Monografias | Diagnostico de Salud Mental. Escuela: “Víctor Marante

RESUMEN
Realizamos el Diagnóstico de Salud Mental con sistematicidad de la práctica médica en la atención psiquiátrica a los estudiantes de la escuela especial de conducta tipo II “Víctor Marante”, ubicada en el Municipio Guanabacoa. Nos propusimos realizar un abordaje integrativo, estudiando cualitativamente los trastornos mentales de esta población y atendiendo a la subjetividad de estudiantes, profesores y trabajadores del Centro, mediante la realización de grupos focales y entrevistas individuales, abiertas, con el propósito de conocer sus opiniones sobre los factores que afectan la salud mental, problematizarlos y proponer soluciones creativas. 

La escuela tiene una matrícula de 57 alumnos y 56 trabajadores. Se identifican como factores de riesgo el tabaquismo, 16 alumnos y 10 trabajadores y el alcoholismo, 2 trabajadores. Asociado al trastorno de conducta, se destacan la conducta disocial y los trastornos de aprendizaje en inteligencia limítrofe en los educandos, entre los adultos los trastornos psicosomáticos de hipertensión arterial, ansiedad, distimia. 

Como factores más importantes que afectan el bienestar psicológico se señalan el exceso de trabajo de los profesores, que se hace difícil ya que las prácticas no poseen siempre la vocación para trabajar con muchachos tan agresivos y eso produce mucho stress, genera ansiedad y agresividad, carencia de personal, reeducadores, que sobrecarga a los docentes en funciones no contempladas en sus labores como profesores. 

El no funcionamiento de los talleres, que no cumplen su función ergoterapeútica y educativa y queda mucho tiempo de ocio, sin propuestas de actividades útiles. La no preparación del personal reeducadores lo que dificulta su desempeño. Los alumnos por su parte señalan que preferían más actividades deportivas y recreativas. Se hace una propuesta de estrategia que contribuye al mejoramiento de la situación, se han adaptado los talleres, funcionando todos excepto uno en vía de montaje, creación de un taller literario, incremento de actividades deportivas, competencias, formación de equipos y de actividades político-recreativas.

INTRODUCCION
La escuela “Víctor Marante” es un centro de Enseñanza Especial que atiende a la población de estudiantes de Ciudad de la Habana afectados por Trastornos de Conducta de categoría II. Ubicada en el municipio Guanabacoa, en el poblado semirrural de Santa Fe. Ha sido objeto de estudio en múltiples ocasiones por profesionales de varias especialidades médicos, defectólogos, pedagogos, sociólogos, oficiales del MININT, líderes y funcionarios de organizaciones políticas, de masa y del estado. Son conocidos los esfuerzos del estado cubano en mejorar la calidad de vida y la formación de las nuevas generaciones y con ese propósito se aúnan fuerzas constituyéndose equipos multidisciplinarios para garantizar la atención integral de estos muchachos con el fin de contribuir a su rehabilitación y reinserción social a sus comunidades como sujetos sanos físico- psicológica e ideológicamente conforme al proyecto social que construimos.

Como especialistas en Psiquiatría Infantil del Equipo del CCSM del municipio se nos asignó la tarea de atender la salud mental de estos estudiantes y comenzamos por el Diagnóstico que es objeto de esta investigación. Motivados por nuestra experiencia de trabajo en el centro de años anteriores y nuestra formación para el trabajo comunitario decidimos en esta ocasión enriquecer el Diagnóstico de Salud Mental en la atención Primaria con elementos subjetivos abordados desde la Metodología de los Procesos Correctores de la Vida Cotidiana y proponer una Estrategia Integrativa de Intervención.

OBJETIVOS
Generales:
· Realizar el Diagnóstico de Salud Mental de la Escuela Especial “ Víctor Marante”
· Proponer una Estrategia Integrativa de Intervención Comunitaria.

