Monografias | Intervención educativa sobre Infecciones de Transmisión Sexual en Adolescentes en un Consultorio Médico (Tesis)

”Bien inventa el cerebro leyes para refrenar la sangre, pero el calor de la juventud salta por las redes que le tiende la prudencia.
W. Shakespeare 

DEDICATORIA
A mis padres por su amor y comprensión,
A mi hija, mi mayor tesoro e inspiración.

AGRADECIMIENTOS
El autor quiere agradecer a cada una de las personas que me han ayudado en mi realización como médico y luego en la residencia de Medicina General Integral.
Agradezco además a mis padres por su constante ayuda y guía en la vida y también en mi carrera profesional.
A mi hija que por su inocencia y cariño, sin saberlo me ha dado fuerzas en momentos difíciles.
Agradezco a mi tutora por su dedicación y sus conocimientos indispensables para llegar al fin de este trabajo.
Finalmente a todas aquellas personas que me brindaron su ayuda desinteresada

A todos: GRACIAS

El Autor

INDICE
1. Resumen
2. Introducción
3. Objetivos
4. Material y Método
5. Análisis y Discusión de los resultados
6. Conclusiones
7. Recomendaciones
8. Referencias Bibliográficas
9. Anexos

RESUMEN
Se realizó una intervención educativa con el objetivo de detectar el déficit de conocimientos sobre Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en adolescentes en un consultorio médico del Policlínico “Rafael Valdés” desarrollándose posteriormente un programa educativo por medio de conferencias, talleres, seminarios, audiencias radiales y dramatizaciones para así mejorar los conocimientos deficitarios, comparando los resultados finales con los inicialmente obtenidos. Del universo de 53 adolescentes del área de salud con edad comprendida entre 15 y 19 años, se trabajó con una muestra de 40 adolescentes los cuales cumplieron los criterios de inclusión trazados para nuestro trabajo se utilizó un cuestionario modificado elaborado por el centro de Coordinación e Información de las ITS/VIH/SIDA del Ministerio de Salud Pública, el cual se aplicó antes y después de la intervención.

Concluimos que mejoraron los conocimientos sobre: ITS, las formas de protección contra estas enfermedades y sus consecuencias en tanto que al explorar el uso del condón se comprobó que pese a reconocerse como forma de prevención de ITS tiene poco uso antes y después de la intervención. Se emiten recomendaciones

INTRODUCCIÓN
“Amor es delicadeza, esperanza fina, merecimiento y respeto” (1)
Ante la posibilidad de una relación sexual placentera muchos no nos detenemos a pensar en las consecuencias. Los adolescentes tienen fuertes curiosidades e impulsos sexuales naturales de su edad , además de la fuerte presión de un grupo que los obliga a probarse a si mismo como seres sexuales, además no olvidemos que el lugar donde ellos están parados no es sólido, pues muchas veces comienzan su vida sexual sin tener los conocimientos suficientes sobre sexualidad. La información que poseen la mayoría de las veces es errónea, deformada y su marco de valores y normas pueden serles no muy claros (2)

Para muchos adultos ofrecer información sobre la sexualidad a los adolescentes es un motivo de preocupación ya que consideran que los jóvenes son sexualmente promiscuos y que suministrarle nuevos conocimientos aumentaría dicha promiscuidad (3)

Debe tenerse en cuenta que a esta edad se necesita ser atendidos, oídos y como persona que va acercándose día a día a la adultez juvenil, siente que debe y puede participar y dar sus criterios acerca de los problemas de la vida cotidiana, ningún tema debe ser rechazado en el diálogo adolescente adulto todo lo contrario, si hay una relación afectuosa y respetuosa las cuestiones referidas a las relaciones de pareja deben tratarse con naturalidad y la frecuencia con que sea necesario (4).

