Monografias | Conocimientos acerca del medio ambiente y la biodiversidad de los médicos de Santiago de CubaConocimientos acerca del medio ambiente y la biodiversidad de los médicos de Santiago de CubaResumen: El médico cubano y en particular el que trabaja en la atención primaria de salud tiene entre sus funciones primordiales la de prevención y promoción de salud, entonces, no es posible que este médico sea capaz de llevar el mensaje que la población necesita cuando el mismo no tiene claro lo relacionado con el medio ambiente, por lo que esta investigación tiene como objetivo verificar el nivel de conocimientos a cerca del medio ambiente y la biodiversidad de estos médicos en el municipio Santiago de Cuba para lo cual se elaboró un instrumento evaluativo, teniendo en cuenta los criterios de expertos y planteamientos de la literatura consultada, el cual se aplicó a una muestra aleatoria de 150 médicos de familia procedentes de diversas áreas de salud del municipio, se confeccionó de igual forma una clave de calificación de dicho instrumento. El
médico cubano y en particular el que trabaja en la atención primaria de salud
tiene entre sus funciones primordiales la de prevención y promoción de salud,
entonces, no es posible que este médico sea capaz de llevar el mensaje que la
población necesita cuando el mismo no tiene claro lo relacionado con el medio
ambiente, por lo que esta investigación tiene como objetivo verificar el nivel
de conocimientos a cerca del medio ambiente y la biodiversidad de estos médicos
en el municipio Santiago de Cuba para lo cual se elaboró un instrumento
evaluativo, teniendo en cuenta los criterios de expertos y planteamientos de la
literatura consultada, el cual se aplicó a una muestra aleatoria de 150 médicos
de familia procedentes de diversas áreas de salud del municipio, se confeccionó
de igual forma una clave de calificación de dicho instrumento. La confiabilidad
del instrumento se estimó a través del coeficiente alfa de Cronbach mediante
un estudio piloto. Entre los resultados mas notables encontramos que la mayoría
no sabe identificar los componentes del medio ambiente, los principales
problemas medio ambientales, las fuentes de contaminación, los efectos
desfavorables de la misma, etc. El conocimiento en general resultó ser
insuficiente pues casi la mitad de los evaluados obtuvieron calificación de
inadecuado. Este conocimiento no dependió de los años de experiencia laboral,
ni del grado de especialización Estos médicos no están cumpliendo la función
primordial de prevención y promoción de salud con relación al medio ambiente,
tal como lo refiere la población que estos atienden. Se hace necesario un plan
capacitante a través de la educación postgraduada, así como la modificación
del plan de estudios de la carrera de medicina en cuanto al tema de medio
ambiente. El
medio ambiente en el que tiene lugar el trabajo, la vida y el descanso de la
población representa en si un sistema complejo dinámico de interrelaciones
ecológicas, socioeconómicas y cultural que evoluciona a través del proceso
histórico de la sociedad, abarca la naturaleza, la sociedad, el patrimonio histórico
cultural, lo creado por la humanidad, la propia humanidad y como elemento de
gran importancia las relaciones sociales y la cultura. Desde
hace siglos, aunque en menor escala, el medio ambiente viene deteriorándose por
el hombre y los desastres naturales que causan daños irreparables a los
ecosistemas, la flora, la fauna y al propio hombre, sin que ello llamara a la
reflexión, excepto por unos pocos científicos que analizaban el problema desde
un punto de vista puramente ambientalista, separado de los problemas sociales. El
deterioro de los últimos años ha sido tal que ha conllevado a la llamada
crisis ecológica y se prevé que de continuar la actividad humana irracional en
contra del medio ambiente las consecuencias serían catastróficas por lo que ya
el hombre va tomando conciencia y las organizaciones mundiales han tomado
medidas a favor del medio ambiente y la diversidad biológica. El
médico cubano y en particular el que trabaja en la atención primaria de salud
tiene entre sus funciones primordiales la de prevención y promoción de salud,
entonces, cómo es posible que este médico sea capaz de llevar el mensaje que
la población necesita cuando el mismo no tiene claro los elementos que
constituyen el medio ambiente, cuáles son las fuentes de contaminación del
mismo, que enfermedades podrían ser causadas por dicha contaminación, como
evitar o limitar el deterioro del medio que es objeto de tanta preocupación a
nivel mundial. Aunque
el médico en su formación de pregrado y durante la etapa de especialización
en Medicina General Integral recibe ciertos conocimientos acerca del medio
ambiente y la biodiversidad y es capaz de reconocer al mismo conjuntamente con
la biología humana, el estilo de vida y la organización de los servicios de
salud como las determinantes del estado de salud de la población, por la
importancia que reviste el tema del medio ambiente, teniendo en cuenta el
deterioro acelerado que viene sufriendo éste en los últimos tiempos y su
repercusión sobre la salud humana consideramos que no es suficiente la educación
que se les da a cerca de esta temática. Todo
lo anterior nos motivó a realizar esta investigación con el objetivo de
verificar el nivel de conocimientos a cerca del medio ambiente y la
biodiversidad de los médicos de la atención primaria de salud del municipio
Santiago de Cuba como parte de los estudios preliminares de un proyecto que
pretende diagnosticar las necesidades de aprendizaje de estos médicos para
poder elaborar un plan capacitante de postgrado, así como proponer
modificaciones al plan de estudio actual de la carrera de medina dando un nuevo
enfoque mas abarcador al tema del medio ambiente y la biodiversidad. Material
y Método Para
llevar a cabo nuestro objetivo se elaboró un instrumento para evaluar el
conocimiento, teniendo en cuenta los criterios de expertos y planteamientos de
la literatura consultada, el cual se aplicó a una muestra aleatoria de 150 médicos
de familia procedentes de diversas áreas de salud del municipio Santiago de
Cuba y se muestra en la figura 1.
