Monografias | Efectividad del tratamiento con campos magnéticos oscilantes en mujeres con enfermedad inflamatoria pélvica tumoral

RESUMEN:  

Se realizó un ensayo clínico fase III aleatorizado estratificado que interesó a 138 pacientes con el diagnóstico de Enfermedad  inflamatoria pélvica tumoral (tipo III) atendidas en el servicio de sepsis del hospital Materno Norte durante los meses de agosto del 2003 a julio del 2004, con un diseño en paralelo con el propósito de precisar la efectividad del tratamiento con campos magnéticos oscilantes respecto a las pacientes tratadas con antinflamatorios no esteroideos habitualmente utilizados y precisar aspectos de la seguridad para ambos tratamientos.

Se consideró efectivo el tratamiento cuando se logró la disminución de la masa tumoral igual o mayor al 50 % del tamaño inicial medido por ecografía transvaginal. Se describen las reacciones adversas ocurridas para ambas modalidades terapéuticas.

Se demostró que el terapéutica con campos magnéticos oscilantes mediante el inductor local Nak-02 fue más efectiva en la Enfermedad Inflamatoria pélvica Tumoral que la terapéutica empleada convencionalmente. tumoral, antinflamatorios, ecografía.  

SUMMARY:   

He/she was carried out a rehearsal clinical phase III randomized stratified that it interested 138 patients with the diagnosis of Illness inflammatory pelvic tumoral (type III) assisted in the service of sepsis of the hospital Maternal North during the months of August from the 2003 to July of the 2004, with a design in parallel with the purpose of to specify the effectiveness of the treatment with rocking magnetic fields regarding the patients not tried with antinflamatory habitually used esteroids and to specify aspects of the security for both treatments.  

It was considered effective the treatment when the decrease was achieved from the same or bigger mass tumoral to 50% of the initial size measured by ecografía transvaginal. The adverse reactions are described happened for both therapeutic modalities. 

It was demonstrated that the therapy with rocking magnetic fields by means of the local inductor Nak-02 was more effective in the pelvic Inflammatory Illness Tumoral that the therapy employee conventionally. tumoral, antinflamatory, ecografía.   

INTRODUCCION:

La enfermedad inflamatoria infecciosa pélvica afecta en la actualidad a más de un 50 % de la población femenina en edad reproductiva, entendiendo  como tal, todas las mujeres en edades entre los 13 y 49 años de edad. /1-2/.  El estimado de episodios de esta entidad en los Estados Unidos alcanzó en un estudio realizado en 1992 entre las 620 mil y los 2 millones de mujeres y se estima que alrededor de 420 mil se atendieron con médicos privados. En nuestro país la Infección Pélvica constituye el motivo de ingreso de más del 60 % de los casos de Ginecología, sólo superado por los trastornos hemorrágicos, según estudio realizado por el Dr. Corral sobre los factores epidemiológicos de la Enfermedad Inflamatoria pélvica. /3/. 

Faraday en 1845 dijo: “...todas las sustancias y todas las formas de materia poseen propiedades magnéticas en algún grado...”. /4/ El Dr. Mantykow /5/ utilizó campos magnéticos pulsantes y dietas con bajo nivel de sodio para el tratamiento de enfermedades vulvo-vaginales, tumores de ovario y Linfomas no Hodking. Las radiaciones ionizantes  al ser absorbidas por los tejidos vivos provoca dos clases de acciones principales: /1,6/ la ionización del agua, que constituye el medio dispersante de todos los tejidos vivos y la  ionización  de ciertas moléculas, particularmente proteínas, que producen cambios metabólicos en las células fundamentalmente en sus núcleos. De esta forma mientras la ionización del agua modifica el citoplasma, es al núcleo al que principalmente afecta la ionización de las moléculas proteicas /7/.  La ionización del agua y de las moléculas dispersas en ella, da lugar cambios en  sustancias en ella diluidas (enzimas, vitaminas y hormonas) y por otro lado provoca cambios moleculares en las sustancias que están menos diluidas y afecta su propia estructura. Estos cambios de origen físico - químico son el sustrato del tratamiento de la célula como unidad biológica /8, 9/.