Específicos:
· Crear un espacio de reflexión grupal para abordar la problemática de la escuela.
· Conocer los aspectos que según su opinión afectan la Salud Mental de los estudiantes, profesores y personal. 
· Señalar los malestares que vivencian.
· Analizar los factores de riesgos. 
· Determinar cuales son los Trastornos psiquiátricos asociados al Trastorno de Conducta que presenta esta población.
· Brindar elementos de análisis que favorezcan la búsqueda creativa de alternativas en encontrar soluciones que mejoren la calidad de vida en el centro de estudio.

MATERIAL Y METODO
Se realiza el Diagnóstico utilizando una Metodología de Investigación Integradora con métodos cuantitativos, cualitativos y de Investigación- Acción:
    - Observación.
    - Entrevistas abiertas. 
    - Fichas epidemiológicas del Diagnóstico de Salud en la Atención Primaria y de Salud Mental.
    - Grupos Formativos en su función investigativa (diagnóstica).

-Se realizan entrevistas abiertas a médico y personal de enfermería, directora, sub-directores, psico-terapeuta, profesores, reeducadores, personal de servicio.
-Se confecciona el Diagnóstico de Salud Mental mediante el procesamiento estadístico de las fichas por métodos computarizados.
-Se convoca a 2 espacios de reflexión grupal: uno para estudiantes y otro para personal docente, reeducadores y de servicio. Utilizando el método de grupo formativo e su función investigativa:
    * Se explora el Imaginario Social en relación a los roles: el estudiante con trastornos de conducta, el profesor y el personal que trabaja en este tipo de enseñanza. 
    * Se valoran los aspectos que según sus criterios afectan la salud mental y el bienestar de todos en el centro.
    * Se identifican los malestares vivenciados.
    * Mediante una devolución del coordinador se brindan a los grupos elementos de análisis que favorecen la reflexión encaminada a la problematización de las         situaciones y la búsqueda creativa de alternativas para resolverlas.
-Se propone al centro una Estrategia de Intervención. Convocando al Consejo de dirección de la escuela a confeccionar un Plan de Acción.

CARACTERÍSTICAS:
Distribución geográfica:
Se encuentra ubicada en la zona semi-rural del municipio Guanabacoa, poblado Santa Fe, en calle 2da e/ Varona y Palma a ½ Km. de la Carretera Real, Consejo Popular Peñalver Bacuranao.
Colinda al Norte con la zona franca industrial Berroa, al Sur, Este y Oeste caserío.

Estructura arquitectónica: 
Construcción moderna (mampostería) modelo ESBEC constituida por dos edificios de 4 plantas, uno de actividades docente y otro dormitorio (internado) insertados intermedio entre ambos a un lado Taller (encuadernación, cerámica, albañilería y carpintería) y al otro cocina, comedor, almacenes y enfermería en buen estado.

Áreas verdes externas extensas 2 ½ km2, organóponico.

Vía y medios de transporte:
- 1 transporte obrero
- 4 transporte estudiantil de pase
- 1 taxi ambulancia de 6 PM a 6 AM
- Rutas 464, 489 y 405
- Vía de transporte: Carretera Real 

Residuales:
- Agua residual alcantarillado
- No se recoge la basura por comunales. Quema semanal

Abastecimiento de agua:
- Por pipas

Distribución de alimentos:
- Cocina comedor –    Desayuno
                                Merienda
                                Comida
                                Cena

Combustible:
- Gas (balita)
- Petróleo

Servicio de alumbrado eléctrico.

