Monografias | Característica del Desarrollo físico de un grupo de niños de 1 a 5 años del Policlínico “Luis Carbo”

Resumen.

Se realizó, un estudio transversal de 216 niños, de los cuales, 104 fueron varones y 112 hembras. De este total, 108 pertenecen al Círculo Infantil Yatecito de la Felicidad y 108 niños, no estaban matriculados en ninguna institución, que pertenecen, a cuatro consultorios del médico de la familia del policlínico Luis Carbo. Los niños fueron clasificados, de acuerdo al sexo y grupo de edad. Se calcularon los estadígrafos media y mediana, según la dimensión, peso, talla circunferencias de la cabeza y brazos. Los varones, muestran, en general, valores de desarrollo físico superiores a lo de las hembras. Con relación, a la distribución percentilar, hubo un desplazamiento de los niños que no asisten al círculo infantil, hacia los canales, que estaban por encima del percentil 90.

Palabras Claves: Transversal, estadígrafos, dimensiones, percentiles, canales, peso, talla, circunferencia,  valoración nutricional

Introducción

La evaluación, de los estados nutritivos de los niños, por métodos antropométricos, está creando gran fuerza en la actualidad, a partir, de investigaciones cubanas, sobre las características propias de nuestra población, por lo que dio a la luz, por primera vez, las tablas cubanas sobre crecimiento y desarrollo, que sumado al avance científico técnico y socio económico, impulsado por el país, ha permitido la creación de médico de familia, al mejorar de forma ostensible, la atención médica gratuita, integral y sectorizada de la población.

En la actualidad, se conoce el crecimiento y desarrollo, como un sensible índice de salud y nutrición de la población. En la medida, que los países subdesarrollados, con deficiente nutrición y elevada mortalidad infantil, incrementan sus normas sanitarias, los estudios sobre este tema, adquiere mayor importancia en la evolución de la salud (1).

A diferencia, de mortalidad y morbilidad, que son indicadores indirectos y negativos (2), el crecimiento y desarrollo, refleja de manera directa y positiva, el estado de salud de la población infantil (3). Ello, resulta interesante y complejo; y su estudio, es necesario abordarlo desde el momento de la concepción hasta la madurez, periodo en el cual, el individuo, habrá pasado por unas series de etapas importantes. Hay opiniones diferentes, en relación con que factor desempeña el papel más importante sobre desarrollo físico del niño, la herencia o el ambiente. Esta claro que el ser humano, no puede existir sin estos dos elementos, pues constituye el producto de la acción combinada de ambos (4,5).

La óptima salud de un individuo y de la sociedad, está en relación con una buena nutrición; por lo cual, este es uno de los aspectos, que se debe atender, para el logro de un crecimiento y desarrollo normal, creando así, bases para una vida prolongada y productiva (6).

Las dimensiones antropométricas, brindan los mejores indicios, para diagnosticar, las modificaciones que se producen en el desarrollo físico de los individuos; no existe una prueba más útil que su registro periódico (7). El peso y la talla, son las dimensiones más utilizadas para su valoración, ya que pueden considerarse manifestaciones diferentes en un mismo fenómeno (8).

La vigilancia nutricional, es un proceso de seguimiento, que permite ejercer acciones, para, mejorar la nutrición de la población (9). Por lo que este estudio, va a brindar información que se puede convertir en instrumento de trabajo del médico; además, mantenida en el tiempo, la vigilancia del desarrollo, constituye un elemento educativo para la madre, que puede comprender, que un crecimiento inestable, expresa alteraciones del estado de salud, y nutrición de su hijo (10). Motivado por lo anterior, se propuso, describir el estado nutricional y su relación con algunos factores socioeconómico, en niños de 1 a 5 años, que pertenecen al Policlínico Luis Carbo. Otros de sus objetivos, será, comparar las características físicas de los grupos estudiados, según su asistencia o no al circulo infantil.

