Monografias | Violencia contra la mujer. Características epidemiológicas

Resumen

Se realizó estudio descriptivo  sobre las características epidemiológicas de la violencia en la mujer en el área de salud de la Policlínica " Manuel Piti Fajardo" del municipio Las Tunas , en el período comprendido de septiembre del 2004 a enero del 2005. Se determinó el comportamiento de la violencia según edad, categoría ocupacional y estado conyugal, el tipo de maltrato usado con mayor frecuencia, el victimario temido por las mujeres, los principales efectos psicotraumatizantes del maltrato, así como los antecedentes del maltrato durante la niñez. En nuestro estudio se demostró que las mujeres más afectadas fueron jóvenes divorciadas, la gran mayoría de ellas amas de casa; donde la esfera psicológica tuvo mayor repercusión de violencia, producida por los propios cónyuges de las víctimas, quienes lamentablemente tuvieron pérdidas de autoestima y convivieron en su seno familiar con maltrato durante su niñez.

PALABRAS CLAVES: VIOLENCIA, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR, MALTRATO FAMILIAR.

Introducción

El estudio de la violencia como un problema social ha sido en los últimos años un tema de gran interés para numerosos investigadores y constituye una de las afecciones más severa que ha venido azotando a la humanidad. Las distintas formas de expresión individual y colectiva, los factores que la originan y las consecuencias que generan hacen de ella un fenómeno complejo. (1)

La palabra violencia viene del latín violare, que significa infringir, quebrantar, abusar de otra persona por violación o por astucia. Se define también como una fuerza o coacción ejercida sobre otra persona. (2)

La violencia en contra de la mujer consiste en cualquier tipo de violación de la personalidad de ésta, de su integridad mental y física o de su libertad de movimiento, este incluye todas las formas con las que la sociedad utiliza y oprime a las mujeres.(3)

Durante siglos, generaciones de madres y padres, educadoras y educadores, maltrataban a los niños, pensando que hacían un bien. Tales concepciones ético-morales que se mantienen hasta el día de hoy, sustentan una educación vertical, represora, de discriminación y obediencia, que en última instancia lo que fomenta es la independencia. (4)

En los EE.UU estadísticas del F:B:I: indican que cada 15 segundos una mujer es maltratada por su novio o esposo y que cada 6 minutos una mujer es violada. El estudio " Rape in América" estima que 683.000 mujeres son violadas cada año (3).

En América Latina y el Caribe 8 de cada 10 mujeres ecuatorianas han sido maltratadas por sus maridos y el 22 % es agredida más de una vez al mes (3)

Según un estudio de la UNICEF publicada en Ginebra, la violencia ocurre en todas las culturas y clases sociales, en todos los niveles de educación y capacidad económica, etnias y edades de todos los países. Además plantean que 60 millones del número de mujeres que no aparecen en las estadísticas mundiales se corresponden a víctimas de sus propias familias, asesinatos de forma deliberada, muertes por falta de cuidados o porque sencillamente nacieron mujeres. (5)

Estos datos otorgan al fenómeno características peculiares y remiten a la situación de vulnerabilidad en que se encuentran todas las mujeres independientemente del lugar que ocupan en la estructura socioeconómica. No es sorprendente que la Declaración del Programa de Acción de Viena considere la violencia contra la mujer como la violación de los derechos humanos de la mayoría de la población mundial. (6)

En nuestro país en la Asamblea de Guaímaro se aprobó la primera Constitución de la República en abril de 1869 donde Ana Betancourt realizó los primeros pronunciamientos a favor de los derechos de la mujer. (7)

El primer antecedente de violencia que se recoge en la provincia de Las Tunas corresponde a los sucesos de Las Minas de Oro de Caobilla, Jobabo, en 1533; sublevación de esclavos reprimidos de manera sangrienta donde se exhibieron en la plaza de Bayamo, municipalidad a la que pertenecía el territorio, las cabezas de cuatro esclavos africanos que fomentaron la sublevación. (8)

Investigaciones realizadas en nuestro país revelan que la problemática no es tan alarmante y dramática como en otros países. Las agresiones más comunes van desde los insultos, los gritos, el desprecio, el encierro y las privaciones económicas, hasta los golpes en la cara, la violación y el abuso sexual. Cuando las agresiones son constantes destruyen poco a poco a las personas y empiezan a sentir que no valen nada, dejan a su lado su vitalidad, creatividad, capacidad para relacionarse y disminuyen su grado de autoestima. No hablar, callar, ocultar es la tentación de las que sufren, aun cuando para las cubanas estas situaciones pueden resultar inauditas porque gozamos de todos los derechos y tenemos leyes que nos amparan al respecto. (9)

