Monografias | EL Ejercicio Físico un tema de actualidad

RESUMEN
Se realiza un breve bosquejo histórico sobre el ejercicio físico y su utilidad terapéutica, se hace hincapié en su efectividad que ha sido demostrada en los momentos actuales, realizándose un análisis sobre las causas del sedentarismo de la población actual y la mejor manera de dosificar los ejercicios para que tengan una repercusión favorable sobre el organismo.

PALABRAS CLAVES: Sedentarismo, actividad física.

ABSTRACT: We do a very brief historic sketch about the physical exercises and their utility, enhance in its efficiency demonstrate in this moments, perform an analyze about the cause of sedentary actual life and the best way to dose the exercises to have a favorable repercussion in the organism.
KEY WORDS: Sedentary, physical activities. 

Es probable que desde épocas muy remotas, el ser humano intuitivamente haya percibido las influencias positivas de la actividad física sobre la preservación y el buen desarrollo de su bienestar físico; Así desde la antigüedad, se entregaron los hombres a actividades y juegos que les sometían a exigencias corporales, teniéndose noticias históricas de recomendaciones de ejercicios con propósitos terapéuticos o preventivos. Sus objetivos fundamentales se centraban en la adquisición y mantenimiento de la salud física, el equilibrio mental, la integración social y el desarrollo de los principios éticos-morales de la persona.(1)

En el presente, la certeza acerca de las bondades del ejercicio físico sobre el organismo humano, ha sido consolidada por evidencias científicas contundentes (2) (3), que prueban su efectividad en la inducción de cualidades positivas morfofuncionales, tanto en personas saludables como enfermas, cuando se administran con dosis y métodos adecuados. (4) (5).

No obstante la difusión teórica de esa realidad a través de diferentes medios y de que la misma es a no dudarlo, generalmente bien aceptada, una gran proporción de la población supuestamente saludable y de cardiópatas identificados, no incluyen en sus rutinas cotidianas hábitos que impliquen ejercitación de un nivel suficiente, ni se adscriben a programas de entrenamiento de diseño técnico adecuado.

En el rechazo con que muchos enfrentan la posibilidad de este cambio en su estilo de vida, intervienen factores diversos como la simple inercia, prejuicios infundados como creerse viejos, débiles, temor a hacer el ridículo, apremios de tiempo, miedo a las lesiones y efectos indeseables o desconocimiento de las ventajas reales que pueden obtener de estas prácticas.

Por otra parte, suele existir bastante confusión o enfoques impropios sobre muchos de los aspectos relacionados con el ejercicio, que contribuyen al desconcierto y las malas interpretaciones y conspiran contra la toma de decisiones adecuadas. (6)

Durante la mayor parte de la historia de la humanidad, la supervivencia del ser humano ha dependido de su capacidad de llevar a cabo una actividad física sostenida. La fuerza, velocidad, resistencia y agilidad eran las principales cualidades que debía poseer el hombre primitivo para conseguir el sustento de cada día y defenderse de posibles agresiones de sus congéneres o de animales.

Cuando dejó de ser cazador y pasó a cuidar rebaños y a cultivar la tierra, estas cualidades seguían siendo muy importantes. De hecho, la capacidad de desarrollar actividades físicas vigorosas fue fundamental en las vidas de hombres y mujeres desde las primeras etapas de la historia de la humanidad hasta la revolución industrial. Desde entonces se ha producido un gran cambio en los patrones de actividad física de la población y la gente ha adoptado progresivamente estilos de vida cada vez mas sedentarios.

El sedentarismo propio de la mayoría de los habitantes de los países desarrollados en la actualidad es, pues, un fenómeno relativamente reciente, que se inicia con la revolución industrial y que obedeció a tres causas fundamentales:
1- El descenso de las demandas de energía en la mayoría de los trabajos (solo el 1% de la energía usada en la actualidad en los centros laborales de Estados Unidos, por ejemplo, es de origen humano contra el 33% de hace 100 años).
2- La creciente disponibilidad de medios de transporte público y privado.
3- La tendencia creciente a la recreación pasiva ( televisión, cine, radio, etc ) durante el tiempo de ocio.

El incremento del sedentarismo de la población de los países desarrollados ha incrementado la prevalencia de obesidad en la población y ha dado lugar a una disminución de la forma física de un importante sector de ella.