Dentro de las propiedades atribuidas al campo magnético se encuentran: la acción analgésica, antinflamatoria, regenerativa, mejora los procesos de cicatrización, reduce la viscosidad de la sangre y establece el potencial electrogénico natural de la célula. De esta manera utilizando campos magnéticos oscilantes durante 15 a 20 minutos  de manera local en la zona afectada podemos lograr efectos beneficiosos, con un mínimo de recursos materiales, mayor rapidez en la desaparición de los síntomas y una recuperación a la normalidad sin secuelas o daños causados por otras modalidades de tratamiento /10/.  El conocimiento y aplicación del magnetismo en procesos inflamatorios en diferentes niveles y con excelentes resultados, mejoría rápida de la sintomatología clínica, poca o ninguna utilización de medicamentos y la recuperación total del proceso con escasas secuelas; nos motivó a realizar el presente trabajo sobre la aplicación de la magnetoterapia en procesos inflamatorios pélvicos tumorales del cual mostramos hoy sus resultados.

MATERIALES Y METODOS:

Características generales de la investigación.

Se realizó un ensayo clínico fase III aleatorizado estratificado que interesó a 138 pacientes con el diagnóstico de Enfermedad  inflamatoria pélvica tumoral (tipo III) atendidas en el servicio de sepsis del hospital Materno Norte durante los meses de agosto del 2003 a julio del 2004, con un diseño en paralelo con el propósito de precisar la efectividad del tratamiento con campos magnéticos oscilantes respecto a las pacientes tratadas con antinflamatorios no esteroideos habitualmente utilizados y precisar aspectos de la seguridad para ambos tratamientos. Se utilizó como variable para parear los casos y los controles la velocidad de sedimentación globular (Eritrosedimentación o razón de sedimentación globular).

Selección de los sujetos:

Utilizando los criterios de Diagnóstico para la Enfermedad Inflamatoria Pélvica de la Organización Mundial de la Salud y OPS en la décima edición del Clasificador Estadístico Internacional de Enfermedades y problemas relacionados /11/  La relación de casos respecto a los controles fue de  1:1. Las pacientes incluidas en el grupo de de estudio recibió además de la terapéutica antes descrita la aplicación de campos magnéticos oscilantes mediante el estimulador magnético local NaK- 02 con el inductor tipo B en región suprapúbica por un tiempo de 25 minutos con una ganancia x5  que induce un campo de máximo de  110 Gauss /7/; este tratamiento se aplicó en intervalos de 8 horas a completar los 5 días de tratamiento. Se realizó evaluación durante cada sesión de tratamiento de las posibles reacciones adversas como forma de medir la seguridad del equipo y la evolución de la sintomatología clínica de la paciente; recogiendo los datos aportados en las planillas que se anexan al presente trabajo. Como criterio de inclusión se tuvieron en cuenta los siguientes: diagnóstico de Inflamación pélvica tumoral, aceptación de participar en el estudio, pacientes con edades entre 17 y 49 años, no cumplir con los aspectos señalados como criterios de exclusión.

Como criterio para evaluar la efectividad del tratamiento se escogió la mensuración ecográfica transvaginal del tumor genital,  teniendo en cuenta que se trataba de un estudio paraclinico fácilmente medible por un método no invasivo.

Se consideró “efectivo” el tratamiento cuando obtuvimos a los treinta días una ecografía con una disminución mayor del 50 % respecto al tamaño tumoral inicial.

RESULTADOS:

Tabla  1

Evolución ecográfica según modalidad de tratamiento en  pacientes con Inflamación Pélvica Tumoral. Hospital Materno Norte.  Agosto 2003- Julio del 2004.

 Fuente: Planilla de recolección de datos

Tabla  2:

Reacciones adversas según modalidad de tratamiento en  pacientes con Inflamación Pélvica Tumoral. HMN. Agosto 2003- Julio 2004.

 Fuente: Planilla de recolección de datos

Tabla # 3:

Distribución de pacientes según desaparición del dolor y modalidad de tratamiento. Hospital Materno Norte. Agosto 2003- Julio del 2004.

 Fuente: Planilla de recolección de datos

Tabla 4:

Distribución de pacientes según desaparición de la fiebre y según modalidad de tratamiento. Hospital Materno Norte. Agosto 2003- Julio del 2004.