Monografias | Influencia de las actividades educativas en las familias que presentan niños con alteraciones en el aprendizaje en el consultorio del médico de la familia dormitorio # 2. Las Tunas

DEDICATORIA
A Mi SEÑOR JESUCRISTO, que me amó primero y ha dado Vida a mi vida, para dar Vida a otros.
A MI MADRE, que con su amor y dedicación me ha permitido hacerme médico y aún me apoya en este propósito.

AGRADECIMIENTOS
A todos mis profesores, familiares y amigos que me dieron su apoyo incondicional en la realización de esta investigación y de manera especial a mi tutor Reynerio Camejo (Sandy), que empleó horas de mucho sacrificio y empeño en este fin.

ÍNDICE
-Introducción.
-Fundamentación teórica.
-Hipótesis.
-Objetivos.
-Metodología.
-Análisis y discusión de los resultados.
-Conclusiones.
-Recomendaciones.
-Bibliografía.
-Anexos

INTRODUCCIÓN
La familia es el vínculo entre las generaciones que garantizan la continuidad de una cultura y un elemento importantísimo en todo cambio cultural. En la gran mayoría de los casos el ser humano nace y se desarrolla en el seno de una familia, por tanto es natural, que la armonía familiar se considere esencial, no solo para el desarrollo equilibrado de los hijos, sino también para la estabilidad de todos y cada uno de sus miembros: niños, adolescentes, adultos y ancianos. La interrelación de los miembros de una familia se establece de forma dinámica y es eminentemente variable y fluyente, y está bien que sea así, lo contrario sería propio de una estructura rígidamente jerárquica opuesta por tanto al desarrollo de la personalidad y el fondo de la vida misma.(1).

Por otro lado la peculiar dinámica de la cultura actual, cada vez más abierta y flexible ha introducido muchos cambios en las normas de vida familiar, estos cambios han afectado sustancialmente el papel y la situación de cada uno de los cónyuges así como las relaciones entre hombres, mujeres, maridos, esposas, padres e hijos. En su texto “EL ORIGEN DE LA FAMILIA, LA PROPIEDAD PRIVADA Y EL ESTADO”, FEDERICO ENGELS plantea: La familia es la célula fundamental de la sociedad y según su funcionamiento así será el posterior desarrollo de sus miembros… Las familias han sido las instituciones sociales más estables de la humanidad, todo hombre tiene una familia de origen y generalmente al ser adulto crea la propia, en el seno de la cuál educa a sus hijos. (1,2). 

Quién tiene que satisfacer las necesidades de un niño en esta edad, fundamentalmente la familia, claro que la escuela y la sociedad también; pero la principal fuente de satisfacción de un niño es la familia. En la escuela, el niño debe adquirir varias habilidades, dentro de ellas los conocimientos, pero ellos deben estar teñidos por los sentimientos, por las emociones y en esa unidad de lo afectivo y lo cognitivo es donde se logra el desarrollo pleno de nuestros niños y niñas. Una educadora dijo: no queremos un niño “cabezón”, sino con un gran corazón, que rompa el pecho de tanto palpitar, es decir, que los conocimientos, las habilidades, las capacidades, que hacen crecer su saber, sus reflexiones, sus pensamientos tienen que ir acompañados de sentimientos, de emociones . Estos sentimientos unidos a todo lo cognitivo e intelectual, se convertirán en intereses, en deseos de hacer y conocer, en actitudes y convicciones que determinarán grandemente en el hombre que queremos formar. (3).

El complejo proceso de asimilación de la cultura y formación de la personalidad que comienza precisamente en y por la familia, se completa o continúa durante la vida escolar, interactuando ambas instituciones sociales, la familia y la escuela, y completando así el producto final que deberá ser un individuo sano física y mentalmente y dotado con los conocimientos necesarios para insertarse de forma activa en la vida social. Así las cosas, de existir factores que influyan negativamente sobre este proceso, se producirán situaciones que derivarán en alteraciones de la personalidad del individuo y o del aprendizaje si hablamos más específicamente del niño en etapa escolar. (4). 

Desde el surgimiento de las instituciones escolares varios siglos atrás y en todo el mundo han existido y existen niños que por ciertas características que poseen , entre ellas , agresividad , hiperquinesia , falta de interés por las clases , ausentismo o deserción , se diferencian de la mayoría de sus condiscípulos , e incluso son menospreciados por ellos y por el personal docente sin que nadie se detenga a pensar qué factores inciden para que existan estas alteraciones .(5)

Es indiscutible que las alteraciones del aprendizaje y conductuales de la personalidad, en un futuro no lejano y durante el desarrollo del niño, dejarán huellas imborrables en su vida si no somos capaces de detectarlos para atenuarlos, modificarlos o suprimirlos. A nivel mundial, en todos los países y bajo los diferentes regímenes sociopolíticos existentes, hay niños que a pesar de estar orgánicamente aptos, cognitivamente no son capaces de satisfacer las demandas del proceso de la enseñanza _ aprendizaje debido a las influencias negativas que el medio social ejerce sobre él, principalmente el medio familiar. (6)

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
En el proceso de asimilación de la cultura mediante su relación consciente con los objetos y demás personas , proceso que comienza desde el nacimiento y que cobra mas importancia en la etapa del aprendizaje escolar , ya que la actividad del estudio se forma en la mayoría de los niños entre los 6 y 10 años de edad y sobre su base surge la conciencia y el pensamiento lógico , se desarrollan las capacidades correspondientes , reflexión , análisis planificación y las necesidades y motivaciones por el estudio (7).

