Monografias | Embarazo ovárico. Presentación de un casoEmbarazo ovárico. Presentación de un casoResumen: La causa principal de hemorragia interna en la mujer en edad sexual es el embarazo ectópico, por lo que entre las intervenciones ginecológicas de urgencia, la relacionada con esta patología ocupa uno de los primeros lugares. En la actualidad el número de enfermas con anidación fuera de lugar ha incrementado su frecuencia, citándose como posibles causas: el incremento de procesos infecciosos genitales, el uso de dispositivos intrauterinos, los trastornos y malformaciones genéticas, el incremento de los tratamientos de la infertilidad de causa obstructiva. INTRODUCCION: La
causa principal de hemorragia interna en la mujer en edad sexual es el embarazo
ectópico, por lo que entre las intervenciones
ginecológicas de urgencia, la relacionada con esta patología ocupa
uno de los primeros lugares (1). En
la actualidad el número de enfermas con anidación fuera de lugar ha
incrementado su frecuencia, citándose como posibles causas: el incremento de
procesos infecciosos genitales, el uso de dispositivos intrauterinos, los
trastornos y malformaciones genéticas, el incremento de los tratamientos de la
infertilidad de causa obstructiva. (2)Al revisar las estadísticas de esta
patología todos los autores coinciden en expresar que la localización más
frecuente es la tubárica y dentro de ella el ectópico de la porción ampular
ocurre entre el 46-78 % de los casos, el abdominal entre el 1-4 % y por último
el ovárico en el 0.1
al 1.5 %. (3,4) Teniendo en
cuenta lo infrecuente de esta localización y lo difícil de su diagnostico clínico,
nos sentimos motivados a presentar el caso y recordar: “la evolución es tanto
más tranquila cuanto más alejado este del útero”. (5-8) CASO
CLINICO: Paciente
de 28 años de edad, femenina, raza negra, con antecedentes de Asma Bronquial e
hipertensión arterial crónica, eumenoreica con fecha de ultima menstruación
no bien precisada. Se
capta embarazo el 18-5-00 con
EG: 14.4 semanas cronológicas,
peso de 63 Kg., AU: 20 cm. El 15-8-00 refiere cuadro de sangramiento genital. Se realiza estudio de anemia y transfunde con glóbulos.
Egresa el 22-8- 00 con Hb:
113 g / l con el Gestación
de 25 semanas, anemia severa tratada. El
día 30-9-2000 se realiza ecografía evolutiva y diagnostican Óbito
fetal no reciente; la paciente se niega a interrupción del embarazo. Al
examen físico AU: 18 cm. USD:
Canal cervical permeable cabalgamiento de los huesos del cráneo, apelotonamiento de huesos largos, LA: Ausente. Se
asocian antimicrobianos: Penicilina, Amikacina y Metronidazol. Con 24 horas de
inducción se constata temperatura 38 grados centígrados, por lo que se
traslada al servicio de Sépsis con criterio de histerectomía, se realiza
anestesia general orotraqueal encontrando embarazo extrauterino realizando
Histerectomía total abdominal con
conservación de gónada derecha Resultado
anatomo- patológico: (Biopsia: B-00-2324) Embarazo
ovárico roto Salpingitis
crónica agudizada Hipoplasia
uterina. Endometritis Crónica Agudizada .
BIBLIOGRAFIA: 1.
-Ryan K. J. Berkowittz R.S. and Barbieri R.L. Kistner Gynecology.---6ta ed.
,1995.—Louis Baltimore: Ed. Masby.—pag.166. 2.
-Cunningham F. G., Mac Donald P. C. and Gant N. F. Williams Obstetrics. —8va
ed., 1989. —California: Ed. Appleton. —Pag 511. 3.
-Job- Spira N. et al: Ruptured
tubal ectopic pregnancy.risk factors and reproductive outcome. Am J Obstet
Gynecol..,1999.,180(4):938-44. 4.
-Ness, R. B. et al: Fetal fibronectin as a marker to discriminate between
ectopic and intrauterine pregnancies. Am. J. Obstet Gynecol.
1998.,179(3):697-702. 6.
-Kendrick J. S. Et al: Vaginal doubting and the risk of ectopic pregnancy among
black women. Am J Obstet Gynecol; 1997; 176(5):991. 7.
-Edwards J and Carron S.; New technologies permit safe abortion at less than six
week’s gestation and provide timely detection of ectopic gestation; Am. J
Obstet Gynecol., 1997; 176(5): 1101-06. 8.
-Kadar N., Treatment of ectopic pregnancy after pelvic inflammatory disease;
Pelvic Inflammatory disease. New York: Ed. Raven Press; 1996:139. MINISTERIO
DE SALUD PÚBLICA HOSPITAL
GINECOBSTETRICO DOCENTE “TAMARA
BUNKE BIDER AUTORES: Dr.
Carlos Manuel Corral Marzo *
Dra.:
Emilia López Martín
** *Especialista
I Grado Ginecología y Obstetricia. Hospital
Ginecobstétrico Docente “Tamara Bunke” Categoría
docente: Instructor Facultad de Medicina No. I **Especialista
en Anestesiología y Reanimación. Hospital
Provincial Docente “Saturnino Lora” Santiago
de Cuba 2005 Compartir Publicación enviada por Dr. Carlos Manuel Corral Marzo y Dra.. Emilia López Martín Contactar mailto:corral@mediras.scu.sld.cu Código ISPN de la Publicación EEkAkkkkEkuJfgxQJD Publicado Thursday 13 de October de 2005 Ultimas Publicaciones en ilustrados.com
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