Numerosos estudios epidemiológicos llevados a cabo en las últimas cuatro décadas han demostrado los efectos negativos de la inactividad física sobre la salud y los beneficiosos efectos que la práctica regular del ejercicio físico representa para la salud física, mental y social de la población.(7) (8)

La práctica médica actual persigue entre otros, el doble objetivo de prevenir las enfermedades y conseguirlo al mínimo costo posible, es decir con una elevada eficacia del costo en cualquier tipo de tratamiento. La actividad física regular puede contribuir a alcanzar estos objetivos, especialmente si se plantea como un hábito de vida saludable, antes que como una actividad de riesgo que requiere una estricta y costosa supervisión médica especializada.

Disponer de métodos simples y efectivos para identificar aquellos sujetos que pueden presentar algún riesgo para realizar actividad física, contribuye sin dudas a incrementar la seguridad de estas personas y orientar a los que lo precisan hacia una supervisión médica a cargo del especialista. (9)

El entrenamiento físico afecta al cuerpo tanto desde el punto de vista morfológico como funcional. Implica exponer al organismo a una carga de entrenamiento o una tensión de trabajo de intensidad, duración y frecuencia suficientes para producir un efecto de entrenamiento observable y medible, es decir un mejoramiento de las funciones para las cuales se está entrenando. Con el objetivo de lograr este efecto de entrenamiento, es necesario exponer al organismo a una sobrecarga, es decir una tensión mayor de la que se encuentra regularmente durante la vida cotidiana. De esta manera, podemos definir la carga como estímulos que se dosifican de forma tal que tienen un efecto de entrenamiento. La carga puede manifestarse como carga física y como carga biológica. (10) (11).

La magnitud de la carga requerida para producir un efecto de entrenamiento, aumenta a medida que mejora el desempeño en el curso del entrenamiento, en consecuencia, la carga de entrenamiento es relativa al nivel de aptitud del individuo, quiere esto decir que se produce una adaptación a una carga determinada y con el objeto de lograr un progreso ulterior, se debe aumentar la carga de entrenamiento. La magnitud exacta de la carga que produce un efecto de entrenamiento óptimo, varía no solo de un individuo a otro, sino también con la edad, grado de entrenamiento previo, etc.

En un entrenamiento de las aptitudes para personas corrientes, se advierte que una carga de entrenamiento que exceda el 50% aproximadamente de la capacidad máxima de desempeño del individuo, lo cual corresponde en forma grosera a la carga de trabajo que hace que una persona quede ligeramente sin aliento, puede ser suficiente para producir un efecto beneficioso (12) (13).

Para el médico cuya pretensión es lograr en el individuo el impacto saludable del ejercicio y su consecuencia mas acabada, el estado de entrenamiento, la táctica debe encaminarse a lograr la incorporación y adherencia del paciente ( o sano susceptible de riesgo ) a sistemas convenientes que brinden el resultado apetecido. Ello depende en gran medida del grado de claridad con que los fundamentos y objetivos del plan (terapéutico o profiláctico) les sean explicados, las facilidades que se pueden ofertar para la realización de las mismas y la confianza que se sepa despertar. Se sugiere elasticidad en el diseño de las actividades, entendimiento de las características personales del participante y su medio, así como estímulo al cumplimiento y flexibilidad en las valoraciones.

La motivación posee una importancia fundamental, el éxito final en cualquier programa de acondicionamiento físico, depende en gran medida de la motivación. Los individuos y los equipos que son capaces de mantener un alto grado de motivación, tienen posibilidades reales de éxito, en tanto que es casi seguro el fracaso de quienes carecen de este elemento. La sugerencia de contactar con otras personas de su ámbito y que se encuentren en similar condición funcional para compartir actividades, puede estimular la adherencia al régimen de ejercicios.

El entrenamiento general que deben emprender todos los individuos al margen de su profesión, edad y sexo, con el objetivo de mejorar su forma física, debe incluir: (14) (15)
1- El entrenamiento de la función de transporte de oxígeno para mejorar la resistencia general tanto a nivel central como periférico.
2- El mejoramiento de la fuerza muscular, incluyendo los músculos abdominales y respiratorios.
3- Mejorar la movilidad de las articulaciones y el metabolismo del cartílago articular.
4- El desarrollo de una mejor coordinación.

Este entrenamiento general permitirá mejorar la forma física de los practicantes.

Componentes de la forma física:

Relacionados con la salud:  - Resistencia cardiorespiratoria.

                                              -Resistencia muscular

                                              -Composición Corporal.

                                              -Fuerza muscular.

                                              - Flexibilidad.

