Monografias | El ingreso de pacientes en el Hogar de Ancianos Carlos Font Pupo

RESUMEN
Se trata de un estudio preliminar el cual se realizará en el hogar de ancianos provincial Carlos Font Pupo de Las Tunas. El universo de trabajo es de 68 y se seleccionaron 49 pacientes que conforman la muestra perteneciente al área de salud Policlínico Manuel Fajardo Rivero , el objetivo del proyecto de investigación es determinar las causas que provocaron el ingreso de pacientes a esta institución. Para darle salida al objetivo propuesto se utilizara las entrevistas estructuradas a pacientes , familiares y la revisión de historias clínicas . (PALABRAS CLAVES ANCIANIDAD Y FAMILIA)

INTRODUCCION
Las necesidades de nuestra sociedad de la incorporación activa de la mujer al trabajo sin que esto signifique de ningún modo abandono en lo que se refiere a la atención de los miembros del hogar , ya que la preocupación básica de la sociedad es la interrelación entre el anciano y su familia , así como el papel de una y otra sociedad ha evolucionado en las últimas décadas (1)

La interrelación entre el anciano y su familia ha sido como el papel de uno y otro en la sociedad , ha evolucionado en las últimas décadas de forma vertiginosa , así mismo los concepto de ancianidad y la estructura familiar y el reparto de roles dentro de la misma, han variados de forma considerable.(2)

Desde el punto de vista de los estereotipos de ancianos y familias debe ser puesto al día en esta realidad social , así como el papel que juega el anciano en la familia y esta para el anciano no puede explicarse sus funciones y su evolución sino dentro de estas para las personas ancianas lo mas importante es su familia dejando de tener valor el resto del entorno social , ello crea una serie de interrelaciones entre ambos ( familia y anciano) que van a marcar en gran medida su evolución posterior .(3)

Ser conciente de estos cambios es fundamental para aquellos relacionados con el mundo , pues nos ayudaran a comprender mejor a las personas y familias que atendemos y con ellos proporcionar una mejor atención empleando los recursos de que disponen los ancianos , su familia y l sociedad.(4)

El aumento de los ancianos en nuestro país es un hecho inobjetable.

Aparecen las cifras especiales en los reportes académicos y sobre todo en nuestra vida cotidiana, los ancianos constituyen parte de nuestra familia , son nuestros padres y abuelos o tal vez algún bisabuelo, lo que antes era una rareza hoy en día comienza a ser un fenómeno visible.

La población cubana ha experimentado una transición demográfica muy avanzada, alcanzando una fecundidad por debajo desnivel del reemplazo los bajos niveles de fecundidad y mortalidad conllevan a una cultura etérea y envejecida. (5)

Para el año 2225 la población de 60 años y mas alcanzará a 2.1 millones de habitantes cifra que representa el 18.4 % de la población total , en ese mismo año las personas mayores de 80 año o de la 4ta edad se acercarán al medio millón .

Aunque el envejecimiento no es sinónimo de enfermedad por todo es conocido que implica una serie de dificultades en el anciano para realizar las múltiples actitudes de la vida cotidiana y si a eso se le añade el hecho de padecer por los menos alguna enfermedad crónicas entonces viejo y enfermo puede ser experiencia desastrosa de la ancianidad y por consecuencia el individuo llega convertirse en un ser dependiente , es decir par sobrevivir social y biológicamente necesita la ayuda y el apoyo y los cuidados de alguien o de otra manera la muerte sobreviene .

Las instituciones sociales dedican una gran cantidad de recursos materiales y asistenciales para la atención de los residentes, por atraparte está encaminado no solo a resolver las necesidades del cuerpo biológico sino particularmente el social en un esquema cotidiano y por varias décadas de la vida .

Los hogares de ancianos en Cuba se crearon con el objetivo de dar atención a aquellos adultos mayores con problemas de salud y que no tenían familiares que se ocuparan de ellos y se crean por una necesidad social.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
Aumento de los pacientes que ingresan en el hogar de ancianos Carlos Font Pupo con amparo filial

Hipótesis de trabajo.
El aumento de los pacientes que ingresan en el hogar de anciano Carlos Font Pupo con amparo filial está dado por el poco apoyo familiar.


