Monografias | El enfoque sistémico en la aplicación de la enseñanza problémica combinada con la simulación en Morfofisiología Humana

Los métodos de enseñanza como categoría dinamizadora de la actividad docente tienen sus mejores expresiones en los llamados métodos activos, los que, en el proceso enseñanza aprendizaje de las ciencias básicas biomédicas, resultan de marcada efectividad. Con el objetivo de estimular la reflexión sobre la importancia del enfoque sistémico en la aplicación del método problémico en las actividades docentes de la disciplina Morfofisiología Humana del Nuevo Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos, y divulgar el valor de la simulación como solución alternativa en aquellos temas en que resulte mas difícil la vinculación práctica de los contenidos biomédicos básicos; se realizó una revisión bibliográfica del tema y de distintos documentos como los programas de las asignaturas que conforman la disciplina Morfofisiología Humana y documentos normativos y metodológicos elaborados para la implementación de los mismos. Se realizó observación científica de la puesta en práctica del programa de esta disciplina en la primera Cohorte de estudiantes Timorenses en el Policlínico Facultad Eliseo Reyes, “Capitán San Luís” del Polo Sandino en Pinar del Río. Se hicieron valoraciones sobre la conveniencia de interiorizar la significación del método de enseñanza problémica en esta disciplina y la necesidad de su aplicación con enfoque sistémico. Además se reconocieron las ventajas didácticas que puede aportar para la práctica docente, en determinados temas, un proceso de simulación estructurado en sistema con el resto de las formas organizativas.

Introducción.

La sociedad contemporánea demanda, cada vez con mayor fuerza, que la formación de los profesionales de la salud, sea de la mayor calidad en correspondencia con las necesidades sociales; la respuesta a tal reclamo depende no sólo de los conocimientos que los educandos sean capaces de adquirir, sino también de la eficiencia con que se logre su aprendizaje práctico (1). En la esencia del proyecto socialista cubano, en lo concerniente a la formación profesional, está desarrollar alto sentido humano, competencias, capacidad de emplear el conocimiento en función de la sociedad y preparación para asumir la auto educación durante toda la vida. Esto explica que en todos los subsistemas de educación del país, el perfeccionamiento de la enseñanza esté en el centro de atención de la política educacional del Partido y el Estado (2). La Resolución 210 de 2007 del Ministerio de Educación Superior define la formación de los profesionales de nivel superior como el proceso que, “de modo consciente y sobre bases científicas, se desarrolla en las instituciones de educación superior para garantizar la preparación integral de los estudiantes universitarios; que se concreta en una sólida formación científico técnica, humanística y de altos valores ideológicos, políticos, éticos y estéticos, con el fin de lograr profesionales revolucionarios, cultos, competentes, independientes y creadores, para que puedan desempeñarse exitosamente en los diversos sectores de la economía y de la sociedad en general” (3).

La Educación Médica, orientada en esta dirección, viene realizando desde los años 90, importantes reformas que tienen como tendencia común el desplazamiento del protagonismo hacia el aprendizaje independiente de los estudiantes, los métodos de enseñanza problémica y los escenarios de formación comunitarios, todos los cuales exigen el despliegue de un proceso social sistémico, tanto a nivel curricular como extracurricular, que permita instruir, educar y desarrollar integralmente en la personalidad de los estudiantes, rasgos cognoscitivos, afectivos y volitivos (4). En este sentido se ha tenido en cuenta que los procesos formativos sólo pueden elevar sustancialmente su calidad, si la actividad cognoscitiva es dirigida científicamente con el empleo de métodos de enseñanza motivadores, capaces de movilizar la voluntad y el intelecto de los estudiantes hacia el logro de los objetivos propuestos.

La interrelación cognitivo afectiva entre profesor y estudiantes, tan necesaria durante el proceso docente educativo, tiene en los métodos de enseñanza una vía para la expresión de la personalidad de ambos; tanto en su vínculo mutuo como en su relación con los contenidos en busca del logro de los objetivos. El profesor en su papel conductor debe lograr que el aprendizaje sea significativo, lo que sólo es posible cuando los conceptos relevantes e inclusivos de la estructura cognitiva del estudiante, están claros y disponibles para fijar las nuevas ideas y conceptos que se deben incorporar (5). Los métodos problémicos resultan idóneos en este empeño porque aproximan la enseñanza a la actividad futura del estudiante y establecen correlaciones dialécticas entre la apropiación reproductiva, la productiva y la aplicación creativa de los conocimientos (6).

