Monografias | Los factores de riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares un problema comunitario

RESUMEN
Las enfermedades cardiovasculares, ocupan un lugar prominente. en la clínica de las enfermedades internas, el 40% de las personas que sufren ataque cardiaco mueren y pocas se beneficiaron de los servicios terapéuticos(1). Estudios de cálculos han demostrado que dos de cada tres personas que mueren pudieron haber sidos salvadas de aplicar a tiempo medidas de prevención y profilaxis(2).

DESARROLLO
Se realizará la investigación utilizando, método diagnóstico (entrevistas personales y datos suministrados por médicos de familia), encuestas, test psico-social, pesquizaje masivo de la hipertensión arterial y se creará un grupo multidisciplinario, para la evaluación de pacientes y determinación del tratamiento, todo esto, como parte de una metodología novedosa, que permita caracterizar la población, en 16 edificios, 246 apartamentos, con un total de 1903 personas, comprendidas en las edades entre 30 y 50 años, población más vulnerable y desprotegida, de los planes existente de salud y del INDER y que están bajo los factores de riesgo y necesitan ayuda en el momento oportuno.

Este será el punto de partida para la creación de un programa de atención comunitaria, con el desarrollo de acciones de promoción y educación para la salud. Creación de áreas terapéuticas en la comunidad y de un programa de ejercicios físicos, terapéuticos y profilácticos, en función de disminuir los factores de riesgos, cada grupo contará con personal preparado para su atención; será objeto de evaluación periódica, constatando, si mejoran y finalmente se procesarán los datos exponiéndose los resultados, los cuáles serán objeto de procesamiento estadístico creándose una base de datos que podrá ser utilizada por los estudiantes participantes en el proyecto para tesis de diplomas. Proyecto aprobado por el CITMA

.Millones de personas, mueren cada año a causa de las enfermedades cardiovasculares, representando un porcentaje elevado de la mortalidad general. La cardiopatía isquémica es considerada por la (OMS) como la gran epidemia, del siglo XX.(3) A nivel mundial las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte.(4) Estudios de cálculo de clínicas Norteamericanas, plantean que dos, de cada tres personas, que mueren de ataque cardiaco, pudieron haber sido salvadas, de haberse detenido a tiempo, los factores de riesgos.(5)

En Cuba, las enfermedades cardiovasculares, constituyen la principal causa de muerte, se ha producido una verdadera revolución en el campo de la educación física y el deporte, con índices comparables a países desarrollados. El estado ha concedido, una especial atención médica, sin escatimar recursos. Se han creado centros de cirugía cardiovascular en muchas provincias e incluso cardiocentros infantiles. Los trasplantes de corazón, implantes de marcapasos, cirugía de arterias coronarias ocluidas constituyen incuestionables avances. Sin embargo, si el primer síntoma de una persona es la muerte súbita como ocurre en el 40 % de los casos que sufren ataques cardiacos, nuestros avances técnicos para el tratamiento en instituciones de salud, llegan demasiado tarde.

Hay programas de rehabilitación cardiaca en todos los hospitales del país, han sido creadas áreas terapéuticas con este fin, pero en función de la prevención son escasos los programas que el INDER tiene concebidos existen algunos como los círculos de abuelos en tratamiento de enfermedades degenerativas y otros planes para rehabilitación de asmáticos, diabéticos, enfermedades coronarias entre otros. Existen institutos de belleza que se ocupan de mejorar la estética pero planes integrales en función de la prevención son pocos. En Las Tunas funcionan algunas áreas de forma aisladas e intermitentes, a las cuales las personas acuden libremente, sin previo chequeo médico, sin un compromiso serio, de participación y lo peor sin control del ejercicio. Es la hora de acercar a la comunidad, la posibilidad de un servicio, que redundara en elevar, su nivel de vida, mejorando los índices de salud. Nuestro corazón necesita ayuda, en el momento oportuno. Datos recientes plantean, que entre el 8 y el 12% de la población mayor de 21 años, padece trastornos de las arterias coronarias(6) y cada vez las enfermedades cardiovasculares, afectan desde edades más tempranas, es la población comprendida entre 30 y 50 años la más desprotegida de los planes de salud y del INDER y se ven cada vez más afectados, por los factores de riesgos. Nuestro corazón necesita ayuda urgente en el momento oportuno.

