Monografias | Estudio del Maltrato Infantil en un área de San Miguel del Padrón

Resumen
Se realizó un estudio descriptivo, exploratorio y transversal de 20 familias pertenecientes a un mismo consultorio médico de la familia del área de salud del Municipio San miguel del Padrón, donde se analizó el funcionamiento familiar y el maltrato infantil dando como conclusiones que el maltrato infantil se presenta con más frecuencia en las familias disfuncionales, se observa que las formas particulares del maltrato infantil más frecuente son el psicológico y el físico, que las características más se presentó en el victimario fue el alcoholismo y que son los progenitores los autores más frecuentes de estos maltratos.

Introducción
La familia es la institución social más antigua. La familia constituye el objeto de estudio de la medicina familiar y el centro de atención integral por el Equipo Básico de Salud (EBS) junto al individuo, la comunidad y el ambiente. En ella se producen eventos vitales que influyen en el proceso salud-enfermedad y que deciden en la satisfacción de las necesidades biológicas, afectivas, educativas y económicas, entre otras, de sus integrantes, en relación con la comunidad donde se forma, se transforma y se disuelve o en otra parte a la cual puede migrar.

El término violencia ha sido parte de las diferentes sociedades, familias e individuos desde el principio de la historia de la humanidad hasta nuestros días.

Los mitos griegos, romanos, aztecas, los estilos de recreación utilizados por esta sociedad, estuvieron llenos de agresión, suicidio, asesinatos.

La lucha de poder con aprobación familiar ha convertido a sus miembros en agresores y/o agredidos. En la cotidianidad manifestamos conductas tales como: leer cartas o documentos personales de amigos, familiares, hijos, no responder al saludo, gritar a otros, ridicularlos, humillarlos, descuidarlos en su atención, estas y otras situaciones muestran como violamos los espacios individuales, la intimidad, la privacidad de otros utilizando formas violentas.

La violencia ha sido definida como cualquier relación, proceso o condición por la cual un individuo o grupo social viola la integridad física, psicológica o social de otra persona. Es considerada como el ejercicio de una fuerza indebida de un sujeto sobre otro, siempre que sea experimentada como negativa.

Los diferentes grados, niveles y concepciones de violencia están en correspondencia con los valores, normas y creencias de cada país, época y clase social. La familia como célula fundamental de la sociedad no está exenta de la práctica de violencia y la violencia intrafamiliar es considerada como una forma de violencia social en tanto es una expresión de las relaciones sociales que acontecen a nivel particular.

Consideramos la violencia como toda acción u omisión cometida en el seno de una familia por uno o varios de sus miembros que de forma permanente ocasione daño físico, psicológico o sexual a otros de sus miembros, que menoscabe su integridad y cause un serio daño a su personalidad y/o estabilidad familiar.

En las familias se han reconocido diversas formas de violencia. La violencia física es considerada como toda lesión física o corporal que deja huellas o marcas visibles, esta incluye golpes, bofetadas, empujones, entre otras.

La violencia psicológica se refiere al hostigamiento verbal entre los miembros de la familia a través de insultos, críticas permanente, descréditos, humillaciones, silencio, entre otras, es la capacidad de destrucción con el gesto, la palabra y el acto. Esta no deja huella visible inmediata, pero sus complicaciones son trascendentes.

El maltrato infantil están viejo como la humanidad misma. La Biblia recoge muchos ejemplos y tal vez el más conocido sea la Matanza de los Inocentes, ordenada por Herodes, temiendo al nacimiento de Jesús, Rey de los Judíos.

En la actualidad se mantiene vigente el problema. Millones de niños viven sometidos a trabajos forzados, prostitución, hambre, frío, mendicidad, careciendo de educación y atención médica por irresponsabilidad social y familiar y se agrava constantemente la situación por el empeoramiento de las condiciones de vida, incremento de la pobreza, drogadicción, alcoholismo y delincuencia, sometiéndosele cada vez más a formas de castigo corporal físico, o a las más sutiles torturas psicológicas, negligencia y negación de sus más elementales derechos .

La familia como eje central de la vida y la sociedad es la responsable del desarrollo del niño. Contradiciendo los mitos, la violencia familiar existe en todas las clases sociales y provoca un grave y profundo deterioro de la misma. Es precisamente una de las instituciones sociales donde resulta más difícil identificarla porque se considera un asunto privado, y ello exacerba los sufrimientos de las victimas que padecen en silencio.