Es por ello que esta etapa de la vida del niño es fundamental en la asimilación de la conciencia social y su futura incorporación a la sociedad como adulto. Roussiau dijo: Si se quiere hacer bueno a los hombres se tienen que conformar de manera correspondientes sus circunstancias de vida. (8)

La realización exitosa del proceso de enseñanza y aprendizaje propone a su vez una serie de tareas entre las cuales están también comprendidas aquellas que se refieren a problemas de intervención y eliminación del bajo aprovechamiento de los escolares y las influencias negativas del medio familiar cuando en este existen crisis , conflictos y deterioro de las relaciones interpersonales durante el último decenio , según datos de la Organización Mundial de la Salud y de las Instituciones que se encargan de valorar pedagógicamente el proceso docente educativo a nivel mundial, plantean que el aprovechamiento escolar ha disminuido considerablemente no obstante las enfermedades graves de los niños y las condiciones desfavorables del hogar , influyen de manera importante en que existan alteraciones psíquicas e integrales de la personalidad de los escolares .(9)

En América Latina y en el Caribe existen dramáticas situaciones de pobrezas. En la generalidad de los países , existiendo allí niños con alteraciones emocionales y físicamente insanos y estas alteraciones traumáticas traen como consecuencia dificultades en el proceso docente educativo , donde se destaca la influencia negativa de la familia y la pobre observación de la caracterización psicopedagógica de maestros y profesores a sus estudiantes .(10)

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
¿La intervención educativa en las familias que influyen negativamente en los niños con alteraciones en el proceso aprendizaje amortigua o elimina este problema de salud?

JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA 
La provincia, el área de salud del Municipio Las Tunas y el Consultorio del médico de la familia # Dormitorio 2 no escapa a esta problemática. Durante el transcurso de nuestras vidas conocimos niños que a pesar de ser inteligentes, a nuestro juicio presentaban problemas con su aprendizaje, debido a alteraciones de su conducta y personalidad, lo cual empíricamente relacionábamos con situaciones inadecuadas que ocurrían en su núcleo familiar. Ya que como especialista en formación en el trabajo, observamos en las distintas comunidades donde hemos laborado, la presencia de niños con alteraciones psicológicas y a la vez de trastornos del aprendizaje como consecuencias de alteraciones en su medio familiar, producidas por divorcios, alcoholismo y otros eventos traumáticos negativos y penosos, con su consecuente repercusión sobre los niños, lo que origina que estos sufrieran cambios en su desarrollo psíquico. (11)

Por los antes expuestos decidimos realizar una investigación para identificar cuales son los aspectos psicosociales que producen trastornos del aprendizaje en el escolar de la enseñaza primaria y por consiguiente desarrollar una estrategia para su prevención y tratamiento.

HIPÓTESIS
¿Si el equipo básico de trabajo interviene educativamente en la familias que originan dificultades en el aprendizaje y comportamiento de los niños en el área escolar, entonces estos síntomas se amortiguaran o eliminarían?

OBJETIVOS
    GENERAL.
1.- ELABORAR UN PLAN DE ACCION PARA INTERVENIR EN FAMILIAS DISFUNCIONALES QUE TIENEN NIÑOS CON ALTERACIONES DEL APRENDIZAJE ESCOLAR PERTENECIENTES AL CONSULTORIO DEL MEDICO DE LA FAMILIA DORMITORIO # 2 DE LA POLICLINICA MANUEL FAJARDO RIVERO DE LAS TUNAS.

    OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
1.- Identificar las crisis de las familias que originan las alteraciones en el aprendizaje y sus respectivos eventos.
2.- Determinar las situaciones familiares inadecuadas que son causas de alteraciones intelectuales en los educandos.
3.- Aplicar un plan de acción con técnicas educativas para intervenir en las familias de los pacientes seleccionados.
4.- Evaluar después de aplicado el plan de acción el resultado de las actividades desarrolladas.

METODOLOGÍA
Se realizó un estudio de intervención sobre la influencia de un plan de acción educativo en familias de pacientes escolares con trastornos del aprendizaje pertenecientes a las escuelas primarias rurales , en el área del consultorio del médico de la familia Dormitorio # 2 de la policlínica docente Dr. Manuel Fajardo Rivero, de la Ciudad de las Tunas en el período comprendido entre enero del 2005 a mayo del 2006.

