Monografias | Prueba de Cambio de posición .Su valor predictivo en la preclampsia –eclampsiaPrueba de Cambio de posición .Su valor predictivo en la preclampsia –eclampsiaResumen: Se realizó un estudio un estudio epidemiológico, descriptivo longitudinal y prospectivo en los consultorio del GBT .no 3, de la policlínica Dr. . Manuel Fajardo Rivero de las Tunas, durante el periodo Enero –Diciembre del 2003, determinando el valor de la prueba de cambio de posición en la predicción de la preeclampsia – eclampsia, el universo lo constituyó 150 gestantes, quedando constituida la muestra por 135 pacientes, la información se obtuvo a través de un formulario creado al efecto donde se recogieron las variables objeto de estudio. La prueba de cambio de posición resultó altamente eficiente en el grupo de pacientes estudiadas, un elevado porcentaje de gestantes con edades extremas, nulípara con ganancia brusca de peso, antecedentes familiares presentaron dicha prueba positiva. Palabras claves: Preeclampsia – Eclampsia(E) Resumen Se realizó un estudio un estudio epidemiológico,
descriptivo longitudinal y prospectivo en los consultorio del GBT .no 3, de la
policlínica Dr. . Manuel Fajardo Rivero de las Tunas, durante el periodo Enero
–Diciembre del 2003, determinando el valor de la prueba de cambio de posición
en la predicción de la preeclampsia – eclampsia, el universo lo
constituyó 150 gestantes, quedando constituida la muestra por 135 pacientes, la
información se obtuvo a través de un formulario creado al efecto donde se
recogieron las variables objeto de estudio. La prueba de cambio de posición
resultó altamente eficiente en el grupo
de pacientes estudiadas, un elevado porcentaje de gestantes con edades extremas,
nulípara con ganancia brusca de peso, antecedentes familiares presentaron dicha
prueba positiva.
Palabras claves: Preeclampsia – Eclampsia Introducción Entre las enfermedades que afectan el
embarazo la hipertensión es la complicación médica más importante que una
mujer embarazada puede padecer. (1).Muchos estudio clínicos y epidemiológicos
han llevado a establecer una relación entre toda una serie de factores clínicos
´, sociales, demográfico y la aparición de la entidad. (1). Basado en estos conceptos se han hecho
varias pruebas relacionadas con la presión sanguínea en la exploración de las
toxemias, lo que condujo a Gants en el año1974 a realizar la prueba cambio de
posición. (1, 2,3). Teniendo encuesta que la
hipertensión es una complicación para el binomio materno –infantil se decide
realizar esta investigación para prevenir la entidad y aportar aspectos
positivos. Material y Métodos 1.
El
estudio consistió en una investigación de tipo descriptivo prospectivo de
corte longitudinal, determinando el valor de la prueba de cambio de posición en
la predicción de la preeclampsia – eclampsia en el periodo de Enero
–Diciembre del 2003, siendo el universo 150 gestantes quedando constituida la
muestra por 135 pacientes, las variables objeto de estudio fueron: Edad,
paridad, ganancia brusca de peso antecedentes
familiares de Preeclampsia – Eclampsia. La información se obtuvo a través de
un formulario creado al efecto procesándose la información en una
microcomputadora utilizando el sistema Epinfo, para el análisis se utilizo métodos
porcentuales exponiendo los resultados en cuadros de distribución de frecuencia
absolutas y datos de asociación. El analices se hizo a través de métodos
inductivos y deductivos, comparándose los
mismos con estudios nacionales e internacionales llegando a conclusiones. Resultado y discusión. La necesidad de encontrar signos que nos
permitan detectar precozmente la probabilidad del desencadenamiento de la
enfermedad hipertensiva del embarazo, resulta de gran importancia. Al analizar los resultado de la aplicación
de la prueba de cambio posición y su relación con presencia de
