Monografias | Programa de preparación de la Asignatura Urología. Una evaluación crítica

RESUMEN
Sé procede a la revisión minuciosa desde el punto de vista critico del documento titulado Programa de Preparación de la Asignatura Urología elaborado en 1986 considerando el mismo como de un valor inestimable.

Se comprueba que este instrumento resulta adecuado desde el punto de vista 0rganizativo, pues describe desde el surgimiento de la asignatura, su escenario y espacio, los objetivos como categoría rectora cumpliendo con todos sus requerimientos, los contenidos, además de las formas de organización de la enseñanza, las orientaciones metodológicas, las formas de evaluación y la bibliografía utilizada y de consulta.

No obstante se detectan deficiencias sobre todo relacionadas con la actualización de dicho programa para que este pueda responder a las exigencias en la formación del profesional de la salud en el momento actual.

Se plantean algunas conclusiones a las que llegamos después de este análisis y se formula una única recomendación para adecuar dicho instrumento a nuestras necesidades actuales. 

INTRODUCCION
Uno de los retos más grandes que enfrenta la enseñanza actualmente es la exigencia de diseños y acciones, de modelos, sistemas, estrategias y situaciones de aprendizaje que propicien el máximo desarrollo de los individuos, que potencien su capacidad para enfrentar la vida de forma crítica y reflexiva, con autonomía y audacia para poder transformar creadoramente la realidad y para su constante autoperfeccionamiento y crecimiento personal. Para el logro de estos, debemos partir de la formulación de instrumentos, objetos o programas que nos permitan conducirnos en dicha dirección . Estos deben elaborarse en el perfil profesional, disciplinas y asignaturas del plan de estudios y por año.

Teniendo en cuenta que la escuela actual exige de diseños y acciones, de modelos, sistemas, estrategias y situaciones de aprendizaje que tributen a un mayor desarrollo de los educandos, debemos plantearnos un diseño de los programas que reflejen la actividad a realizar así como las condiciones que posibiliten su desarrollo personal, estableciendo las condiciones necesarias que aseguren la implicación personal de los sujetos que participan en el proceso de aprendizaje. 

El aprendizaje es ante todo, un aprendizaje de vínculos, de relaciones con el mundo que le rodea, que no le es ajeno, sino que por el contrario implica al estudiante como un todo, como personalidad. De ahí la importancia de concebir el proceso de enseñanza-aprendizaje como un sistema de categorías conformado
por objetivos, contenido, métodos, medios, formas de organización y evaluación.

En este proceso los objetivos constituyen la categoría rectora, pero a cada una de las restantes también debe reconocérsele su valor pues deben funcionar como un todo para que el proceso sea valido. 

Sin lugar a dudas los contenidos, la forma de organización docente, la evaluación, el escenario donde se desarrolla, el espacio que ocupa y hasta la bibliografía recomendada para consultar así como los objetivos, necesitan estar a la par del desarrollo y de las exigencias del momento en que nos corresponde formar a nuestros educandos. Utilizando programas elaborados dos décadas atrás corremos el riesgo de no cumplir con lo que la sociedad espera recibir en el nuevo perfil de formación del medico general básico para satisfacer las exigencias de su evolución.

OBJETIVOS
1-Analizar el programa de la asignatura de urología a la luz de las necesidades de formación de los nuevos profesionales de la salud acorde a las exigencias actuales.
2-Revisar dicho programa desde un punto de vista critico.
3-Hacer recomendaciones que ayuden al perfeccionamiento del mismo.

DESARROLLO
Para la realización de este trabajo nos hemos propuesto, luego de introducir el tema y esbozar los objetivos, ir detallada y críticamente analizando cada uno de los componentes que aparecen en el documento que bajo él titulo de PROGRAMA DE PREPARACION DE LA ASIGNATURA UROLOGÍA, rige el desenvolvimiento del proceso docente educativo en la asignatura de urología.

El surgimiento de la urología como especialidad luego de su necesaria separación de la cirugía general constituyó motivación suficiente para que se considerare imprescindible la formulación de la creación de la asignatura de urología y fuera aceptada en condición de parte integrante del departamento de cirugía

Revisando este documento podemos apreciar que esta asignatura se encuentra ubicada en el nuevo plan de estudios, en el quinto año de la carrera de medicina y se imparte en estancias de tres semanas, con una duración de 90 horas lectivas (30 horas por semana) incluyendo una sub-estancia en un servicio de urología pediátrica. Su objeto de estudio lo constituyen: el aparato urinario y el reproductor masculino.

Consideramos que el escenario y el espacio en que se desarrolla esta asignatura son adecuados, así como la cantidad de horas y la distribución de las mismas, todo lo cual posibilita al educando, poder adquirirlos los conocimientos básicos de esta especialidad. Su objeto de estudio creemos debe ser más explicito y redactarse para su mejor comprensión de la siguiente forma: Lo constituyen el aparato urinario de ambos sexos y el aparato reproductor masculino.

