Monografias | El sobrepeso en la adolescencia. Consideraciones clínico-epidemiológicas

Resumen
Se realizó un estudio de carácter retrospectivo, observacional y analítico con el objetivo de evaluar la relación del peso corporal con la ingestión de alimentos y hábitos beneficiosos y perjudiciales para la salud en una población de 150 jóvenes adolescentes entre 14 y 18 años, pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Bernardo Posse en el Municipio San Miguel del Padrón en el período comprendido del 1 de Febrero del 2005 al 1 de Febrero del 2006. Se concluye que en nuestra muestra estudio el sobrepeso primó en un 55% entre hembras y varones, que estos últimos ingieren más alimentos que las feminas y que en porcientos bajos practican hábitos tóxicos.

Se profundiza en las repercusiones que tienen estos factores de riesgos para la salud y como el médico de familia debe jugar un rol fundamental en su comunidad en materia de promoción de salud en este grupo etáreo con el objetivo de fomentar los correctos hábitos alimentarios y la no practica de los nocivos a la salud.

INTRODUCCION
Uno de los problemas sanitarios más importantes en las sociedades desarrolladas es el exceso de peso, ya sea en sobrepeso o de obesidad(1). Se han descrito dos tipos de obesidad: Androide(patrón superior): en la que la grasa se acumula preferentemente en la cintura y es característica del varón y Ginecoide(patrón inferior): típica de la mujer en la que la grasa se acumula en la cadera. De los dos el más perjudicial para la salud es el sobrepeso de tipo androide.

La adolescencia es un período de cambios biológicos rápidos, que se caracteriza por una intensificación del crecimiento y desarrollo, y por el comienzo de la diferenciación sexual.

Se inicia entre los 12 y 15 años en los niños, y entre los 11 y 14 años en las niñas, abarca un período de crecimiento rápido que dura entre 2 y 4 años. 

Numerosos estudios han demostrados la relación directa existente entre el exceso de peso y el desarrollo de enfermedades como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares(2,3). Hasta hace poco, los problemas de sobrepeso solo afectaban a la población adulta, por encima de los 40 años, pero hoy en día, como consecuencia de los cambios acaecidos en los hábitos alimentarios, se observa que este problema va afectando a sectores cada vez más jóvenes de la sociedad(4-5).

La nutrición apropiada es una de las necesidades básicas de salud para que el adolescente pueda deasrrollar al máximo su potencial biológico. El consumo de una dieta inadecuada puede influir desfavorablemente sobre el crecimiento somático y la maduración sexual(6).

Nuestro estudio pretende evaluar la relación del peso corporal con la ingestión de alimentos y hábitos beneficiosos y perjudiciales para la salud en una población de 150 jóvenes adolescentes entre 14 y 18 años, pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Bernardo Posse en el Municipio San Miguel del Padrón en el período comprendido del 1 de Febrero del 2005 al 1 de Febrero del 2006. Se arriban a conclusiones y recomendaciones.

METODOS
Se realizó un estudio de carácter retrospectivo, observacional y analítico para identificar la relación del peso corporal con la ingestión de alimentos y hábitos perjudiciales(consumo de tabaco y alcohol) y beneficiosos(práctica de deportes).

Constituyó nuestro universo de trabajo 150 adolescentes(75 varones y 75 hembras) los cuales se seleccionaron empleando un método de muestreo aleatorio a través del cual se escogió al azar 3 jóvenes de cada consultorio médico de la totalidad de este grupo etáreo en nuestra área de salud.

La información se obtuvo a partir de las historias clínicas y encuestas realizadas.
Se determinaron los siguientes parámetros antropométricos: Peso y Talla .A partir de estos parámetros se calcularon: el índice de masa orporal(IMC):peso(kg)/(talla(m²).

Se realizó una apreciación de la ingestión de alimentos en las comidas principales clasificandola en ligero, moderado y excesiva de acuerdo a las encuestas realizadas y finalmente se determinó la práctica de hábitos beneficiosos y perjudiciales por parte de los adolescentes estudiados. 
Una vez obtenida la información se procedió a la cuantificación de las variables y la relación entre las mismas. 

RESULTADOS
Al analizar ambos grupos entre sí la edad no tuvo significación estadística púes a pesar de que nuestro estudio se realizó la selección al azar tuvimos en cuenta que ambos grupos fueran numéricamente iguales.

En cuanto a la edad la que mayores porcientos aportó fue 16 años con el 59,9%. Tabla 1.

La Talla osciló entre 1,60 a 1,70m(Tabla 2) y el peso entre 60 a 65 kg(Tabla 3), las mismas presentan una distribución normal para la muestra estudiada. 

En la Tabla 4. IMC podemos constatar que el 32% de las hembras y el 24% de los varones presentan sobrepeso lo cual coincide con otros autores(3). 