 Relacionados con la            -Agilidad

aptitud atlética.                   –Equilibrio.

                                             -Coordinación.

                                             -Velocidad.

                                             -Tiempo de reacción.

La metodología del entrenamiento deportivo general ha definido varios principios, pero a nuestro juicio los tres principios fundamentales que nunca deben ser violados son los siguientes:
1- Principio de la individualidad.
2- Principio del aumento progresivo de las cargas físicas.
3- Principio de la sistematicidad.

El principio de la individualidad comprende:
- Sexo y edad.
- Antecedentes de práctica deportiva.
- Estado cardiovascular y respiratorio.
- Condiciones de alimentación, descanso, etc.
- Nivel educacional e intelectual.
- Objetivos a alcanzar.

Por su parte, el aumento progresivo de las cargas físicas se refiere a que, a medida que el sujeto va mejorando su condición física mediante el entrenamiento, debe aumentar la carga por aumento del volumen o de la intensidad del ejercicio.

El principio de la sistematicidad consite en que se deben realizar los ejercicios la mayor parte de los días de la semana, como mínimo 3 a 4 sesiones semanales y como cifra óptima 5 a 6 sesiones.

Es necesario tener presente cuando se dosifican cargas físicas que, niveles muy elevados de acondicionamiento físico no necesariamente significan mejor salud y que niveles moderados de aptitud física, son suficientes para disminuir los riesgos de muchas enfermedades. (16) (17)

Independientemente del sexo, edad y necesidades personales, para que la actividad física represente un factor positivo para la salud individual, es preciso que sea incorporada en los hábitos de vida. La adherencia a tal comportamiento en las sociedades modernas parece resultar, entre diversos factores, de decisiones personales en función de conocimientos adquiridos y de la posibilidad de percibir satisfacción, placer y autocomplacencia en las actividades practicadas y no un apenas “ejercitar el cuerpo”. (18)

Para que la actividad física pueda ser incorporada como un hábito de la población en general, dos contextos necesitan ser particularmente visualizados por los profesionales preocupados por la Promoción de Salud Pública. Uno es el contexto familiar y otro es la escuela. La educación física escolar puede representar el ambiente ideal para el aprendizaje de conceptos importantes y cambios de actividades y comportamientos para un estilo de vida activo y la familia debe apoyar incondicionalmente estas actitudes y llevarlas a la práctica.

Al parecer, los seres humanos poseen una tendencia a la inactividad después de alcanzar la pubertad. Por desgracia, la actividad física sin un propósito definido, se torna bastante rara a partir de entonces, y como el desarrollo en la ciencia y técnica ha modificado sustancialmente el perfil laboral de la población, con una manifiesta tendencia al sedentarismo, será necesario dedicar una parte del tiempo del ocio a la práctica de alguna actividad física para mantener una función óptima del cuerpo. En este sentido, se debe subrayar que no es necesario que el entrenamiento físico sea extremo. No obstante, constituye un concepto erróneo común, que el entrenamiento físico resulta desagradable y difícil de organizar. A menudo la solución ideal consiste en adquirir una afición que implique un cierto grado de actividad física, aunque el entrenamiento pueda no ser intensivo. Por regla general, se puede motivar a la mayoría de las personas para el ejercicio siempre que se disponga de instalaciones apropiadas o por mecanismos persuasivos convincentes.

En un conjunto, se debe admitir, que para los no atletas, el entrenamiento físico puede no ser suficientemente agradable para inducirlos a un ejercicio meramente con fines de diversión, sin verse motivados por la perspectiva de los beneficios que podrían obtener de la actividad. Se debe aceptar en mayor o menor grado el hecho de que es preciso entrenarse y hacer ejercicios como algo necesario, con el objetivo de alcanzar cierta aptitud, tanto si a uno le gusta como en caso contrario. Con el tiempo, a medida que los beneficios se ponen de manifiesto, se hecha de menos el programa si no se cumple.