El papel de esta asignatura según expresa es capacitar al alumno de medicina para identificar, resolver y si es posible prevenir, los problemas de salud relacionados con el riñón, sus vías excretoras y el aparato reproductor masculino en el perfil del medico general básico. Nos parece, coincidiendo con los criterios que rigen la medicina moderna,que el enfoque seria más correcto sí los criterios de pesquisar y prevenir ocuparan lugares de mas relevancia en este papel otorgado a la asignatura. 

Los objetivos deben concebirse como un fin meta o propósito que se propone lograr en el proceso de enseñanza, de construcción y de asimilación de conocimientos, habilidades y valores pero además deben caracterizarse por ser comprensibles, flexibles, alcanzables, medibles, precisos y orientadores.

Desde los inicios de la enseñanza en urología como asignatura se estableció un programa oficial que orientaba sobre la forma y el contenido de lo que debía enseñarse al educando y cuales eran los objetivos a alcanzar en el proceso de enseñanza aprendizaje. Este programa esta por cumplir su segunda década de existencia sin habérsele realizado modificaciones sustanciales que lo adapten a las exigencias actuales

Haciendo una revisión crítica a nuestro documento podemos concluir que: 
Los objetivos ocupan el lugar rector que se desea logren en la transformación del educando, los verbos están bien utilizados y reflejan las habilidades que se desean lograr siendo precisos, lógicos profundos, orientadores, comprensibles, flexibles, alcanzables y medibles a través de exámenes parciales, periódicos o finales.

Que los objetivos instructivos y educativos se expresan de forma separados en nuestro programa, haciéndose estos reiterativos y tediosos por lo que recomendamos formular estos de forma tal que tanto lo instructivo como lo educativo pueda expresarse en armónica y en lógica conjunción.

Que se incluyan en los objetivos de aprendizaje la aplicación de la medicina natural y tradicional, la medicina de catástrofe y de tiempos de guerra necesarias, en el perfil del medico general básico.

Incluir como objetivo del programa el conocimiento de la sexualidad humana desde un enfoque multidisciplinario, haciendo énfasis en la educación y la prevención 

Que los objetivos relacionados con la confección de la documentación administrativa científica y legal, así como la utilización del idioma ingles en su formación puedan ser evaluables.

Los contenidos expresados en las unidades temáticas y sus objetivos específicos dan salida a los requerimientos del medico general básico y responden a los 286 problemas de salud predeterminados incluidos en el currículo del estudiante de ciencias medicas, no obstante reiteramos lo planteado en los objetivos, sobre la necesidad de hacer énfasis en la educación y la prevención y la inclusión de contenidos vinculados a la medicina en tiempo de guerra y en catástrofes así como el uso del idioma ingles.

Las orientaciones metodológicas para las unidades temáticas son lo suficientemente explicitas para guiarnos en la forma que se deben desenvolver los profesores en el momento de hacerle llegar los conocimientos a los educandos durante la estancia en urología, creemos que pedagógicamente esto se logra con gran acierto.

Consideramos que este programa adolece de la recomendación del uso de otros medios de enseñanza no disponibles en el momento de creación del mismo como pudiera ser la computación, el uso de Internet, etc.

Las formas de enseñanza fundamentales para impartir estas unidades han de ser: el pase de visita, la consulta ambulatoria, la discusión diagnostica y la guardia medica, tratando por todos los medios de asegurar el mínimo requerido de ejercitación de las habilidades practicas especificas(tactos rectales, cateterismos uretrovesicales). 

Reflexionando sobre el particular consideramos importante que el docente entrene al alumno en el empleo del método clínico para la solución de los problemas de salud que habrá de enfrentar en su practica profesional y que además utilice el trabajo independiente extra clase para desarrollar capacidades y habilidades investigativas en los educandos.

La organización docente incluye la estancia en urología que tendrá una duración de tres semanas con un total de 90 horas lectivas. Durante este periodo el alumno dedicara a esta asignatura todo el horario de la mañana y parcialmente el de la tarde que será compartido con dos frecuencias semanales de dos horas dela asignatura idioma ingles y con una frecuencia semanal del Curso de terapéutica.

Esto no se corresponde con el programa actual pues las tardes están ocupadas por Ingles y por Medicina Legal, una buena recomendación seria la utilización de parte de las frecuencias de la tarde en curso de terapéutica relacionados con las asignaturas afines a las rotaciones en que se encuentren los educandos en ese momento

Al inicio de la rotación los alumnos serán distribuidos según los grupos básicos de trabajo del servicio en grupos no mayores de 6 a 8,según expresa el programa, pero la realidad es que en ocasiones la cantidad excesiva de educandos no permite esta forma de distribución.

