Monografias | Diseño de la ficha de un problema dominante en medicina general integral

RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo para actualizar los contenidos del Tema Alcoholismo, Problema Dominante de Salud, de la Asignatura Medicina General Integral. Para la confección de la Ficha de Problema se utilizó una matriz de 9 x 9 sectores, similar a la empleada en la elaboración del Plan de Estudio. En la actualización del tema, se tuvieron presente los avances científicos y técnicos en cuanto al diagnóstico, tratamiento y posibilidades, con las que cuenta el Médico General Integral Básico en la Atención Primaria de Salud, hoy, para la conducta con estos pacientes y según su nivel de actuación. La Ficha de Problema mantiene su eficacia para actualizar los temas del Plan de Estudio de la Carrera de Medicina.

Palabras clave: Ficha de problema, Alcoholismo, contenidos, Medicina General Integral; Plan Estudio Medicina. 

INTRODUCCIÓN
La Universidad Médica cubana tiene el encargo de la sociedad no sólo de formar sino también de mantener la actualización y preparación de los profesionales médicos, enfermeros, estomatólogos y tecnólogos de la salud y de todos los que laboran en el Sistema Nacional de Salud, mediante actividades de postgrado, para elevar cada vez más la calidad en la especialización de los servicios que presta, y en la solución de problemas que les correspondan, en el marco del desarrollo científico-técnico actual.(1) Se requiere por tanto la formación de un profesional capaz de auto prepararse durante toda su vida profesional.(2) Esta alta responsabilidad hace que se trabaje sistemáticamente por la calidad del proceso enseñanza-aprendizaje y de su planificación. 

El actual Plan de Estudio de la Carrera de Medicina se implantó, en 1985. (3) En su momento, supuso un avance en relación con el resto educativo del mundo, como se vería más tarde, en la Primera Cumbre Mundial de Educación Médica Superior de 1988, al establecer la Atención Primaria como el principal escenario de formación laboral y docente del médico; entrenado para la solución de los problemas de salud, de forma integral, del individuo y la comunidad; priorizando la promoción, prevención y rehabilitación, en materia de salud, de la población. (4)

La elaboración del plan de estudio coincidió con grandes cambios en la política de salud del SNS (Sistema Nacional de Salud) énfasis en la Atención Primaria de Salud (APS), cambio de la estructura y sistema de atención primaria en las áreas de salud (sectorización, dispensarización, inicio del sistema de atención por médicos de familia, etc.), por lo cual no existían datos totalmente confiables de morbilidad debido a la escasa cobertura en aquel entonces con el nuevo sistema (un Policlínico y 12 Médicos de Familia en Lawton). 

El Plan de Estudio determinó que, por los cambios acelerados de la sociedad, del conocimiento y la tecnología, requería un perfeccionamiento continuo, con los cambios o modificaciones pertinentes, según las necesidades del momento; 10 se fortalecía así, la formación integral de los estudiantes, que les permitiría adaptarse, rápidamente, a estas situaciones cambiantes. (5,6)

El actual Plan de estudios lleva 22 años de creado y las fichas, a las que dieron origen, necesitan revisión y reelaboración que incluyan los aspectos novedosos de la revolución científico-técnica, de acuerdo con las nuevas directrices sanitarias y los recursos con los que contamos, sobre todo, en cuanto a medios diagnósticos y fármaco-terapéuticos, con los que la más alta Dirección del País ha dotado, y continuará dotando, a la Atención Primaria de Salud (APS), para fortalecer este nivel de atención y con el que la Universidad Médica está comprometida a formar el recurso médico.

La APS constituye la base fundamental de nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) y el escenario, donde se establece la Medicina General Integral (MGI) como especialidad. Por estos motivos, se hace necesario formar un Médico General Básico (MGB) de perfil amplio, que tenga un concepto biopsicosocial e integral de la Medicina y la salud, con sólidos conocimientos y un enfoque científico y humano para resolver con eficiencia los problemas de salud a nivel comunitario, según las necesidades de la población cubana.(7).

En nuestro trabajo decidimos identificar un problema que repercute en la calidad de vida del individuo y de su familia, el alcoholismo, que es responsable además de muchos problemas más de salud que se añaden por su repercusión en diferentes órganos y sistemas del individuo y de influir negativamente en la funcionabilidad familiar.

OBJETIVO
Actualizar los contenidos en la Ficha de Problema Alcoholismo, para que el Medico de la atención primaria pueda diagnosticar y seguir mejor a los pacientes con esta entidad.

METODOLOGÍA
Se confeccionó la Ficha de Problema, similar a la empleada en el diseño del Programa de Estudio. La encabeza el número y nombre del problema de salud y la disciplina que la confecciona; con una matriz de 9 sectores (3 x 3), en la cual se determinaron, detalladamente, los conocimientos y habilidades, su generalidad o especificidad, extensión, profundidad y grado de dominio en cada uno de ellos. Tres columnas con tres casillas: en la columna de la izquierda, las Acciones de Semiotecnia; en la central, las Acciones Diagnósticas y en la de la derecha, las Acciones Terapéuticas con el nivel de actuación. 

En la casilla superior de cada columna, las Acciones; en la media, la Información Propia del Tema y en la casilla inferior, el Nivel de Entrada, siendo igual para las tres columnas y respectivas casillas. Se precisa el nivel de asimilación y profundidad del conocimiento. 

DESARROLLO
Este problema de salud es abordado en la estancia de MGI en el grupo de las enfermedades crónicas no transmisibles y otros daños a la salud del plan de estudio perteneciente al 5to año de la carrera de medicina.

Problema de Salud
Alcoholismo.
Disciplina que confecciona: Medicina General Integral.
Nivel de Actuación. 2





Esta es la ficha que proponemos. En la misma actualizamos el problema de salud planteado.

CONCLUSIONES
· El Alcoholismo es un problema dominante de salud en Medicina General Integral en el cual actualizamos los contenidos inherentes al tema.
· A través de la confección de la ficha problémica se determinó los conocimientos y habilidades que necesita el médico General Integral en su formación para darle salida al objetivo terminal contenido en el plan de estudio.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Ministerio de Salud Pública.Cuba. Carpeta Metodológica. La Habana:MINSAP; 2000.
2. Rivera N. Fundamentos metodológicos del proceso docente educativo. El modelo de la actividad. Maestría en Educación Médica. (documentos de trabajo). La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2000.
3. .Cuba. MINSAP. El Plan de Estudios de la Carrera de Medicina. La Habana: MINSAP;1985.
4. .Primera Cumbre Mundial de Educación Médica Superior. Declaración de Edimburgo. Rev Cubana Educ Med Super. 2000;14(2):206-9.
5. Buzón Castell M, Silveiro Gómez M. Las ideas rectoras en el proceso de integración de los conocimientos. Rev. Varona. enero-junio 1986; (16).
6. Rossell Puig W. La enseñanza integrada en las Ciencias Médicas. Rev Cubana Educ Med Super.1998;12(2):45-8.
7. MINSAP. “Area de Investigación y Docencia: Organización, Desarrollo del proceso docente educativo en Atención Primaria de Salud”. 2002. 

AUTORES: 
Dra. Guadalupe Alvarez Bustamante
Especialista en MGI.
Master en Salud Ambiental.

Dr. Nelson Melgarejo López
Especialista en MGI.

Dra. Raquel Pérez Recio.
Especialista en MGI.

Lic. Madelem Quesada Rodríguez
Master en Comunicación Social.

Dr. Rafael González Ponce de León.
Especialista de Segundo Grado en Cirugía.

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