Monografias | Incidencia de Patologías Tumorales en pacientes Vih/Sida operados en el Hospital “Dr. Miguel Enriquez”Incidencia de Patologías Tumorales en pacientes Vih/Sida operados en el Hospital “Dr. Miguel Enriquez”Resumen: Los trece años de experiencia del Hospital Miguel Enríquez en la interconsulta, diagnóstico y tratamiento del paciente VIH/SIDA quirúrgico, nos posibilita la percepción de que la patología tumoral es frecuente en este tipo de paciente. Con el objetivo de obtener el porciento de tumores en los pacientes con requerimiento quirúrgico, clasificarlos y describir su evolución, nos dimos a la tarea de revisar estadísticamente el diagnóstico del 100% de los pacientes operados en el periodo comprendido entre Enero del 2001 y Diciembre del 2002. RESUMEN INTRODUCCIÓN Para
el universo médico, en tanto por esta causa en el 2002 murieron 3,1 millones de
personas y se infestaron 5 millones. De los infectados 4,2 millones son adultos
(de estos, 2 millones mujeres) y 800 mil niños menores de 15 años. La infección
se propaga de 14 mil casos por día, especialmente en los países
subdesarrollados. En
la actualidad según los datos de ONUSIDA, cerca de 42 millones de personas
viven con el VIH/SIDA de los cuales 38,6 millones son adultos
y 3,2 millones niños. En
todos los casos no se cumple la máxima OMS de “Salud para todos “ y en
muchos países estos pacientes enfrentan serias dificultades para conseguir
atención médica adecuada , no siendo este el caso de nuestro país donde
existe voluntad política y personal humano para atender a estas personas . En
el Hospital Universitario “Dr. Miguel Enríquez “ comienza
en 1989 la atención quirúrgica al paciente VIH/SIDA y surge en 1991 el Grupo
Multidisciplinario de Atención al SIDA , integrado por 10 especialidades con el
objetivo de interconsultar e intervenir quirúrgicamente a
todos los pacientes tributarios de cirugía . En
la experiencia de los años de trabajo nos percatamos de la
elevada frecuencia de la presentación de las patologías tumorales y
con las estadísticas de los dos últimos años de trabajo, nos propusimos
realizar una revisión de las historias clínicas buscando
los diagnósticos de los tumores así como su clasificación anatomopatológica.
METODO Los
datos se recogieron de los archivos que posee el Grupo Multidisciplinario de
Atención al SIDA del hospital, que funciona desde 1991 y de las Historias
Clínicas de los pacientes en cuestión. El
procesamiento de la información se realizó manual por el método de los
palotes y en la confección del estudio se utilizó una computadora Pentium 4
y una impresora. RESULTADOS Demostrándose
que tal patología constituye el 39 % del universo. De
los 30 diagnósticos de tumor 20 constituyeron tumoraciones malignas, 7
tumoraciones benignas y 3, otros diagnósticos no compatibles con tumores.
La
clasificación de los 30 diagnósticos de patologías tumorales fue como sigue: -
12 Linfomas (5 L. de Hodgkin y 7 L. no Hodgkin
)...................40,0% -
4 Sarcoma
Kaposi ....................................................................13,3% -
4
Adenocarcinomas
:.................................................................13,3%
Mama
Laringe
Riñón
Conjuntiva -
6 Quistes y lipomas
..................................................................20,0% -
1 Neuroma de
Morton.................................................................3,3%
1 Molusco
Contagioso.................................................................3,3% -
2 procesos inflamatorios inespecíficos.......................................6,6% Del
total de pacientes, 20 fueron portadores de tumores malignos para un 66,6 % de
la muestra. En el caso de los Linfomas, el tratamiento quirúrgico permitió el
diagnóstico anatomopatológico y el estadiamiento de cada
paciente, para implantar el tratamiento correspondiente. De
los 4 Adenocarcinomas, 2 recibieron tratamiento quirúrgico definitivo, siendo
resecados en su totalidad, el de mama y el de conjuntiva. El tumor de laringe
recibió tratamiento con radiaciones lográndose la
desaparición de la lesión, lo cual fue comprobado en una segunda biopsia. Tuvimos
3 casos en los que el diagnóstico anatomopatológico no se correspondió
con procesos tumorales. Uno de estos pacientes era portador de un Molusco DISCUSION En
nuestro hospital el diagnóstico de patología tumoral constituyó en estos 2 últimos
años el 39 % de todos los casos operados. Esta estadística
se corresponde con los datos encontrados en la bibliografía Internacional. Así
mismo, los Linfomas constituyeron el 40 % de todos los tumores, coincidiendo con
lo encontrado en otras series de casos, donde la presencia de estas lesiones
oscila entre 32 y 48 % de los pacientes. Los
tumores benignos, aunque presentes también en el resto de la población, fueron
diagnosticados posteriormente a la seropositividad de estos pacientes. Los
dos procesos inflamatorios encontrados, simularon tumores en las investigaciones
realizadas en el chequeo preoperatorio, que incluyo ultrasonido de partes
blandas. La
evolución postoperatoria de los pacientes fue buena, contando con la
hospitalización en UCIQ de aquellos casos que fueron tributarios de grandes
cirugías. Solo falleció un paciente, portador de un adenocarcinoma renal, por
encontrarse en estadio terminal de su enfermedad oncológica. CONCLUSIONES BIBLIOGRAFIA
REVISADA -
Vives R. Teresita. Virus del SIDA continuó siendo duro adversario.
Orbe ene. 2003. -
Penny R. Urgencias en pacientes con infección por VIH. Salud Rural No.
10 junio -
Paz Flor y otros Edición especial dedicada al día mundial de lucha
contra el SIDA. HOSPITAL
UNIVERSITARIO “Dr. MIGUEL ENRIQUEZ.” AUTORES 1.
Dra. Ana Margarita González Fernández.
Especialista de 1er Grado en Ortopedia
y Traumatología.
Secretaria del Grupo Provincial de
Atención al SIDA. 2.
Dra. María Victoria Reyes Agüero
Especialista de 1er Grado en Medicina
General Integral.
Especialista de 1er Grado en
Epidemiología. 3.
Dr. Boris Maurette Cabré.
Especialista de 1er Grado en Ortopedia
y Traumatología.
Especialista de 1er Grado en Medicina
General Integral.
Profesor Asistente
de Ortopedia y Traumatología. (*)Dr:
Boris Maurette Cabré Jefe
de Servicio Ortopedia y Traumatología. Hospital
Universitario “Miguel Enríquez”. Ramón
Pinto 202, CP 10600 Email:
boris.maurette@infomed.sld.cu
anamglez@infomed.sld.cu
/// maria.reyes@infomed.sld.cu Septiembre,
2005 Compartir Publicación enviada por Dr. Boris Maurette Cabré y Otros Autores Contactar mailto:boris.maurette@infomed.sld.cu Código ISPN de la Publicación EEkAApAyEubViNHgcg Publicado Friday 21 de October de 2005 Ultimas Publicaciones en ilustrados.com
ilustrados.com nace con el fin difundir el conocimiento publicando trabajos de investigación, monografias, tesis, presentaciones powerpoint y afines. Publicar trabajos en ilustrados.com ha alcanzado prestigio y reconocimiento internacional siendo cada vez más el número de académicos, empresas, investigadores, científicos que consultan las publicaciones de nuestro portal. | |||||||||