Hace 2 300 años un sabio médico ofreció la respuesta mas simple a la prescripción de ejercicios físicos: “Si todas las partes del cuerpo que tiene una función se usan moderadamente y ejercitan en labores a las que están acostumbradas, se vuelven sanas, bien desarrolladas y envejecen mas lentamente. Pero si no se usan y se descuidan en la indolencia, se tornan propensas a enfermedades, defectuosas en su crecimiento y envejecen rápidamente”. Ese sabio por supuesto fue Hipócrates. (19)

BIBLIOGRAFÍA:
1- Alvarez, E, Villa, JC.: “Physical fitness as a way of physical training and maintenance of the health. A historical perspective” Archivos de Medicina del Deporte. Vol XIII No 5 pp 37-45. 1998.
2- Foster, C,l: “Physical activity and exercise training prescription for patients” Cardiol Clin 2004. Aug 19(3). 447-457.
3- Joseph A, Buckwalter, MD.: “Exercise your independence” The Physical and Sportmedicine. Vol 25. No 9 Sep 1997.
4- Hass CJ, Garzarella L, de Hoyos DV, Connaughton DP, Pollock ML. “Concurrent improvements in cardiorespiratory and muscle fitness in response to the total body recumbent stepping in humans” Eur J Appl Physiol 2005.
5- Duncan GE, Sydeman SJ, Perri MG, Limacher MC, Martin AD, “Can sedentary adults accurately recall the intensity os their physical activity? Prev. Med. 2001, Jul, 33(1) . 18-36.
6- Castañer Herrera, JF, Pérez Coronel P,, Gómez Prieto, Castañer Averhoff FJ, “El ejercicio, el entrenamiento físico y la salud cardiovascular. Fundamentos y falacias” Investigaciones Médico Quirúrgicas. Vol III, No 1, 2001.
7- Forrest KY, Bunker CH, Kriska AM, et al.: “Physical activity and cardiovascular risk factor in a developing population” Med Sci Sports Exerc 2003, Sep 33(9): 1598-604.
8- Chakravorthy MV, Joyner MJ, Booth FW: “ An obligation for primary care physicians to prescribe physical activity to sedentary patients to reduce the risk of chronic health conditions” Mayo Clin Proc 2005, Feb 77(2) 165-173.
9- Thomas S, Reading J, Shephard RI, :”Revision of the physical activity readiness questionnaire (PAR-Q) Can J. Sep, Sci 17(4), 1330-45 1998.
10- Gross JE, “ Adaptaciones al entrenamiento de resistencia” Medicine Sport Vol 12, pp 56-71. 1998.
11- American College of Sport Medicine : “ Experts release new recomendation to fligt america vs epidemic of physical inactivity” New release July 29, 1993.
12- .Gordon NF: “Cardiovascular disease risk reduction in clinical and community based setting”. Curr Atheroscler Rep 2001, Nov 3(6); 498-506.
13- Lidell E, and Fridlund B. “Long term effects of a comprehensive rehabilitation program after myocardial infarction” Scand J. Car Sci 10(2) 67-74. 2004..
14- Duncan GE, Syderman SJ, Perri MG, Limacher MC, Martin AD. “Can sedentary adults accurately recall the intensity of their physical activity? Prev Med 2004, Jul 33(1). 36-52.
15- Foster C, Cadwell K, Crenshaw B,: “Physical activity and exercise training prescriptions for patients” Cardiol Clin 2001. Aug 19(3) 447-57.
16- Brodie DA, Birtwiss GE, “Children’s actitudes to physical activity, exercise health and fitness before a health related fitness” Program International Journal of Physical Education” XVII (2) 10-14, 1990.
17- Nallas, MV, Borbyn CB, : “Aptitud física y salud en los programas de educación física . Desarrollos recientes y tendencias internacionales” Revista Brasileña de Ciencia y Movimiento. 6(2) 1992.
18- Rothing P, Prohe R, : “Reflections on relationship of sport and health. Can health he produced by sport” International of Physical Education. XVIII (I) 15-20, 2005.
19- Alvarez E, Villa JR;: “Physical fitness as a way os physical training and maintenance of the health. A historical perspective” Archivo de Medicina del Deporte. Vol XIII No 51 1998, pp 51-67.

AUTORES:
D. Cs. M. Pablo L. Pérez Coronel (1)
Dr. José A. García Delgado (2)
Dra Jacqueline Martínez Torres (3)
Dr. Jorge Martín Cordero (4)
Dra. Isis Pedroso Morales. (5)
(1) Doctor en Ciencias Médicas. Centro De Investigaciones Médico Quirúrgica CIMEQ. Cuba
(2) Especialista de Primer Grado en Medicina Física y Rehabilitación. Jefe del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgica CIMEQ. Cuba
(3) (4) (5) Especialistas de Primer Grado en Medicina Física y Rehabilitación. Centro De Investigaciones Médico Quirúrgica CIMEQ. Cuba

Trabajo enviado por: ipedroso@cimeq.sld.cu

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