El Nuevo Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos enmarcado dentro de las tendencias de la educación médica contemporánea, pone ante los profesores de Morfofisiología Humana el importante reto de asumir un proceso docente, asistencial e investigativo, productivo y problémico con formas organizativas docentes novedosas en la educación médica; todo lo cual exige una adecuada planificación y organización de las acciones didácticas a emplear. Es objetivo de este trabajo estimular la reflexión sobre la conveniencia de desarrollar las distintas actividades docentes de la disciplina Morfofisiología Humana a través del método problémico estructurado en sistema según las distintas formas organizativas docentes, así como su complementación oportuna durante la práctica docente, con el método de simulación.

Material y Métodos.

En la realización de este estudio se aplicaron métodos teóricos en la revisión bibliográfica de varias publicaciones referidas al tema de la enseñanza problémica, y documental que incluyó la Resolución 210 del Ministerio de Educación Superior de 2007 (3), la Circular MIC 10 de 2007 (7), el Programa de Morfofisiología Humana que se aplica en la carrera de Medicina del Nuevo Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos (6); así como otros documentos relacionados con la implementación del proceso de enseñaza aprendizaje de la disciplina. Se analizaron además las primeras experiencias de la puesta en práctica del programa de la disciplina en el Polo Sandino y de la aplicación alternativa del método de simulación en la práctica docente, a partir del intercambio de criterios con docentes y directivos del proceso. Se recogieron opiniones a través de entrevistas abiertas a una muestra de estudiantes sobre la satisfacción con su aprendizaje.

Análisis de los resultados.

Este proceso se realizó según los métodos de investigación aplicados:
Mediante la revisión documental se constató que:
En el Programa de la carrera se plantea que las Formas Organizativas Docentes vigentes están encaminadas a lograr un mayor protagonismo estudiantil en la búsqueda y apropiación del conocimiento, así como un desplazamiento de los escenarios de aprendizaje hacia la comunidad (6).
En el diseño del Programa de Morfofisiología del Nuevo Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos existe una orientación hacia los métodos activos de enseñanza desde la perspectiva de una interrelación dialéctica entre docencia, asistencia e investigación; propósito que es favorecido por las condiciones de los Policlínicos Facultad donde se desarrolla este Programa, dotados con un moderno equipamiento médico y didáctico que favorece la aplicación del método problémico.

