Monografias | Accidentes: Variables Psicosociales que Inciden en accidentes de menores de 15 años, en la Policlínica "Dr. Manuel Piti Fajardo"

INDICE:

Resumen

Introducción

Objetivos

Diseño Metodológico

Análisis y Discusión de los resultados

Conclusiones

Bibliografía

AnexosPropuesta de cuadros

RESUMEN:

 Se realizó un estudio epidemiológico, observacional y descriptivo en niños accidentados correspondientes al consejo popular # 15 de Policlínica Docente " Dr. Manuel Piti Fajardo ", del municipio Las Tunas; en el periodo comprendido del 1ro de Enero de 2004 al 31 de Agosto de 2005, con la finalidad de determinar algunas variables Psicosociales que inciden en accidentes en menores de 15 años. Para la recolección de datos se confeccionó un cuestionario que fue aplicado en el cuerpo de guardia de la Policlínica " Dr. Manuel Piti Fajardo " o en el consultorio médico de la familia del área estudiada, siendo aplicada por el médico que asistió el caso o por los investigadores. El universo quedó formado por los 320 casos atendidos; encontrando que el grupo de edad predominante fue el de 1-4 años con un 30.9 %; siendo el sexo masculino el de mayor representación con un 58.4 %; el lugar de mayor ocurrencia fue el hogar para un 63.4 %; la contusión el tipo de lesión más frecuente con un 35.3 %; en el grupo de edad entre 1-4 años con 52 accidentados; predominó la lesión leve con 65.3 % en el horario de 4:00 PM - 12:00 AM, con un 59.3 %; siendo los fines de semana los días más afectados en los meses de Julio - Agosto.  

INTRODUCCIÓN:

Los accidentes como fenómeno social ocurren desde el comienzo de la lucha del ser humano por vencer los fenómenos adversos de la naturaleza y posteriormente en los acontecimientos de pueblos y ciudades. Son considerados tan remotos como la humanidad y no se sabe en que momento del desarrollo comenzó a dársele importancia. (1) 

 La OMS define un accidente como un acontecimiento fortuito generalmente des- graciado o dañino independientemente de la voluntad humana, provocada por una fuerza exterior que actúa rápidamente y que se manifiesta por la aparición de le -siones orgánicas o trastornos mentales. (4).

 Muchos especialistas coinciden en denominar a los accidentes como la "Epidémia del Siglo XX", pues ellos ocasionan más muertes y más lesiones que las guerras, las catástrofes y las epidemias. (5, ). 

 Los accidentes son un problema de salud creciente a nivel mundial, se encuentran en proporción directa al desarrollo socioeconómico de un País, a medida que una nación avanza aumentan los accidentes y disminuye la mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias. (7,).  

 Los accidentes constituyen un suceso complejo en la cual pueden intervenir múltiples factores que están en dependencia de las características particulares de cada sociedad. (14). 

 En la actualidad se plantea que los accidentes en la infancia constituyen un maltrato infantil y que son el resultado de la negligencia de los padres y la comunidad. (6).         

 Todo lo anterior indica que se hace indispensable que se incrementen las acciones preventivas-educativas en la comunidad y en este sentido es fundamental la labor del Médico y la enfermera de la familia. (6).

 Nuestra provincia y el área de salud donde se realizó esta investigación no escapa a esta problemática, pues todavía los accidentes ocupan lugares representativos que afectan la mortalidad infantil, aunque se han reducido los casos debido a las acciones para la prevención de esta situación, aunque el sector de la salud no es el único organismo responsable sino que requiere un esfuerzo intermultisectorial y una estrecha coordinación entre muchas instituciones del estado, el gobierno y las organizaciones de masas.

 La repercusión biológica y económica-social que implican los accidentes, no solo para el individuo o la familia, sino también para el estado, nos motiva a profundizar en el estudio de este tema.

 OBJETIVOS:

GENERAL:

                     Determinar variables Psicosociales que inciden en accidentes de  

                         menores de 15 años en la Policlínica "Dr. Manuel Piti Fajardo".

 ESPECÍFICOS:

1. Relacionar el comportamiento de los accidentes según las siguientes variables:

    - Edad.

    - Sexo.

    - Lugar de ocurrencia.

    - Tipo de lesión según grupo de edades.

2. Clasificar el accidente según la intensidad de la lesión.

3. Describir el comportamiento de las siguientes variables en relación a:

   - Hora.

   - Día.

   - Mes.

DISEÑO METODOLÓGICO:

  Se realizó un estudio epidemiológico, observacional y descriptivo con la finalidad de determinar algunas variables Psicosociales que inciden en accidentes en menores de 15 años en el periodo comprendido entre el 1ro de Enero de 2004 al 31 de Agosto de 2005, perteneciente al consejo popular # 15 de la policlínica docente "Dr. Manuel Piti Fajardo" de la Provincia de las Tunas, CUBA.

 El universo quedó formado por los 320 casos atendidos, ocurridos en este periodo.

 ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS:

  Al analizar los accidentes según la edad de los accidentados (Cuadro # 1), se en -contró un predominio del grupo de 1-4 años con un 30.9 %, le siguieron en orden de frecuencia el grupo de 5-9 años con un 27.5 %; hallazgos similares fueron encontrados por distintos autores (9, 10, 11), no así con el resultado del estudio de otro autor (1), que obtuvieron que el grupo más afectado fué el de 10-14 años.

 Estos resultados son lógicos debido a que el niño después del primer año de vida comienza a explorar todo lo que le rodea, son muy curiosos, su desarrollo psicomotor está más maduro, se lanzan a tareas de mayor riesgo con un desconocimiento total de los peligros que le acechan, los adultos tienden a vigilarlos menos, la protección y custodia que establecen en su primer año de vida es menor, ello explica el porque el número de accidentes en los menores de un año es menor. Todo esto asociado a la negligencia de los adultos, provoca que a mayor edad mayor porciento de accidentabilidad.

 Al analizar el sexo (Cuadro # 2) se encontró que el masculino fué el más afectado con un 58.4 % y el femenino con solo el 41.5 %. Numerosos autores planean que los niños del sexo masculino son los más afectados y lo han demostrado en sus estudios (1, 12). Esto se debe a que los niños desarrollan juegos más violentos, más atrevidos y riesgosos, hay más riñas entre ellos, no siendo así el caso de las niñas que prefieren juegos más sencillos y sanos.

 En (Cuadro # 3) en cuanto al lugar de ocurrencia de los accidentes el de mayor número lo ocuparon los accidentes del hogar con 203 pacientes para un 63.4 %, seguido por los accidentes en lugares públicos con 91 pacientes para un 28.4 %, por ultimo los accidentes producidos en instituciones infantiles con 26 pacientes representando el 8.1 %, coincidiendo estos resultados con otros autores. La comisión de prevención de salud en Cuba calificó a los accidentes del hogar como " el lado oscuro de los accidentes, una mayoría silenciosa", pues generalmente no se hace en público, no se divulga en los periódicos ni se comentan con la alarma con que se habla de otros tipos de accidentes.  

 En los estudios de morbilidad y mortalidad se habla de que son los que más números de lesionados aportan y las lesiones son más graves, sin embargo, los accidentes del tránsito según la bibliografía revisada son los que aportan mayor mortalidad en el País. 

 Al analizar el tipo de lesión (Cuadro # 4) se encontró que la contusión fué el tipo de lesión que predominó en la mayoría de los grupos de edades con un 35.3 %, seguido de la herida en el grupo entre 5-9 años con un 30.6 %, coincidiendo el estudio con numerosos autores (10, 11). Según Roberto J. en su investigación, las heridas ocupa- ron el primer lugar, seguido de las contusiones y las fracturas (13).

 La clasificación de accidentes según intensidad de la lesión la reflejamos en el (Cuadro # 5), donde el mayor porciento lo ocuparon las lesiones leves con un 65.3 %, seguida de las lesiones menos grave con un 29.0 %, sin embargo las lesiones graves ocuparon solo el 5.6 %, coincidiendo los resultados con otros autores (11), no así Albos Galdón (14) que obtuvo en su estudio un mayor porciento de casos graves.

 Al analizar el horario de mayor ocurrencia de accidentes ( Cuadro # 6 ),vemos que el horario más frecuente fué entre 4:00 PM y 12:00 AM con un total de 190 accidentados para un 59.3 %, seguido por el horario de 8:00 de la mañana a 4:00 PM con un total de 130 accidentados para un 40.6 %, coincidiendo estos resultados con otros autores, no así con otros resultados, que plantean que las horas picos de accidentes se encontraron entre las 6:00 AM y las 12 M, pues según esos autores es en ese horario cuando mayor tráfico existe, pero además en la casa los adultos, con el apuro para no llegar tarde al trabajo descuidan la vigilancia sobre los niños, manipulan sustancias calientes para el desayuno y hacen a los niños tomarlos deprisa; mientras que en este estudio el horario más frecuente fué entre 4:00 PM y 12:00 AM, de manera que en este horario es cuando los niños se encuentran en sus hogares, por tanto disponen de mayor tiempo libre para jugar, pues no están ocupados con actividades es-colares, debido a que en nuestro País esta institucionalizada la doble sección escolar en todos los niveles educacionales y se extreman las medidas de seguridad para evitar los accidentes en dichos centros, por lo que fuera de esta horario se crean las condiciones propicias para la ocurrencia de accidentes en el hogar, tal y como se pudo demostrar en el ( Cuadro # 3 ).

 Al distribuir los accidentes en función de los Días de la semana (Cuadro # 7) se observó que es más elevado los fines de semana: Sábados 16.6 % y los Domingos 16.2 %. Estos resultados están respaldados por el hecho de que por lo general los fines de semana se encuentra toda la familia reunida, los niños están libres de otras actividades escolares por lo que coinciden en los juegos y diversiones en grupos, esto tiende a disminuir la vigilancia sobre el niño y crea nuevas situaciones de riesgos, además aumenta la concurrencia a lugares recreativos y por tanto se estimula la creatividad y curiosidad de los niños por lo que se someten a situaciones de peligro, coincidiendo con otros trabajos publicados.