pre-eclampsia-eclampsia en la tabla numero1 se aprecio que el 91.1% de las
pacientes con prueba de gants positiva, desarrollan la enfermedad. Autores (1, 3, 4,5) reportan que el 92-96%
de las gestantes con prueba de Gant positiva, desarrollan la enfermedad. Prueba de cambio de posición. Su valor predictivo en la
preeclampsia – eclampsia
Tabla 3. 1 Aplicación de la prueba de cambio de posición
y su relación con la presencia de preeclampsia- eclampsia Enfermedad Prueba
de cambio de posición positiva Prueba
de cambio de posición negativa No % No % Preeclampsia-eclampsia 21 91,3 - - No
Preecla,psia 2 8,6 112 100 Total 23 100 11,2 100 Como puede observarse en la tabla N. 2, en
la que se distribuyo los grupos de edades se encontró que el 26% de las
pacientes que presentaron la prueba de de positiva tienen mas de 35 años, las
menores de 20 años representaron el 21,7% .Coincidiendo con lo reportado por
otros autores. (1, 4, 6, 7,8) Tabla N .2 Distribución de la edad según los
resultados de la prueba Edad Prueba
de cambio de posición positiva Prueba
de cambio de posición negativa No % No % Menos
de 20 años 5 21,7 2 1,7 21-25 3 13,0 78 69,6 26-30 5 21,7 18 16,0 31-35 4 17,3 14 12,5 Mayores
de 35 años 6 26,0 - - Total 23 100 112 100 En
relación con la pariedad y los resultados de la prueba en la
tabla N.3 ,el 78,2% de las nulípara presentaron la prueba de cambio de posición
positiva . Lugo Sánchez
(9) reporta el 67,8% de hipertensión en su forma aguda en pacientes nulípara
con prueba de posición posiva. Tabla N.3 Relación entre la paridad y los resultados
de la prueba Paridad
Prueba
de cambio de posición positiva Prueba
de cambio de posición negativa N0 % N0 % Nulípara 18 78,2 2 1,7 Primíparas 1 4,3 68 60,7 Secundíparas 1 4,3 38 33,9 Multíparas 3 13,0 4 3,5 Total 23 100 112 100 Al analizar la relación entre la ganancia
brusca de y los resultado de la
prueba tabla No.4, se encontró que el 73,9% de las gestantes con ganancia
brusca de peso presentaron posiva la prueba de cambio de posición. Moya Romero (4), encontró que el 80% de las
pacientes con trastorno hipertensivo muestran un aumento excesivo de peso con
prueba de Gant positiva. Tabla N0. 4 Relación entre la ganancia brusca de peso y
los resultados de la prueba. Ganancia
brusca de peso Prueba
de cambio de posición positiva Prueba
de cambio de posición negativa No % no % Con
ganancia brusca de de peso 17 73,9 4 3,5 Sin
ganancia brusca de peso 6 26,0 108 96,4 Total 23 100 112 100 En la tabla No .5 , se analizo la relación
entre los antecedentes de preeclampsia-eclampsia y los resultados de la prueba ,
se encontró que el 82,6de las gestantes con antecedentes familiares
`presentaron la prueba positiva/. Estudios realizados por Lugones Botel (1) y
otros autores (10, 11, 12, 13,14) señalan resultados a los nuestros. Tabla No .5 Relación entre antecedentes familiares de
preeclampsia-eclampsia con los resultados de la prueba Antecedentes
familiares Prueba
de cambio de posición positiva Prueba
de cambio de posición negativa No % No % Con
antecedentes 19 82,6 3 2,6 Sin
antecedentes 4 17,3 109 97,3 Total 23 100 112 100 Conclusiones 1-La
prueba de cambio de posición resulto altamente eficiente en el grupo de
pacientes estudiadas 2-Un
elevado porcentaje de gestantes con edad extrema, nulipara, con ganancia brusca
de peso y antecedentes familiares de preeclampsia – eclampsia presentaron
pruebas positivas Referencias Bibliografía 1-
Lugones
Botell .M .T .Yamilet Quinta
Riveron: Valor de la prueba de cambio de posición en la predilección de
la hipertensión gestacional en la atención primaria. Rev. Cub. Obste y
Ginecol. 22(1): 29-33,Enero-Julio ,1996 2-
Gomes
Sosa.E, M.Teresa Alcalde Dueñas, M.Miro maceo, O.RodriguesManso: El
roll-over-test como predictivoen la enfermedad hipertenciva de la gestacion Rev.
