Monografias | La comunicación piedra angular en el éxito del trabajo del personal de la salud

RESUMEN
Independientemente que en las carreras de ciencias de la salud existe un diseño curricular considerados pertinentes múltiples factores imponen la necesidad de su perfeccionamiento. El perfeccionamiento del proceso docente educativo a partir de la identificación de deudas educativas en la utilización de la lengua materna tanto en el discurso oral como escrito introdujo en la década del noventa una asignatura no curricular llamada “Lenguaje, Comunicación y Salud” que se le impartió en el primer semestre a un grupo de estudiantes que desaprobaban una prueba diagnóstica aplicada en el curso introductorio en la primera semana de comenzado el curso.

La comunicación en salud tiene una responsabilidad insoslayable al multiplicar y potenciar todas las armas terapéuticas que les brinda el contexto en el que se desempeñan por lo que requiere una sólida formación idiomática profesional.

El objetivo de este trabajo es fundamentar la importancia de desarrollar y perfeccionar la impartición de la asignatura “Lenguaje, Comunicación y Salud” y valorar su introducción dentro del diseño curricular.

Luego de realizar un análisis se concluye que atendiendo al contexto actual de la proyección de la enseñanza de las ciencias de la salud en el entorno nacional e internacional en el que laboran nuestros profesionales de la salud se impone perfeccionar la impartición de dicha asignatura e incluirla dentro del programa de estudio.

INTRODUCCIÓN
Independientemente de las diversas definiciones que pueden encontrarse en la literatura sobre el término currículum hay una que resume lo siguiente:
“el currículum constituye un proyecto sistematizado de formación y un proceso de realización a través de una serie estructurada y ordenada de contenidos y experiencias de aprendizaje, articulados en forma de propuesta político-educativa que propugnan diversos sectores sociales interesados en un tipo de educación particular, con la finalidad de producir aprendizajes significativos que se traduzcan en formas de pensar, sentir, valorar y actuar frente a los problemas complejos que plantea la vida social y laboral en un país determinado”. (1, 2)

A partir de estos principios el curriculum diseñado para la carrera de medicina en Cuba fue comenzado a elaborar en 1981 por un grupo de especialistas encabezado por Fidel Ilizastegui y Roberto Douglas, puesto en práctica en 1985 con una concepción general de formar médicos con un perfil amplio, que tenga un concepto biosocial, integral, con la competencia de resolver problemas de salud del individuo, la colectividad y el ambiente, capaz de prevenir en primer lugar, curar y rehabilitar (3), es un proyecto que está vigente puesto que las estrategias sociales trazadas en su esencia son coincidentes por lo que el curriculum pensado como lo llamara Álvarez de Zayas (4) y el currículum propuesto al decir de Andrade (5), es pertinente en sentido general.

Sin embargo, en el devenir de los años se han producido importantes cambios sociales por diversos factores externos e internos que imponen el perfeccionamiento de dicho currículum de manera que el problema no estriba en la pertinencia del currículum sino en no tomar en consideración que el mismo tiene carácter de proyecto y concebirse como un resultado final y acabado (4), que requiere de su contextualización.

En el perfeccionamiento del proceso docente educativo a partir de la identificación de deudas educativas en la utilización de la lengua materna tanto en el discurso oral como escrito se introdujo en la década del noventa una asignatura no curricular llamada “Lenguaje, Comunicación y Salud” que se le impartía en el primer semestre a un grupo de estudiantes que desaprobaban la prueba diagnóstica aplicada en el curso introductorio en la primera semana de comenzado el curso.

Por razones desconocidas e injustificadas con el tiempo el espacio de esa asignatura desapareció en la carrera de Medicina, manteniéndose con irregularidades en Licenciatura en Enfermería.

A partir de la inmersión de nuestro país en “La Batalla de Ideas” y el desarrollo de múltiples programas de la Revolución se fue al rescate de un grupo importante de jóvenes que habían interrumpido sus estudios y otros que no tenían como proyecto continuarlos.

A la par de esto en Cuba desde el año 1998 comenzó el proyecto ELAM con vistas a la formación de médicos provenientes de diversos países en su mayoría latinoamericanos. Es lógico que al ampliar el diapasón comenzó la entrada de un grupo heterogéneo de estudiantes con características diferentes en su preparación al provenir de disímiles orígenes para estudiar Ciencias de la Salud con deudas educativas importantes en las que se incluyen las relacionadas con la lengua materna.