Es un fenómeno complejo, en el que actúan diversos factores culturales, políticos, sociales, económicos, étnicos y religiosos y que deviene inaceptable cuando la victima es un ser físico y psíquicamente imposibilitado de su autodefensa: Un Niño

Objetivos
General
- Caracterizar el maltrato infantil en un área de salud del municipio San Miguel del Padrón

Específicos
- Identificar las familias donde se presenta el maltrato infantil.
- Determinar las características de la familia en que identifican estos problemas.
- Analizar los tipos de maltratos que más se presentan en estos tipos de familia.
- Valorar las medidas que se tomaron o se deben tener presente ante situaciones encontradas.
- Reconocer el desconocimiento del tema por parte del personal que influirá en la prevención.

MATERIAL Y MÉTODO
Se realizo un estudio descriptivo y exploratorio de la muestra constituida por 20 familias de un área de salud del municipio San Miguel del Padrón.

Trabajamos con un total de 20 familias pertenecientes a 1 consultorio, estas familias fueron las estudiadas para la realización de las tareas de las maestrías con el empleo de la técnica del Grupo Focal se establecieron los estratos a través de indicadores de salud expuestos por el personal del área vinculado a la problemática de la violencia.

Se confeccionó un instrumento aplicado a médicos y enfermeras del consultorio con el fin de determinar los conocimientos del maltrato infantil en las familias que han dado evidencia de violencia en su interior a este grupo de familias se le aplico el Tes. cubano FF-Sil y se confeccionó un cuestionario elaborado a partir de la información recopilada de la revisión bibliografía.

Los datos obtenidos del cuestionario se procesaron creando para ello una base de datos. Así mismo se calcularon porcentajes como medidas de resumen para datos cualitativos.

En el cuestionario se realizaron preguntas que permitió definir el tipo de violencia (física y psicológicas) ejercida sobre quien y por quien y su frecuencia, la presencia de afecciones psiquiátricas , consumo de drogas y / o medicamentos por el victimario ,así como la conducta seguida ante la violencia y fue conjuntamente con el Test de funcionamiento familiar aplicado a el miembro de la familia reconocido por esta por tener mayor participación en la toma de decisiones ,en la solución de problemas ,con permanencia estable en el hogar ,con plenas facultades y capacidad mental y mayor de 18 años .

DISCUSION Y DESARROLLO
El 85 % de las familias (tabla 1) presentan problemas en cuanto a su dinámica relacional sistémica, familias con dificultades en la comunicación, cohesión, estructura de poder, dificultades para vivenciar y demostrar emociones positivas y para cumplir funciones y responsabilidades negociadas en el núcleo familiar.
De igual forma el estudio precedente acerca de la familia de la localidad se constata alta tasa de disfuncionalidad.

En otros estudios de investigadores cubanos revelan que niños con trastornos psicológicos y trastornos en el desarrollo psíquico conviven en hogares disfuncionales (Ortiz Gómez María T, Louro Bernal Isabel, Jiménez Cangas Leonor, Proyectos de Intervención en Salud Familiar. Una propuesta Metodologica, Trabajo para optar por el título de Master en Psicología de la Salud, 1996), Variables psico- sociales asociadas al retardo en el Desarrollo Psíquico en niños de una escuela especial. Trabajo para optar por el Título de Especialista de higiene y Epidemiología, Facultad de Salud Pública, Ciudad de la Habana 1994).

TABLA 1. Distribución de la familia con violencia según su funcionamiento familiar

Funcionamiento Familiar                             Nº                         %

Familia funcional                                          1                        5 %
Moderadamente funcional                             2                        10 %
Familia disfuncional                                    17                        85 %

Total                                                           20                       100 %

Fuente: Tes. FF-SIL

Respecto a los diferentes tipos de maltrato (Tabla 2) se apreció violencia psicológica en el 60 % de las familias estudiadas, caracterizándose por el hostigamiento verbal, gritos insultos, amenazas, privación del saludo, comunicación. El maltrato físico se observó en un 30 % y se expresa por bofetadas, empujones, puñetazos y golpizas con o sin objetos. Igualmente el descuido de las necesidades de alimentación abrigo o cuidado médicos fueron expresados en el 10 % de las familias.

