Monografias | El principio de la vinculación del estudio con el trabajo. Desarrollo que ha alcanzado en mi asignatura. Logros y deficiencias

INTRODUCCION
La formación de los profesionales de la salud se basa en el principio martiano y marxista del estudio con el trabajo concretado en la educación en el trabajo, que se traduce como la formación e instrucción del alumno a partir de la práctica médica, complementados congruentemente por actividades en el estudio que profundicen y consoliden los conocimientos, las habilidades censo-porcentuales e intelectuales, las destrezas, los sentimientos y conductas profesionales adecuadas, fortalecidas por un sistema de valores éticos y morales, cuyo espacio de desarrollo es el servicio de salud y la comunidad (1)

Constituye la forma fundamental de organización del proceso docente en el ciclo clínico de las diferentes carreras de la Educación Médica Superior, cuya forma superior es la enseñanza tutorial, basada en la relación individual o de pequeños grupos. En ella el estudiante se forma en la propia área del ejercicio de su profesión, integralmente, interactuando activamente con los restantes integrantes del equipo y que bajo la dirección del profesor jefe brinde la atención médica a las personas sanas o enfermas y a la colectividad, con métodos de aprendizajes propios del trabajo profesional, contribuyendo así a la transformación del estado de salud del individuo, la familia y la comunidad (2)

Con la educación en el trabajo el egresado de Ciencias Médicas adquiere habilidades y hábitos prácticos, con métodos más avanzados de trabajo, desarrolla convicciones que le permiten laborar a plena capacidad y satisfacción, eleva la conciencia del alto valor humano y social de esta actividad, con una consecuente formación de rasgos que consolidan progresivamente su personalidad en la sociedad socialista.

Los diversos ámbitos médicos y no médicos, digamos centros de trabajos, escuelas, círculos infantiles, poblados y hogares posibilitaran el contacto de estudiantes con un espectro mucho más amplio y real de la problemática de salud y modelos de comunidad, que le permitirá incrementar y enriquecer sus propias experiencias en la práctica cotidiana, basada en principios científicos rigurosos que incluyen la Epidemiología Clínica (3).

La utilización de los diferentes escenarios para la educación médica garantiza la formación de médicos mejor preparados y más satisfechos, actos para brindar una atención primaria más consciente e integral en plena correspondencia con la necesidad del trabajo en equipo multiprofesional.

Las bases conceptuales y axiológicas de la nueva estrategia materializada en nuestro modelo educativo, contempla el desarrollo de las actividades formativas en espacios concretos del sistema, haciendo énfasis en la APS y la promoción de métodos activos de enseñanza, y en especial el método de solución de problemas, la educación en el trabajo y el trabajo independiente supervisado que resaltar el aprendizaje y el protagonismo del educando con un mejor desempeño en las tareas propias del futuro (4).

Considerando los aspectos anteriormente expresado, es mi objetivo fundamental conocer el comportamiento del binomio estudio trabajo en el proceso de aprendizaje y formación de los educandos, fundamentalmente en fase de pre-grado de la enseñanza Médica dentro del escenario de la atención primaria de salud, marco gerencial en el cual trabajo y desempeño mi profesión, pues desde la óptica del proceso docente-educativo-asistencial reviste gran importancia, no sólo en los aspectos teóricos y prácticos, sino también en el impacto social que de ellos derivan, en plena correspondencia con la ejecución actual de las Universalización de Enseñanza a escala internacional, donde la pertinencia y la equidad son dos elementos básicos y fundamentales para reflexionar.

DESARROLLO
La vinculación del estudio con el trabajo en nuestra asignatura ha alcanzado un desarrollo ascendente encaminado a la formación de un médico de familia con un perfil comunitario que responda a las necesidades de la sociedad. Existe una interacción coherente entre educación y práctica médica donde el educando juega un rol activo en la búsqueda de soluciones, con una adecuada proyección epidemiológica de los procesos que facilitan el fortalecimiento de las relaciones humanas.