La comunicación constituye una herramienta imprescindible en el personal de la salud tanto la producción de significado (6) como la construcción textual.

El objetivo de este trabajo es fundamentar la importancia de desarrollar y perfeccionar la impartición de la asignatura “Lenguaje, Comunicación y Salud” y valorar su introducción dentro del diseño curricular en Las Ciencias de la Salud.

DESARROLLO
La actividad comunicativa constituye una forma particular de la actividad humana. Se establece a través de la relación de los sujetos entre sí mediante diferentes lenguajes y códigos verbales o no. Al decir de Carlos Marx, mediante la comunicación los individuos se “se crean unos a otros” ya que es de esta forma en que las personas se influyen mutuamente transmitiéndose conocimientos, valores, sentimientos, modos de actuación revelándose sus intereses, expectativas y propósitos. (6)

La lengua no es un organismo biológico, sino una institución humana. (7)
El lenguaje es el instrumento que nos sirve para comunicarnos con otros miembros de la sociedad, para comunicar nuestras ideas, sentimientos, para expresar lo que queremos y pensamos. En esta función comunicativa o semiótica se insiste con mucha frecuencia, muy relacionado con esta, el lenguaje tiene otra importantísima función pues constituye el instrumento del pensamiento verbal, por lo que no resulta casual el postulado marxista. “el lenguaje es la envoltura material del pensamiento”. (8)

En nuestro país , donde la salud constituye un logro y un objetivo del proceso revolucionario, los profesionales de la salud tienen la responsabilidad insoslayable de multiplicar y potenciar todas las armas terapéuticas que les brinda el contexto en el cual se desempeñan, por lo que se requiere de una sólida formación idiomática profesional que les permita ser eficientes comunicadores y estar debidamente preparados para la redacción y realización de historias clínicas con todos sus componentes como el interrogatorio y la anamnesis, la discusión diagnóstica y las evoluciones diarias.
La conducción de los pases de visita diarios en la atención secundaria y la propia conducción del proceso docente en la atención primaria a partir del proyecto del policlínico universitario requieren de un dominio certero de la comunicación.

Asimismo, la elaboración de informes, de trabajos científicos y otras tareas deben elaborarse de forma tal que reflejen cabalmente su contenido y satisfagan, en forma concisa y concreta el objetivo propuesto.

Los profesionales de la salud en su práctica diaria se enfrentan con personas en diferentes estados de salud, con diversas características sociales, psicologías y niveles de instrucción y educación variables.

Los médicos en particular no pueden realizar un diagnóstico eficaz sin establecer una buena comunicación médico-paciente-familiar, el interrogatorio constituye un porciento importante en la orientación del diagnóstico.

El personal de enfermería al cumplir las indicaciones médicas permanece un tiempo extenso con enfermos y familiares por lo que la comunicación debe fluir de forma espontánea y diáfana, el apoyo a través del diálogo resulta un arma decisiva en el proceso de la mantención de la salud, la curación y la rehabilitación.

Los tecnólogos de la salud al igual que el personal de enfermería deben tener dominio de las técnicas de comunicación en su interacción con las personas que requieren de sus servicios.

No se debe soslayar la importancia de la comunicación de todo el otro personal que interactúa con las personas que brindan servicios de salud.
Resulta una realidad importante que no todo el personal de la salud está preparado científicamente para establecer una comunicación eficiente. Se evidencia una debilidad de nuestro sistema de salud en el que comunicarse es una función de extraordinaria importancia en el proceso de conocimiento y divulgación de su valor, así como la responsabilidad de protegerla atendiendo al encargo social de educar sistemáticamente a la población para hacer de cada individuo el responsable verdadero de su salud.

Comunicación y Salud juegan un papel integrador al vincular los fundamentos de la comunicación como sistema con el manejo del contenido de las diferentes disciplinas del currículum al servir como herramienta para el trabajo docente, investigativo y extensionista de los estudiantes en su formación.

El programa solo se imparte durante el primer semestre de la Licenciatura en Enfermería con un total de 36 horas que se inician con la aplicación una Prueba Diagnóstica de Cultura y Lengua Materna.

Este programa tiene un enfoque metodológico a partir de situaciones comunicativas concretas ubicadas en un contexto que llevan a otras más complejas y disímiles correspondiéndose con el enfoque cognitivo-comunicativo y sociocultural.