En la Circular MIC 10 del 2007 está expresado que se impone, en este programa, la utilización de métodos de aprendizaje centrados en el estudiante, desarrollados en grupos pequeños con estímulo a la actividad productiva como forma de facilitar la apropiación de los conocimientos, el desarrollo de habilidades, así como el desarrollo de la independencia cognoscitiva y la creatividad (7).
Las actividades orientadoras visitadas en ocasiones adolecieron de la activa participación del docente, aspecto que resta efectividad a las mismas ya que en ellas al enfrentar al estudiante al nuevo contenido con el uso de situaciones problémicas, se abordan los problemas docentes implícitos, así como las acciones lógicas que permiten descubrir el conocimiento paso a paso, con la ayuda de razonamientos lógicos y preguntas problémicas (8). Tampoco se constató en estas actividades, la suficiente utilización de problemas docentes, cuya función fundamental es delimitar ante el estudiante, de forma precisa, lo desconocido de lo conocido; además de ofrecer las condiciones para su solución independiente sin dejar de señalar la posible existencia de elementos indefinidos. Durante el desarrollo del contenido se orientaron tareas de la guía de estudio, pero estas no siempre tenían el carácter problémico y la complejidad creciente que estimula en el estudiante, la motivación hacia la solución independiente y la contrastación social durante la consolidación de conocimientos y la práctica docente (8). En estos casos es muy valiosa la intervención del profesor en la elaboración de nuevas tareas y la reorganización de las existentes.
Fue escasa la orientación de procedimientos para solucionar los problemas, la que como se conoce exige con frecuencia del empleo de estrategias particulares, en correspondencia con el desarrollo de la estructura cognitiva de cada estudiante, incluidos aquellos en los que este desarrollo no se encuentra al nivel promedio del grupo. Talízina (1992) al referirse a estos aspectos expresó: “...es necesario determinar con antelación la secuencia de introducción [...] no sólo de conocimientos, sino además de procedimientos específicos de la actividad cognoscitiva” (9). La orientación de los procedimientos permite dirigir la búsqueda intelectual de los estudiantes, con una lógica estricta, como sujetos de su autoactividad, lo cual exige la concordancia de objetivos y contenido así como con las posibilidades de los estudiantes en cada actividad; lo que garantiza además que la situación problémica sea elegida entre aquellas mas relacionadas con los objetivos instructivos y que en ocasiones puedan surgir del sujeto que aprende, en el desarrollo de la actividad pensante de asimilación. Además los aspectos problémicos se deben agrupar y diseñar recursos metodológicos encaminados a provocar en los estudiantes, la reacción imprescindible al desarrollo de las habilidades de trabajo independiente y de vinculación con el proceso profesional.
Las actividades de consolidación de conocimientos, habilidades y hábitos permitieron la comprobación de las tareas orientadas; sin embargo sería importante propiciar mayor el protagonismo del estudiante como expresión de las particularidades de su implicación en la búsqueda del conocimiento, así como el aprovechamiento de este espacio docente para comprobar la calidad de sus resultados y hacer correcciones cuando sea necesario.
En las visitas realizadas a la práctica docente pudo comprobarse que aún es posible incrementar el aprovechamiento de estas posibilidades, de manera que el estudiante no sólo reciba la orientación teórica y disponga de los recursos para realizar sus búsquedas de información de forma independiente, sino que tenga una guía acertada para comprobar en la práctica los fundamentos científicos morfofisiológicos del organismo humano, según la dinámica evolutiva de su propio ciclo vital y en interrelación dialéctica con el medio. Aún existen dificultades ajenas a la voluntad de los docentes y de la institución para desarrollar la misma, puede recurrirse más a la previsión y a la creatividad con fines didácticos. El contacto de los estudiante con la comunidad debe propiciarse de forma dirigida, de manera que los mismos constaten las situaciones de salud mas frecuentes en las que se pongan de manifiesto los aspectos teóricos estudiados en clases, así como desarrollar tempranamente habilidades comunicativas al relacionarse con el hombre sano y enfermo como ser biopsicosocial, con la familia, la comunidad y el medio ambiente. Esto es importante si tenemos en cuenta que las situaciones problémicas que se utilizan en las actividades docentes tienen el objetivo de preparar a los estudiantes para la vida y para la futura práctica profesional, por cuanto este tipo de enseñanza como variante peculiar del proceso, que tiende a la imitación consecuente de la investigación científica a partir del planteamiento de problemas gnoseológicos y su resolución conjunta; los prepara en la proyección metodológica hacia la búsqueda de lo desconocido (9).En este sentido es recomendable que los problemas gnoseológicos planteados propicien el acercamiento del estudiante a la vida de la comunidad (10).
Se comprobó además que la actividad cognoscitiva es más efectiva cuando no es espontánea por parte de los estudiantes ni del profesor individualmente, sino cuando se planifica colectivamente en base a los aspectos teóricos que es necesario que los estudiantes comprueben o consoliden en la misma. En este sentido apreciamos una mayor eficacia cuando las tareas problémicas a resolver habían sido planificadas exhaustivamente a nivel de la reunión metodológica y fueron presentadas a los estudiantes en la actividad orientadora. Las experiencias de esta actividad consideramos que también pueden ser útiles para la actividad evaluativa.

