infantil.
2.-Se repartirá a las madres papel y lápiz para que exponga de forma anónima el tipo de maltrato cometido por ellas con sus hijos.
3.-Luego el coordinador expondrá y analizará en conjunto cada uno de los planteamientos, etc.
4.-Al finalizar se analizaran los aspectos positivos, negativos, e interesantes de la sesión.

Sesión. No.4
Tiempo de duración. 50 minutos
El maltrato infantil como daño psicológico y físico en estas edades.
Objetivos
1.-Hacer reflexionar sobre las consecuencias futuras del maltrato infantil.
2.-Determinar las causas que llevan a estas madres a ejecutar el maltrato infantil sobre sus hijos.
Procedimiento
1.-Mediante el uso de preguntas el coordinador obtendrá información y puntos de vistas sobre las causas que las motivan a ejercer el maltrato infantil
2.-Con el uso de la técnica de lluvias de ideas las madres expondrán las consecuencias psicológicas y físicas a las que conlleva el maltrato infantil, esto se hace dividiendo la pizarra en dos, poniendo en un lado aspectos positivos y en otro los aspectos que consideran negativos, después el coordinador completará la información que falte por expresar y que sea de interés para la reflexión con ellas
3.-Se finalizara la sesión indagando lo positivo, lo negativo y lo interesante.

Sesión No.5
Tiempo de duración.5º minutos.
¿Qué hace mi mamá cuando yo me porto mal?
Objetivos.
1.-Se iniciara la sesión con la participación de los 30 niños de las madres que han participado en el programa. En esta sesión no participan las madres
2.-Indagar según criterios de los niños a que tipos de maltrato son sometidos.
Procedimiento.
1.-Al inicio de la sesión los niños dirán sus nombres, edad, grado escolar que cursan.
2.-A continuación el coordinador explicará brevemente en que consiste el tema a tratar.
3.-Se le ofrecerá confianza al niño informándole que lo que ellos refieran en estos momentos no será transmitido a las madres.
4.-Sé le entregara papel y lápiz para que ellos reflejen por escrito de forma anónima que hacen sus cuando ellos se portan mal.
5.- Se les preguntará al finalizar la tarea orientada ¿Están de acuerdo con el mismo? En caso de no ser así ¿Cómo les gustaría que los trataran?
6.-El coordinador expondrá y analizará en conjunto cada uno de los planteamientos expuestos.
7.-En el caso de niños pequeños se les tomara su opinión.
8.-Se finaliza evaluando lo positivo, lo negativo y lo interesante.

Sesión No.6.
Tiempo de duración.50 minutos.
Comportamiento de las madres en relación con el maltrato infantil expresado por los niños cometen ellas en su relación con ellos.
Objetivos
1.-Informar resultado del trabajo con los niños.
2.-Analizar en conjunto los tipos de maltrato que se ponen de manifiesto.
3.-Reflexionar sobre lo aprendido hasta el momento y la repercusión psicológica en sus hijos.
Procedimiento
1.-El coordinador dará inicio a la sesión dando lectura a la respuesta de los niños de forma anónima
2.-Se hará un debate a cerca de lo que piensan de estos planteamientos.
3.-Se les hará la propuesta si se sienten preparados para abordar este tema por ellos mismos en un panel.
4.-Las madres que están dispuestas a ser miembros del panel se les informará que tendrán la ayuda especializada necesaria para su desarrollo.
5.-Al finalizar se analizará lo positivo, lo negativo, y lo interesante.

Sesión No.7
Tiempo de duración. 50 minutos.
Panel y evaluación del programa de intervención.
Objetivos
1.-Consolidar lo aprendido en las sesiones anteriores.
2.-Verificar si este método de intervención ha tenido un impacto positivo en estas familias
Procedimiento
1.-Mediante un panel se organizara el grupo y se precisara la responsabilidad del moderador y sus integrantes.
El moderador estimulará al resto de los integrantes del grupo para que expresen si han logrado disminuir o eliminar el maltrato infantil en los métodos educativos que utilizan.
2.-Mediante el interrogatorio el coordinador investigará cuales de estas madres han necesitado ayuda especializada por presentar sus hijos trastornos de conducta.
3.-Se realizará un debate donde las madres expongan los logros obtenidos en la relación madre-hijos así como lo que les ha aportado este taller de intervención educativa.
4.-Se analizara lo positivo lo negativo y lo interesante.

Sesión No8.
Tiempo de duración. 50 minutos.
Consolidación y evaluación de la efectividad del programa.
Objetivos
1.-Consolidar el programa desarrollado en las sesiones anteriores.
2.-Evaluar la efectividad del programa.

Procedimiento
1.-Debate abierto sobre todo lo aprendido en las sesiones anteriores.Se realizará una actividad de estimulación con aquellas madres que hayan logrado eliminar o disminuir el maltrato infantil.
3.-Cierre de la sesión con lo positivo lo negativo y lo interesante del programa.Recuerda al finalizar tener un encuentro tres meses después para conocer si la intervención logro un impacto positivo en estas familias, momento en que se aplicará la encuesta que se aplicó en la sesión no 1 para conocer los métodos 
que se utilizaban en la educación de sus hijos lo que le permitirá al ejecutor del programa comparar los resultados y medir la efectividad del mismo.