En los programas de estudio de la carrera de Medicina, desde el primer año se vinculan los estudiantes con la población. La primera asignatura que reciben es Introducción a la Medicina General Integral, con una duración de 150 horas, de ellas 78 corresponden a la educación en el trabajo. Los estudiantes aprenden a identificar al hombre como ser biopsicosocial y reconocen la importancia de la Medicina General Integral en la solución de los principales problemas de salud de la comunidad y las funciones básicas del Médico y Enfermera de la Familia.

En segundo año se le imparte la asignatura Introducción a la Clínica con una frecuencia semanal durante 18 semana y 72 horas dedicadas a la Educación en el Trabajo, cuyo objetivo fundamental es que el estudiante aprenda a examinar al paciente sano en su medio social, aplicando adecuadamente la metodología, los procederes clínicos, básicos y las técnicas de exploración clínica, sin cometer iatrogenia en cumplimiento a los principios básicos de la ética médica socialista, determinando cuales pueden ser los riesgos que podrían romper el equilibrio salud - enfermedad.

En cuarto año reciben la asignatura MGI-I con una duración de 6 semanas a tiempo completo. Esta asignatura se imparte en la comunidad en forma tutorial y utiliza como forma de enseñanza fundamental las actividades de educación en el trabajo (209 horas), con discusión colectiva de problemas de salud. El estudiante participará con su tutor en todas las actividades de promoción y prevención de salud, la asistencia médica y la rehabilitación.

Los profesores del GBT le aportarán a los estudiantes sus experiencias para asegurar la adquisición y consolidación de las habilidades relacionadas con el examen físico, el diagnóstico y la evaluación del embarazo, así como el crecimiento y el desarrollo integral del niño sano, del adulto y del anciano.

La asignatura MGI II la reciben en quinto año con una duración de 7 semanas que incluye una semana de estancia en el Departamento de Medicina Natural y Tradicional. El estudiante realiza las actividades de educación en el trabajo en el consultorio del tutor asignado (168 horas). Participa en todas las actividades diarias de promoción de salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación con individuos; familias; círculos de abuelos, de adolescentes y de embarazadas, así como en los centros educacionales y laborales de la comunidad.

El actual Régimen de Internado contribuye al perfeccionamiento en su formación integral, ejerce un nivel de actuación en la APS cada vez más cercano al que practica el Especialista en Medicina General Integral. Su finalidad de dotar al educando de una mayor capacidad para enfrentar y contribuir a dar solución eficaz a los problemas relevantes que acontecen en el entorno del individuo, la familia y la comunidad. Ello le posibilitará acceder a la especialidad de MGI con un alto grado de competencia y desempeño profesional.

La Educación en el Trabajo es la forma fundamental de la enseñanza para esta práctica profesionalizante, el lugar ideal para su materialización es un Consultorio del Médico y Enfermera de la Familia, con condiciones estructurales, materiales y humanas necesarias para el desarrollo de esta actividad. La actividad docente se complementa con la participación de los educandos en los Centros de Urgencia de Policlínicos, Hospitales Clínico Quirúrgicos,, Pediátricos y Maternos. La Educación en el trabajo en la APS, comprenden diversas actividades, según los objetivos a alcanzar y sus actividades principales son:, Interconsulta en el consultorio con los profesores del GBT, actividades de terreno, la Guardia Médica, la Discusión de Problemas de Salud el Proceso de Atención de Enfermería.

Nuestra asignatura ha alcanzado un gran desarrollo en la formación académica de pregrado y postgrado

INTERCONSULTA 
En ella los estudiantes observan y participan en la aplicación del método clínico en la modalidad propia de la Atención Primaria, lo cual posibilita el aprendizaje activo de las formas, métodos y normas del trabajo, como la confección de historias clínicas, fichas epidemiológica, guías, encuestas y otros documentos de interés. Entre los logros se presenta la alta calificación científico-técnico y experiencia de los tutores y profesores que participan en la actividad.