Es importante considerar a la hora de realizar las recomendaciones nutricionales que en la adolescencia los varones adelgazan más y paradójicamente, aumenta su número de células adiposas, mientras disminuye el aporte porcentual de la adiposidad al total de la masa corporal. Por el contrario, las hembras tienen un aumento progresivo de la acumulación de grasas y un incremento del porcentaje de adiposidad en relación con el total de masa corporal.

Como resultado de los cambios puberales, los varones tienen una mayor masa corporal, un esqueleto más grande y menos tejido adiposo, en relación con la masa corporal que las hembras(2-3). 

En la Tabla 5. Ingestión calórica en las 3 comidas regladas(desayuno, almuerzo y cena). vemos como es significativo que los varones consumen un mayor porciento de alimentos que las hembras en las 3 comidas.

Esto concuerda con lo encontrado por otros autores(4-5) que plantean que las diferencias en la composición corporal y la velocidad de crecimiento entre los sexos deben tenerse en cuenta siempre en la determinación de las recomendaciones nutricionales, que generalmente son más intensas y de mayor duración en los varones, de ahí que estos necesiten un mayor consumo de alimentos. 

En la Tabla 6. Practica de hábitos beneficiosos y dañinos a la salud. 
Podemos apreciar que el 92% de los varones y el 76% de las hembras refieren practicar de forma regular algún tipo de deporte(Educación física, natación, fútbol, beisbol), cuando profundizamos en las encuestas realizadas pudimos percatarnos que los realizan sin ningún tipo de control, lo que para nuestro estudio no aportaría una significación estadística.

El 20% de las chicas y el 12% de los varones manifiestan que fuman y un 8% de las chicas y un 24% de los varones, que ingieren bebidas alcohólicas y que esto generalmente ocurre los fines de semana.

Consideramos que uno de los principales retos en materia de Promoción de salud del médico de familia es como transmitir a los adolescentes y a la comunidad los conceptos básicos sobre alimentación y nutrición utilizando técnicas de comunicación, abogando por la práctica de ejercicios físicos sistemáticos y supervizados y la eliminación de hábitos tóxicos como son el tabaquismo y alcoholismo con el objetivo de obtener en nuestras presentes y futuras generaciones estilos y calidad de vida por encima de las expectativas actuales.

Conclusiones
La caracterización de nuestra grupo estudio sería:
Adolescente de 16 años con una Talla que oscila entre 160 a 170cm y pesa de 60 a 65 kgs. Un IMC de sobrepeso en el 56% entre ambos sexos con predominio de las hembras. Donde la ingestión de alimentos predomina en los varones y además practican hábitos tóxicos en bajos porcientos como el tabaquismo e ingestión de bebidas alcohólicas y practican de forma regular pero no supervizada algún tipo de ejercicio físico.

Referencias Bibliograficas
1. Langseth, L. Nutritional Epidemiology. Possibilities and limitations. International Life Sciences Institute, ILSI, Brussels, 2004.
2. Einsenstein, E. Nutrición y salud en la adolescencia. En: La salud del adolescente y del joven. Washington DC, Organización Panamericana de la Salud, 2005.
3. OPS. Conocimientos actuales de nutrición. 6 ed. Washington, DC, 2004.
4. FAO/WHO Expert Consultation, en Food and Nutrition. Roma, 2004.
5. OPS. Manual de Crecimiento y Desarrollo del niño. 2da ed, Paltex, 2004.
6. Castellanos, PL. Sistemas Nacionales de Vigilancia de la situación de salud según condiciones de vida. OPS/OMS, Washington D.C. 2004. 

Anexos
Tabla 1. Edad. 

Fuente: Historias clínicas y encuestas.

Tabla 2. Talla.

Fuente: historias clínicas y encuestas.

Tabla 3. Peso.

Fuente: Historias clínicas y encuestas.

Tabla 4. Indice de Masa Corporal(IMC).

Fuente: Historias clínicas y encuestas.

Tabla 5. Ingestión de alimentos.

Fuente: Encuestas.

Tabla 6. Practica de hábitos beneficiososy perjudiciales a la salud.

Fuente: Encuestas.

INSTITUCION: Policlínico Docente Bernardo Posse.
San Miguel del Padrón.
Ciudad de la Habana. Cuba.

AUTORA: 
Dra Nora María Pérez Guirado.
Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral.
Instructora de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Miguel Enriquez.
Candidata a Doctor en Ciencias Médicas.
Dirección: Calle D # 68 entre 2da y 3ra Reparto California. San Miguel
del Padrón. Ciudad de la Habana. Cuba.
Teléfonos: 912976 914094
Correo eléctronico: nora.perez@infomed.sld.cu

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