El aumento de la liberalidad de las relaciones sexuales, el inicio más temprano de estas, la promiscuidad sexual, la existencia y el aumento de las relaciones de intercambio entre países, la delincuencia, prostitucion, 

drogadicción y alcoholismo contribuyen al aumento a nivel mundial de la incidencia y prevalencía de las infecciones de transmisión sexual (ITS) (5-9)

El incremento de las ITS es motivo de preocupación para el personal de la salud, especialmente para el epidemiólogo y los médicos de la atención primaria que luchan constantemente contra los factores de riesgo que actúan en la cadena epidemiológica, y con las dificultades que plantea actualmente su prevención. 

Organismos internacionales como la OMS dan cifras alarmantes al plantear que anualmente se producen más de 250 millones de nuevos casos de ITS. Una de cada 20 personas padece alguna enfermedad sexual anualmente. (10,11) 

En Cuba se reportaron en 1999 un total de 23 225 casos de blenorragia contra 29 648 en 1998, cifra esta inferior a la reportada en 1995 que fue de 44 526 casos, aunque se mantiene en todo este período como la ITS que reporta mayor número de casos en el país.

La sífilis en 1999 mantuvo una morbilidad elevada, aunque el ritmo de crecimiento disminuyó en relación con 1996, cuando se reporta 12 285 casos para una tasa de 110,2 por cada 100 000 habitantes, contra 13 400 casos y una tasa de 120,5 por 100 000 habitantes en el año anterior. De manera general la tendencia de la enfermedad es ascendente en los últimos 35 años (12)

El ministerio de salud publica (MINSAP) a trazado objetivos y propósitos para el control, detección y reducción de las complicaciones mas graves de las ITS, eliminar la sífilis congénita e implementar las acciones de información , comunicación y educación que promuevan practicas sexuales saludables en la población desde edades tempranas (13).

También existe un plan de acción metodológica nacional que incluye la vigilancia epidemiológica, la calidad en los pronósticos clínicos y de laboratorio, el control del tratamiento, entrevistas epidemiológicas, divulgación mediante diferentes medios de difusión de las habilidades necesarias para negociar un sexo más seguro, fomentando una disposición favorable al uso del condón así como la disminución del numero de parejas ocasionales e identificar en la población formas con condiciones de riesgo educándolas para lograr resultados positivos (14).

Aunque la incidencia del SIDA en adolescentes aun es reducida, este grupo es considerado por la OMS como blanco prioritario de las intervenciones de prevención (fundamentalmente educativas) (15)

En el municipio Cotorro ha ido en ascenso la incidencia y prevalencia de las ITS a medida que transcurren los años 

En el consultorio medico # 47 perteneciente al Policlínico “Rafael Valdés”, existen dos casos diagnosticados de VIH positivos y la preocupación de haber contraído una infección de transmisión sexual constituye un motivo de consulta frecuente.

Una educación completa sobre ITS y VIH/SIDA puede tener mayor efecto cuando se introducen durante la adolescencia, cuando los rasgos del comportamiento sexual y el discernimiento de Riesgo están conformándose y resultan mas fáciles de modelar (16), además que algunos estudios indican que la incidencia de VIH está aumentando entre los más jóvenes (17,18)

Por todo lo anterior nos hemos propuesto realizar este trabajo para elevar el nivel de conocimiento de la población sobre las ITS y en un futuro tratar de disminuir la incidencia de dichas enfermedades.

Recordemos y meditemos esta frase “La vida sexual debe ser fuente de vida.”(19)

OBJETIVOS
Objetivo General:
Desarrollar un programa educativo sobre las infecciones de transmisión sexual con adolescentes entre 15 y 19 años de edad en un consultorio médico.

Objetivos Específicos:
1. Identificar las necesidades de aprendizaje en la población estudiada sobre las infecciones de transmisión sexual.
2. Mejorar el nivel de conocimiento sobre las infecciones de transmisión sexual.
3. Describir el uso del condón antes y después de la intervención.

MATERIAL Y METODO
Se realizó una intervención educativa en adolescentes entre 15 y 19 años de edad en el consultorio médico # 47 perteneciente al Policlínico Rafael Valdés del municipio Cotorro provincia Ciudad Habana en el año 2002.

