Monografias | Comportamiento de la Planificación

RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo del comportamiento del Servicio de Planificación Familiar del Policlínico Docente de Playa, comprendido en los años 2002 al 2006. Se determinó un número creciente de mujeres en edad fértil por años.

Los anticonceptivos más utilizados fueron los DIU, seguido de las tabletas y los inyectables. La diferencia entre captaciones de embarazos e interrupciones realizadas es poco notable, lo que traduce un trabajo educativo insuficiente con la población. Fue alto el número de solicitudes para el método de Rivanol, sin que se encontraran motivos de peso para su autorización y realización. Las Adolescentes y mujeres mayores de 40 años resultan el menor grupo con utilización anticonceptiva.

INTRODUCCIÓN
El desarrollo de la Planificación Familiar constituye actualmente un importante elemento positivo en la práctica médica, que permite a las parejas una descendencia controlada según deseos y necesidades, siendo posible determinar el número de hijos a tener, el momento adecuado para los mismos y el racional espaciamiento de estos nacimientos.

Actualmente la Planificación Familiar, se interpreta como una estrategia de salud en la atención primaria, orientada a la prevención de embarazos de Alto Riesgo, por lo que es necesario realizar una modificación sustancial en los contextos usados actualmente para la promoción y que se refieren principalmente a temas de orden demográfico y socioeconómico, para encaminarlos hacia la promoción de salud. (1)

Para que exista interés y aceptación en la práctica de la misma, debe realizarse una labor educativa suficiente y eficiente, capaz de contribuir al control de la capacidad reproductiva, con la consiguiente responsabilidad ante la familia, la comunidad en que se vive y en la sociedad, donde el individuo se ve como un ejemplo positivo o negativo, influyendo así en su desarrollo. El control de la Fecundidad más que un problema biológico es una cuestión social y cultural (2).

Si comparamos la calidad de los servicios de Planificación Familiar brindados en diferentes países, observamos que ésta difiere incluso de una región a otra dentro de cada país. En muchas ocasiones se contempla la distribución de métodos anticonceptivos sin tener en cuenta, servicios de educación e información. Además los métodos anticonceptivos se distribuyen sin tener en cuenta un enfoque de riesgo, lo que trae como consecuencia un mal uso de algunos métodos y rechazo a los mismos. (3)

Por lo general las mujeres de edad tienen más experiencia en la anticoncepción que las mujeres más jóvenes (4), pero a todas les debe interesar por igual el conocimiento y posibilidades de uso correcto de los diferentes métodos. La Planificación Familiar, como elemento de la salud reproductiva es uno de los más poderosos en las políticas sociales para asegurar el desarrollo sostenible de la sociedad con plena participación de todos los miembros de la comunidad. (5)

OBJETIVOS
Generales.
Describir el funcionamiento de la Planificación Familiar, en nuestra Area de Salud.

Específicos.
1- Determinar que anticonceptivo es más usado.
2- Conocer la relación entre mujeres en edad fértil y ocurrencia de embarazos.
3- Analizar la relación entre mujeres en edad fértil, captaciones de embarazos, interrupciones y regulaciones menstruales.
4- Determinar el uso de los diferentes anticonceptivos según los grupos etéreos.

MATERIAL Y MÉTODO
Se hace un estudio retrospectivo y descriptivo con el objetivo de analizar el comportamiento del Servicio de Planificación Familiar del Policlínico Docente de Playa, en el período de tiempo comprendido entre los años 2002 al 2006.

Se analizaron 482 historias clínicas de las pacientes atendidas en consulta de Planificación Familiar, se analizó además la realización de captaciones de embarazos, interrupciones y regulaciones menstruales, así como el número de mujeres en edad fértil del centro por años. Se hizo un análisis de los casos controlados en dicha consulta y que llevan tratamiento por utilizar métodos anticonceptivos hormonales, como las tabletas e inyectables.
 Se confeccionan tablas donde se plasman los datos obtenidos en por cientos.

DESARROLLO
Tabla No.1
Como puede apreciarse el número de mujeres en edad fértil aumentó progresivamente por años, no obstante este incremento, han disminuido en igual forma las captaciones de embarazos, e interrupciones, pero aumentan progresivamente las regulaciones menstruales por años.

Tabla No. 2
En relación a los pacientes vistos por años, en Consulta de Planificación Familiar, puede apreciarse un aumento gradual en los casos atendidos hasta el año 2004, a partir del cual se puede apreciar un notable descenso, que resulta inversamente proporcional y contradictorio al número de mujeres en edad fértil.

Tabla No.3
La mayor utilización de los anticonceptivos está representada por los grupos etáreos de 20 a 29 años y 30 a 39 años, siendo las Adolescentes y mujeres mayores de 40 años las que menos métodos usan. El mayor uso corresponde a los DIU, seguido de Tabletas e Inyectables. No se recoge el dato referente al Condón por ser de libre demanda, siendo imposible su control. Rodríguez Ferrá encuentra mayor uso de tabletas y poco uso de los inyectables. (6) Ramos Gutiérrez encuentra igualmente mayor uso de los anticonceptivos orales, aunque no es bajo el uso de los DIU encontrados.