DEL UNIVERSO Y LA MUESTRA
El universo estuvo constituido por 200 estudiantes matriculados en las dos escuelas del área antes mencionada, de los cuales se seleccionaron 30 estudiantes con dificultades en el aprendizaje de estos centros escolares con los siguientes criterios:

1.-Criterio de los maestros sobre los problemas que tienen los educando a través del análisis de la caracterización psicopedagógica de los alumnos.
2.- La evaluación y diagnóstico que se le realizó a los alumnos con trastornos en el aprendizaje por el Psicólogo del GBT.
3.-Que la familia esté dispuesta a cooperar en la investigación.

Se elaboró y aplicó una encuesta a las familias de los niños que conforman la muestra. Los aspectos que se exploraron fueron las crisis no paranormativas de la familia y las situaciones familiares inadecuadas , según los eventos que identifican ambos casos: 

Crisis no paranormativas
1.- Crisis por cambios económicos importantes y por problemas de salud.
2.- Desmembramiento.
3.- Desmoralización.
4.- Crisis por incremento.
5.- Mixtas.

Situaciones familiares inadecuadas
1.-Inconsistencia.
2.-Sobreprotección.
3.- Permisividad.
4.-Rechazo.
5.-Rigidez.

Los eventos más importantes evaluados en las crisis no paranormativas fueron:
Muerte de un miembro de la familia o amistad allegada.
Disolución del vínculo matrimonial.
Separación de los cónyuges.
Problemas jurídicos.
Conflictos laborales.
Problemas económicos.
Nuevos familiares en el hogar. 
Discusiones y deterioros de las relaciones interpersonales.
Dificultades en la comunicación familiar.
Cambios de residencias.
Cambios de actividades sociales y recreativas.
Cambios de hábitos de alimentación.

Los eventos más importantes que se evaluaron en las situaciones familiares inadecuadas fueron:
Inconsistencia en la distribución de roles.
Inseguridad en el manejo de los niños por ambos padres y/o otros miembros de la familia.
Exceso de cariño y cuidado sobre los menores en el hogar por parte de los padres y abuelos u otros adultos a cargo de la educación de los mismos.
Libertades no acorde a la edad del menor en cuanto a su comportamiento dentro y fuera del hogar.
Arrepentimiento por el nacimiento del hijo.
Sentimientos de culpa por tener un hijo con alteraciones intelectuales y de comportamiento.
Educación estricta y absoluta en la crianza de los hijos. 

MÉTODOS
Se elaboró una encuesta para darle salida a los objetivos 1 y 2 donde se identifican y determinan las familias con crisis no paranormativas y situaciones familiares inadecuadas. Estas encuestas se aplicaron en el área del Consultorio del Médico de la Familia incluyendo las consultas y visitas de terrenos realizadas por el autor de la Investigación. 

A Través de las interconsultas con el Psicólogo se evaluaron y diagnosticaron los alumnos pertenecientes a la muestra de la investigación. Los métodos utilizados fueron la prueba de inteligencia no verbal de Pierre Weill, HTP, Bender y el cuarto excluido.

Weill: Para evaluar inteligencia.
HTP: Para valorar rasgos de su personalidad.
Bender: Para evaluar organicidad.
Cuarto excluido: Para evaluar el pensamiento y sus etapas. (Análisis, Síntesis, Abstracción, Comparación y Generalización)

Para darle salida al objetivo No 3 se confeccionó un plan de acción en el cual su estructura fue:

Tipo de actividad.
Contenido de la actividad.
Objetivos que se propone.
Responsable de dar la actividad.
Participantes en la actividad.
Fecha de cumplimiento.
Observaciones.

Entrevista: Conversación entre dos o mas personas para recibir por parte del entrevistador informaciones sobre un fenómeno determinado y ofrecer algunas orientaciones al entrevistado relacionado con el tema a tratar.

Observación: Se realizaron observaciones para valor el comportamiento de procesos como la atención e intereses de los menores en el aula escolar.

Charlas educativas: Clase abreviada que los miembros del grupo básico de trabajo imparten a sus pacientes previa determinación de una tema específico.
Escuela de padres: Instrucciones que sistemáticamente reciben los padres de los alumnos por parte de los maestros u otros profesionales con conocimiento pedagógico.

Dinámica familiar: Discusión grupal con los miembros de la familia de los alumnos, sobre los aspectos que influyen en las alteraciones de los mismos.

Se revisaron las caracterizaciones psicopedagógicas de los estudiantes confeccionadas por los profesores y realizándose un análisis de contenido de las mismas con el psicólogo del área y tutor de este estudio.

DE LAS TÉCNICAS Y LOS PROCEDIMIENTOS
Para la realización del trabajo se dió a conocer el programa de actividades en las visitas de terrenos y en las consultas que se efectuaron a los familiares y al mismo tiempo se aplicaron las encuestas para diagnosticar las crisis de las familia y las situaciones familiares inadecuadas.

Las actividades educativas fueron ejecutadas de la siguiente manera:

Entrevista: Se efectuaron en las interconsultas entre el médico , el Psicólogo del área y los pacientes , todos los lunes y martes en el primer trimestre del estudio, con la finalidad de recibir informaciones sobre la valoración del comportamiento académico que tienen sobre sus hijos, así como establecer una adecuada empatía entre el equipo de salud y pacientes para una mejor cooperación.

