Monografias | Factores de Riesgo Coronario en un área de salud atendida por el médico de la Familia

Resumen
Fueron encuestadas 375 personas mayores de 15 años de ambos sexos, Residentes en el área de salud del Policlínico Docente Bernardo Posse en el Municipio San Miguel del Padrón, lo cual abarca el 15% de la población tomada al azar. Se encontró que el 2% no realiza ejercicios físicos, practicando el hábito de fumar aparece el 53%, de estos el 80% lleva más de 11 años fumando. El 46,7% tiene transgreciones dietéticas del tipo de mucha sal, mucha grasa o mucha cantidad de comida. Se constató Hipertensión Arterial en el 94,2%. Se deduce pues que debemos redoblar los esfuerzos en cuanto a materia de Medicina Preventiva con el objetivo de disminuir cada día más los factores de riesgo coronario que aún persisten en nuestra población.

Introducción
Uno de los objetivos de nuestro Ministerio de Salud Pública es modificar sustancialmente los indicadores de salud de la población y para esto nuestra labor preventiva debe alcanzar su máxima efectividad en las edades jóvenes (1), por este motivo debemos fomentar los buenos hábitos y costumbres en nuestros niños y esto no conducirá a una población de adultos sanos.

El hábito de fumar, sedentario y los malos hábitos alimentarios son factores que cuando se suman provocan las cardiopatías isquemicas y/o Hipertensión arterial.
Resulta interesante que a partir de los 50 años, las enfermedades del corazón y cerebro vasculares así como las neoplasias, se estabilizan como las tres primeras causas de muerte (1).

Si analizamos todo esto, nos percatamos de la importancia de conocer los factores de riesgo coronario para así poder luchar contra estas entidades de las cuales en dos de ellas tenemos posibilidad de éxito.

Material y Método
Nuestro material de estudio es una muestra del 15% de la población adulta atendida en un área de salud del Policlínico Docente Bernardo Posse, obtenidas al azar.
Se seleccionó de las carpetas familiares una Historia Clínica de cada seis, por conteo físico de los mismos, en la población de mas de 15 años.
Se llenó el modelo de encuesta cuando el paciente concurrió a la consulta o en su domicilio.

Resultados
Ejercicios Físicos. Cuadro I.
Aquí se aprecia que el 2,7% de la población estudiada no realiza ejercicios físicos, Ordoñez (2), en su serie encontró que el 35,6% no practicaba ejercicios, esta diferencia se explica por el papel positívo que esta desempeñando el médico de la familia.
Prevalencia del hábito de fumar según tipo e intensidad.

Cuadro II.
Podemos constatar que el 40% de nuestra población fuma y de esta el 22% consume más de 20cigarrillos al día, esto se parece bastante a lo encontrado por Ordoñez (2).
En nuestra serie el 40% tenía mas de 11 años fumando (cuadro III).
Tipo de dieta. Cuadro IV. 

En ese estudio se analizan los hábitos dietéticos y de manera alarmante el 47% de nuestra población tiene problemas con la alimentación, ya que comen con mucha grasa o sal y/o exagerada cantidad de comida, y de todos es conocido el papel de los malos hábitos en la aparición de enfermedades cardiovasculares.(3) (4).

En lo que corresponde a la Hipertensión Arterial, se aprecian valores porcentuales elevados (33,4%), lo cual debe estar en relación con los hábitos alimentarios perjudiciales.
Resulta interesante la baja incidencia de obesidad entre nuestros casos, lo cual está en contra a lo hallado por otros autores (5) (6). Cuadro v. 

Conclusiones
1. La costumbre de realizar ejercicios físicos parece que va mejorando en nuestra población.
2. El 53% de nuestra población fuma y de estos el 22% consume más de 20 cigarrillos al día.
3. El exceso de comida o la utilización de mucha grasa o sal son malos hábitos que aún no hemos podido erradicar.
4. Tenemos un elevado porciento de hipertensos que no son obesos.
5. La totalidad de nuestros hipertensos están dispensarizados, compensados y en estos momentos realizan ejercicios físicos y dieta.

Bibliografía
1. Ordoñez Carceller, C, y P. Pons. Bravet. Prevalencia de Factores de Riesgo Coronarios en el área de salud del Policlínico Docente Plaza de la Revolución. Revista Cubana de Administración de Salud. 10; 1, 2004.
2. Stamler, J. : Life Stgles. Mayorrisk Factores. Proof a public policy Circulation. Vol. 58, p. 3, 2005.
3. Stamler, J. : D. Berkson y cols. Coronary risk Factore. Med. Cli. North Ave 50, Jan, 2005.
4. Suárez Terry, R y cols. : Prevalencia de la Obesidad en un área de salud Urbana. Rev. Cubana de Med. Interna al. ed. 18; 3, 2004.
5. Nordet, P. : La obesidad como problema de salud. Simposio de Obesidad. Serie: Información de Ciencias Médicas., Tercera parte, 2005. 

Anexos

Cuadro I : Ejercicios Físicos.

Cuadro II : Hábitos de Fumar. Intensidad.

Cuadro III : Tiempo que llevan fumando.

Cuadro IV : Tipo de Dieta.

Cuadro V : Prevalencia en relación con
Obesidad, Antecedentes Familiares de
Obesidad e Hipertensión Arterial.

Facultad de Ciencias Médicas Dr. Miguel Enriquez.
Institución: Policlínico Docente Bernardo Posse.
San Miguel del Padrón. Ciudad de la Habana. Cuba. 

Autora: 
Dra Nora María Pérez Guirado.
Especialista de 2do grado en MGI.
Intructora de la Facultad Miguel Enriquez.
Candidata a Doctor en Ciencias.
Dirección: Calle D # 68 entre 2da y 3ra Reparto California.
San Miguel del Padrón. Ciudad de la Habana. Cuba.
Teléfono: 912976.
914094.
Correo Electrónico: nora.perez@infomed.sld.cu

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