Monografias | El enfoque socio histórico cultural en el proceso de enseñanza aprendizaje de las ciencias básicas biomédicas en la comunidad

Resumen.

Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de los fundamentos que aporta el enfoque socio histórico cultural elaborado por Vygotsky, al proceso de enseñanza aprendizaje de las ciencias básicas biomédicas desde los escenarios de la comunidad; se realizó una revisión documental y bibliográfica que permitió identificar ideas principales en los programas con fuertes nexos entre sí, en correspondencia con la concepción sistémica del proceso formativo, y realizar una interpretación de las mismas a partir de los fundamentos teóricos aportados por el enfoque constructivista del aprendizaje y en particular por el pensamiento vygotskiano. Estos resultados evidencian una correspondencia directa de la concepción general de los estudios médicos desde los escenarios de la comunidad, incluidas las ciencias básicas biomédicas, con los conceptos básicos enunciados en el enfoque socio histórico cultural de Vygotsky; lo cual constituye una fortaleza para los esfuerzos de perfeccionamiento de la educación médica actual.

Introducción.

El proceso de enseñanza aprendizaje de las ciencias básicas biomédicas, como garantía de los fundamentos científicos necesarios en la formación médica, tiene en la actualidad posibilidades insospechadas de desarrollo y perfeccionamiento a partir de un enfoque integrado de sus contenidos con una adecuada proyección sistémica de los conocimientos y habilidades que tributan a la formación de las competencias profesionales declaradas en los planes de estudio; a la vez que cuenta con los escenarios idóneos en la comunidad para la realización de sus diferentes formas organizativas docentes. Su enfoque pedagógico, esencialmente constructivista y basado en la enseñanza problémica, aporta las bases psicopedagógicas necesarias para su dirección científica. El carácter novedoso de esta experiencia educativa a nivel internacional, nos ha motivado a profundizar en la presencia del enfoque socio histórico cultural del aprendizaje, como fundamento teórico en el proceso de enseñanza aprendizaje de las ciencias básicas biomédicas en los escenarios de la comunidad.

Material y Métodos.

Para el logro del objetivo declarado se efectuó una revisión documental que incluyó distintos programas de medicina y de las ciencias básicas biomédicas. Además se realizó una lectura de análisis de diferentes artículos relacionados con el pensamiento de Vygotsky y sus seguidores, en lo referente a constructos básicos como el carácter social del aprendizaje, el aprendizaje mediado y la zona de desarrollo próximo, entre otros.

Análisis y discusión de resultados.

El análisis de la información obtenida a partir de la revisión documental y bibliográfica realizada, permitió identificar como ideas de mayor relevancia, las siguientes:

1. La conceptualización de la comunidad como escenario docente principal donde tienen ubicación espacial y temporal las aulas multipropósitos y las instituciones de salud en su condición de laboratorios multidisciplinarios que apoyan el proceso de enseñanza aprendizaje de las ciencias básicas biomédicas.

Comoquiera que el conocimiento no es un objeto que se pasa de uno a otro, sino que es algo que se construye por medio de operaciones y habilidades cognoscitivas que se inducen en la interacción social; Vygotsky señala que el desarrollo intelectual del individuo no puede entenderse como independiente del medio social en el que está inmersa la persona, pues el desarrollo de las funciones psicológicas superiores se da primero en el plano social y después en el individual. La transmisión y adquisición de conocimientos y patrones es posible cuando en la interacción se pasa del plano interpsicológico al intrapsicológico mediante un proceso de internalización. En esto radica la esencia de la ley genética general del desarrollo cultural; cualquier función psicológica superior presente en el desarrollo cultural del niño, aparece dos veces y en planos diferentes: primero en el social y después en el psicológico. ¿Cómo pensar entonces en un proceso de formación médica en espacios amurallados, con laboratorios concebidos para la simulación y la reproducción de la realidad; ante la alternativa de la realidad social como escenario para la enseñanza y el aprendizaje? La formación de un médico de nuevo tipo con competencias profesionales y elevados valores humanos, comprometido con las necesidades de salud de las grandes mayorías, reclama la comunidad como su medio natural y de mayor efectividad. Es mediante el contacto sistemático con las realidades socioculturales, económicas y de salud del individuo, la familia y la comunidad en su conjunto; que lo interpersonal pasa a lo intrapersonal del educando, se internaliza y se incorpora al pensamiento como función psicológica superior para después, en interacción con otras funciones superiores, orientarse hacia los modos de actuación profesional esperados. Históricamente la enseñanza y el aprendizaje de las ciencias básicas biomédicas han estado enclaustrados en instalaciones docentes intramuros con escaso contacto con la práctica social, empeñadas en formar educandos como verdaderos pozos de conocimientos, a riesgo de perder su pertinencia en la formación médica (1 – 6).