Charlas educativas:
La primera charla tendrá como objetivo el conocimiento sobre las funciones de la familia.
Contenido: Roles de la familia, comunicación familiar. 

La segunda charla tendrá como objetivo dar a conocer qué son los trastornos del aprendizaje.
Contenido: Explicar qué son los trastornos del aprendizaje y cómo se identifican.
Tercer Charla .Objetivo: Dar a conocer la repercusión del divorcio en los niños. 
Contenido: Explicar cómo debe ser la relación entre los padres divorciados y el manejo con los menores afectados por este evento.

Cuarta charla. Objetivo: Que los pacientes conozcan la necesidad de realizar el estudio individual. 
Contenido: Cómo apoyar a los niños en la realización de las tareas y estudio individual.

Quinta charla. Objetivo: que los pacientes conozcan la repercusión de la inasistencia escolar. 
Contenido: Hábitos de puntualidad y asistencia.

Sexta charla. Objetivo Que los pacientes conozcan los eventos y los aspectos que caracterizan las crisis no paranormativas de la familia.
Contenido: Eventos que componen las crisis no paranormativas.

Séptima charla. Objetivos. Que los pacientes conozcan los eventos y características de las situaciones familiares inadecuadas.
Contenido. Eventos que componen las situaciones familiares inadecuadas.

Escuelas de padres
Se desarrollaron 5 escuelas de padres según las estipuladas por la institución escolar, las mismas se desarrollaron de la siguiente forma.

Primera escuela de padres.
Actividad. Dar a conocer la importancia de las reuniones y escuelas de padres: Reuniones de padres y escuela de padres. 
Actividad: Informar a los padres cómo orientar y ayudar a sus hijos en el estudio individual.

Segunda escuela de padres.
Actividad: Dar a conocer a los padres elementos nuevos en el proceso educativo para el apoyo en el hogar en los trabajos independientes y estudio individual.

Tercera escuela de padre. 
Actividad: Orientar a los padre cómo los alumnos deben realizar las actividades básicas cotidianas (ABC).

Cuarta escuela de padres. 
Actividad: Explicar la importancia de evitar el deterioro de las relaciones interpersonales de las familias y cómo manejar el divorcio.

Quinta Escuela de padres. 
Actividad: Informar a los padres sobre el proceso de la evaluación de sus hijos en el curso escolar.

Dinámica familiar:
1.- Objetivo: Se introduce una pregunta: Conocen ustedes qué es la familia .Actividad: Que todos expresen sus conocimientos sobre qué es la familia.
2.- Objetivos: Conocer el pensamiento individual de los familiares con respecto a la atención de los niños con problemas del aprendizaje .Actividad. Utilizar palabras claves, plasmar en un papelógrafo una palabra que incite a una discusión.
3.- Objetivos: conocer de forma individual las causas de las discusiones en la familia.
Actividad: Se introduce una pregunta. Podría decir un miembro de la familia por qué las discusiones en el hogar, han disminuidos.
4.-Objetivos: Provocar la discusión acerca de las asignaturas preferidas por los hijos: 
Actividad: Motivar a través de una pregunta. Conoces cuáles son las asignaturas donde tu hijo presenta mayores dificultades.

Después de aplicado el plan de acción los pacientes se valoran en mejorado, parcialmente mejorados y no mejorados, de acuerdo a los que explicamos a continuación. 

Mejorados: Aquellos que no presentan problemas académicos.

Parcialmente mejorados: Aquellos que tuvieron algunos cambios positivos en sus actividades académicas.

No mejorados: Aquellos en los que durante la investigación se mantuvieron con las mayores dificultades académicas.

Plan de acción


Recolección y procesamiento de los datos 
Los datos se recolectaron a través del método manual simple y se confeccionó un sistema de tablas para su representación grafica, el método estadístico fue el análisis porcentual y el estudio se comparó con trabajos nacionales e internacionales.

Análisis y discusión de los resultados
En la Tabla No 1 se observan los eventos que caracterizan las crisis por cambios económicos importantes y problemas de salud , siendo el mas significativos los problemas económicos con 13 casos para un 43,3 , los demás eventos nos fueron representativos . Este resultado era esperado ya que la zona de Dormitorio por su lejanía y dificultades en el estilo y modo de vida de los pobladores tienen problemas en la satisfacción de necesidades, independientemente de los esfuerzos que realizan los programas de la Revolución y los informantes claves de la comunidad , como son el consejo popular , la circunscripción y los otros organismos políticos y de masas , Reportes parecidos al nuestros en otras investigación tambien coinciden con el mismo (12)

Datos similares a los mencionados encontró el Dr. Luís Cardonas Escalona en su estudio Influencia de las crisis familiares no transitorias en el desarrollo psíquico del escolar primario, donde llega a la conclusión que los mismos presentan alteraciones del aprendizaje del educando y hay un predominio de crisis por desorganización, nomenclatura que anteriormente se le llamaba a los daños a la salud y los cambios económicos importante que identifican las crisis no paranormativas. Similares hallazgos también fueron encontrados por María Caridad Infante en un trabajo muy parecido a este estudio (13)

Los eventos que caracterizan las crisis por desmembramientos se exponen la tabla No2 donde predominan los divorcios con 11 casos para un 36,6 % y las separaciones o abandonos que en muchos de los casos son los antecedentes para posibles divorcios . Esta es una zona que se caracteriza por tener problemas como este fenómenos social y existe una desintegración en muchos hogares por este evento , no solamente en la muestra de los niños seleccionados , sino en el resto de universo , aunque no fue objeto de estudio generalizar a los dos centros educacionales el cien por ciento de la matricula.