Figura
1. Encuesta de Conocimientos de Medio Ambiente y Biodiversidad para médicos de
la APS Para
medir la confiabilidad del instrumento evaluativo empleado se realizó un
estudio piloto sobre una muestra aleatoria de 40 médicos y se estimó el
coeficiente alfa de Cronbach que arrojó un valor de 0,82 considerado por la
mayoría de los autores contemporáneos dentro de límites adecuados Se
confeccionó de igual forma una clave de calificación de dicho instrumento en
la cual por cada ítem se consideraron 3 niveles de conocimientos: Adecuado:
si acierta en mas del 90% de los contenidos que se plantean como
indispensables en esta clave. Regular:
si acierta entre un 80 y 89% de los contenidos que se plantean como
indispensables en esta clave. Inadecuado:
si acierta en menos del 80% de los contenidos que se plantean como
indispensables en esta clave. Para
la calificación final se consideraron 2 niveles de conocimientos: ·
Adecuados: si obtuvo un 90% o mas de ítems con calificación de
adecuado y menos de un 10% con calificación de inadecuado. Inadecuados:
si obtuvo menos de un 90% o mas de ítems con calificación de adecuado o
mas de un 10% con calificación de inadecuado. Para
lo cual se expusieron en esta clave los conocimientos que consideramos como el
100% de los contenidos indispensables en las respuestas de cada ítem El
instrumento llamado encuesta de conocimientos se aplicó al 100% de los
individuos previstos para una tasa de no respuesta de 0. Se calificó de acuerdo
a lo establecido en la clave de calificación y se obtuvieron los siguientes
resultados. Resultados Se
dividieron los médicos en dos grupos según los años de experiencia en los de
menos de 5 años y mas de 5, sin límite de tiempo, no encontrando diferencias
estadísticamente significativas entre ambos grupos; así mismo se dividieron en
dos grupos según el grado de especialización formando un grupo con los médicos
generales o residentes y otro con los especialistas de primer grado en Medicina
General Integral y tampoco se entró diferencias en sus conocimientos. El
65% de los encuestados no saben identificar todos los componentes del medio
ambiente, olvidando por completo los aspectos socioculturales y sicosociales.
Por otro lado, el 52% desconoce los principales problemas medio ambientales en
general, el 58% no identifica los problemas propios de los países desarrollados
y el 59% los de los países subdesarrollados En
el gráfico 1 se muestra el porcentaje de médicos con conocimiento inadecuado a
cerca de los contaminantes del medio ambiente según su naturaleza.
En
la tabla 1 se exponen el número y el porcentaje de Médicos con conocimiento
adecuado a cerca de los efectos desfavorables de la contaminación ambiental. Efectos
ocasionados por la contaminación ambiental No. % Daños
a la economía 45 30,00 Daños
a la vegetación 34 22,67 Daños
a la fauna 33 22,00 Enfermedades
y síntomas respiratorios 132 88,00 Enfermedades
y síntomas cardiovasculares 97 64,67 Enfermedades
y síntomas digestivos 67 44,67 Enfermedades
y síntomas del sistema nervioso central 56 37,33 Enfermedades
y síntomas del sistema renal 57 38,00 Enfermedades
de la piel 99 66,00 Enfermedades
y síntomas de otros aparatos y sistemas 123 82,00 Factores
de riesgo 85 56,67 Grupos
de individuos más vulnerables 68 45,33 El
48% no son capaces de identificar mas de 5 industrias que constituyen fuentes de
contaminación importantes: De
la contaminación atmosférica no reconocen las fuentes naturales de contaminación
un 36% y las antropogénicas un 45%, no reconocen los contaminantes primarios de
la atmósfera un 67%, los gases con efecto de invernadero un 78% y los
principales compuestos perjudiciales presentes en los gases expulsados por vehículos
automotores el 88%. No
acertaron a cerca de las fuentes de contaminación mas importantes de las aguas
terrestres un 76%, tampoco identifican los factores que intervienen en la erosión
de los suelos un 85% y las formas de degradación de los suelo un 89%. En
el gráfico 2 se muestra la distribución porcentual de los médicos que
supieron expresar un concepto adecuado de conocimiento adecuado de capa de
ozono, efecto de invernadero, estrés hídrico y contaminación luminosa.