Método

Se estudió, de forma transversal, a partir del mes de abril del 2004 hasta octubre del mismo año, un total de 216 niños, de ambos sexos, entre 1 y 5 años; de ellos, 108 asisten al circulo infantil Yatecito de la Felicidad y 108, no están matriculados en ninguna institución, que proceden de cuatro consultorios médicos de la familia, del policlínico Luis Carbo. Se recogió información referente, a datos sobre la identidad del niño, socio económico de la familia y se tomaron las dimensiones antropométricas, seleccionadas para este estudio, que fue: peso, talla, circunferencias cefálica y del brazo. Para el registro de estas mediciones, se siguieron los procedimientos y técnicas, recomendadas por el programa biológico internacional. La información recopilada, se relacionó en ficheros, donde se realizó las correcciones necesarias; se presentaron las cifras y porcentajes de los individuos, según el sexo y grupo de edad. Los resultados se presentaron en tablas, con el fin de hacer más fácil su comprensión.

Resultados

En la tabla 1, aparecen los valores del peso tanto para los varones como el de las hembras, que pertenecen al círculo infantil; en la tabla 2, muestra los resultados de los niños que no asisten a la institución. Si se realiza, una generalización de los análisis efectuados para el peso, podemos resumir, que de un grupo de edad al siguiente, se produce incrementos; el sexo masculino tiene cifras superiores al femenino, en ambos grupos estudiados. Estos resultados, coinciden con los patrones nacionales establecidos en nuestro país.

Para la talla, se presenta una situación similar a la del peso, siempre hay incrementos entre los grupos de edades, la curva de los varones está por encima de las hembras. En la circunferencia cefálica las cifras ascienden con la edad y los varones tienen valores mayores que las hembras.

La tabla 3 muestra la ubicación de los niños que asiste al círculo infantil en cada canal del peso para la talla, donde se observan dos pacientes desnutridos y cuatro con riesgo de desnutrición: En la tabla 4 se observa los niños que no asisten a ninguna institución, con valores de percentiles elevados, del 90 y 97 y por encima del 97. La valoración del peso corporal, es la forma más común de evaluar el crecimiento de los niños y cuando se utiliza con las precauciones apropiadas para ser una de las mejores formas de conocer su situación nutricional. El peso expresa el  crecimiento de la masa corporal en su conjunto (8). El estudio transversal, ofrece la posibilidad de observar al mismo tiempo a un grupo grande de niños de diferentes edades; cada individuo se mide solo una vez. Posibilita el cálculo posterior de los índices promedios del desarrollo, característicos para cada grupo de edad y sexo, por lo tanto, nos informa sobre la curva de distancia del crecimiento. Este método, es el apropiado, para establecer patrones de desarrollo físico en las dimensiones antropométricas de que se trate.

Al comparar el peso entre ambos grupos se detectó que la desnutrición no es un problema de salud, ya que solo un niño asistente al circulo infantil, esta en riesgo de desnutrición lo que representa un 0,4% de total estudiado. Llama la atención, que un número elevado son obesos en los dos sexos y otros están en riesgo de obesidad. Lo que refleja, inadecuados hábitos alimenticios. En cuanto a la comparación de la talla, entre los dos grupos estudiados, no se encontró diferencias significativas, lo cual puede ser al patrón genético particular de cada niño, ya que las cifras no son comparables.

Las curvas de peso para la talla, se utiliza para definir el estado de desnutrición en el momento en que se realiza su evaluación y para establecer metas adecuadas en la reparación de los valores normales de peso (9). En la población estudiada, se detectó, dos pacientes varones desnutridos, peso para la talla, por debajo del 3 percentil  y 4 en riesgo de desnutrición, resaltando, que en la encuesta realizada a las madres se observó bajo per cápita familiar y nivel cultural de ambos padres, lo que demuestra que los factores ambientales, son importantes en el estado de nutrición de los pacientes. Existe un predominio de la obesidad y riesgo de obesidad en niños que no asisten a círculos infantiles, este hecho, fue interpretado como consecuencia de patrones inadecuados en la alimentación, así como en la creencia errónea de que el niño gordo es más saludable. Los niños en los círculos infantiles tienen una dieta adecuada a sus requerimientos según edad y ritmo de crecimientos.