Para dicho estudio se tomaron todos los adolescentes entre 15 y 19 años de edad de dicho consultorio conformados por 53 adolescentes de los cuales 40 solamente cumplieron los siguientes requisitos:

Criterios de inclusión
1) Que consientan participar en el estudio.
2) Cumplir con el 80% de asistencias a las actividades.
3) Colaboración para responder los cuestionarios inicial y final.

Criterio de exclusión
Residir temporalmente fuera del área por un periodo mayor de 3 meses

Para cumplir nuestros objetivos procedimos del modo siguiente: 
Se identificaron las necesidades de aprendizaje de ITS en los siguientes temas: 

1) Infecciones de transmisión sexual que conocen.
2) Como pueden protegerse las personas de las ITS y del VIH/ SIDA.
3) Que consecuencias creerá puede traerle una ITS. 
4) Uso del condón.

En cada caso se tomaron las respuestas correctas lo que permitió detectar los conocimientos aun deficitarios las respuestas no precisadas se tomaron como negativas.

Se utilizo un cuestionario (anexo-1) elaborado por el Centro de Coordinación e Información de las ITS/ VIH/ SIDA del MINSAP antes y después de realizar actividades educativas, al cual se le realizaron algunas modificaciones encaminadas a alcanzar los fines deseados.

Una vez detectada las necesidades de aprendizaje se desarrolló un programa educativo utilizando los siguientes medios:
Propagandas,
Gráficos 
Pancartas
Conferencias
Seminario
Talleres
Dinámicas de grupo y dramatizaciones

Todos estos fueron dirigidos a satisfacer las necesidades específicas de aprendizaje que fueron identificadas.

Se realizaron un total de 11 actividades con una frecuencia semanal y una duración promedio de 40 minutos logrando una asistencia regular promedio de un 83% (anexo 2) Dichas actividades fueron:

1) 5 Conferencias de duración promedio de 30 minutos y frecuencia quincenal, cuyos temas fueron:
· Blenorragia
· Sífilis
· SIDA
· Papiloma Virus Humanos 
· Otras ITS
2) 2 Seminarios con duración promedio de 1 hora sobre los siguientes temas
· ITS y sus consecuencias
· Como protegerse de las ITS
3) 1 Taller cuya duración fue de 45 minutos y el tema principal “Uso del condón ventajas y desventajas”. 
4) 2 Dramatizaciones abordando el tema de las vías de transmisión y signos de las ITS
5) 1 encuentro con un paciente VIH positivo promotor de Salud, él cual expuso sus experiencias y vivencias además de impartir la conferencia sobre SIDA.
6) 5 Audiencias del programa radial “Francamente” previamente grabadas y seleccionadas que sirvieron de introducción al ciclo de conferencias impartidas.

Un mes después de concluido el programa aplicamos nuevamente las encuestas a los adolescentes que participaron en él, la comparación de estos resultados con los iniciales permitió dar salida a nuestro segundo objetivo.

Se introdujo una pregunta para conocer la satisfacción del grupo implicado en dicho estudio. 
Toda la información fue manualmente tabulada y vaciadas en tablas para calcular medida de frecuencias con los métodos de la estadística descriptiva, exponiendo los datos en tablas y gráficos para su mejor comprensión.

Utilizamos computadora Pentium III con sistema operativo Windows XP y procesador de texto y datos Microsoft Office 

Luego del análisis de estos datos, se llegan a conclusiones y formulan algunas recomendaciones.

ANALISIS Y DISCUSIÓN
Las características sociodemográficas de la muestra estudiada se exponen en el anexo III. El 60% de los adolescentes de nuestra muestra pertenecen al sexo femenino con una edad media de 16.5 años, con una moda y mediana de 16 predominando los solteros 80% y estudiantes un 65%. Se encontró además un ligero predominio de la raza mestiza para un 45%.