      Por último, tenemos el comportamiento de los accidentes según los meses del Año(Cuadro # 8) donde se obtuvo como resultado que los meses de mayor accidentalidad fueron Julio con 10.9 % y Agosto con 9.3 %. Los resultados obtenidos concuerdan con el hecho de que en estos meses los niños permanecen mayor tiempo ocioso propio del periodo vacacional, tienen más tiempo para realizar actividades de juego, aumentan las salidas del hogar a lugares recreativos, los padres por lo general están de vacaciones y no los vigilan, o por lo contrario le permiten realizar actividades peligrosas con el pretexto de que deben disfrutar las vacaciones después de meses de estudio.

  CONCLUSIONES:

1. La incidencia de accidentados fué mayor en el grupo de niños de 1-4 años y el    

    sexo predominante fué el masculino.

 2. Los accidentes ocurrieron con mayor frecuencia en el hogar, siendo las 

    contusiones el tipo de lesión más frecuente.

3. Predominaron las lesiones leves en el horario de 4:00 PM a 12:00 AM.

 4. Los fines de semana y los meses de Julio - Agosto fueron los que más accidentes      aportaron.

BIBLIOGRAFÍA:

1.- Jordán José R. Los accidentes son un problema de salud. Editorial Rev. Cubana  

     Pediatr 62:2.Pág. 165-167. Marzo-Abril 1990.

2.- Beckdett E. Los accidentes domésticos. Cuadernos de salud pública 1967; 26:         1195.

3.- Valdés Pacheco, E. Et al. Accidentes en los niños: Un problema de salud actual.      Revisión bibliográfica. Rev. Cubana Med Gen Integr 1996; 12 (3): 279-283  

4.- Padrón Álvarez, Norma F. Et al. Accidentes: Estudio en pacientes menores de 

     15 Años. Rev. Cubana Gen Integr 10 (1): 22-28, Enero-Abril de 1994.

 5.- León López, Rogelio. Et al. Accidentes en la infancia; un reto para todos. Rev

     Cubana Med Gen Integr 1997; 13 (1): 59-62.

6.- Información estadística Nro. 32 Ministerio de Salud Pública Sep. 1989.

7.- Ochoa Soto, R. Y Cols. Epidemiología de las enfermedades crónicas no

     Transmisibles. Pág. 1-13 Instituto nacional de Epidemiología, La Habana 1989.

8.- OSA JA de los accidentes: Una Epidemia del Siglo XX (Gramma)- 1984 Nov. 

     3:4.

9.- Jordán J R. Los accidentes son un problema de salud. Rev. Cubana Pediatr 

     1992; 2:1 165-6.

10.- Rguez Rojas, Rubí Nelson, Rondón Pupo, Carlos: Tesis para optar por el

       título de espec. 1 er grado Med. Gener Integr. Polic, 14 de Junio, Jobabo 1996,        CUBA.

11.- López Gallegos, Yaquelin; Trabajo para optar por el Título de Espec. De 1 er

       grado en med Gen Integr. Polic. "Mario Pozo Ochoa", Jesús Menéndez 1999,

       CUBA.

12-- De la OSA, José A., Jordan José, ¿Niños en casa?. Cuidado con las "C". 

       Gramma 1998, 5(Col 1).

13.- Krug. A; Ellis JB, Hay it, Mokgasudi NF, Roberton J. The impact of childre -

       sistand containers on the incide of paraffin ingestion in children. SOS, atrmed-

       J 1994; 84(11): 730-4.

14.- Arbos Galdón, J. Et, al: Accidentes infantiles en atención primaria. Rev San 

       Hig. Pub 1995; 69(1); 97-103.

 ANEXOS:

 ENCUESTA:

·      Edad:

·      Sexo:

·      Lugar de Ocurrencia:

     - Hogar.

     - Instituciones Infantiles.

     - Lugares Públicos.

·      Hora:

·      Día:

·      Mes:

·      Tipo de Lesiones:

     - Contusión.

     - Excoriación.

     - Herida.

     - Quemadura.

     - Esguince.

     - Luxación.

     - Fractura.

     - Cuerpo Extraño.

     - Intoxicación.

     - Envenenamiento.

     - Bronco aspiración.

·      Clasificación de las lesiones según intensidad de las mismas:

     - Lesión leve.

     - Lesión grave.

     - Lesión menos grave.

        PROPUESTA DE CUADROS:

(Cuadro # 1):                      

 Edades de los accidentados.                                  

FT. Encuesta

 (Cuadro # 2):

  Sexo de los accidentados.

FT. Encuesta

 (Cuadro # 3):

 Lugar de ocu0rrencia de los accidentes.

FT. Encuesta

(Cuadro # 4):

 Tipo de lesión ocasionado por el accidente según grupos de edades.

FT. Encuesta.

 (Cuadro # 5):

 Clasificación del accidente según intensidad de la lesión.

FT. Encuesta

(Cuadro # 6):

  Horario del accidente.

 FT. Encuesta.

(Cuadro # 7):

 Días de ocurrencia de los accidentes.