En el horario de la mañana los estudiantes participaran en todas las actividades científicas y asistenciales del servicio y esto sin dudas es un logro y una necesidad del proceso de enseñanza y aprendizaje reflejada de forma adecuada en este programa

La guardia médica será realizada después del horario escolar y tendrá una frecuencia semanal con una duración de 4 horas y un total de 12 horas en la estancia según aparece en el documento. Pero en la realidad este tiempo no se utiliza adecuadamente por la poca demanda de los servicios de urgencia de esta especialidad por que recomendamos sea retirada del programa y ese tiempo sea utilizado, por ejemplo como tiempo dedicado a la investigación.

La estancia por el servicio de pediatría incluida en esta rotación también nos parece un logro de este programa y creemos debe dársele todo el valor que merece pues permite la formación más integral del alumno.

En el horario de la tarde, tanto en la estancia general como en la pediátrica, se realizaran las conferencias y los seminarios y este es un punto bien tratado en la organización docente, que ayuda al educando en su formación y despierta en él su sentido de pertenencia hacia el enfermo y hacia la institución y que no siempre es bien utilizado por el docente a veces por actitudes paternalistas.

Consideramos que las habilidades practicas especificas que debe adquirir el educando durante la rotación están muy bien definidas y solo seria recomendable evaluar su cumplimiento sistemático y riguroso para enriquecer las habilidades del futuro profesional.

La responsabilidad del docente en el proceso de enseñanza aprendizaje, juega un papel clave en la formación del nuevo profesional de la salud publica en nuestro país, pues de su competencia científica y pedagógica y su capacidad de comunicación, dependerá la posibilidad de llevar al estudiante,( que es le objeto principal de este proceso), los conocimientos y habilidades que se exigen de el en este programa .

La evaluación es una posibilidad humana basada en los mecanismos de retroalimentación de retorno y es sin lugar a dudas una necesidad que debe satisfacer el proceso pedagógico, para el cumplimiento de su encargo social

Un dilema en las Facultades y Escuelas de Medicina ha sido siempre la evaluación del progreso de los estudiantes a lo largo de la carrera. Durante años esta evaluación estuvo dirigida solamente a medir los conocimientos que los estudiantes iban obteniendo en cada disciplina académica. Desde mediados de los 70 comienza a adquirir un peso importante la evaluación de habilidades clínicas de los estudiantes y la competencia para la solución de problemas de salud de los pacientes

La evaluación es el mecanismo regulador del proceso enseñanza aprendizaje y puede considerarse como el instrumento de control de la calidad del producto resultante del proceso y requiere a nuestro modo de ver que se realice durante todo el proceso y no solamente al final de cada rotación

Consideramos además que en el caso especifico de nuestra asignatura la evaluación debe distribuirse por todas habilidades y conocimientos dando un énfasis particular a la solución de problemas de salud basados en la historia clínica del paciente y considerar que el valor de la rotación desde el punto de vista evaluativo debe ser superior al valor numérico del examen final.

Nuestro programa incluye además en forma muy certera y precisa la programación oficial para el tiempo lectivo dando respuesta a la demanda del estudiantado referente a la superación constante, en el se oferta temas interesantes y de importancia para el conocimiento en la practica diaria del futuro profesional de la salud.

En la elaboración de un programa acorde a las exigencias del desarrollo actual de las ciencias medicas, el nivel de información que se necesita revisar resulta generalmente muy grande y muy cambiante, sobre todo si se requiere estar actualizado. 

Nuestro documento guía ofrece a los estudiantes del quinto año de la especialidad de medicina, literatura de consulta de los años ochenta y ni siquiera existe una alusión a la búsqueda de información novedosa en las redes de la informática 

CONCLUSIONES
Concluimos luego de revisar este documento que:
1-El Programa de Preparación de la Asignatura Urología es un valioso documento con información precisa que permite al docente orientarse para impartir los contenidos que corresponden a esta especialidad.

2- El documento que bajo el titulo, Programa de Preparación de la asignatura UROLOGÍA, hemos analizado desde una visión critica, esta confeccionado hace aproximadamente dos décadas y no se encuentra actualizado, por tanto le resulta difícil estar acorde a las exigencias para la formación del medico general básico actual

RECOMENDACION
Como única recomendación proponemos la revisión por los expertos correspondientes del programa de preparación de la asignatura urología para su actualización acorde al perfil de salida del medico general básico actual.

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA
FACULTAD DR.” SALVADOR ALLENDE”


AUTOR
DR. RAÚL GUZMAN MEDEROS.
ESP.1ER GRADO EN UROLOGÍA.
PROFESOR ASISTENTE

CIUDAD DE LA HABANA 2006

Compartir