Es por todo lo antes expuesto que existe una inminente necesidad de investigar y proponer acciones concretas, de promoción y educación para la salud comunitaria y desarrollar acciones, de la Cultura Física, Terapéutica y Profiláctica, que permita dar opciones a escala social, para mejorar la calidad de vida de la comunidad.

La comunidad de Buena Vista. Zona de edificios multifamiliares, con una población aproximada de 11000 personas de composición heterogénea, con un alto por ciento de profesionales, un número significativo de amas de casa. Tiene poco desarrollo económico, insuficiencia de instalaciones de servicios comunitarios, carece de áreas de esparcimiento y ausencia de áreas deportivas por lo que la práctica de ejercicios físicos es casi nula, no existen focos de contaminación ambiental

Esta investigación comenzó, con el análisis de la incidencia, de las enfermedades cardiovasculares, en las diferentes comunidades de la provincia, determinando el área, sobre la que se aplicarían los métodos previstos, consistentes en una metodología elaborada, para caracterizar la población más vulnerable a los factores de riesgos, de padecer dichas enfermedades

Se utilizaron métodos diagnóstico, observación, entrevistas, encuestas, test psico-social. métodos experimentales a través del pesquizaje masivo de hipertensión arterial nunca antes aplicado a una comunidad para la detección del principal factor de riesgo Sobre la base del análisis y la síntesis se desarrolló la creación de un programa de ejercicios integrados a las nuevas tendencias que permitan el tratamiento terapéutico y profiláctico encontrando nuevas aplicaciones en el ámbito de la comunidad para elevar el nivel de salud de la población.

Los resultados de la investigaciones se organizaron en una tabla de frecuencia con representaciones gráficas que permita el cálculo de la media aritmética y para comparar los resultados se utilizaran las pruebas de hipótesis indicadas en el programa SPSS-11-0.

Una vez determinada la población se aplicó la siguiente metodología
Visita a la residencia familiar, observación personal, somatotipo , condiciones de vida.
Aplicación de un cuestionario que recoge datos personales generales, enfermedades que padecen, principales hábitos de vida.
Aplicación de un test psico- social confeccionado por un psicólogo.
Pesquizaje masivo de hipertensión arterial por método tradicional tres tomas casuales y clasificación del grado de hipertensión
Consulta multidisciplinaria (Cardiólogo, Médico de Familia, Psicólogo y Fisioterapeuta).
Valoración clínica y psicológica de los pacientes.
Acta de autorización y conformidad para la aplicación del sistema de ejercicios.

Resultados del diagnóstico por factor de riesgo hipertensión arterial


OBESIDAD

HÁBITO DE FUMAR

RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DEL TEST PSICO-SOCIAL
TOTAL DE LA POBLACIÓN ENCUESTADA DIAGNÓSTICADA BAJO SIGNOS DE ESTRÉS.

Una vez obtenido el resultado del diagnóstico se procedió a la capacitación del personal (Grupo científico estudiantil) para la apertura de las áreas de atención que contarían con la supervisión de los profesores y el grupo multidisciplinario para la evaluación de los resultados. Se crearon las v condiciones y se abrieron tres áreas en la comunidad.

Previamente se trabajo en la confección de los programas o Regímenes motores aplicar en cada área según el factor de riesgo y el caso de la hipertensión según la clasificación.

Resultados iniciales de la aplicación de los diferentes regímenes motores
Tercer mes de trabajo Enero –Marzo del 2004
Primer grupo de hipertensión moderados el 54,8 % manifiesta mejoría significativa en las cifras de tensión arterial
El 40,1% desechó el consumo de medicamentos para el control de su presión arterial
Segundo Grupo Hipertensos Discretos.
El 61,1% desechó totalmente el consumo de medicamentos y manifiesta notable mejoría
Tercer Grupo Hipertensos severos.
El 36,5% Desciende significativamente las cifras de tensión arterial. Aunque se mantiene el consumo de medicamentos
Cuarto grupo Hipertensos Muy Severos.
El 16.8% desciende las cifras de tensión arterial, no disminuye consumo de medicamentos
Quinto Grupo Obesos después de aplicado el sistema de ejercicios previstos se hace una primera evaluación el 8,7% de los obesos reduce su peso corporal en un 3,5 %
Sexto Grupo Fumadores. Al aplicársele el sistema de ejercicios previstos el 35,9 % Manifiesta mejoría en su capacidad física y disminución de síntomas acompañantes
Séptimo Grupo Estrés El 45,3% manifiesta haber mejorado considerablemente sus relaciones interpersonales y sentir mejor estado anímico y disposición
Segunda evaluación Abril –Julio 2004-11-08 Primer Grupo
El 65,9% disminuye significativamente las cifras de tensión arterial el consumo de medicamentos disminuye el un 54.1%
Segundo Grupo El 73,4 % manifiesta notable mejoría y desecha uso de medicamentos.
Tercer Grupo. El 40,2% Desciende las cifras de tensión arterial, el 3% manifiesta consumir solo de forma intermitente medicamentos.
Cuarto grupo El 21,2 % desciende cifras de tensión arterial y el 2,4% consume medicamentos de manera intermitente
Quinto Grupo Obesos el 16,1% baja su peso corporal en un 4,2%.
Sexto Grupo Fumadores. El 45,2 manifiesta sentir notable mejoría y disminución de síntomas acompañantes.
Séptimo Grupo Estrés. El 53,4% muestra mejoría en sus relaciones, mejor estado anímico manifiesta sentir mejor disposición para el trabajo