En cuanto a las ITS que conocen resultaron más frecuentes el SIDA y la blenorragia (tabla 1).

Tabla 1: Distribución de adolescentes según conocimientos de la ITS antes y después de la intervención en un Consultorio médico del Policlínico Rafael Valdés del Cotorro. 2002


Vemos un escaso nivel de conocimiento del Condiloma, la Hepatitis B, Clamidia, Herpes Genital y trichomonas, las cuales se incrementaron notablemente al final de nuestra intervención en todas las ITS, fundamentalmente en el Condiloma, que se incrementó en un 67,5%, la Hepatitis B en un 52,5% y el Herpes Genital 25%. De manera general hubo una mejoría de conocimientos de un 20%, lo que significa que al menos 8 personas mejoraron sus conocimientos respecto al tema. Estos resultados obtenidos son similares a los que encontró la Dra. Bueno en su trabajo en otra área de nuestro municipio (20) y por otros autores (21-31)

En nuestro medio hay aun dificultades de información y propaganda relacionadas con las ITS (32), la divulgación es más amplia sobre el SIDA (33,34) pero insuficiente sobre Sífilis o Blenorragia y casi nula respecto a los Condilomas y otras ITS, las cuales aumentan su prevalencia.

Los aspectos cognoscitivos relacionados con la protección de las ITS se muestran en la tabla 2. 

El uso del preservativo y el control de la promiscuidad se conocen como métodos de prevención eficaz (35, 36,37). En nuestro estudio la forma de protección más conocida es el uso de condón para un 100%, seguida de tener relaciones sexuales sin que haya contacto con fluidos corporales 85%. No compartir agujas y jeringuillas y mantener relaciones sexuales con una pareja mutuamente fiel fueron mencionadas en un 75,7%. 

Mejoraron los conocimientos en todos los aspectos pero en mayor magnitud en los ítems referidos a no tener relaciones sexuales casuales sin protección que pasó de un 60% a un 100% y el referido a no tener relaciones sexuales el cual se incrementó en un 35%.

Tabla 2: Distribución de los adolescentes según su conocimiento sobre las formas de protección de las ITS antes y después de la intervención


Criterios erróneos o falsos conocimientos en cuanto a las vías de transmisión de las enfermedades, se enmendaron con el programa educativo, el evitar baños en piscinas sólo era considerado negativamente en un 40% pasando luego a un 100%. Además de esto se corrigieron los aspectos referidos a evitar picaduras de insectos y compartir vasos y cubiertos en un 20% cada uno, dichos resultados son similares a los obtenidos en un programa educativos sobre ITS realizado en Santo Domingo de las Coloradas en 1997 lo que confirma la inclusión de nuestro país en la media del área sobre este tema (38)

De manera general se logró un 30% de mejoría del conocimiento global sobre el tema, lo cual significa que aproximadamente 12 adolescentes mejoraron su conocimiento sobre las formas de protección 

En la tabla 3 se aprecian los conocimientos de los adolescentes acerca de las consecuencia de las ITS que conocen.

Tabla 3: Distribución de adolescentes según consecuencias de las ITS antes y después de la intervención

Estos conocimientos resultan deficitarios de manera general, siendo el rechazo de 17,5%, la infertilidad para un 10% y la muerte en un 17,5% los más mencionados. En todos estos casos mejoraron el nivel de conocimiento resultando entre ellas la muerte que mejoró en un 92,5%, las lesiones en piel para un 52,5%, el cáncer para un 34,5%, los más relevantes, lográndose de manera general un incremento del 21% de conocimiento lo que significa que de la muestra aproximadamente 8 personas mejoraron su conocimiento sobre el tema.

El uso real del condón se exploró obteniéndose los resultados que muestra la tabla 4.