El enfoque cognitivo-comunicativo y sociocultural es definido como una configuración psicológica que comprende las capacidades cognitivas y metacognitivas para comprender y producir significados, así como los conocimientos acerca de las estructuras lingüísticas y discursivas y las capacidades para interactuar en diversos contextos socioculturales, con diferentes fines y propósitos. Se articulan así los procesos cognitivos y metacognitivos, el dominio de las estructuras discursivas y la actuación sociocultural del individuo, lo que implica su desarrollo personológico integral cognitivo, afectivo-emocional, motivacional, axiológico y creativo. (6)

La enseñanza de la lengua bajo este enfoque ha traído consigo le integración de todos los elementos que la conforman.
El programa pone su acento en los tres componentes de la asignatura: comprensión, análisis y construcción de textos, por tanto es un programa cuyo objetivo esencial el desarrollo de la competencia cognitiva, comunicativa y sociocultural.

El diseño de este programa tiene en cuenta al sujeto que se solicita capacitar desde el punto de vista intelectual, afectivo, emocional, motivacional, axiológico, creativo y social para ejercer sus funciones tanto en nuestro país como en cualquier lugar que se necesite por lo que se toman como base los enfoques más actuales de la lingüística y la metodología.

El contenido del programa hace hincapié en el patrimonio cultural y el respeto a la lengua materna como parte de la identidad y permite a los profesores utilizar métodos de enseñanza aprendizaje más activos y que los alumnos se vean alentados a buscar soluciones por sí mismos en lugar de realizar a un aprendizaje pasivo.

Las actividades docentes son eminentemente prácticas y los textos utilizados para el desarrollo de las mismas son también tomados de diferentes especialidades médicas y de cultura general poniendo en práctica la interdisciplinariedad de la lengua.

CONCLUSIONES
Los diseños curriculares en las ciencias de la salud son abiertos por tanto están sujetos de remodelación. Diversos factores imponen el perfeccionamiento de ellos de manera que el problema no estriba en la pertinencia del currículum sino en no tomar en consideración su carácter de proyecto. Por razones desconocidas la asignatura “Lenguaje, Comunicación y Salud” se ha limitado a la carrera de Licenciatura en Enfermería desde hace varios años. La comunicación en los profesionales de las ciencias de la salud resulta una herramienta fundamental en el diagnóstico, curación y rehabilitación, por esas razones dicha asignatura requiere de su perfeccionamiento e incluirse en los programas de estas ciencias.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Alba, Alicia de. Del discurso crítico al mito del currículum. Perfiles educativos, CISE-UNAM, México, 1993.
2. Álvarez, J.M. Dos perspectivas contrapuestas sobre el currículo y su desarrollo. Revista de educación, número 282, enero-abril, 1987.
3. Ilizástigui Dupuy F. y R. Douglas Pedroso. Formación del Médico General Básico en Cuba. Educ. Med. Salud; 25 (2): 189-205, 1991.
4. Álvarez de Zayas, R.M. Hacia un curriculum integral y contextualizado, Cap. 6, Ed. Academia, La Habana, 1997.
5. Andrade, Jorge. El proceso de diseño del plan de estudios. Material bibliográfico Maestría Nacional Educación Médica. CENAPEN, 1999.
6. Romeu, E. Angelina. Teoría y práctica del discurso. Su aplicación en la enseñanza, Ed. Pueblo y Educación, 2002.
7. Mounin, A. Claves para la Lingüística. Barcelona, Editorial Anagrama, 1976.
8. Marx, Karl. Obras completas. Moscú: Editorial Progreso, 1974.

AUTORES
Lic. Silvia E. Barreiros López. Profesora Auxiliar de Extensión Universitaria de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. "Dr. Salvador Allende"
Dr. Oscar Fundora Martínez. Profesor Auxiliar de Anatomía Humana de Ciencias Médicas Dr. "Dr. Salvador Allende"
MSc. Idalia Cabrera Aguilera. Profesora Asistente de la Facultad de Arte y Letras de la Universidad de la Habana.
MSc. Odalys Vázquez Naranjo. Profesora Asistente de Anatomía Humana de Ciencias Médicas Dr. "Dr. Salvador Allende"
Dra. Sandra Fundora López. Residente de Medicina General Integral.

La Habana, mayo de 2008

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