Literalmente el divorcio significa la separación y como hemos vistos constituye una forma de disolución del matrimonio , hay dos concepciones corrientes , una denota disolución de matrimonio con ruptura de vínculos , lo que se llama divorcio absoluto o vincular , otras la separación de dos cuerpos con mantenimientos de vínculos indisoluble, separación de los conyugues de leche y mesa , este es de carácter religioso y se debe a un lamentable criterio tan valioso para la teología como peligroso para la vida social. La inmensa mayoría de los países civilizados admite la primera fórmula y una minoría exigua practica la segunda, en estudios realizados por otros autores independientemente de las latitudes y zonas geográficas y los tipos de matrimonio y divorcios siempre engendran daños psicológicos en lo niños en cualquiera de las edades de las etapas de su desarrollo , alterando seriamente al proceso docente educativo y por implícito al proceso enseñanza aprendizaje. (14) 

Otros autores señalan que el divorcio es de solicitud de ayuda en nuestra práctica diaria , Por familias que le preocupan las consecuencias que esta crisis producirá en sus hijos , es evidente, que la dependencia, del manejo de los padres le den a este evento , así será el daño que recibirán los niños , la separación de los padres significa una pérdida de su base de seguridad ya que ellos en el ámbito lógico concreto, , como en su pensamiento deducen que en la medida que su familia esté unida y mas fuerte , mas protectora , mas competente y por tanto la ruptura de esta conlleva a debilidad , incompetencia y ausencia de protección, además a eso se une el hecho que se le oculta los niños mediante engaños , lo que está sucediendo entonces agrava el daño, no obstante en la muestra investigada no tienen en cuenta estas referencia y en ocasiones se pierde la comunicación entre padres e hijos .(15)

Al observar la Tabla No 3 valoramos los eventos que diagnostican las crisis por desmoralización, siendo los actos deshonrosos los mas frecuente con 5 para un 16,6 % y luego el alcoholismo con 4 para un 13,3. En esta zona predomina la violencia y los hábitos tóxicos, teniendo una relación muy estrecha con los hechos delictivos y encarcelamientos de algunos de los miembros de la familia. 

El problema de la violencia, en trabajos realizados por otros autores en nuestro país y fuera de la región valoran estos eventos como problemas sociales de salud que afecta a todos sin distinción de país, ni capas, ni clases sociales y ha adquirido resonancia social en los últimos tiempos no porque que ocurran con mayor frecuencias, sino porque hoy son mas estudiadas estas conductas, dentro de los actos deshonrosos la agresividad no socializada y la violencia intrafamiliar repercuten sobre los educandos y fundamentalmente en el escolar menor .(16)

Los datos con que se cuenta son relativos , primero porque existe un subregistro, o sea que no todas las cosas están procesadas , estudiadas o investigadas , segundo existen estudios actuales pero no son todavía suficientes y en otros casos , se utilizan diferentes concepto y metodología para estudiar la etiología y la repercusión de estos actos deshonrosos asociados a la violencia , en zonas donde se realizó esta investigación. (17)

Existen factores socioculturales importante par la adquisición del hábito alcohólicolismo entre ellos costumbre regionales que consideran la bebida como un signo de virilidad y además la vinculan con la celebración de ritos religiosos , ceremonias familiares o públicas , festejos profesionales de personas relacionadas con la fabricación o ventas de bebidas entre ellos gastronómicos , marinos y los ambientes sociales viciados , donde el ocio y las malas compañías llevan a la adquisición del hábito, sin saber las personas que consumen estas sustancias y mas en esa zona donde realizamos la investigación , que esta toxicomanía es crónica , irreversible , mortal y con repercusión no solo para el que la consume sino para todos los miembros de la familia y en el caso de los niños deja secuelas imborrables en el desarrollo integral de su personalidad .(18)

Históricamente el hombre ha gustado de la ingestión del alcohol por su efecto euforizante, por la mejoría que aporta a la angustia y por su valor de libera represiones. Cuando en un individuo predominan psicológicamente los sentimientos de infererioridad, insuficiencia y timidez el alcohol le da confianza y valor para vencer dichas incapacidades, mejor establecer mejores relaciones sociales. Los individuos alegres, campechanos, habladores sociables, dados a las amistades, profesiones y circunstancias propicias caen fácilmente en el alcoholismo, sin saber la repercusión que anteriormente mencionábamos en el párrafo que le antecedió a este. (19)

La Tabla No 4 representa la crisis por incremento con un eventos distribuidos entre separaciones , reuniones en estado de emergencia y llegadas de familiares huérfanos lo que representa un 15 % , esto realmente no fue una preocupación a los efecto de buscar las causas de los trastornos del aprendizaje en los educandos.

