Monografias | Exotoxinas bacterianas e hiperreactividad bronquial en el niño

HIPÓTESIS:

POSIBLE RELACIÓN CAUSA EFECTO ENTRE PRODUCCIÓN DE EXOTOXINAS BACTERIANAS E HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL EN EL NIÑO.LA EXOTOXINA INDUCIRÁ EFECTO ALERGENICO PRODUCIENDO COMO RESPUESTA UNA CONSTRICCIÓN DE MUSCULATURA LISA BRONQUIAL CON EDEMA MUCOSO Y,CONSECUENTEMENTE, CRISIS ASMÁTICA.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

+ Controlado con placebo, ciego,con asignación aleatoria.
+ Pacientes incluidos.- 56.
+ Periodo de seguimiento.- 6 meses.
+ Media de edad.- 8 años (rango de 2 a 14 años)
+ Porcentaje de hembras.- 25%.

CARACTERÍSTICAS DEL ESTUDIO

1ºOBJETIVOS DEL ESTUDIO/VARIABLES ANALIZADAS

- Aparición de crisis asmáticas (Criterios de Woods-Downes)
- Valoración del test de aliento para Ureasa.

2ºTÉCNICAS UTILIZADAS

-Técnica de Test Ureasa (aliento)

OTRAS CARACTERÍSTICAS: Monocentrico, Observacional. Tranversal.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: Sx febril presente y/o previo 10 días Toma de

Antibióticos previo 10 días.Grado IV de Woods-Downes.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Grados I,II,III de Woods-Downes (salvo los excluidos)

PRINCIPALES RESULTADOS

+ La presencia de Test de Ureasa positivo en pacientes catalogados como
"asmáticos" fue del 87% (p= 0.36)

+ La toma pautada de antibióticos de amplio espectro (macrólidos) redujo la
incidencia de nuevas crisis asmáticas en el 78 % de pacientes
estudiados(p=0,05).

+ Se pautaron toma de 15 mgrs/Kg/DIA de Claritomicina en tandas de 10
días/mes durante 6 meses.

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

El hecho de que el test de aliento de ureasa fuese positivo (estadísticamente significativo) junto con la reducción tanto de nº de crisis/mes como la severidad de las mismas tras ingestión de macrólidos (estadísticamente significativo) hace pensar en la relación directa entre producción de exotoxinas bacterianas (H.Pilorii?) e hperreactividad del árbol bronquial en una población de niños entre 2 y 14 años.

BIBLIOGRAFÍA

-Rees J.Price J.Chronic Asthma-General Management.B.M.J 1995;310: 1400-1
-Boulet L.P. Chapman K.R. Green LW. Asthma Education. Chest 1994;6;
1845-965.
-Otros.

AUTORES: F.R. BREIJO (JEFE SE Sº URGENCIAS C.S.RODA).I.CARRIÓN (ADJUNTO DE
Sº URGENCIAS C.S.RODA. (2.003)

Compartir