Se estudia, enseñaza especial Conducta II
Primaria – 1 alumno
(5to – 6to Grado) 

Secundaria – 13 alumnos
(7mo – 9no Grado)

Oficio:
5to Grado – 3 alumnos 
6to Grado – 1 alumno

Preliminar – 5 alumnos
(2do – 4to Grado) 

Semestres – 34 alumnos
- Soldadura
- Carpintería
- Cerámica
- Albañilería
- Encuadernación

DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO COMUNITARIO
1. Datos generales: 
A. Matricula: Alumnos 57
Trabajadores docentes 19
Trabajadores de servicios 37
Total de trabajadores 56

B. Por grupos de edades: 

2. Pacientes con trastornos psiquiátricos registrados en la escuela:

3. Relación de posibles factores de riesgos:
A: Individuales:
1) Alcoholismo: 2 Profesores
2) Drogadicción: 0
3) Adolescentes solteras con embarazo o hijos pequeños: 0
4) Personas con edad laboral que no estudian ni trabajan: 0
5) Personas con desamparo filial: 0
6) Personas con antecedente de intentos suicidas: 0
7) Otros (Especificar): Tabaquismo – 16 alumnos y 10 profesores.
8) Medio familiar disfuncional con enfermedad psiquiátrica: 1

DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL
Salud mental menores de 15 años.

RESULTADOS
- Se discute en los grupos de alumnos y profesores para proponer soluciones a los problemas identificados por ellos, que conformarían un plan de acción confeccionado por los factores del centro orientados por equipo médico y de salud mental del CCSM.
- Se trabajan los aspectos subjetivos en relación con las motivaciones, frustraciones de los profesores y el resto del personal durante el proceso docente educativo, roles que asumen en su práctica, necesidad de hacer duelos y encontrar alternativas creativas desde los lugares de cada cual que su desempeño.
- Se explora el Imaginario Social en relación a los roles: el estudiante con 
trastornos de conducta, el profesor y el personal que trabaja en este tipo de enseñanza. Se leen los emergentes y se determinan los Indicadores de realidad e Indicadores Diagnósticos.
- Mediante la devolución del coordinador se brindan elementos de análisis que favorecen la emancipación del Imaginario Social en el inter-juego de roles y la búsquedas de soluciones a la problemática y satisfacción de las necesidades.

NECESIDADES
· Completamiento de la plantilla de profesores.
· Preparación del personal docente para trabajar con este tipo de alumnos.
· Selección y capacitación del personal de reeducación.
· Cumplimiento de los horarios docentes y formativos. 
· Espacios terapéuticos para el personal que se siente afectado psicológicamente. 
· Talleres sobre Violencia y Adicciones.
· Mejor utilización del tiempo libre en actividades político, recreativo, culturales que favorezcan la rehabilitación y el desarrollo de estos muchachos. 
· Reparación y funcionamiento de los talleres.
· Mejoramiento de las relaciones hogar-escuela-atención a menores del MININT.
· Establecer vínculos con la comunidad de manera especial con los representantes de las organizaciones políticas, de masas y órganos de gobierno.

CONCLUSIONES
Al regresar a la escuela el Equipo de Salud Mental para la confección del Plan de acción constatamos que muchas de las necesidades identificadas estaban ya resueltas, se habían dado soluciones a muchos de los problemas planteados de manera especial los relacionados con aspectos subjetivos y algunos que pudieron hacerse de manera creativa con los recursos humanos y materiales de la institución. Las relaciones interpersonales se fortalecieron haciéndose más saludables y desarrolladoras para todos, se aprecia un mayor sentido de pertenencia y pertinencia en las funciones, sensación de bienestar o menor malestar entre profesores, reeducadores y alumnos, aunque todavía puede hacerse mucho en ese sentido. Los Talleres se animaron y comenzaron a funcionar excepto el de Grabado pero los profesores se reorganizaron cubriendo los que se recuperaron para garantizar su explotación. Comenzó un taller literario. Se organizaron equipos deportivos y prácticas de entrenamiento, entre otros. Todos enfrascados en perfeccionar el Plan de acción y continuar este trabajo para el próximo curso escolar. Se propone la Estrategia de Intervención.

CCSM Guanabacoa
ESCUELA: “VICTOR MARANTE”
2005-2006

Autores: 
Dra. Grisell Crespo
Especialista 1er Grado Psiquiatría Infantil


Dra. Bárbara Valdés Arístides.
Especialista 1er Grado Psiquiatría Infantil

Lic: Irma Martínez Hernández
Diplomada en Comunicación

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