En otros estudios se plantean que los eventos que caracterizan a las crisis de la familia por incremento presentan problemas en el funcionamiento familiar , pero en nuestro trabajo los encontrados nos resultaron ser etiología de problemas familia con este tipo de crisis no paranormativas, situación familiar esta que de encontrarse podría ser otro factor psicosocial como riesgo para las alteraciones en los niño, pues cuando en un hogar se incrementa la familia por algún hijo no deseado , la llegada de otros familiar no esperado , traen por consecuencias las alteraciones en la dinámica de la familia e incluso en la vida cotidiana y sus actividades básicas .(20)

Al analizar las crisis no paranomartivas que aparecieron con mas frecuencias se observan en la Tabla No 5 que los cambios económicos importantes fueron las mas significativas con 23 familias críticas para un 76,6 % , luego le siguieron a continuación el desmembramiento familiar con 18 casos para un 60 % y la desmoralización para con 15 casos para un 50 por ciento.

Todos los autores y literatura revisadas coinciden que las crisis de la familia repercute psíquicamente y conductualmente sobre los procesos psicológicos de los individuos y en los niños con mas acentuación por la inmadurez de su personalidad en formación. La repercusión psicológicamente generelamente va acompañada de ansiedad, depresión y otros síntomas psíquico y en el comportamiento las alteraciones de la conducta y y el aprendizaje aparecen con mucha frecuencia. (21)

Las crisis no transitorias de la familia influyen notablemente en el desarrollo intelectual, afectivo y conativo de los estudiantes de la enseñanza primaria , tanto es así que científicos muy prestigiosos , por ejemplo Levis describió una identidad que producto de la crisis de la familia se llama el hombre de afecto de primario , y está dado por aquellos niños que no reciben suficiente atención cuando hay alteración en el núcleo familiar , ya se por deterioro de relaciones interpersonales de los miembros de la familia o porque los mismos tienen una personalidad totalmente inadecuada , que crean temores y ansiedades que entorpecen las habilidades y capacidades que le son necesarias al escolar para la vida y sus estudios.(22)

La situación familiar inadecuada por inconsistencia se valora en la Tabla No 6 se observa con mas sistematización y frecuencia el indicador de inseguridad en el manejo de los niños por ambos padres u otros miembros de la familia con 14 para un 46,6 y 9 para un 20 % en inadecuada distribución de roles . La inconsistencia familia ataca a cualquier tipo de familia aunque aparentemente estén psiquiátricamente sanas, pero los cambios y la inestabilidad en la crianza de los menores los alteras considerablemente y los conviertes en niños problémicos desde el unto de vista conductual e intelectual.(23) 

Al analizar el comportamiento de las situaciones familiares inadecuadas de Las familias en otros estudios la inconsistencia es representativa. Le siguen a continuación situaciones inadecuadas de permisividad. La disciplina para que tenga éxito, es decir para que sea aceptada, supone que por parte de los padres haya una clara conciencia de las necesidades del niño para madurar y el respeto que ello implica. En su investigación sobre el maltrato psicológico infantil el Dr. Cristóbal Martines Gómez, jefe del grupo nacional de psiquiatría infantil expresa: 
“El niño debe aprender a tener consideración hacia otros y a respetar la propiedad ajena” .Los problemas disciplinarios pueden comenzar durante el período que surge la dependencia de sí mismo , por lo tanto la disciplina debe se consistente , pues sino el niño transguede e inevitablemente recibirá desaprobación en la Institución escolar y fundamentalmente en la escuela primaria (24)(25)

La distribución de la muestra según los eventos que caracterizan la situación familiar inadecuada de sobreprotección se perciben en la Tabla No 6 donde se observan 7 casos donde existe exceso de cariños por parte de los padres para un 23,7 y 4 casos por parte de los abuelos y otros adultos para un 3,3 % , también se da el caso de un alumno que es sobreprotegido por la maestra , para un 3,3 , en este último evento es un exceso de confianza entre la profesora y el educando según lo referido por la misma educadora.(26)

Al analiza en la Tabla No 8 el comportamiento de la situación familiar inadecuada de permisividad se observó que en 9 casos para un 30 % existe la permisividad , caracterizándose este evento por dar libertades al menor no acorde con su edad y además no interesarse por valorar su rendimiento académico y dejando a libre albedrío las actitudes del niños hacia esa tan actividad .