TABLA 2. Distribución de la familia atendiendo a los tipos de maltrato infantil

Tipo de violencia                                             Nº                         %

Física                                                             6                         30 %
Psicológica                                                    12                         60 %
Abandono y negligencia                                    2                         10 %
Total                                                             20                         100 %
Fuente: cuestionario

La violencia física no fue reconocida de forma exclusiva por ninguna familia. No obstante, durante la entrevista pudimos apreciar la presencia de la violencia familiar dirigida hacia los niños.

Resulta interesante destacar la relación entre la violencia intrafamiliar y el funcionamiento familiar, específicamente entre la violencia física y el funcionamiento familiar donde la mayoría de las familias con este tipo de violencia fueron disfuncionales. También fue significativa la asociación de familias que muestran violencia psicológica y son a su vez disfuncionales.

Respecto a las relaciones de parentesco del agresor con la victima (Tabla 3) llama la atención la alta frecuencia de hogares en que la madre resulta responsable de la violencia, representa un 60 %. Resultados similares coinciden con los estudios realizados por Larrain, investigador de la familia, quien constató que la madre o quien el ocupa el rol materno ejerce más violencia que el padre u otro miembro de la familia,

TABLA 3. Relación del parentesco del agresor con la victima

Parentesco del agresor con la victima.                 Nº                             %

Padre                                                                 8                             40 %
Madre                                                               12                             60 %
Hermano                                                             5                             25 %
Abuelo                                                                3                             15 %
Otro familiar                                                         2                             10 %

Fuente: cuestionario
La suma total de agresores excede al total de las familias. Una familia puede tener más de un agresor.

Respecto a la variable presencia de antecedentes y/o trastornos psiquiátricos actuales, en el agresor se observó que un elevado por ciento de los mismos no presenta ningún antecedente o trastorno. Esto nos hace reflexionar que en la población estudiada no se apreció vínculos entre estas dos variables. En el análisis de otras de las características del agresor es la presencia en un gran número de hábitos tóxicos como el alcoholismo.

TABLA 4. Antecedentes del victimario

Antecedentes del victimario.                                 Nº                             %

Consumo de drogas y/o medicamentos                  8                            40 %
Consumo de alcohol                                            12                           60 %
Trastornos psiquiátricos                                         5                           25 %

Fuente: Historia familiar


Analizaremos ahora la conducta seguida ante la presencia del maltrato infantil en todos los casos la atención fue médico laboral.


TABLA 5. Conducta seguida

Conducta Seguida.                                                 Nº                             %

Procedimiento Médico Laboral                                 20                             100 %
Procedimiento Médico Administrativo - -
Procedimiento Médico Judicial - -


Fuente: Obtenidos en la entrevista.

CONCLUSIONES
1- El maltrato infantil de forma particular se observa más en las familias disfuncionales.
2- Los maltratos psicológicos y físicos son los que más predominan en las familias estudiadas.
3- El Alcoholismo es la característica que más predomina en el agresor o victimario.
4- El agresor en la mayoría de los casos estudiados es uno de los progenitores casi siempre la madre.
5- Los médicos no tienen conocimiento sobre el tema del maltrato infantil.

RECOMENDACIONES
1- Ampliar el trabajo con las familias disfuncionales incorporando a las redes sociales.
2- Realizar intervenciones educativas (grupo comunitario) donde participan además de Médico y la Enfermera de la familia, el Jefe de sector y otras organizaciones de masa (CDR, FMC, etc.)
3- Incluir en los programas televisivos sobre el tema de los derechos del niño el tema del maltrato Infantil.
4- Proponer la introducción del tema del maltrato infantil en el proceso educativo del personal médico.
5- Desarrollar un programa de instrucción a dirigentes políticos, administrativo y de masa para que influyan en el mismo.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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7- Santa Biblia.26 ed. Madrid: 2005
8- Acosta Tieles W. Maltrato infantil. La Habana: Editorial Pueblo y Educación, 1998.
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14- Declaración mundial sobre los derechos del niño. Convención Mundial sobre los derechos del niño. Washington DC: ONU, 1985.
15- Código penal de la Republica de Cuba. Ley No. 62 de la Republica de Cuba. Gaceta oficial.

AUTORES: 
Dra. Eyda Roque Alonso
Especialista de Primer Grado en Pediatría

Lic. María Aurora Cúcalo Sardiñas
Master en Psicología de la Salud

Policlínico Docente Asistencial “ Hnos. Ruiz Aboy” Municipio San Miguel del Padrón.
Año 2006

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