Cub Med Gen Integ 10 (“); 115-117 , Abril –Junio,1994 3-
Dueñas
Herrera: Hipertensión arterial.Su control en el nivel primario de salud.Rev
CubMed Gen Integ,1992,8(3):195-213 4-
Moya
Romero, M.LugonesBotelR.GazapoPernas,F.J.Leon molines :Aplicación de la prueba
Gans en la predicción de la Enfermedad Hipertenciva Gestacional.Rev Cub Med Gen
Integ,1996,12(3):264-269 5-
Lugones
Botell .Valor de la prueba de cambio de pocision en la predicción de la
hipertensión gestacional en la atención primaria. Rev. Cub Med Gen Integ 1993
,9(12) 146-149 6-
Hernández
Cabrera .J,Ulloa Gómez , V. Martín Ojeda , R. Linares Melendy ,Suárez Ojeda
: Enfermedad Hipertensiva Gravidica: Algunos Factores Biosociales y Obstétrico
1988-1993. Rev. .Cub Obst y Ginc1999,25(1): 45-50 7-
Sibai
.M .Baha. D. M ,et al .Prevention of preeclampsia with low dose aspirin in
healthy nuliparos pregnant woman .N Engl J Med 1993: 17(329),1213-1217 8-
Hernández
Cabrera .J, C. Ulloa Gómez, et al: Repercusión de la enfermedad hipertensiva
gravidica en los indicadores de morbi-mortalidad perinatal y materna. Rev. . Cub
Obst y Ginc 22(1): 34-44 ,Enero-Junio 1996 9-
Lugo
sanches.A, V.Alvares Ponce. Rodríguez Peres.Factores epidemiológicos de la
hipertensión en el embarazo.Rev.CubObstyGinec,1999(¡):61-65 10-
Gomes Sosa.E:Tratornos hipertencivos durante el
embarazo.RevCubObstyGinc,2000(2),:99-114 11-
ProgramaNacionalde prevencion.Evaluacion control
de la hipertensión arterial.Republica de cuba. Ministerio de salud publica,
marzo, 1998 12-HernándezCabrera.R.SuaresOjeda:
Enfermedad Hipertenciva gravidica consideraciones sobre su influencia en
indicadores de morbimortalidad perinatal y materna durante1997.Rev. Cub Obst y
Ginec; 1998; 24(3): 122-127 13-
Sealt Jarmes. Hipertensive disorders of pregnancy: in Dondorth handbook of
Obstetric and Genecology. 1995:
192 -202 14 –
Rodríguez Pino .J.L. Hamnia Castro;
J. Hernández Cabrera; T. Crespo Hernández, P. A Triana
Álvarez .Enfermedad Hipertensiva Gravidica:
Algunas consideraciones sobre su influencia en los indicadores de
morbimortalidad perinatal . Rev. Cub Obst y Ginec, 1999; 25 (2):108-113 Órgano
del Poder Popular Dirección
Provincial de Salud Policlinico
Docente .Dr.Manuel Fajardo Rivero Autores:
Dr.Elio Garrido Fuentes
Dr..Ernesto
Calderin Gómez
Dr. Leoncio Guibert Rodriguez Licencia
Norma Ávila Hernández 1.
Especialista
de 1 grado en Obstetricia y
Ginecología Profesor
Asistente FCM 2.
Especialista
de 1 grado en Obstetricia y Ginecología Profesor
.Asistente 3.
Especialista
de 1grado en Obstetricia y
Ginecología 4.
Lic...Enfermería
Profesora
Asistente Facultad De Ciencias Médicas Dr.Zoilo Marinello Vidaurreta Las Tunas 2004 Compartir Publicación enviada por Dr.Elio Garrido Fuente y Otros Autores Contactar mailto:virgen@cucalambe.ltu.sld.cu Código ISPN de la Publicación EEpppFkEuVWjcmOimZ Publicado Tuesday 9 de November de 2004 Ultimas Publicaciones en ilustrados.com
ilustrados.com nace con el fin difundir el conocimiento publicando trabajos de investigación, monografias, tesis, presentaciones powerpoint y afines. Publicar trabajos en ilustrados.com ha alcanzado prestigio y reconocimiento internacional siendo cada vez más el número de académicos, empresas, investigadores, científicos que consultan las publicaciones de nuestro portal. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