Estudios realizados en la ciudad de Guaímaro, Camagüey, determinaron como las principales causas de la violencia las necesidades económicas vigentes, los prejuicios y machismos, la personalidad explosiva, la calidad de vida y el alcoholismo. Se demostró que no guardaban relación el estado conyugal, ni la escolaridad con ella. (10)

En nuestra provincia este tema constituye un problema de salud a investigar. El Dr. Larry Curtis realizó un estudio reciente sobre las causas de muertes violentas desde 1999-2000 en el cual concluyó que las mayorías de las personas que mueren por violencia obedecen a accidentes del tránsito, que aumentan su incidencia en los meses de verano afectando a jóvenes en edad productiva de su vida, el suicidio se encontró como la causa más frecuente de muerte violenta, afectando ambos sexos por igual. (8) (12)

Los médicos de familia se comprometen a tratar al individuo como un ser biopsicosocial. Sin embargo la mayoría rechazan los casos de mujeres golpeadas, lesionadas y hasta amenazadas a la muerte por sus maridos o compañeros. La violencia es unj problema tan común como la hipertensión y mucho más frecuente que el cáncer de mama y la diabetes gestacional, pero la literatura médica le dedica poca atención, algunos argumentan que esta indiferencia se debe a que su origen no es biomédico, por el contrario otros temas que tampoco los son se actúan activamente con ellos como el alcoholismo, tabaquismo y sedentarismo. (11)

Con su silencio, el hombre protege la intimidad del hombre violento y permite la progresión de muchas mujeres al suicidio o al homicidio, esto lo obliga a ponerse de parte de alguien, a entrar en contacto con instituciones legales, a poner en peligro su relación con el hombre de la familia o aun a reconocer episodios similares en su pasado o sus propios impulsos de violencias. (11) (12)

Por lo antes expuesto nos motivamos a la realización de este trabajo, considerando que la enfermera como parte del equipo de trabajo, enfrenta situaciones de violencia contra la mujer y realiza acciones de promoción y prevención en su comunidad, ya que constituye uno de los seis programas priorizados por el Ministerio de Salud Pública.

Objetivos

General

Describir las características epidemiológicas de la violencia en la mujer en el Área de Salud de la Policlínica " Manuel Piti Fajardo" del municipio Las Tunas, en el periodo comprendido desde septiembre de 2004 a enero de 2005.

Específicos

1.      Determinar las variables, edad, ocupación y estado conyugal de las mujeres víctimas de violencia.

2.      Identificar al tipo de maltrato más frecuentemente usado.

3.      Registrar al victimario que con mayor frecuencia provoca violencia sobre las mujeres.

4.      Definir los efectos psicotraumatizantes encontrados.

5.      Precisar antecedentes de maltrato durante la niñez en el seno familiar.

Método

Se realizó un estudio  descriptivo sobre las características epidemiológicas de la violencia en la mujer en el Área de Salud de la Policlínica " Manuel Piti Fajardo" del municipio Las Tunas.

Universo

El universo estuvo integrado por 650 mujeres que acudieron a la Casa de Orientación de la Mujer, a Cuerpo de Guardia, Consultorios del Médico de la Familia y a la consulta de Medicina Legal en el municipio.

Muestra

Estuvo integrada por 230 mujeres, para determinar la misma se tuvieron en cuenta los siguientes criterios:

Criterios de inclusión.

1.      Aceptabilidad de las mujeres para ser objeto de estudio.

2.      Rango de edad.

3.      Que acudieran por primera vez.

Criterios de exclusión.

1.      Rechazo de ser estudiadas.

2.      Rango de edad (menores de 15 años).

3.      Que hayan acudido en reiteradas ocasiones.

Metódica

Para realizar la distribución de las mujeres víctimas de violencia teniendo en cuenta la edad se estableció  un intervalo de frecuencia de 9 años.

Edades:

15-19 años ,   20-29 ,    30-39 ,    40-49,     60-69,     70-79,     80 y más

Para realizar la distribución según la  ocupación  predominante en las mujeres se seleccionó aquel que tuvo mayor frecuencia:

• Ama de casa.
• Trabajadoras.
• Estudiantes.
• Jubiladas.

 Para la distribución del estado conyugal se tuvieron en cuenta las costumbres del país.

• Casado.
• Divorciado.
• Soltero.
• Viudez.
• Separado.
• Unión Consensual.

