Monografias | Comportamiento de algunas variables epidemiológicas relacionadas con la anemia ferropénica en mujeres en edad fértil

Resumen:

El estudio consistió en una investigación epidemiológica descriptiva, ovservacional y retrospectiva con el objetivo de evaluar el comportamiento de algunas variables epidemiológicas relacionadas con las mujeres no gestantes portadoras de anemia en edad de 15 a 39 años en los CMF 1201; 1202 de la policlínica Dr. Manuel Fajardo Rivero en el período de Enero a Abril del 2003. El universo quedó representado por 95 mujeres, la muestra por 87 pacientes con hemoglobina menor de 120 g/l. Las variables objeto de estudio fueron edad, situación socioeconómica, cultura alimentaria, factores asociados y respuesta terapéutica con hierro y Acido Fólico, la información se obtuvo a través de un formulario creado por los autores, la revisión de las HSF e HCI. Los datos fueron procesados en una computadora con el paquete de programa Epínfo 5 a los cuales se le aplicó métodos porcentuales llegando a las siguientes conclusiones: Las mujeres más afectadas fueron el grupo de edad de 30 a 35 años con buenas condiciones socioeconómicas y alimentación inadecuada, existió buena respuesta al tratamiento preventivo 

Palabras Claves : Anemia , Epidemiología

Introducción: 

El hierro convive con  nosotros desde el comienzo de la historia. Esta  familiaridad con el hombre nace de su universalidad y de su utilidad, lo que condujo a que se utilizara como un medicamento  donde el oxido de hierro era utilizado como un ungüento para el tratamiento de la  caída del cabello o ingrese donde combinado con el vino se utilizaba para recuperar la potencia funcional, desde entonces se le atribuye varias propiedades medicinales. (1).  La anemia es un síndrome cuyas condiciones básicas son la disminución de la concentración de HB  o del numero de eritrocitos  o glóbulos rojos  , ya sea por separado o ambos , por debajo de los niveles aceptados como normales para la edad y sexo, la anemia por déficit de hierro es la mas frecuente en el mundo . (3)

El balance de hierro y acido fólico puede ser afectado por varios factores (4) 

·        Ingestión reducida de hierro y acido fólico

·        Disminución de hierro y acido fólico absorbido por la combinación de alimentos que contengan elementos inhibidores

·        Incremento de al necesidades como el caso de las mujeres no gestantes

·        Perdida de sangre ocasionada por algunos estados patológicos y /o infecciones parasitarias

A pesra de los logros en nuestro sistema de salud, la carencia. de hierro se ha mantenido prácticamente invariable a través del tiempo, aumentando en algunos grupos , no obstante hacer de esta enfermedad prevenible y curable es nuestro propósito , teniendo como objetivo general  evaluar el comportamiento de algunos variables epidemiológicas relacionadas con la anemia en mujeres no gestantes en edad fértil en los CMF 1201, 1202 de la Policlínico Manuel Fajardo Rivero en el periodo Comprendido Enero – Abril del 2004 y específicamente precisar las siguientes variables: Edad , situación socioeconómica , cultura alimentaria . Factores asociados, así como respuesta terapéutica con hierro y acido fólico

Material y Método 

La investigación consistió en un estudio epidemiológico observacional, descriptivo, retrospectivo y longitudinal con el objetivo de evaluar el comportamiento epidemiológico de algunas variables  relacionadas con la anemia en mujeres no gestantes en edad fértil, el universo quedo constituido por 95 pacientes en edad de 15-39. La muestra esta representada por 87 pacientes con criterio de anemia , las variables objeto de estudio fueron : Edad,  Situación económica ,Cultura alimentaria , factores de riesgo , así como respuesta terapéutica con hierro y acido fólico, la información se obtuvo de un formulario creado por los autores, de  las HCSF , HCI  para el análisis estadístico se utilizo el método manual simple expiándose en % los resultados   llegando a conclusiones .

Resultados y Discusión

En relación a la tabla No. 1 donde se distribuyen los grupos de edades podemos apreciar que la anemia es más frecuente en el grupo de 30 a 34 años de edad para un 29%. Esto se debe a que es el grupo donde hay mayor frecuencia de actividad reproductiva, además del uso de DIU que duplican las pérdidas de sangre menstruales, teniendo estas pacientes un alto riesgo de anemia. Resultados que se corresponden con investigaciones realizadas. (10, 11, 12, 13, 14).

Tabla No. 1. Muestra según grupos de edades  

 En relación a las condiciones socioeconómicas en la tabla No. 2 se aprecia que el 79,3 % de las pacientes tenían una buena situación económica a pesar de presentar anemia, por lo que se puede inferir que estos resultados son contradictorios; esto se debe a que este grupo de mujeres tiene trastornos menstruales y por tanto aumentan las pérdidas de hierro. Estudios realizados por otros autores reflejan resultados similares al nuestro. (15, 16, 17, 18, 19). 