2. El profesor como mediador del aprendizaje.

Según Vygotsky, los mediadores son instrumentos que transforman la realidad en lugar de imitarla; su función no es adaptarse pasivamente a las condiciones del medio, sino modificarlas activamente. Este concepto tiene puntos en común con el elaborado por Piaget sobre la adaptación como equilibrio entre asimilación y acomodación; se trata de una adaptación activa basada en la interacción del sujeto con el entorno. Según esta posición el desarrollo de la estructura cognoscitiva es el resultado de dos modalidades de interacción entre el individuo y su medio ambiente: la exposición directa a fuentes de estímulo y el aprendizaje mediado. Este último es la manera en que los estímulos del ambiente, que bien pueden ser los de la comunidad donde se forma el médico, son transformados por un agente mediador que guiado por sus intensiones, su cultura y su inversión emocional; selecciona y organiza el mundo de los estímulos. El resultado del aprendizaje mediado en los educandos es la creación de una disposición y una predisposición actitudinal para beneficiarse de la exposición directa de los estímulos. El especialista en Medicina General Integral que combina en su desempeño profesional funciones de atención médica a la comunidad con funciones investigativas y docentes, puede convertirse en un mediador por excelencia para seleccionar y organizar los estímulos del medio, entendidos como las realidades políticas, socioeconómicas, psicológicas y de salud de la comunidad, para propiciar en sus educandos un aprendizaje mediado que tribute a su formación profesional y humana; con lo cual acredita su condición de modelo profesional y conductor del proceso docente educativo a través de la palabra y la acción(1 – 4).

3. La práctica médica comunitaria como alternativa metodológica para la asimilación de los conocimientos y la formación y desarrollo de habilidades de las ciencias básicas biomédicas (1 - 6).

Uno de los conceptos de mayor trascendencia en la teoría de Vygotsky relacionado directamente con el aprendizaje, es el de Zona de Desarrollo Próximo (ZDP); entendida como la distancia entre el nivel real de desarrollo, determinado por la capacidad de resolver de forma independiente un problema, y el nivel de desarrollo potencial determinado a través de la resolución de un problema bajo la guía de un adulto o en colaboración con un compañero capaz. El estado de desarrollo mental de un niño puede determinarse únicamente si se precisan su nivel real de desarrollo y el de la zona de desarrollo potencial. En este sentido, resultan muy interesantes las profundizaciones que realizó el psicólogo norteamericano Michael Cole, citado por Becco (1), como alternativa para superar la dicotomía existente hasta nuestros días entre mente y cultura. Para este autor el concepto de ZDP permite comprender que:
a) Los educandos pueden participar en actividades que no entienden completamente y que son incapaces de realizar individualmente.
b) En situaciones reales de solución de problemas no hay pasos determinados para la solución ni papeles fijos de los participantes; es decir, la solución está distribuida entre los participantes y es el cambio en la distribución de la actividad con respecto a la tarea lo que contribuye al aprendizaje.
c) En las ZDP reales el adulto no actúa sólo de acuerdo con su propia definición de la situación, sino también a partir de la interpretación de los gestos y el lenguaje de los niños como indicadores de su propia definición de la situación.
d) Las situaciones que son nuevas para el niño no lo son de la misma manera para otras personas presentes, de manera que el conocimiento faltante puede provenir de un ambiente organizado socialmente.
e) El desarrollo está íntimamente relacionado con el rango de contextos que pueden negociarse por un individuo o grupo social.
Es cierto que estas consideraciones fueron elaboradas desde las perspectivas del desarrollo del niño, pero pudieran ser aplicadas a otras etapas de desarrollo humano, incluida la formación médica en jóvenes y adultos desde la práctica de la medicina en la comunidad. En esta se convocan cultura y cognición desde el punto de vista educativo, se encuentran modelos del pasado con modelos de futuro; situación en la cual los educandos pueden, con el apoyo del profesor y de otros actores de la comunidad, incorporar nuevos conocimientos y habilidades hasta llegar a dominar la nueva situación. En este sentido los profesores deberán asumir la ZDP como el área de mayores posibilidades para el desarrollo del educando a partir del aprendizaje de los contenidos biomédicos y practicar sistemáticamente la vinculación básico clínica desde lo conocido hacia lo desconocido; de manera que se puedan tener presentes los conocimientos previos del educando, como condición del enfoque constructivista del aprendizaje. Las condiciones para la dirección de este proceso comenzarán con la orientación del profesor en el aula, pero serán concretadas en la práctica docente como forma organizativa de la enseñanza de las ciencias básicas biomédicas en la cual interactúan el profesor, los estudiantes y los miembros de la comunidad como contexto social favorable para un aprendizaje significativo (1 - 6).