OBJETIVOS 
GENERAL 
Determinar las causas por lo que ingresan los pacientes en el hogar de anciano Carlos Font Pupo.

ESPECIFICOS.

1.-Identificar los principales problemas de los ancianos en su medio familiar que inciden en el alto índice de ingreso.
2.-Determinar las principales necesidades de los ancianos que provocaron su ingreso en la institución.
3.-Valorar si el medio familiar reúne las condiciones para su atención. 

Material y métodos.
Descripción de la investigación.

Se realizó un estudio preliminar de tipo descriptivo en el hogar de ancianos provincial de con el objetivo de determinar las causas que provocan el ingreso de los pacientes de la tercera edad en el Hogar de Ancianos Carlos Font Pupo del Municipio Las tunas , en el período comprendido entre Enero y diciembre del 2005.

Del Universo y la muestra
El universo de trabajo estuvo constituido por 251 de los que se seleccionaran 68 que conforman la muestra de investigación , la cual se dividió 19 seminterno y 49 internos , con el criterio de inclusión de que fueran pacientes pertenecientes al Área de salud anteriormente mencionada.

De la metodología
Para darle salida al objetivo planificado se elaboró una entrevista estructurada y se revisaron las historias de salud social de los paciente , los ítems que presenta el cuestionario de el método de la entrevista fueron:

Edad del Paciente.
Sexo del Paciente. 
Escolaridad del Paciente.
Estado Civil Actual del Paciente. 
Procedencia social.
Causas por las que ingresan en el hogar.
- Por problemas económicos.
- No tienen familiares.
- Tienen familiares pero no los pueden atender por razones de trabajo.
- Son rechazados por la familia.
- Por decisión propia del paciente.

Técnicas y procedimientos
Las entrevistas se realizó a los ancianos ingresados en el hogar y a los familiares en su casa para corroborar los datos obtenidos por ambas fuentes y la revisión de las historia clínica se analizaron en el departamento de enfermería de la institución con el apoyo del personal que labora en ese departamento , bajo la autorización de la dirección del centro .

De la recolección y procesamiento de los datos.

Para la recolección y procesamiento de los datos se utilizó el método manual simple o métodos de los palotes y se confeccionó un sistema de tablas para su representación gráfica, el estadístico utilizado fue el análisis porcentual.

Análisis y Discusión de los resultados
El proceso natural de envejecimiento y las necesidades de nuestra sociedad de incorporación activa de la mujer al trabajo sin que estos signifique de ningún modo en lo que se refiere a la atención de los miembros del hogar , ya que la preocupación de la sociedad es la interrelación entre el anciano y su familia manteniendo al anciano vigoroso hasta la extrema vejez y llegar a alcanzar la longevidad . 

En la tabla No 1 podemos observar que de 60 a 64 años de edad tenemos 10 ancianos para un 14 %, de 70 a 74 tenemos 27 para un 25 % y de 85 a 89 se encontraron 9 para un 12 %, de 90 a 94 se encontraron 11 para un 15 %, de 95 a 99 se observaron 11 para un 15 %, en el grupo de 100 y mas no se obtuvo ningún caso , lo que demostró que de 70 a 74 años de edad es donde mas frecuencia de ingreso en el hogar existe actualmente , esto se relacionada directamente con la edad real de jubilación del trabajador cubana , que aunque en los hombres es hasta los 60 y en las mujeres hasta los 55 , muchas personas continúan trabajando después de los 60 años y no necesitan ingresos por parte de ayuda de familiares e instituciones sociales , pues el estar trabajando lo hacen ser independientes , en este caso muchos de ellos se encontraban trabajando y al dejar de trabajar la soledad y otras crisis de la familia los obligaron a solicitar ingreso en la institución.(6)

Según la tabla No 2 el sexo predominante fue el masculino con un total de 49 paciente para un 72 % y 19 del sexo femenino para 28 %, esto coincide con otras investigaciones , ya que son mas tributarios a ingresar en el hogar los hombres que las mujeres , estos tienden mas a quedarse solo y tener crisis en la familia , cuestión que no es un problema de salud en nuestros país , pero se dan los casos necesariamente.(7)