Conclusiones
· Se diseñó un programa de intervención educativa ajustado básicamente al maltrato infantil.
· Durante el progreso de las sesiones se evaluará si las estrategias seguidas son efectivas y la comprensión de las mismas por las participantes al evaluar lo positivo, negativo, e interesante durante su aplicación.
· Si el programa resultara efectivo deberá evidenciarse una disminución del maltrato infantil en estas familias fundamentalmente las manifestaciones del síndrome de negligencia física y emocional de mayor incidencia en las mismas.
· También se verificará si se logró un buen impacto entre los participantes que se expresará por sus expectativas de que el trabajo de intervención provocó cambios positivos en el funcionamiento familiar y eliminación del maltrato infantil.

Recomendaciones
· Utilizar este programa en otros grupos de madres en las que hayan sido identificadas el maltrato infantil.
· Hacer extensivo este programa a los padres y otros miembros de la familia.

Bibliografia
1.- Manual para la intervención en la salud familiar. Bibliografía básica. Curso 5. Tema 1.Maestría atención integral al niño, 2004.
2.- Laura B.I. la familia en la determinación de la salud. Bibliografía complementaria. Curso 5 Tema 1. Maestría atención integral al niño2004.
3.- Pérez CC. Vivir en familia Rev. Cub. Med. Gene. Integ. 2001, 17 (2):164-8 4.- Pérez Cárdenas C.et. al evaluación de un programa educativo de  Intervención familiar educativa. Rev. Cub med. Gen. Integr. 2005. 21 (1-2).
5.- Acosta T.N. Maltrato infantil 2da edición Editorial. Científico técnica Haban Cuba 2003.
6.- Cabrera A.C. Maltrato infantil algunas consideraciones filosóficas. ISCM Ciudad de la Habana. Faculta de ciencias medicas “Comandante Manuel 
Fajardo”. Hospital Ped. Doc. Pedro Borras 2004 
7. - Diane E. Papalia y Rally Wendkos Old. Desarrollo Humano. Naucalpan Juárez, México:Ed. Mc Graw Hill,1999, 753 págs.
8.- IM SS. Maltrato físico al niño. Análisis psiquiátricos, médicos de trabajo y jurídicos. México: sin Ed.., 1971,68 págs.
9.- Maher, Meter. Abuso contra los niños Zulán Marcela Fuentes Ortega. Grijalva, México D.F: Ed. 1999. 379 págs.
10.- Musen, Paul Henry. Desarrollo de la personalidad del niño. México: Ed. Trillas,1990 563 págs.
11.- Fuentes de la Hemeroteca José María Pinosuarez.
12.- Entrevista en el Hospital T1 con el Dr. Jorge Carlos Gonzáles Cepeda.
13.- Entrevista en el Hospital T1 con el Dr. Saúl Hernández García.
14.- Entrevista en un centro de salud con la trabajadora social Gilda María Castro.

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MEDICAS DE LA HABANA
FACULTAD DR. MIGUEL ENRIQUEZ

Autores: 
Dra. Maria Antonia González Regalado.
Especialista de 1er Grado de Medicina General Integral
Profesora Asistente del Instituto Superior de Ciencias Medicas de
la Habana.
Dirección de e- mail. mariaglez@infomed.sld.cu 
Dirección particular. Pasaje A C 66-5 e/ 24 de febrero y 2da. S.M.P 
Ciudad Habana C

Dra. Ileana García Imia.
Especialista 1er Grado de Pediatría
Profesora Asistente del Instituto Superior de Ciencias Medicas de
la Habana.
Dirección de e- mail. iga@infomed.sld.cu
Dirección particular. Mercado 14511 e/ 3er y final Barrio Obrero S.M.P
Ciudad Habana Cuba.

Dra. Daisy Bencomo García
Especialista 1er Grado en Medicina General Integral
Profesora Asistente del Instituto Superior de Ciencias Medicas de
la Habana.
Dirección de e-mail. daisy.bencomo@infomed.sld.cu

Dra. Cecilia Cruz Almaguer 
Especialista de 1er Grado de Medicina General Integral
Profesora Instructora del Instituto Superior de Ciencias Medicas
de la Habana.
Dirección de e-mail. biblio.pwp@infomed.sld.cu

Dra. Maria Nancy García Machado
Especialista 1er Grado en Medicina Interna
Profesora Asistente del Instituto Superior de Ciencias Medicas de
la Habana.
Dirección de e-mail. biblio.pwp@infomed.sld.cu

Dra.Damaris Cabrera Estevan
Especialista 1er Grado en Medicina General Integral
Profesora Asistente del Instituto Superior de Ciencias Medicas de la 
Habana
Direccion de e-mail: damaris.cabrera@infomed.sld.cu

Dr. Emilio del Corral Morales
Especialista 1er Grado en Medicina Interna
Profesor Asistente del Instituto Superior de Ciencias Medicas de la 
Habana
Dirección e-mail:emilmer@infomed.sld.cu

Dr. Iván Alexis Mora Pérez
Especialista 1er Grado en Medicina General Integral
Profesor Asistente del Instituto Superior de Ciencias Medicas de la 
Habana

Lic.MsC.Gisela Gonzalez
Profesora Auxiliar del Instituto Superior de Ciencias Medicas de la 
Habana
Direccion de e-mail:giselagonzalez@infomed.sld.cu

Dra Beatriz Hernandez Gonzalez
Especialista de 2do Grado en Medicina General Integral
Profesora Auxiliar del Instituto Superior de Ciencias Medicas de la 
Habana
Direccion de e-mail::bettye@infomed.sld.cu

Dra Maria Elena Hernandez Echevarria
Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral
Profesora Asistente del Instituto Superior de Ciencias Medicas de la 
Habana

MARZO 2007

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