También cuando hay predominio de la permisividad el niño recibe todo lo que quiere, siempre que sea económicamente posible y se le deja hacer todo lo que desea. La permisividad impide el desarrollo emocional del niño manteniéndolo en un estado de dependencia infantil. En el proceso enseñanza aprendizaje esto puede ser un problema como se comprobó en este estudio. En su trabajo de terminación de residencia la Dra. Liset Hevia demostró que las situaciones familiares inadecuadas contribuyen no solo a producir síntomas de tipo neuróticos sino que pueden ser causa de problemas escolares y conductuales sin que existan rasgos de organicidad cerebral, datos que coinciden con esta investigación.(27)

La situación familiar inadecuada de rechazo se muestra en la Tabla No 9 donde 2 casos para un 6,6 % plantean que se siente arrepentidos por el nacimiento del niño y otros 5 los de mayor frecuencia para un 16,6 % presentan sentimientos de culpa por el déficit intelectual y del comportamiento de sus hijos . Este suceso ocurre cuando el hijo no es deseado o cuando existe un divorcio mal llevado , entonces el niño se puede convertir en un obstáculo para el desarrollo de la figura materna o paterna que tiene que quedarse a los cuidados del menor, este evento no quiere decir que no se sienta amor por e l menor , pero inconcientemente se rechaza y se evaden realizar actividades de índoles afectivas con el mismo. No obstante desde el punto de vista estadístico esto no fue representativo en este estudio. (28)

En los trabajos de terminación de residencia de las Dra Liset Hevia y María de la Caridad Infante este problema fue significativo , pues producto del rechazo familiar el 36 por ciento de los estudiados tenían repercusión psicológica, como fueron alteraciones en el aprendizajes , síntomas especiales y trastornos de las conducta , paciente que fue necesario interconsultarlos con especialista del Centro de Diagnóstico y Orientación del Municipio Las Tunas(29)(30)

La Situación familiar inadecuada de rigidez se observa en la Tabla No 10 donde solo existen 2 casos para un 6,6 , esto realmente no fue un problema de investigación ya que no existió una representatividad a los efectos , por el contrario , la permisividad y la sobreprotección fueron mas frecuentes , poniéndose de manifiesto prácticamente nulo el evento de la absolute , rigidez y fuerza en el manejo de los niños. No se encontraron datos y hallazgos en otros trabajos e investigaciones que tuvieran este tema como objetivo de los mismos. (31)

En la Tabla No 11 se observa el cumplimiento de las actividades educativas planificadas en el plan de acción que apoya a la estrategia de intervención , comportándose de la siguiente forma , las entrevistas de 30 planificadas se cumplieron las 30 para un 100 % de cumplimientos , participaron en las charlas educativas 126 familiares y se ausentaron en algunos momentos 84 para un 42 % de participación. A las escuelas de padres participaron 95 padres y 55 no asistieron con la sistematicidad solicitada para un 31,6 de cumplimiento, al analizar las dinámicas familiares participaron 88 familiares y no presentaron problema de asistencia en algunas sesiones 32 para un 29,3 de cumplimiento.

En la evaluación y analice del contenido del comportamiento de este plan de acción entendemos que se comportó bien , pues en primer lugar es una comunidad que por sus características no existe una sistematicidad de visitas por parte de especialistas del Ministerio de educación que tienen que ver con el comportamiento del proceso docente educativo de estos centros educacionales , respuestas que nos han dados los profesores y directivos de ambos centros escolares.

El comportamiento de la muestra, según la cooperación de los pacientes en el momento de la entrevista fue satisfactorio. Esta técnica se utilizó con el objetivo de establecer una adecuada relación médico paciente y solicitar veracidad en la información solicitada. 

Como se conoce esta técnica se considera útil para todo profesional cuyo objeto de trabajo es el hombre. El éxito de la ejecución de las demás técnicas tiene como precedente la entrevista, cuya falta puede conspirar seriamente contra los objetivos propuestos del sistema o plan de acción. El Dr. S.A. Bustamante definió la entrevista como una relación interpersonal en que las personas se ponen en contacto, situación que permite dicha relación. En la entrevista como en todo tipo de interrelación personal, se establece la consecuente comunicación y la influencia de ambas partes. En el caso particular de este estudio los que no cooperaron fueron por problemas de personalidad social y bajo nivel escolar cultural. (32). 

Las charlas educativas contribuyeron al cumplimiento de las funciones de la familia, mejorar la comunicación y como ayuda pedagógica e individualmente a los hijos que están en la edad escolar. Según Fernando Núñez de Villavicencio en Psicología de la salud , esta es una técnica económica , no se necesitan costosos objetos para su ejecución , basta con la sola presencia del conferencista , además permite en poco tiempo hacer una exposición bastante completa de un evento determinado y llega amuchas personas al mismo tiempo. (33)

En otras investigaciones realizadas, como la reportada por FLAR, coinciden con los criterios expuestos en este estudio, fundamentalmente en la utilización de familiares de niños de 4to y 5to grado. (34) 

Después de la realización de las primeras escuela de padres escuelas escuelas de padres se pudo observar cambios en las actitudes de los participantes en cuanto al apoyo pedagógico en el hogar, se observó mayor preocupación sobre el contenido que recibían su hijos y el resultado de sus evaluaciones, interesándose en conocer como podían mejorar las crisis de la familia y las situaciones familiares inadecuadas. (35) 