Solo
un 34% respondió acertadamente a qué programas de televisión, libros,
revistas o tabloides tratan a cerca del medio ambiente Aunque
la totalidad de los encuestados refieren impartir actividades educativas a su
población, cuando se entrevistó la misma en ninguno de los casos refirió
haberla recibido. Absolutamente ninguno de los médicos refirió haber recibido
curso de postgrado acerca de medio ambiente. El
conocimiento general de los médicos de la Atención Primaria de Salud en el
Municipio de Santiago de Cuba a cerca de medio ambiente y biodiversidad resultó
ser insuficiente pues casi la mitad de los mismos obtuvieron calificación de
inadecuado conocimiento ante la aplicación de un instrumento evaluativo. Estos
médicos no están cumpliendo la función primordial de prevención y promoción
de salud con relación al medio ambiente, tal como lo refiere la población que
estos atienden. El
conocimiento demostrado por estos médicos no dependió de los años de
experiencia laboral, ni del grado de especialización. Se
hace necesario un plan capacitante a través de la educación postgraduada, así
como la modificación del plan de estudios de la carrera de medicina en cuanto
al tema de medio ambiente. Bibliografía 1.
OPS/OMS. Las condiciones de salud en las Américas Vol.1, 1998. 2.
Bifani P. Medio ambiente y desarrollo. Universidad de Guadalajara, México.
1997. 3.
MINSAP. Higiene del Medio (Tomo I) 2da. Reimpresión. Editorial Ciencia y Técnica,
1988. 4.
Lalonde M. A new perspective for the health of canadians. Work Document.
PAHO,1974. OMS. Nuestro planeta, nuestra salud. Informe de la Comisión de Salud
y medio ambiente de la OMS. 1993. 5.
MINSAP. Análisis del sector salud en Cuba. Documento de trabajo. 1996; 23 –
24. 6. Beaglehole R., Bonita R., Kjellstromn T. Epidemiología Básica Publ.
Cient. 551. 1994. 7.
Colimon K – M, Fundamentos de Epidemiología Ediciones Díaz de Santos, S.A.
España, 1990. 8.
Revista No. 205. Economía Industrial. Medio Ambiente.—Madrid, 1981. 9.
La Educación Ambiental. Las grandes orientaciones de la Conferencia de Tbilisi;
In Primer des press universitaries de France, Vendome.—París, 1980.—107p. 10.
Tendencia de la Educación Ambiental.--, París, 1977.—275p. 11.Valdés
Valdés, O. La Educación Ambiental para el desarrollo sostenible en las montañas
de Cuba; anexo 22.—La Habana: Editorial Pueblo y Educación, 1995.-85p. 12.Valdés
Valdés, O. La Educación Ambiental en el proceso Docente Educativo en las montañas
de Cuba. Tesis en Opción al grado científico de Doctor en Ciencias Pedagógicas.—La
Habana, 1996.—188p. 13.López
Cabrera C, Iturralde Vinent M, Claro Madruga R, Ruiz Gutierrez L, Cabrera Trimiño
G, Molerio Leal L. et al. Introducción al conocimiento del medio ambiente.
Suplemento especial de la Universidad para todos. Datos
de la autora principal:
Nelsa María Sagaró del Campo Doctora
en medicina Especialista
en Medicina Familiar y Bioestadística Profesora
asistente de Bioestadística Master
en Informática de la Salud Autoras:
Dra.
Nelsa María Sagaró del Campo Dra.
Meidys María Macias Navarro Dra.
Dalia Sánchez de la Guardia
Compartir Publicación enviada por Dra. Nelsa María Sagaró del Campo y Otras Autoras Contactar mailto:nsagaro@medinew.scu.sld.cu Código ISPN de la Publicación EEkZlVlFkFcBYiaJNi Publicado Tuesday 27 de September de 2005 Ultimas Publicaciones en ilustrados.com
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