Monografias | Prótesis testiculares confeccionadas con material acrílico sobrante de las prótesis dentales

RESUMEN
Se realiza un bosquejo de las causas generales que nos motivaron a buscar solución a la colocación de Prótesis testiculares de fabricación nacional destinados a niños y adultos con escrotos vacíos por diversas causas, haciendo énfasis en la importancia social y económica en el uso de las prótesis testiculares a partir de nuestra experiencia obtenida con su uso en la Isla de la Juventud desde el ano l972 al 76 y la necesidad de utilizarlos en el período especial debido a la carencia de importaciones de este rubro médico, para el bienestar y mejorar la calidad de vida de nuestros enfermos. Se describe el material utilizado y la técnica quirúrgica para su implantación.

OBJETIVOS
General
Resolver por la vía de las Innovaciones la carencia de Prótesis Testiculares en el país, sustituyendo importaciones. 

Específico
1. Mejorar la calidad de vida de los enfermos que necesitan de Prótesis del Testículo.
2. Mostrar el método de confección de este tipo de Prótesis.

INTRODUCCIÓN
El presente trabajo presenta una solución alternativa de prótesis testicular que constituye una innovación tecnológica que surgió para satisfacer las carencias de prótesis de importación cuya adquisición por el Estado Cubano no fue posible en la década de los 90 debido a la situación de Período Especial. 
Este momento fue un reto para los miembros de la Asociación Nacional de Innovadores y Racionalizadores de todo el país y en particular los del sector de la salud, quienes se enfrascaron en la búsqueda de alternativas eficaces para dar solución a los problemas existentes.
A partir de lo anterior nos planteamos dar solución a la escasez de prótesis testiculares a utilizar en enfermos quirúrgicos, que de otra forma sin estos implantes no podrían mejorar su calidad de vida, lo cual traería como consecuencia una disminución de los niveles de salud de la población.
Nuestro trabajo incluye la confección de las prótesis testiculares a partir del uso de material acrílico de desecho proveniente de la confección de prótesis dentales.

MATERIAL Y METODO
El material que se utiliza es el sobrante de material acrílico al confeccionar las prótesis dentales, conformando un molde similar al tamaño y formas de testículos en niños y adultos, con una técnica similar a la de uso estomatológico.
Desde el punto de vista quirúrgico se aconseja realizar la implantación por vía inguinal siendo ésta más aséptica que la escrotal ya que disminuye el riesgo de sepsis que puede provocar el cuerpo extraño.
Se debe cerrar el anillo de Mc. Gregor en la base del escroto para evitar el ascenso de la prótesis a la región inguinal.
Las medidas de esterilización de las prótesis en el pre y post-operatorio, son muy importantes para evitar la sepsis de la herida y el rechazo del material acrílico.

RESULTADOS Y DISCUSION
Durante nuestra estancia en la Isla de la Juventud de 1972 al 1976, en cumplimiento de nuestro postgraduado, tuvimos la oportunidad de intervenir quirúrgicamente a varios enfermos entre los que se encontraban jóvenes con agenesia testicular, hipoplasia testicular, bolsas vacías post-orquiectomías previas, atrofias postorquitis, traumas del testículo, ectopias y criptorquídeas imposibles de descender al escroto, así como torsiones del testículo y sus hidátides. En esos casos al no tener prótesis de importación utilizamos por primera vez las de material de acrílico, comprobándose que no hubo rechazo en ninguno de los enfermos en que se utilizó. (Ensayo Clínico)
Durante la década de los 80 no se utilizaron debido a que se importaron del Japón, pero con el inicio del Período Especial en los años 90, se retomó esta alternativa con éxito en los pacientes en que se utilizó. 
La utilidad de estas implantaciones testiculares está basada fundamentalmente en el aspecto estético, psíquico, social y económico que representa para el hombre poder mantener su escroto ocupado por 2 masas testiculares que aunque una de ellas es artificial, sólo es conocido por el paciente.

VALOR ECONOMICO
La investigación propone la sustitución de importaciones contribuyendo al ahorro de divisas en el país. El precio de las prótesis testiculares, que varía según el tamaño, oscila entre $24.90 y $35.00 USD el par, según información registrada en un documento suministrado por el Dpto. de Farmacia de nuestro Hospital. En el mismo se señala, que desde el año l997, a pesar de las gestiones realizadas para su adquisición, no se recibe en nuestro Hospital, por lo que ha sido necesario, utilizar el nuestro resultado de una innovación, cuyo costo es bajo, de aproximadamente $5.00 USD la pareja de testículos.

CONCLUSIONES
Debido a los múltiples estados patológicos descritos que deforman el aspecto de los genitales masculinos al estar vacío el escroto, debemos luchar para preservar su estética, manteniendo un adecuado equilibrio emocional en estos enfermos y con ello elevar su calidad de vida, lo que redundará en un mejor desempeño de su vida social y laboral, por lo que el uso de las Prótesis Testiculares fabricadas con el material acrílico de deshecho de Prótesis Dentales, constituye una solución eficaz para estos enfermos, avalado por los múltiples casos en que se han utilizado y del ahorro económico que representa para el país la sustitución de importaciones por innovaciones nacionales. 

BIBLIOGRAFÍA
-Iturralde Codina, A.: Prótesis testiculares confeccionadas con material de 
sobrante de prótesis dental. Trabajo presentado en la 1ra. Jornada Científica del Hospital Héroes del Baire, Isla de la Juventud 1975.
-Surraco, L.: Migración testicular. Las Ectopias. Uruguay l947.
-De la Peña, E.: Tumores del aparato genitourinario. Edit. Montecarlos, España, l962.
-Iturralde Codina, A.: Torsión del Testículo y sus Hidátides. Presentación de l4 casos. Rev. Cubana de Pediatría, 1979,51, 71- 76.
-Iturralde Codina, A.: Tumores del cordón espermático, presentación de 1 caso Rev. Cubana de Cirugía, 1983. 
-Iturralde Codina, A.: Prótesis del testis con acrílico estomatológico. Jornada Científica Nacional, Namibia, Africa 2003.

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA
Facultad de Medicina 10 de Octubre
Departamento de Cirugía

Autor:
Dr. Armando Iturralde Codina
Profesor Principal y Titular Urología
Jefe del Dpto. de Cirugía

Coautor:
Dra. Yinet Iturralde Muñoz
Especialista ler. Grado MGI

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