Monografias | Influencia de la malnutrición en los resultados del embarazo

RESUMEN   

Se realizó un  estudio  epidemiológico  descriptivo  de corte  transversal  en los consultorios del  GBTN2 de la policlínica DR. Manuel Fajardo Rivero  sus partos se realizaron en el Hospital .DR ERNESTO  GUEVARRA DE LA SERNA  durante el periodo  ENERO –DICIENBRE del 2003.

El universo lo constituyeron 134 gestantes, la información se obtuvo de los tarjetones de atención prenatal y de la  HC del  recién nacido. Las complicaciones ante parto fueron más frecuentes en pacientes mal nutridas, las pacientes mal nutridas (bajo peso y obesa) aportaron recién nacidos bajo peso.   

Palabras Claves: Mal nutridas,, Bajo Peso

Introducción  

Desde hace más de dos décadas se conoce que la desnutrición es la forma de malnutrición más ampliamente extendida en el mundo, sus prevalencias son muy altas en los países subdesarrollados y en los sectores de la población más explotados y discriminados en las sociedades capitalistas, tanto desarrollados como en vías de desarrollo. (1, 3,4) La nutrición de la madre durante el embarazo es un factor clave para el crecimiento intrauterino del feto, además el aumento de peso durante el embarazo y la ingestión de alimento de la embarazada sumada al ambiente físico que la rodea influyen sobre su estado nutricional. Se ha comprobado que cuando esos factores tienen los valores apropiados no solo favorecen el peso del niño al nacer sino también la producción de leche materna. (2, 3,4).

La influencia de la nutrición en el curso y resultado del embarazo es un campo muy interesante lo cual se aprecia  por las numerosas revisiones realizadas.

En el área de salud de la policlínica Dr. Manuel Pity Fajardo no se han realizado estudios que determine la influencia  de la malnutrición  en relación con el embarazo  considerando oportuno realizar este trabajo para valorar la influencia  de la malnutrición en el curso del embarazo en el GBT#2 y específicamente precisar las siguientes variables: complicaciones ante parto, edad estacional, modo de nacimiento y peso del recién nacido.

Material y Método:

El estudio consistió en una investigación de tipo descriptiva, de Cote transversal valorando el comportamiento del estado nutricional en el embarazo y parto en los consultorios del GBT#2 de la policlínica Manuel Fajardo Rivero y sus partos se realizaron en el hospital Dr. Ernesto Guevara De La Serna durante el periodo de enero/diciembre del 2003 siendo el universo las 134 gestantes evaluando su estado nutricional al inicio del embarazo mediante el índice de masa corporal clasificándose:

Bajo peso  menos de 19.80%

Peso adecuado. 19.81-26%

Sobre Peso 26,1- 29%

Obeso mayor de 29%

Considerando mal nutridas las gestantes bajo peso, sobre peso y obesa.

Las variables estudiadas fueron complicaciones ante parto, ganancia de peso,  peso del recién nacido., edad gestacional La información se obtuvo de los tarjetones de atención prenatal y de la HC del recién nacido confeccionándose un formulario procesándose en una microcomputadora utilizándose el sistema EPINFO, para análisis estadístico se utilizaron métodos porcentuales exponiendo los resultados en cuadros de distribución de frecuencia absoluta y datos de la asociación. El análisis se hizo a través de métodos inductivos y deductivos comparándose los mismos con estudios nacionales e internacionales llegando a conclusiones.

Resultados y Discusiones:

El estado nutricional materno antes de la gestación o  durante esta constituye un determinante crítico de los resultados del embarazo para la madre y el niño. (5, 6,7)

En el cuadro No.1 se muestra embarazo según complicaciones ante parto, se encontró que el 29,3% de las complicaciones se prestan en pacientes mal nutridas, predominando el grupo de gestantes obesos con un 45,4%.

Estudio realizado por Aurora Sarmiento (2) reportan un 34,8% de complicaciones en gestantes obesas 

Cuadro No.1. Embarazo según complicaciones ante parto y estado nutricional   

Al distribuir tipos de complicaciones desarrolladas ante parto  Cuadro No 2 .apreciamos que la diabetes Gestacional reportó el 6,8% en pacientes mal nutridas, en el grupo de peso adecuado se comporto la urosepsi como la complicación mas frecuente con un 5,2%, atendiendo a los diferentes grupos de peso el 45,2% de las complicaciones se desarrollan en gestantes obesas.

Estudios realizados por otros autores encontraron que en pacientes obesas, la diabetes Gestacional y la Preeclampsia muestran una alta incidencia.(6,8,9,10) 

Cuadro No. 2: Embarazo, tipos de complicaciones desarrolladas y estado nutricional.

En el cuadro  N o 3 , se muestra embarazo según ganancia de peso  se encontró  que el 56,8%  de las pacientes mal nutridas obtuvieron una ganancia de peso inferior a 12 Kg. durante el embarazo ,solo las bajo peso no alcanzaron el peso adecuado el 16,6 % .

Estudios realizados por otros autores reportan resultados similares a este estudio.(4,5,9)  

Cuadro No.3  Embarazo según  ganancia de peso y  malnutrición

En el Cuadro N o 4 se muestra embarazo según peso del recién nacido se encontró que el 12% de los partos predetermino se presentan en pacientes mal nutridas siendo relevantes las obesa, solo el 3,9% de las pacientes con peso adecuados aportan recién nacidos preterminos.

Marinello Messina (12) señalan que las pacientes bajo peso obesas desarrollan con mas frecuencia partos pretérminos. 

Cuadro Nº 4 Embarazo según peso del recién nacido y estado nutricional