Hemos presentado deficiencias por la inestabilidad de los tutores con cambios al salir de misión internacionalista y los que se encuentran tutoriando en ocasiones brindan una insuficiente atención al estudiante producto de la presión asistencial. Además, no se dispone de todos los recursos materiales necesarios para el desarrollo de la actividad (pesas de lactante y adulto tallímetros, bombillo de lámpara de cuello.)

GUARDIA MEDICA
Se realiza en el Cuerpo de Guardia de Policlínicos, hospitales, los salones de partos. Tiene como objetivo instructivo que el estudiante adquiera habilidad y destreza en situaciones de urgencias o de emergencia médica y convicciones que le permita trabajar a plena satisfacción fuera del horario habitual de trabajo, consciente del alto valor humano y social de este tipo de actividad. Nuestra problemática es que los estudiantes son utilizados como fuerza de trabajo, sin recibir todo el conocimiento necesario para su mejor competencia y se afrontan dificultades con el cumplimiento del horario establecido (llegadas tardes o salidas antes de tiempo)

DISCUSIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD 
Permite al estudiante adiestrarse en el ASS con buena calidad y entrenarse en la búsqueda de soluciones acordes al problema en cuestión. Al mismo tiempo le brinda las posibilidades para integrar los contenidos teóricos con su práctica diaria. Mediante esta vía el estudiante se adiestra en la búsqueda de soluciones, acordes al problema de salud. Al mismo tiempo le brinda la posibilidad para integrar los contenidos teóricos con su práctica diaria. No obstante, en ocasiones los educandos no interiorizan la importancia que estos análisis proporcionan en la adquisición de nuevas experiencias para su formación integral, encaminando la conducta a la labor curativa y no a la promoción y prevención de salud.

CONCLUSIONES
Aunque es temprano aún para emitir una conclusión definitiva, sí considero que la educación en el trabajo constituye la forma fundamental de organización del proceso docente educativo, que debe ser reajustada a nuestros intereses particulares en la APS sin violar los lineamientos y principios básicos que sustentan la continuidad en la adquisición del conocimiento científico por el alumno, el cual se perfecciona día a día en la práctica cotidiana con nuevas experiencias en las fases sucesivas de formación integral del educando.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(1) Salas Perea, R S: La Educación en el Trabajo.
(2) Orientaciones Metodológicas sobre la Educación en el trabajo. 1990
(3) Cumbre Mundial de Educación Médica Declaración Edimburgo. 1993
(4) Fernández Sacasas, J A: Educación Médica Superior. Realidades y  perspectivas a las puertas del nuevo siglo.
(5) Ministerio de Salud Pública. Área de Docencia e Investigación.  “Organización, Desarrollo y Control del Proceso Docente Educativo en la   APS” .1999

 
INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MEDICASFACULTAD Dr. MIGUEL ENRIQUEZ

AUTORES
Dra. Odalys Ulloa Chávez
Especialista de I Grado en MGI.Profesora Asistente 
e-mail:odalys.ulloa@infomed.sld.cu 

Dra Daisy Bencomo Garcia 
Especialista de I Grado en MGI.Profesora Asistente 
e-mail:@daisy.bencomo@infomed.sld.cu 

Dra.Ileana Garcia Imias 
Especialista de I Grado en Pediatria.Profesora Asistente 
e-mail:iga@infomed.sld.cu 

Dra Lourdes Hernandez Cuetera 
Especialista en Administración.Profesora Instructora 

Dra Damaris Cabrera Estevan. 
Especialista de I Grado en MGI.Profesora Asistente 
e-mail:Damaris.cabrera@infomed.sld.cu 

Dra Maryla Gonzalez Gorrin 
Especialista de I Grado en Dermatología. Profesora Instructora 

Dra Beatriz Hernandez Gonzalez 
Especialista de II Grado en MGI.Profesora Auxiliar 
e-mail:bettye@infomed.sld.cu 

Lic.MSc.Gisela Gonzalez Garcia 
Profesora Auxiliar 
e-mail:giselagonzalez@infomed.sld.cu

MARZO 2007

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