Según la Dra. Lidia Turner Martí la escuela de padres ayuda a los familiares a identificarse con la escuela , al llegar a ser suyo ese mundo maravilloso de sus hijos , los ayuda a comunicarse cada vez mas con sus hijos para resolver muchos problemas y que hasta esos momentos dependían solo de los maestros . Es también en las escuelas de padres donde los mismos fortalecen un comportamiento moral y su cultura hacia los hijos y la escuela. José Martí, que fue un estudio de la edad infantil afirmaba Los niños saben mas de lo que parecen y si los dejáramos escribir cuantos nos enseñarían. Las escuelas de padres enseñan todo lo que el niño debe aprender y reforzar mediante el hogar y así se fortalecen los vínculos con la escuela y otros centros educacionales. (36) 

Los cambios que se vieron motivados provocados por las dinámicas familiares se observaron en la disminución de las discusiones familiares y la violencia intra familiar, así como en los conocimientos de cuales son las asignaturas donde los alumnos necesitan mas ayuda por parte de las figuras representativas y otros adultos. No es cierto que padre sea cualquiera. Son muchos mas felices los niños que pueden contar con el padre , debe quedar bien claro que jamás puede haber divorcio con los hijos , ya que esa ruptura afectiva con los mis los afecta de manera considerable y repercute en el rendimiento escolar . Cuando hay violencia o ruptura de los lazos afectivos las consecuencias casi siempre son catastróficas. (37) 

La dinámica grupal dirigida a la familia logra la comunicación entre los miembros de la misma y es de gran utilidad cuando se requieren cambios en la conducta de un grupo familiar cuyos miembros presentan una problemática común o tienen que enfrentar unimisma tarea . Partiendo de esta consideración es fácil comprender que la dinámica de grupo sea una técnica valiosa válida no solo en el terreno de la salud, sino también en el proceso educativo. (38)

El balance final del grupo, refiere que 27 mejoraron sustancialmente para un 67,5 % pasando los alumnos de grado , mejorando parcialmente 7 para 17,5 %, pasando los mismos también de grado y solo 6 no mejoraron para un 15 %, siendo remitidos al Centro de Diagnostico y Orientación del Ministerio de Educación para determinar la conducta pedagógica a seguir con ellos. 

Para comprobar estos criterios de mejorados o no se les repitió la encuesta a los familiares de los pacientes y se reevaluaron por la caracterización psicopedagógica que confeccionaron nuevamente los profesores y en las interconsultas con el psicólogo del GBT y tutor de la investigación.
Por lo antes expuesto el balance final de la intervención fue positivo pues se cumplieron lo objetivos previstos. 

CONCLUSIONES
1.- Las crisis no paranormativas de la familia que predominaron antes fueron las de problemas de salud y cambios económicos importantes y el desmembramiento familiar.
2.- La situación familiar inadecuada más frecuente fue la de inconsistencia.
3.- Los pacientes cooperaron con las técnicas de la entrevista y adquirieron conocimientos después de realizada las charlas educativas . Las escuelas de Padres contribuyeron al cambio positivo de la familia y las mismas participaron significativamente en las dinámicas grupales. 
4.- El balance final de la intervención refiere que 23 alumnos mejoraron para un 76,6%, mejoraron parcialmente 3 para un 10 % y no mejoraron 4 para un 13,3%.

Recomendaciones
1.- Que en las visitas que realizan los Médico de MGI a los centros educacionales se interesen por el desarrollo del proceso docente educativo.
2.- Que este trabajo se haga extensivo a los centros de enseñanza primaria que presentan alumnos con dificultades en el aprendizaje por influencia negativa de la familia.

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ANEXOS:
Tabla No 1
Distribución de la muestra según los eventos que caracterizan las crisis por cambios económicos importantes y problemas de salud.

Fuente: encuesta:

Tabla No 2 
Distribución de la muestra según los eventos que caracterizan las crisis por desmembramientos.

Fuente: Encuestas

Tabla No 3 
Distribución de la muestra según los eventos que caracterizan las crisis por desmoralización de los pacientes.

Fuente: Encuesta.

Tabla No 4.
Distribución de la muestra según los eventos que caracterizan las crisis por incremento.

Fuente: Encuesta

Tabla No 5 
Distribución de la muestra según las crisis por las que atraviesan los educando estudiados.

Fuente: Encuesta.

Tabla No 6.
Distribución de la muestra según el comportamiento de la situación familiar inadecuada por inconsistencia y sus eventos en los pacientes estudiados.

Fuente: Encuestas.

Tabla No 7.
Distribución de la muestra según los eventos que caracterizan la situación familiar inadecuada por sobreprotección.

Fuente: Encuesta.

Tabla No 8.
Distribución de la muestra según los eventos que caracterizan la situación familiar inadecuada por permisividad.

Fuente: Encuesta.

Tabla No 9.
Distribución de la muestra según los eventos que hablan a favor de la situación familiar inadecuada de rechazo en los educandos de nuestra investigación.

Fuente: Encuesta.

Tabla No 10.
Distribución de la muestra según los eventos que caracterizan a las situaciones inadecuadas por rigidez.

Fuente: Encuesta.

Tabla No 11 Distribución de la muestra según el comportamiento de las distintas técnicas utilizadas en el plan de acción.