Creación de una metodología que permita caracterizar la población que entre 30 y 50 años está sometida a los factores de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y que pueda ser aplicable a cualquier población sometida a similares condiciones
La aplicación de los sistemas de ejercicios elaborados han resultado eficaces en el tratamiento de los diferentes factores de riesgo.

Incremento del nivel científico de los investigadores al tener que actualizarse sobre la temática en cuestión.
Con la utilización de pocos recursos sin la necesidad de instalaciones costosas que el país no está en condiciones de sustentar se crearon áreas terapéuticas dentro de la propia comunidad.

Disminuyó el consumo de medicamento como resultado de la aplicación sistemática dosificada y controlada del ejercicio físico, lo que contribuyó al mejoramiento de la economía individual y de nuestro país.

Dadas las acciones de educación de promoción y educación para la salud mejoran los hábitos alimentarios.

La creación de las áreas terapéutica ha sido un factor sociabilizador que contribuye
a mejorar el clima político-moral de la comunidad.
Mejora la estética y el estado psicológico, de las personas objeto de investigación.
Mejorara la salud física y mental de los investigados y con ello su impacto sobre el Medio Ambiente.

Riesgos:
Durante la ejecución del programa de ejercicios físicos, pueden surgir lesiones del SOMA, corazón, respiratorias, entre otras.
Acciones previstas para enfrentarlas:
Cuando ocurre una lesión generalmente es por una mala aplicación del ejercicio físico por lo que nos propusimos:
1-Capacitamos técnicamente al personal designado para la atención de las áreas terapéuticas.
2-El personal se capacitó para aplicar los primeros auxilios en caso de lesiones.
3-Los lugares escogidos no reúnan las condiciones necesarias para la creación de las áreas terapéuticas.
Acciones para enfrentarlas:
Hicimos un trabajo de campo que permita el estudio de las áreas más idóneas para su creación en condiciones mínimas.
Riesgos
No contar con los equipos médicos necesarios para el control del ejercicio físico.
Acciones para enfrentarla:
Antes de iniciar el trabajo en cualquier área terapéuticas teníamos disponibles los equipos médicos necesarios para el control de los ejercicios físicos.

BIBLIOGRAFÍA
1- Santos Canetti. Salud frente a sedentarismo. Pág. 10;12
2- Gayton Hall. Tratado de Fisiología medica. Décima Edición. 2001. unidad III.capt 9, 18 , 22. Pág. 115; 223;283;127;234;294.
3- Mc Graw-Hill. Principios de Medicina Interna. Décimo quinta Edición. Interamericana.2001. Octava parte. Sección 3 y 4 Pág. 1541;1613;1618;1683.
4- Mc Graw-hill Tratado de medicina interna. Segunda edición.1998. Interamericana. Volumen I parte VII. Pág. 194 y 418.
5- J . A. F. Tresguerres. Mc Graw-Hill Fisiología Humana. Segunda Edición. Interamericana.1999. capitulo 3. Pág. 454;590.
6- B .W. Dugas. Tratado de enfermera practica. Cuarta edición. interamericana. 1986.Pág. 493 y 524.

AUTORES
Lic Mirtha Domínguez Ceballos
Msc. Walfrido Romero Pérez
Dr Osmani Olivera fajardo

Email: mirthadc@ult.edu.cu
Facultad de Cultura Física las Tunas

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