Conclusiones.

En las dimensiones, estudiadas el sexo masculino muestra cifras superiores a las del femenino, los valores de la media y mediana de los niños que no asisten al circulo infantil, fueron superiores a los que asisten. El bajo peso per cápita familiar y el bajo nivel cultural de los padres, coincidieron con el pequeño grupo que se encontraba en riesgo desnutrición.

Referencias Bibliograficas.

1.- Álvarez, Sintes R. Salud. Medicina General Integral. Vol. 1.La Habana.

             Editorial ciencias médicas, 2001:46-146.

2.- Cruz Hernández, M. Fisiología y exploración del crecimiento y desarrollo.

              Tratado de Pediatría. Espaxs.Sexta edición.Barcelona                                    Tomo 1 1994.

3.- ONDINA TERRERO, Eumelia, ALVAREZ GOMEZ, José Luis, ALVAREZ GOMEZ, José Ángel et al. La orientación nutricional como elemento fundamental en la prevención y tratamiento de enfermedades. Rev Cubana Med Gen Integral, sep.-oct. 2002, vol.18, no.5, p.362-365. ISSN 0864-2125.                    

4.- Tablas Cubanas. Investigación nacional de crecimiento y desarrollo.

             Instituto de la infancia.

5.- BALESTENA SANCHEZ, Jorge M., SUAREZ BLANCO, Ciro M. y BALESTENA SANCHEZ, Sonia G. Valoración Nutricional de la gestante. Rev. Cubana Obste Ginecol, Mayo-ago. 2001, Vol.27, no.2, p.165-171. ISSN 0138-600X.

6.- BOLET ASTOVIZA, Miriam. Algunos problemas filosóficos de la nutrición: la ética en la atención nutricional del paciente. Rev. Cubana Med Gen Integr, ene.-feb. 2004, Vol.20, no.1, p.0-0. ISSN 0864-2125

7.- Griffin BA. Nutrition and metabolism. Curr Opin Lipidol 2001; 12(4):457-9.

8.- Organización Panamericana de Salud. Los censos de talla y su uso.

      Washington, DC,OPS,1997.IV,16p .

9.- PINEDA PEREZ, Susana. Soporte nutricional en la atención primaria de salud. Rev. Cubana Med Gen Integr, Mayo-jun. 2003, Vol.19, no.3, p.0-0. ISSN 0864-2125.

Tabla 1

Valores de la mediana del peso según grupo de edad y sexo en niños que asisten al circulo infantil

Fuente: Extraída de la encuesta

Tabla 2

Valores de la mediana del peso según grupo de edad y sexo en niños que  no asisten al circulo infantil

Fuente: Extraída de la encuesta

Tabla 3

Distribución por sexo según grupo de percentil peso talla de los niños que asisten al circulo infantil

Fuente:  extraída de la encuesta

Tabla 4

Distribución por sexo según grupo de percentil peso talla de los niños que no asisten al circulo infantil

Fuente:  extraída de la encuesta

Ministerio de Salud Pública.

Policlínico “Luis Carbó”.

  Autores:

1. Dra. Mairim Lago Queija

Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral

Asistente

Asesora de superación Profesional Faculta Dr. Miguel Enríquez

Dirección: Ramón Pinto 202. Luyanó

Correo Electrónico: Mairim.lago@infomed.sld.cu

2.Lic. Mercedes Interian Llanes

Licenciada en Psicología

Asistente

Jefa de Cuadro de la Facultad Diez de Octubre

Dirección:

Correo Electrónico: mercedes.interian@infomed.sld.cu

3.. Dra. Odalys Gil López

Especialista de primer grado de Medicina General Integral

Instructor

Jefa del departamento de postgrado

Facultad de Medicina Dr. Miguel Enríquez

Dirección: Ramón Pinto No 202 / Acierto y Ensenada Código Postal   10700.  Municipio 10  de  octubre

Correo electrónico: doly@infomed.sld.cu

2005

Compartir