4. La enseñaza problémica como método idóneo para la formación médica.

El enfoque constructivista del aprendizaje incluye, entre otros, conceptos tales como el de organizadores previos y aprendizaje significativo fundamentados por Ausubel, la participación activa del educando en el propio proceso a través de la realización de sistemas de acciones y tareas docentes que aseguran la asimilación activa y consciente de los conocimientos y a la vez la formación y desarrollo de distintos tipos de habilidades necesarias en la formación profesional. La aplicación sistemática de la enseñanza problémica, como método productivo de probada efectividad, en el proceso de enseñanza aprendizaje de las ciencias básicas biomédicas a partir de la utilización oportuna de sus procedimientos metodológicos según las distintas formas organizativas docentes, puede asegurar un proceso de aprendizaje desarrollador de la personalidad de los educandos en función del modelo profesional requerido; especialmente si se trabaja en la ZDP de los educandos mediante la búsqueda de solución a situaciones de complejidad creciente.

Conclusiones.

Una valoración de conjunto de las ideas comentadas anteriormente hace evidente fuertes relaciones entre las mismas tanto en lo teórico como desde las perspectivas de la educación médica; características que permiten inferir que el proceso de enseñanza aprendizaje de las ciencias básicas biomédicas desde los escenarios de la comunidad, es consecuente con el enfoque socio histórico cultural desarrollado por Vygotsky y puede ser enriquecido con dichos fundamentos a partir de la autosuperación sistemática y el desarrollo de investigaciones pedagógicas, en beneficio del desempeño docente y de la calidad de los profesionales de la salud que requieren estos tiempos.

Referencias bibliográficas.

1. Becco GR. Vygotsky y teorías sobre el aprendizaje. Conceptos centrales de la perspectiva vygotskiana. URL Disponible en: http://www.infoamérica.org/documentos_word/ygotsky.doc (Revisado: 11/07/2007)
2. Osorio Rojas RA. Aprendizaje y desarrollo en Vygotsky. En Teorías cognitivas. http://www.nodo50.org/sindpitagoras/vygotsky.htm
3. Carballo Ramos YC. El enfoque teórico de Vygotsky. URL Disponible en: http://www.educacioninicial.com/ei/contenidos/00/0400/439.ASP
4. Obras de Vygotsky. URL Disponible en: http://www.educacioninicial.com/ei/contenidos/00/0400/434.ASP (Revisado: 11/07/2007)
5. Mario Carretero Ed Luis Vives Constructivismo y Educación 1993, Zaragoza. España.
6. Mejía Rodríguez F, Benítez Aguilar F y Cambero Montes A. El tema de las habilidades. Propósitos de la educación básica. Habilidades y currículo. México.1995. URL Disponible en: http://www.dgep.sep.gob.mx/Documentos/Ensayos/EnsayosIDANIS_el_tema.htm (Revisado: 11/07/2007)

Autores: Dr. C. Oscar Cañizares Luna*
Dra. C. Nélida Sarasa Muñoz**

* Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Titular, Especialista de Segundo Grado en Anatomía Humana, Master en Educación Avanzada y en Educación Médica.
** Doctora en Ciencias Médicas, Profesor Titular, Especialista de Segundo Grado en Anatomía Humana. Máster en Educación Médica.

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS
“Dr. Serafín Ruíz de Zárate Ruíz”
VILLA CLARA. CUBA

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