Monografias | Estudio de Prevalencia de la Discapacidad Motora y Cognitiva de la Población Anciana del Policlínico Antonio MaceoEstudio de Prevalencia de la Discapacidad Motora y Cognitiva de la Población Anciana del Policlínico Antonio MaceoResumen: Por la importancia que representa en estos tiempos el incremento progresivo de la Discapacidad sobre todo laque se asocia a edades avanzadas de la vida es que decidimos como tema de terminación del Diplomado de Gerontología y Geriatría e su versión 2004—2005 realizar esta propuesta de investigación para los diplomantes de los que seleccionamos este trabajo para su publicación. Resumen Introducción: La
discapacidad, se ha definido como toda restricción o falta (resultante de una
deficiencia) de capacidad para enfrentar una actividad de la manera o dentro de
los márgenes que se consideran normales.1 ,2
Las
discapacidades físicas, mentales y sociales, íntimamente relacionadas con el
incremento de la expectativa de vida, se consideran entre los problemas más
graves que hay que enfrentar en la presente década y en el próximo siglo XXI.2
.Su evaluación es difícil, ya que ésta es consecuencia de interacciones entre
alteraciones estructurales y funcionales del organismo, unido a una multitud de
factores psicológicos y sociales.3,4 La
Organización Mundial de la Salud (OMS), considera que las Actividades de la
Vida Diaria (AVD) constituyen el indicador más importante para medir el
funcionamiento en el anciano.5 La capacidad de realización de las AVD es la
resultante del funcionamiento en las áreas de la salud física, mental y
socioeconómica, contemplada en la evaluación de las personas mayores dentro de
una población determinada .5,6 Las
demencias constituyen un síndrome de declinación progresiva de las funciones
mentales superiores (memoria, orientación, razonamiento, juicio), producido por
diversos tipos de lesiones orgánicas del cerebro, con suficiente gravedad para
que afecte el normal desenvolvimiento del paciente en la sociedad o en la
familia.7 Dentro
de todos los cuadros demenciales, la enfermedad de Alzheimer (EA)
comprende más del 50 por ciento de los casos, seguida en orden de
frecuencia por la demencia vascular con un 20 a un 30 por ciento,
sin excluir la asociación de ambos procesos: la llamada demencia mixta y el
resto de las demencias .7,8 Es
un síndrome caracterizado por deterioro global de las funciones cognitivas, que
repercute en el funcionamiento habitual del individuo, de carácter adquirido,
crónico (más de 6 meses de
evolución), habitualmente progresivo, de origen orgánico y sin alteración del
nivel de conciencia.8 En
la actualidad se estima que existen en el mundo 22 millones de personas
con demencia, 6 millones en Norteamérica, 5 en Europa, entre 8 y 10 millones en
Asia y 1,5 millones de individuos en América del Sur (12-15) , con una
prevalencia media de 3 a 15 por ciento en mayores de 65 años y una
incidencia de 0.3 a 0.7 por ciento. En países desarrollados constituye la
tercera enfermedad en costos sociales y económicos, y se comporta como la
cuarta causa de muerte, superada solamente por las enfermedades
cardiovasculares, el cáncer y la enfermedad cerebro vascular. 8,10 Tanto
en el envejecimiento normal como en el patológico, la disfunción mnésica es
la capacidad de nuevos aprendizajes y en la evocación de información valiosa.
El deterioro de la memoria asociado con la edad describe una declinación en la
memoria sin otra causa que lo explique. Se ha sugerido que es un fenómeno
normal en los ancianos más que una etapa inicial de una demencia u otra
enfermedad. Es importante la detección precoz de los trastornos de memoria como
signos frecuentes y prodrómicos de los síndromes demenciales. Un factor de
riesgo que debe siempre considerarse es la depresión. La relativa facilidad de
su diagnóstico por métodos clínicos, neuropsicológicos y de imagen hace que
pueda ser una herramienta eficaz en manos de los médicos de familia, para el
control y dispensarización del adulto mayor en sus comunidades .9, 10 Objetivos: v
Conocer el nivel de
discapacidad motora y cognitiva de
la población anciana de esta área. v
Describir las causas de
discapacidad motora del grupo mencionado. v
Mencionar estrategias para
mejorar calidad de vida de estos discapacitados. Material
y Método Se
realizó un estudio de tipo descriptivo para conocer a prevalencia de
Discapacidad física y mental de la población de adultos mayores (AM) del
Policlínico Maceo situado e el Municipio Cerro de Ciudad
Habana Cuba. El total de pacientes estudiados fue de 6013 (total de
adultos mayores del área). La
investigación clasifica como un estudio de
tipo descriptivo. .Para ello se visitaron
los Consultorios Médicos de Familia (CMF)
en su totalidad, para
actualizar el total de adultos mayores del área. .Además se revisaron las
fichas familiares de cada CMF. Ubicadas
las direcciones de los AM todos fueron visitados y evaluados con los
instrumentos de evaluación para pesquisar función Cognitiva (MMT de Folstein y
CDR) y para actividad
de vida diaria (Barthel) Resultados
presentados en tablas El
Policlínico está dividido en cuatro Grupos de trabajo A,
B, C, D,
para una mejor comprensión del estudio de los casos los agrupamos por estos grupos. TABLA
I:
PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD Enfermedades
Crónicas Masculino Femenino TOTAl
% Cardiopatía
Isquémica 34 40 74 57.8 HTA 84 77 161 125.8 Diabetes
Mellitus 29 31 60 46.9 Enf.Cerebrov. 15 11 26 20.3 Enf.Respirat. 22 18 40 31.3 Enf.