La escolaridad se analiza en la Tabla No 3 donde se pudo observar que el nivel de escolaridad mayor fue el de 6to grado con 29 ancianos para un 44 % , a continuación menor de 6to grado 17 para un 25 %, graduados en Facultad obrera campesina 9 para un 12 % , técnicos medio 10 para un 15 % y Universitario 3 para un 4.4 %. Este resultado es esperado porque en nuestro país después del triunfo de la Revolución existen muchos programas dirigidos a la superación escolar y cultural de nuestros pueblo en todas las edades de la vida , lo que demuestra un alto nivel educacional en las personas de la tercera edad independientemente de que hay nacido en la seudo república .(8)

Atendiendo a la distribución de la muestra según el estado civil de los pacientes (Tabla No4) tenemos que soltero 8 para un 11 %, casado 25 para 36 %, viudos 35 para 53 %. Al analizar esta tabla valoramos como medida de integración social algunos aspectos que constituyen un estrés social para el anciano el relacionado con el sentido de duelo por la muerte de un ser querido o la pérdida de un rol social, como es divorciarse o los que asociados a otros factores guardan relación significativa con la salud física y mental. (9) 
El vivir en pareja y el contacto positivo con la sociedad, disminuye los síntomas depresivos e incrementa el nivel de funcionalidad de persona mayor. (11)
El apoyo y la actividad social de los ancianos se consideran tan importantes en algunos estudios como el nivel de actividad física del individuo en la promoción de un envejecimiento saludable y activo.

Las evidencias indican que la auto- estima y el sentido de auto eficacia son importantes factores para mantener la salud en las personas mayores. (11)
La posibilidad de tomar decisiones y el bienestar de la persona mayor así como su funcionamiento, tienen una alta correlación. La salud y el funcionamiento social interactúan. (12).

La situación económica de los pacientes se refleja en la tabla No 5 donde es predominante e la de regular con 29 para un 42 % , buena 23 para un 32 % y mala 16 para un 23 %.No detectamos problemas económicos significativos , ya que tienen sus necesidades de este orden resueltas por la unidad de salud y los programas de a la Revolución que atienden a esta etapa del desarrollo , no obstante existen algunos con alteraciones en la economía por crisis por desorganización y otras que tenían de antemano por un estilo de vida individual no adecuado , además de que los que son pensionados reciben sus ingresos regularmente y disponen libremente de ellos. No se produjeron pérdidas de bienes de los ancianos, ni identificaron esto como un problema que los aquejara. (12).

En la tabla No 6 se observa que el no tienen familiares 25 para un 32 % , no lo atienden por cuestiones de trabajo 30 para un 47 % , rechazados por la familia no se encontró ningún caso , e ingreso por decisión propia 13 para un 17 %.Desde nuestra perspectiva, consideramos importante la realización de esta investigación que tiene como objetivo este tema porque aún cuando se han realizado esfuerzos encaminados a favorecer la permanencia de los gerontes en el seno de sus hogares, aplicando alternativas como las Casas de Abuelos, un grupo importante de ellos continúa siendo internado, por diferentes razones, de tal forma que aún cuando se enfatice en emplear cada vez menos estas variantes antes mencionadas , no puede desconocerse la trascendencia de garantizar que los Hogares de Ancianos, mientras existan, sean realmente espacios en los que haya ocupación tanto de sus requerimientos materiales, como de los espirituales para los que tengan o no tengan familias , contemplando en el modelo de atención a la salud los aspectos sociales, biológicos y psicológicos(13).

CONCLUSIONES
1.- El grupo de edades que predominó fue el de 70 a 74 años y el sexo de mayor frecuencia fue el masculino con 49 pacientes.
2.- La escolaridad mas frecuente fue la de 6to grado y el rolde viudez el de mas representatividad. 
3.- La situación económica de los pacientes es buena y generalmente la mayoría solicitan ingresos porque sus familiares trabajan y no los pueden atender. 

RECOMENDACIONES
1.-Convocar a las organizaciones comunitarias a conocer y participar más de la vida del hogar, incentivando el tributo de sus esfuerzos en el mejoramiento de la unidad y en la gestión de identificación y motivación de personal para labores de servicio.
2.- Solicitar a las familia una mayor cooperación en la atención a los ancianos matriculados ya sean en el régimen seminternado como interno, entre ellas visitas al hogar y participar en actividades que se realicen en el centro en conjunto con los demás miembros del equipote gerontología y los pacientes.