Para que la práctica docente cumpla cabalmente con sus objetivos, se requiere de una adecuada planificación, organización, dirección y control por parte del docente, de acuerdo al contexto y al nivel de desarrollo cognitivo del estudiante.
Una experiencia interesante en el Policlínico Facultad Eliseo Reyes “Capitán San Luís”, según las Indicaciones del Nuevo Programa Formativo y los preceptos básicos de la enseñanza problémica; fue la elaboración metodológica por el colectivo de docentes de cada asignatura de esta cohorte, ante diferentes circunstancias en que por diversas razones se consideró oportuno, de situaciones “tipo” para diferentes temas que se dramatizaron con la participación de docentes y estudiantes entrenados; las mismas fueron analizadas y debatidas por grupos en la primera sesión de práctica docente del tema en específico, lo que permitió una comprensión y asimilación más rápida de los conocimientos que trataban posteriormente en la comunidad. Cada una de las situaciones reflejaba de forma clara el vínculo entre los contenidos biomédicos básicos con situaciones frecuentes de salud comunitaria.
Después de realizada la experiencia, se efectuaba una sesión de debate con los jefes de núcleos docentes y otros directivos académicos, en la que se analizaban sus percepciones sobre el problema y por último se valoraban las opiniones sobre la medida en que la situación problémica simulada había contribuido al logro de los objetivos del tema.
Las opiniones recogidas de estudiantes y profesores sobre el método de simulación empleado fueron satisfactorias aún cuando éstos últimos realizaron algunas sugerencias para mejorarlo, tales como la conveniencia de elaborar tipificaciones que metodológicamente contribuyeran a enriquecer aquellas temáticas o actividades en las que se hace mas difícil el logro de la vinculación de los aspectos teóricos en los escenarios de la comunidad. Los estudiantes por su parte solicitaron que se ampliara el empleo del método a otros temas.

Conclusiones.

1. El método de enseñanza problémico aplicado en las actividades docentes en la disciplina Morfofisiología Humana del Nuevo Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos en la primera cohorte en el Policlínico Facultad Eliseo Reyes “Capitán San Luís” corresponde de forma general con las indicaciones metodológicas emitidas por la Dirección del programa y se optimizó cuando fue organizado en sistema desde la Actividad Orientadora hasta la de Evaluación; de manera que el estudiante pudiera alcanzar los objetivos en los diferentes niveles de asimilación del contenido, al tiempo que transitaba por los caminos de la lógica del conocimiento en la ejecución de las tareas que lo condujeran a la solución de los problemas docentes asignados.
2. La alternativa de emplear casos típicos en forma de simulación al iniciar las prácticas docentes de Morfofisiología Humana I, II y III en el primer año de la carrera, constituyó una experiencia positiva tanto para estudiantes como para profesores. Sobre la misma se reclama la elaboración metodológica de tipificaciones de vinculación para las situaciones didácticamente más útiles y necesarias de la disciplina.

Referencias bibliográficas.

1. Mestre Gómez, U Fonseca Pérez, JJ. Una propuesta didáctica centrada en la resolución de problemas en las ciencias básicas. URL Disponible en: http://www.aonia.es/mediodia/impdocumento.asp?id=153. (Revisado 12/07/07).
2. Ortiz Ocaña, A L. Las técnicas, los procedimientos metodológicos y las condiciones psicopedagógicas como base de los métodos problémicos de enseñanza.2003. URL Disponible en: http://es.geocities.com/evaluacion_uneg/alexander16.doc. (Revisado 15/07/07)
3. Cuba. Ministerio de Educación Superior. Resolución Ministerial 210 del 2007.
4. González Arencibia M. Integración en el proceso docente-educativo Una propuesta metodológica para el desarrollo de la tarea integradora. URL disponible en: http://www.eumed.net/libros/2006c/217/0.htm. (Revisado 30/7/ 07).
5. Silvestre Oramas, M, Zilberstein Toruncha, J. ¿Cómo hacer más eficiente el aprendizaje? Ediciones CEIDE. México. 2000.
6. República Bolivariana de Venezuela. Programa Nacional de Formación del Médico Integral Comunitario. Tomado del (CD-ROOM) Documentos para el desarrollo del Programa. Octubre 12, Caracas, 2005.
7. República Bolivariana de Venezuela Circular MIC 10. Caracas, 2007
8. Sarasa Muñoz NL. Propuesta metodológica para el uso del método problémico en el Encuentro Docente de Morfofisiología Humana. (Trabajo para optar por el título de Master en Educación Médica). La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2007.
9. Talízina, N. La formación de la actividad cognoscitiva de los escolares. Ángeles Editores. México. 1992.
10. Laurencio Leyva A, Folgueira Roque D, Córdova Martínez C. La enseñanza problémica y sus potencialidades didácticas. Revista Cubana de Educación Superior No 3/ 2005 URL Disponible en: http://www.google.com/search?q=cache:q3FGJdsEFscJ:www.dict.uh.cu/Revistas/Educ_Sup/03200. (Consultado 20/7/07)
 

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