Antes de la intervención Luego de la intervención
Tabla 4: Distribución de los adolescentes según uso del condón y sexo


La tabla nos muestra como antes de la intervención un 55% de los adolescentes habían usado el condón correspondiéndose en un mayor porciento al sexo femenino (35%), luego de la intervención se incremento el uso del condón en ambos sexos, pero el mismo fue mayor en el sexo masculino que fue de un 7.5%, mientras que en el sexo femenino fue de un 2.5%. 

En estudios realizados el uso del preservativo es valorado como una alternativa eficaz de prevención de las ITS (39,40) pese a lo cual se detectó en nuestro estudio que solo el 55% de los encuestados lo han usado alguna vez (gráfico 1)

Gráfico 1: Distribución de adolescente según usos del condón

Fuente: Tabla 4

Lo que opinamos se haya en relación con los prejuicios que siguen existiendo con respecto a su uso. Guillmore en la Universidad de Washington y otros autores demuestran en sus estudios que el mayor porciento no utilizaba el condón porque refería una disminución del placer sexual. (41, 42,43)

No obstante luego de la intervención educativa se logró un incremento con el uso del condón de un 10% lo cual muestra la importancia del la información para la conducta. (Gráfico 2)

Gráfico 2: Distribución de Adolescentes según el uso del condón antes y después de la intervención

Fuente: tabla 4

CONCLUSIONES
1. Se detectaron necesidades de aprendizaje referidas a conocimientos, formas de protección y consecuencias de las ITS.
2. Luego de la intervención educativa mejoraron cualitativa y cuantitativamente en primer lugar las formas de protección, seguidas por las consecuencias y las ITS que conocen.
3. Se enmendaron con el programa educativo falsos conocimientos sobre vías de transmisión de las ITS.
4. El uso del condón como medio de protección mejoró con la intervención educativa.

RECOMENDACIONES
Proyectar un programa de intervención comunitaria en el cual no solo intervenga el medico de familia sino también la familia y la escuela.