SOMA 72 66 138 107.8 Trast.Psiquiat. 31 23 54 42.2 TABLA
II:
DISCAPACITADOS DE LOS
GRUPOS BÁSICOS Y SEXO Grupo
Básico Masculino Femenino TOTAL
A
22
37
59 B
29
49
78 C
51
94
145 D
20
21
41 TOTAL
122
201
323 TABLA
III : VISION EN EL GRUPO DE ANCIANOS DISCAPACITADOS Comportamiento Masculino Femenino Total % Necesitan
lentes 76 62 138 42.7 No
ven nada 7 5 12 3.7 Ve
bultos 21 14 35 10.8 Reconocen
objetos 5 3 8 2.5 Total 109 84 193 59.8 TABLA
IV: AUDICION EN EL GRUPO DE DISCAPACITADOS Comportamiento Masculino Femenino Total % Oye
bien 84 146 230 71.2 Oye
cdo le hablan alto 12 22 34 10.5 Distingue
los sonidos 8 17 25 7.7 Usa
audífonos 18 16 34 10.5 Total 122 201 323 100 TABLA
V: DISCAPACIDAD MOTORA EN LOS ANCIANOS ESTUDIADOS Causa Masculino Femenino Total % Artropatía 53 69 122 37.8 Caídas(secuelas) 12 18 30 9.3 Fractura
de cadera 13 23 36 10,8 Osteoporosis 21 58 79 24.5 Enf.del
SNC 18 9 27 8.4 Otras
Patologías 7 22 29 9.2 TABLA
VI: DEMENCIADOS
DE LOS GRUPOS BÁSICOS
Y SEXO Grupo
Básico Masculino Femenino TOTAL A 4 11 15 B 1 9 10 C 8 22 30 D 3 7 10 TOTAL 16 49 65 Conclusiones: n
De nuestra población anciana
total (6013), detectamos que 323 están
discapacitados, en su mayoría del sexo femenino. n
Tenemos 65 demenciados en su
mayoría mujeres aunque pensamos que hay un subregistro debido n
Las enfermedades más
frecuentes en orden decreciente, encontradas fueron: la HTA, las enfermedades
del SOMA y la cardiopatía isquémica. n
Un elevado porciento de los
ancianos presentan disminución de la agudeza visual (193 ancianos). n
Solo un
27 % de los ancianos tienen dificultades auditivas. n
Las causas
que provocan la discapacidad motora en estos ancianos fueron en orden de
frecuencia: las artropatías, la osteoporosis y las fracturas de cadera. Recomendaciones: n
Aumentar la labor de médico,
enfermeras, trabajadoras sociales y organizaciones de masas para incorporar el
mayor número de ancianos, al Círculo de Abuelos, a las actividades diarias
y a la rehabilitación en el Dpto. de Fisioterapia de nuestro policlínico
para de esta manera
lograr una mejor salud física y mental. n
Mantener controlados
los ancianos con patologías crónicas por ser esta también una causa de
discapacidad cognitiva por las complicaciones de las mismas. n
Interconsultar a los ancianos
demenciados con Geriatría de cada
área de salud para su tratamiento y rehabilitación. Bibliografía: 1.
Propuesta de evaluación geriátrica para su aplicación en los ... 2.Carga
del cuidador 3.
Boletín Informativo de Gerontología y Geriatría No 4.Deterioro
cognitivo en la tercera edad 5.Boletin
Infoger Nro. 7 Octubre 2003 6.ASPECTOS
CLINI COS EN LA ATENCION DEL ENVEJECIMIENTO 7.Educación
a familiares sobre el manejo del adulto mayor dependiente 8.Factores
de riesgo asociados a la demencia degenerativa en ... 9.Valoración
integral de los adultos mayores 10.Prevalencia
del Síndrome Demencial en la población mayor de 60 años 11.Caracterización
clínica de pacientes con deterioro cognitivo Universidad
de Ciencias Médicas de la Habana-Cuba Facultad
Salvador Allende Autores: Dra.Bárbara
González Martínez Dr.
Danilo Duconge Oliva Dra.
Mayra R Carrasco García Dr.
Guillermo Hernández Mojena Enf.
Dulce María .Pérez Héctor Compartir Publicación enviada por Dra. Mayra R Carrasco García y Otros Autores Contactar mailto:mayra.carrasco@infomed.sld.cu Código ISPN de la Publicación EEkApyyAEEnBUhkFOh Publicado Tuesday 11 de October de 2005 Ultimas Publicaciones en ilustrados.com
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