Para la distribución según el tipo de maltrato se utilizó la clasificación de la violencia en:

• Físico.
• Psicológico.
• Económico.
• Sexual.

Para determinar el victimario que con mayor frecuencia provoca la violencia en las mujeres se precisó en las encuestas quién ejerció la misma:

• Cónyuge.
• Padres.
• Hijos.
• Vecinos
• Compañeros de trabajo
• Compañeros de estudio.

Para definir los efectos psicotraumatizantes del maltrato se tuvieron en cuenta los sentimientos de:

Para precisar los antecedentes de maltrato durante la niñez en el seno familiar se consideraron términos:

Sí y No

Técnicas y Procedimientos

Recolección de la información.

Se llevó a cabo una cuidadosa revisión bibliografica del tema objeto de estudio a través de libros de textos, revistas, boletines y periódicos acorde con los objetivos trazados y mediante la técnica de revisión documentada, a partir del cual se confeccionó una encuesta ( ver anexo2) que se utilizó como fuente. La entrevista se efectuó en un local cerrado donde primó la privacidad de los pacientes, la encuesta fue aplicada por la doctora del trabajo y el equipo integral de Orientación a la Mujer.

De procesamiento y análisis.

Para el procesamiento de los datos se utilizó el programa EPINFO el cual facilitó el ordenamiento de los datos, el proceder estadístico quedó incluido en el mencionado programo diseñado para estos efectos, utilizándose una microcomputadora Compaq con un microprocesador Pentium II a 200 MHZ.

El cálculo se realizó a través del porciento. Los resultados obtenidos fueron presentados en cuadros creados al efecto.

De discusión y síntesis.

Se llevó a cabo una discusión de cada cuadro y se realizó una comparación con estudios nacionales e internacionales.

Las conclusiones y recomendaciones se realizaron por análisis inductivo y deductivo de los resultados.

Definiciones operacionales

Violencia: Cualidad de violento. Acción o efecto de violentar o violentarse (47)

Víctima: Persona que daña por culpa ajena o por causa fortuita (47)

Victimario: Homicida. Aquel que produce daño o muerte a otra persona.

Cónyuge: El marido respecto a su esposa (47)

Unión Consensual: Persona que vive con otra de forma estable, del sexo opuesto, sin que medie un   tratamiento legal que lo reconozca.

Casado: Unión formalmente reconocida por la ley.

Separado: Persona que habiendo formado parte de un matrimonio formalizado o unidos de una manera estable, se encuentra separada y sin haber adquirido otro estado conyugal.

Soltero: Persona que nunca se ha unido con otra del sexo opuesto, ni vive ni ha vivido en unión consensual estable.

Viudo: Estado de viudez en que queda el cónyuge por pérdida física de su compañero.

Violencia Física: Es la agresión o daño físico en general. Incluye  golpes, tratar de ahorcar o quemar; gestos amenazantes. Usar armas u objetos para ello.

Violencia Psicológica: Es aquella que afecta la esfera emocional de la persona (menosprecio, ignorar los sentimientos, echar la culpa, jugar con la mente de una persona, etc.)

Violencia Económica: Consiste en controlar todas las decisiones en cuanto al dinero. Interferir con las decisiones de trabajo y educación. Crear dependencia económica.

Violencia Sexual: Cualquier clase de actividad sexual cometida ontra la mujer (obligar, forzar, amenazar). Atacar físicamente las partes del cuerpo. Evitar el uso de métodos anticonceptivos o prácticas sexuales más seguras.

Análisis y Discusión de los Resultados

En las mujeres víctimas de violencia según la edad, predominó el grupo entre los 30 –39 años, con 78 mujeres para un 34 % y el de menor porciento fue  de  las personas mayores de 80 años, con sólo 3 casos. Esto se debe a que nos encontramos frente a una población eminentemente joven donde la mujer mantiene una actitud activa en cualquier lugar de la sociedad. Por el contrario la edad senil presenta una disminución de sus capacidades físicas y mentales, dedicándose a tareas sencillas, su incorporación en los círculos de abuelos, etc. Esto coincide con la literatura revisada. (2) (3) (8) (10). (Cuadro 1)

El comportamiento de la violencia según el nivel ocupacional, el mayor porciento corresponde a las Ama de Casa con 89 mujeres para un 39 % , lo que se debe a la sobrecarga de tareas hogareñas que recae sobre ellas, quedando privada de tiempo libre para su recreación y descanso. Debido al machismo y otros prejuicios el hombre se limita a la realización de actividades en el hogar, esto coincide con los estudios revisados (10). (Cuadro 2)

Según el estado conyugal, podemos apreciar que en las divorciadas predominó el maltrato con 98 mujeres para un 42 %, esto se debe a que el divorcio generalmente desencadena reacciones afectivas negativas en ambos miembros de la pareja, lo que genera agresión mutua. Estudios revisados muestran que el divorcio aumenta 10 veces el número de violencia, además pude convertirse en un factor suicidógeno en determinadas mujeres.(48). Sin embargo no coincide con otros estudios donde prima la Unión Consensual (10)  (Cuadro 3).