Tabla No. 4
Como Factores de Riesgo encontrados, en el grupo que tiene seguimiento por Planificación Familiar, predomina la Intolerancia a los DIU, que aunque no constituye un problema de salud, se considera importante, ya que en muchos casos existe rechazo a los diferentes métodos disponibles y en otros casos por la edad no se recomiendan algunos como sucede con las Tabletas. Otros factores de Riesgo importantes son, el antecedente de Inflamación Pélvica que es más evidente en las Adolescentes y el Asma Bronquial.

Tabla No. 5
En cuanto a las interrupciones de embarazos por el método de Rivanol, el 45% corresponde a Adolescentes, le sigue en frecuencia el grupo etáreo entre 30 y 39 años con el 29% y el que menos métodos realiza son las mujeres mayores de 40 años con bajo %. Consideramos alto el total de casos con utilización de este método, por lo que se impone la adecuada intervención educativa al respeto.


Tabla No. 6
En cuanto al motivo de solicitud predominan los casos con motivos o Riesgo Sociales en 61%. Los motivos o causas médicas representan el 39%. En el año 2004 se realizaron el mayor número de solicitudes y de interrupciones por este método. Consideramos alto el número de solicitudes realizadas 31 si tenemos en cuenta el riesgo que conlleva el mismo y que pueden ser evitables.

Tabla No.7
Si tenemos presente que todo método de interrupción conlleva un riesgo, que es más evidente en el Rivanol, al analizar el motivo de solicitud no encontramos motivos de peso para la realización del mismo.

Tabla No.8
En cuanto a la realización del Rivanol consideramos fue alto, ya que solamente 5 casos rehusaron la práctica del proceder después de iniciar los trámites.

Tabla No.1
Relación entre mujeres en edad fértil, captaciones de embarazos, interrupciones y regulaciones menstruales.


Tabla No.2
Consultas brindadas y pacientes vistos.


Tabla N o. 3
Relación entre método anticonceptivo y Grupo Etáreo.


Tabla No. 4
Relación entre Edad y Factor de Riesgo.


Tabla No. 5
Método de Rivanol.


Tabla No. 6
Motivo de solicitud


Tabla 7.
Descripción según indicación.


Tabla 8.
No realizadas. 5 Motivo.
Miedo al proceder.
Orientación Religiosa. (Yoruba)
Aborto espontáneo.

CONCLUSIONES
1-El número de mujeres en edad fértil se incrementó por años, no obstante han disminuido en igual forma, las captaciones de embarazos y las interrupciones, aunque las regulaciones menstruales se muestran en ascenso.
2- Los grupos etáreos que más anticonceptivos usan son entre 20 y 29 años y entre 30 y 39 años.
3- El anticonceptivo más usado, resultó ser el DIU, seguido por los orales y los inyectables.
4- Como factores de Riesgo predominó la Intolerancia a los DIU, antecedente de Inflamación Pélvica y Asma Bronquial, siendo las Adolescentes y las mujeres entre 20 y 29 años, las más afectadas.
5- La solicitud del Rivanol predominó en las Adolescentes.
6- Los motivos sociales como malas condiciones socioeconómicas, predominaron sobre la indicación médica que resultó mayoritaria en casos con fallo de DIU.

RECOMENDACIONES
Consideramos se debe emprender un Programa de Educación y Divulgación sobre aspectos relacionados con la necesidad del uso de la Planificación Familiar, que mejore el conocimiento existente sobre el tema en esta población.

BIBLIOGRAFÍA
1- Instituto Mexicano del Seguro Social, Sub Dirección General Médica, Promoción educacional en la Planificación Familiar con el enfoque de riesgo reproductivo. Jefatura de Servicios de Suficiente alud Reproductiva y Materno Infantil. México.
2- Galvez Roa, Moravia. Factores relacionados con el conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en adolescentes escolares. Tesis de Grado. Municipio plaza. Habana. Pag 4. 1996
3- Ramos Gutiérrez, Miriam María. Comportamiento de la consulta de Planificación Familiar del Policlínico Docente Lawton. C. Habana. Tesis de Grado. Pag 6-7.1997
4- B,K. Con la edad cambian las necesidades. Network. Family Health Internacional, (22) (1) Pag. 20. 2002
5- Alphonse L. Mac Donal. Planificación Familiar: una estrategia para el desarrollo. Oficina Europea del Fondo de Naciones Unidas. 1996
6- Rodríguez Ferra, Reynaldo et al. Caracterización de las mujeres con riesgo preconcepcional, controladas con anticoncepción hormonal. Rev Cubana Obstetricia y ginecología. 26 (2): 82-6

AUTORAS
Dra. Pilar Roa Peón.
Lic. Gilda Echevarria Gómez

Comportamiento de la Planificación Familiar
Policlínico Docente Playa.
Ciudad de La Habana.
Años 2002 al 2005.

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