Enriquecer la propaganda de los medios de difusión sobre las infecciones de transmisión sexual, las formas de prevención y las consecuencias que privilegio no sólo el VIH/SIDA sino otras ITS.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Martí J. Obras completas, tomo 20, pág. 216 .Editorial Pueblo y Educación. 
2. Dra. Bueno Benítez Janet. Trabajo para optar por el título de especialista en Medicina General Integral .Ciudad de la Habana,1999
3. UNESCO. Por la educación de los jóvenes contra el SIDA. Correos de la UNESCO 1990; 10 (586:18-19)
4. UNICEF. Para la vida de un acto de comunicación. Editorial Pueblo y Educación, Ciudad de la Habana, Gntes, ciudad de la Habana, 1992. 105. P
5. Colectivo de autores. Medicina General Integral, tomo IV, pág 172. Editorial Pueblo y Educación, 1988.
6. Alba Cortés A. SIDA, Adolescencia y Riesgos. Revista Cubana de MGI, Editorial Ciencias Medicas, Vol. 16, No.3, 2000
7. Ecuador, Ministerio de Bienestar Social. Dirección Nacional de la mujer. La prostitucion en Santo Domingo de los Colorados. Quito. Ministerio de Bienestar Social, 1991.
8. Centro de salud `Augusto Egos`. Control de enfermedades de transmisión sexual en Santo Domingo de los Colorados. Santo Domingo de los Colorados: Departamento de control de las enfermedades de transmisión sexual; 1998.
9. Laspina I. Calidad de vida y condiciones de la infancia en el Ecuador. Quito: Municipio del distrito metropolitano de Quito /UNICEF; 1998. 
10. Willcox RR. El tratamiento de las enfermedades transmitidas sexualmente. Guía para el médico general. Madrid. Artes Gráficas Arges, 1982:9-121. 
11. Control de las enfermedades de transmisión sexual. Washington, DC: OPS, 1997: (Publicación Científica; no. 564). 
12. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anuario estadístico. La Habana: Editorial Ciencias Medicas, 1999: 85-90
13. MINSAP. Carpeta Metodologica. Republica de Cuba, Editorial Ciencias medicas, 1999-2001, pág 63.
14. Obra cit. 2
15. Barros Teodoro, col autores. Un modelo de prevención primaria en las enfermedades de transmisión sexual y de VIH/SIDA en el adolescente. Revista Panamericana de Salud Pública.Editorial Boar. Vol10 No.2 2001.
16. Franzkowiak P. Desarrollo del adolescente y sus implicaciones para la prevención del SIDA. Revista intercambio 1990; No 1:1-2
17. Mertens TE, Low-Beer D. ¿Hacia donde se encamina la epidemia de la infección por VIH? Rev. Panam Salud Pública. 1997, 1:220-228
18. Organización Panamericana de la Salud. Hacer frente al Sida. Prioridades de la acción pública ante una epidemia mundial. Publicación Científica No. 570 Washington DC. OPS; 1998 
19. Rios Rodríguez, JJ; Lugones Botell, M. La castidad una virtud a recobrar en nuestro tiempo, Revista Cubana de MGI, Editorial Ciencias Medicas, Vol. 14, Julio agosto, 1998
20. Obra cit 2.
21. Obegrado, UN, Lorenz, N, Zina, col autores. La sexualidad y SIDA. Toro- Soc.- Pathol -Exoct.1996:89 (1) 41-4
22. Gress,M Goldstein,R,et al. HIV and hepatitis Infection and risk behavior in young gay bisexual men. Public health rep. 1997; 112(2); 158- 67
23. Del Rio, C; Uribe, Z.P. Prevención en enfermedades de transmisión sexual y SIDA mediante el uso del condón. Salud publica de México. Septiembre Octubre de 1993 vol. 35 No.5
24. Soriano, V; Rubio, A. Reunión Internacional sobre resistencias, estrategias terapéuticas y erradicación del HIV. Pub-Ofic-Soc-Esp Interdiscip. SIDA 1998; 9 (1): 7-12
25. Torres MJ. Programa comunitario para la prevención del VIH. Pub-. Ofic-Soc. Interdiscip SIDA1998; 9 (3):174-6
26. Jorge, J, Perez. Assef y Maikel Brunely Morales. Intervención educativa sobre ETS en un grupo poblacional de riesgo. Revista Cubana de MGI. Vol. 16 No 3 2000
27. Dra. García Lahera Clara, Alvarez Yabor Vicente, Lozano Lavernia, Mayra. ¿Qué saben nuestros estudiantes acerca de las Enfermedades de Transmisión Sexual? Revista Cubana de Higiene y Epidemiología 2001; 39(1): 47-51.
28. Alvarez Alvarez, Laura E, col autores. ¿Conocen las ITS los adolescentes? Si ¿y que? CIMEQ, Ciudad de La Habana. Cuba. Viernes 15 de Junio 2001. Sección de la mañana. Adolescencia. Revista pediatría 2001.
29. García Hernández Tania; Rodríguez Ferra Reynaldo; Castaño Hernández Santos. Efectividad de las técnicas participativas en los conocimientos de adolescentes sobre enfermedades de transmisión sexual Revista Cubana de MGI. 1999; 15 (5); 536-40.
30. Rodríguez Ferra Reynaldo; Gómez Barrera Zabdiel; García Hernández Tania.: El SIDA su repercusión Socio económica en los países desarrollados y el aporte educativo en su prevención. Revista Cubana MGI 2001; 17 (3): 274-80.
31. Lanza Aguila María del Rosario y col de autores. Impacto del programa crecer en la adolescencia. Revista Cubana de MGI 1999; 15(1): 32-5.
32. Obra cit 26.
33. Vázquez A. Infección urinaria en el adulto. Revista Cubana de Medicina. 1995;34 (2): 106 17
34. Quesada. E. El SIDA. Revista Cubana de MGI 1988;27 (6):5_11
35. Stein JH. Medicina Interna. 2ed. La Habana: Editorial Científico Técnica.1987; 2(1):1579-88
36. Sotolongo Verzo, Iliana, Suárez Cabrera, Regla E; Vázquez Silva, Regla. Estudio sobre el conocimiento de las ETS en adolescentes. Hospital Pediatrico Docente “William Soler”; Ciudad Habana Cuba.Viernes 15 Junio 2001. Sección de la mañana. Adolescencia . Pediatría 2001.
37. Padrón Romero, Rebeca , col autores. Comportamiento sexual en un grupo de adolescentes IPU Ciqui Bosch Santiago de Cuba 2001.
38. Obra cit 15.
39. Asturias L. El papel de los medios de comunicación en la problemática del VIH / SIDA en Guatemala. SIDA ahora.1999; 2: 24-.
40. Carries JM. Sexual behavior and spread of AIDS in México. Med Anthropol 1989; 10:129-142. 
41. Gillmorre, MR; Morrison, DM; Lowery, C. Y otros. Asociación sobre uso de condones y creencias, intensiones para el uso de condones. La salud y juventud adolescente. 1994 (mayo) 16 (3), 228-37.
42. Hawell, SW, Andrews, JL. El uso de anticonceptivos en adolescentes hembras. Clin-Nurs-Ress. 1996 Agosto; 5(3): 356-63.
43. Grimley, DM; El Sotavento, PA.: El uso del condón y otros anticonceptivos entre una muestra aleatoria de adolescentes hembras. La adolescencia 1997, Invierno;32 (128):771-9