Los tipos de maltratos usados en contra de la mujer, como podemos apreciar el más frecuente es el psicológico ocupando un 49 % con 112 casos, le continúa el físico con 73 casos para un 31 % y el sexual obtuvo menores cifras, con 18 casos para un 8 %. Se plantea que la violencia Psicológica tiene mayor formas de expresión que las restantes, incluye desde la intimidación, amenazas, humillación, el perjurio de la salud psicológica, la autodeterminación y el desarrollo personal (2). La violencia sexual tiene menor incidencia, ya que los actos sexuales son ordinariamente una fuente de placer y comunicación en aquellas que la sufren. (3) (10) (Cuadro 4)

Los cónyuges fueron los principales victimarios con 135 casos para un 59 %, le siguen los compañeros de trabajo con 39 casos para un 17 % y el de menor incidencia fueron los compañeros de estudio. En las investigaciones revisadas se recogieron datos similares a los anteriores. Se plantea que en la vida matrimonial convergen los diferentes tipos de maltrato.( Cuadro 5)

Las principal  manifestacion de experiencias psicológicas de maltrato, fue la pérdida de autoestima, que no coincide con el estudio de Mery Vivian donde fue la humillación la de mayor repercusión. Sin embargo es muy frecuente que se experimenten simultáneamente estos  dos sentimientos. (Cuadro 6)

En cuanto a la presencia de antecedentes de maltrato durante la niñez en el seno familiar, se pudo apreciar en 167 casos para un 73 %. Se considera que en los primeros años de vida la familia ofrece lazos de afecto estables y profundos constituyendo el ingrediente esencial para el desarrollo integral de la personalidad, cuando aparecen actos de violencia en este período quedan huellas en la vida del niño que no se borrarán jamás y existirá la tendencia a imitar dichas actitudes. (16) (35) (Cuadro 7)

Conclusiones:

1.      Las mujeres víctimas de violencia que tuvieron mayor incidencia de maltrato fueron Amas de Casa en edades productiva de su vida de 30-39 años y la gran mayoría divorciadas.

2.      El tipo de maltrato más frecuente fue el psicológico.

3.      El victimario que generalmente agredió a las mujeres fue su propio cónyuge.

4.      La pérdida de la autoestima fue el efecto psicotraumatizante más importante en las víctimas de violencia.

5.      La gran mayoría de las mujeres fueron víctimas de maltrato durante la niñez en su seno familiar. 

Recomendaciones:

Teniendo en cuenta que la violencia contra la mujer es un problema social que se hace cada día más evidente, recomendamos la realización de estudios analíticos que permitan definir sus principales causas en el área, para establecer estrategia de intervención donde el Grupo Básico de Trabajo juegue el papel fundamental para ofrecer paz y armonía a las mujeres que tanto lo  merecen. 

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ANEXOS 

Anexo 1

Cuadros

Cuadro 1 Mujeres víctimas de vilencia según edad.

Cuadro 2 Nivel Ocupacional

 Cuadro 3 Estado Conyugal

 Cuadro 4 Tipo de maltrato usado en las mujeres.

Cuadro 5 Persona que ejerce el maltrato sobre las mujeres.

Cuadro 6 Distribución de la experiencia psicológica del maltrato.

Cuadro 7 Antecedentes de Maltrato durante la niñez en el seno familiar.

Autores:

            MSC. ERNESTO BARCAZ HECHAVARRIA. *

                 Enf. ANA JULIA CISNEROS RUIZ. **

                 Enf. MARISLEYDIS ACOSTA SILVIA. **

                Enf. YONARIS RIVERON SANTIESTEBAN. ** 

Datos del Autor Principal. 

* ERNESTO BARCAZ HACHAVARRIA.  Email: barcaz@cucalambe.ltu.sld.cu 

·         Graduado de Lic. en Psicología. Universidad Central Villa Clara, CUBA, 1979.

·         Psicólogo. Jefe de Equipo Multidisciplinario. Centro de  Diagnóstico y Orientación.  Holguín. (1979-1981).

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