Bibliografía: 
1. Prieto Ramos, O., Vega García, E., Atención al anciano en cuba. Desarrollo y Perspectivas. “2da Edición, La Habana Edición Palco.3-4p. 
2. Prieto, E., “Prevalencia de trastornos funcionales en una población anciana”.TTR para optar por el Título de Especialista en Primer Grado de Medicina general Integral. 1996. 
3. Hernández Zamora, Z., Torres Fermán, I., ”Incidencia de trastornos depresivos en una población de jubilados”, Rev. Psicología y Salud. Instituto de Investigaciones Psicológicas .Veracruz. No.11Enero-junio 1998.29-39p 
4. OPS. Aspectos clínicos en la atención a adultos mayores, Manual de educación gerontológico para el personal de Atención Primaria de Salud. Módulo Valoración Clínica del adulto mayor. 
5. Barrial, C., “Factores psicosociales del médico de familia que intervienen en el grado de satisfacción de la población”. TTR para optar por el Título de Especialista en Primer Grado de Medicina general Integral.1994 
6. OPS. Aspectos clínicos en la atención a adultos mayores, Manual de educación gerontológico para el personal de Atención Primaria de Salud. Módulo 22 
7. O.P.S. Aspectos clínicos en la atención a adultos mayores, Manual de educación gerontológico para el personal de Atención Primaria de Salud. Evaluación Social del Adulto Mayor. 
8 O.P.S. Aspectos clínicos en la atención a adultos mayores, Manual de educación gerontológico para el personal de Atención Primaria de Salud. Depresión. 
9. O.P.S. Aspectos clínicos en la atención a adultos mayores, Manual de educación gerontológico para el personal de Atención Primaria de Salud. Fatiga y pérdida de vigor. 
10. O.P.S. Aspectos clínicos en la atención a adultos mayores, Manual de educación gerontológico para el personal de Atención Primaria de Salud. Abuso Maltrato y Negligencia (abandono) 
11 Cabrero García. J. Richard Martínez. Apuntes: M. Metodología de la investigación i. Investigación no experimental, evaluativa y cualitativa. INFOMED. 
12 FQS. Concepto y estado actual. Investigación cualitativa. INTERNET 
13 Chrzanowska, J. Confrontando el inconsciente. Claves técnicas de investigación cualitativa". The Association for Qualitative Research (www.aqrp.co.uk). Traducción de Pablo Deustua. INTERNET 

ENCUESTA.

1.-Edad del Paciente.___

2.-Sexo del Paciente. M___F____

3.-Escolaridad del Paciente____

4.-Estado Civil Actual del Paciente._____ 

5.-Procedencia social._________

6.-Causas por las que ingresan en el hogar

- Por problemas económicos.____

-No tienen familiares._____

-Tienen familiares pero no los pueden atender por razones de trabajo.____

- Son rechazados por la familia.____

- Por decisión propia del paciente._____

Tabla No 1 

Distribución de la muestra  según los  grupos  de edades.

Fuente: Encuesta.

Tabla  No  2

Distribución de la muestra  según  el sexo de los pacientes.

Fuente: Encuesta

Tabla No 3.

Fuente: Encuesta.

Tabla  No 4

Distribución de la muestra según el estado civil  de los pacientes.

Fuente: Entrevista.

Tabla  No 5.

Distribución de la muestra  según la situación económica de los pacientes.

Fuente: Entrevista.

Tabla  No  6

Distribución de la  muestra  según la  atención por parte de la familia y su relación  con el ingreso en el hogar.

Fuente: Encuesta.

ORGANO DEL PODER POPULAR 
POLICLINICO MANUEL FAJARDO RIVERO 
LAS TUNAS.

TRABAJO INVESTIGATIVO.

AUTORES: 
NOEMI CAMEJO MERINO ENFERMERA ESPECIALIZADA EN APS.
SILVIO BORRERO FUENTE. ENFERMERO GENERAL.
GLORIA LAY DONABIEN.

TUTOR. LIC REYNERIO CAMEJO LLUCH. PSICOLOGO CLINICO GBT 2 

LAS TUNAS MAYO DEL 2006.

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