ANEXOS

ANEXO-1
Centro de Coordinación e información de las ITS/ VIH/ SIDA Ministerio de Salud Publica.
Cuestionario modificado a aplicar a jóvenes entre 15 y 19 años de edad antes de realizar una intervención educativa.

1) Masculino 2) Femenino
1) Sexo_______ 
2) Edad_______
3) Ocupación________ 1) Estudia 2) Trabaja 3) TCP 
4) Estudia y Trabajo 
5) Desvinculado
4) Estado Civil_______ 1) Soltero 2) Casado 
3) Divorciado 4) Unión Consensual 5) Viudo
5) ¿Qué ITS conoces? Menciónelas.
6) ¿Como pueden protegerse las personas de las ITS/ VIH/ SIDA?
Si 2) No 3) No precisado.

6.1- No teniendo relaciones sexuales.____
6.2- Manteniendo relaciones sexuales con una pareja
mutuamente fiel.____
6.3- Evitando los baños en piscinas.___
6.4- Usando preservativos o condones en todas sus 
relaciones sexuales.___

6.5- No compartiendo vasos, cubiertos, etc.___
6.6- Evitando las relaciones sexuales casuales sin 
protección.____
6.7- Teniendo relaciones sexuales sin que haya 
contacto con el semen o las secreciones vaginales 
(fantasías sexuales, masturbaciones, 
conversaciones eróticas, etc.)____
6.8- No compartiendo agujas ni jeringuillas.____
6.9- Evitando las picaduras de insectos.___ 

7) ¿Qué consecuencias creerá puede traerle una ITS?
8) ¿Ha usado alguna vez el condón?____ 1-Si 2-No 
3-No precisado. 
9) ¿Por qué no lo ha usado?____ 1-Si 2-No 
3-No precisado.

9.1- No tiene___ 9.2- No le gusta___
9.3- Tiene confianza en su pareja___
9.4- Su pareja no quiere.____
9.5- Son de mala calidad.___
9.6- Otros.___

Anexo 2 
Actividades de la intervención educativa



Anexo 3 
Datos sociodemográficos de la muestra

 Instituto Superior de Ciencias
Médicas de la Habana

Facultad de Medicina “Dr. Miguel Enríquez”
Policlínico Comunitario Docente: “Rafael Valdés”


Trabajo para optar por el título de Especialista de I Grado en Medicina General Integral
Ciudad de la Habana
ENERO---2007

Autora: 
Siury Pardo Silva.

Tutores: Lic. Norma Llera Zarza 
Psicóloga. Profesora Asistente. Master en psicología de la salud

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