Tabla No. 2. Muestra según condiciones económicas 

 Al analizar la muestra según hábitos alimentarios (tabla No. 3) encontramos que el 64,4 % de las mujeres tienen hábitos alimentarios inadecuados independientemente del nivel cultural.  Consideramos que influye en este resultado la cultura deficiente en cuanto a una nutrición adecuada (vitaminas, minerales, proteínas, grasas y carbohidratos). Resultados que se corresponden con otros autores. (20, 21, 22, 23, 24). 

Tabla No. 3. Muestra según hábitos alimentarios 

 En la tabla No. 4 se exponen los factores etiológicos y su correlación, donde se aprecia que el factor predominante fue el déficit en la ingestión de hierro 61 % por malos hábitos nutricionales a los cuales se les aplicó tratamiento sustitutivo con resultados favorables. Estos estudios coinciden con estudios realizados por Matos MS (9), Rodríguez Sala (14), Padrón Herrera (20), y Barrera S (26). 

Tabla No. 4. Muestra según factores etiológicos y su correlación 

En la tabla No. 5 se muestran los resultados de la hemoglobina al inicio y al final del estudio donde se encontró que el 91,5 % de las mujeres se les diagnosticó anemia al inicio del estudio y solo el 8,5 % al final del estudio no respondió al tratamiento por no seguir y cumplir nuestras orientaciones; resultados que se corresponden con otras investigaciones. (17, 19, 23, 26).

Tabla No. 5. Muestra según cifras de hemoglobina al inicio y al final del estudio 

Conclusiones

1.- Las pacientes con edad comprendida entre 30 y 34 años con alimentación inadecuada y buenas condiciones socioeconómicas fueron las más afectadas.

2.- El déficit de ingestión de hierro y los trastornos menstruales fueron los factores asociados más frecuentes.

3.- Se obtuvo buena respuesta al tratamiento.

Referencias Bibliografías 

1. Lanz Kowsky, Philip, Metabolismo del hierro y anemia ferropénica. En Smith, hematología pediátrica, Tomo I  4ta edición 1985: p 121 – 183.
2. Gautier Defoix. Recuento de 20 años de experiencia en el estudio de la anemia nutricional. Ciudad de La Habana Cuba. 1998: p 91 – 96.
3. Matos M, Rodríguez F. Repercusión de la mal nutrición materna por defecto en el embarazo, el parto y el recién nacido. Rev. Cub. Med. Gen. Int. 1997: p 556 – 571.
4. Jiménez M. Polanco G. Estudio comparativo sobre anemia ferropénica en 4 poblaciones rurales de Sierra de Flacona. 1998: p 7 – 23.
5. Sánchez J, Bernarda M. Evaluación de un programa preventivo pregestacional en una comunidad. México. 2000: p 20 – 26.
6. Padrón M. El suplemento “Prenatal” para la prevención de la anemia en el embarazo. 1999: p 9 – 11.
7. Jonson M. Aduarce effects of higt dietary ion and ascorbic acid on coppr estatus in Koper deficient and Koper pat. 2000: p 10- 19.
8. Padrón Herrera. El programa de suplementación con “Prenatal” para la prevención de la anemia en el embarazo. Rev. Cub. Med. Gener. Integ. 1998: p 3.
9. Simion W. Control de la deficiencia de hierro en el Caribe de habla inglesa. 1994: p 538 – 540.
10. Liu XN: Intermittent iron supplementation in chineses preschool children is efficient and safe. 1995: p 139 – 150.
11. Gómez R. Evaluación biológica de una babida fortificada con hierro hem en niños de 1 – 3 años de edad. México. 1994: p 39 – 46.
12. Gueri M. Informe final del  taller subregional sobre el control de las anemias nutricionales y la deficiencia de hierro. Washington. 1996: p 66 – 74.
13. Rodríguez Sara. Prevalencia de la anemia nutricional en edad fértil. Costa Rica. 1996: p 8 – 16.
14. Barrera S. Estrategia de comunicación en micronutrientes en América Latina y el Caribe. 1993: p 11 – 15.
15. Skikne BS. FERUM transferrin receptor: a quantitive measure of tissue iron deficiency. 1990: p 75 – 79.

 Órgano del Poder Popular Dirección Provincial de Salud Policlinico Docente .Dr.Manuel Fajardo Rivero

Autores:

 Dr.Elio Garrido Fuentes

 Especialista  de 1 grado en Obstetricia  y Ginecología

Profesor Asistente FCM

 Dr. Ramón Torreblanca Xiques

Especialista de 1 grado en MGI

Dra. Mariela Gonzáles Acosta

Especialista de 1 grado en Pediatría

Las, Tunas, Cuba Año del 45 Aniversario del Triunfo de la revolución

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