Monografias | Aborto: Comportamiento en la adolescencia

Resumen

Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, prospectivo y de corte transversal con el objetivo de evaluar el comportamiento del aborto en pacientes adolescentes del consejo popular No.16 perteneciente a la  Policlínica Manuel Fajardo Rivero en el período de  enero-agosto del 2004. El Universo estuvo constituido por 491 adolescentes, la muestra quedó representada por 52 adolescentes que  solicitaron el aborto, la in formación se obtuvo de las  historias clínicas individuales que se realizaron en el servicio de legrado, de la aplicación de las encuestas y del test de percepción del funcionamiento familiar, los datos obtenidos se procesaron en una computadora con el paquete de programas Epinfo 5 utilizándose  el método  porcentual llegando a las  siguientes conclusiones. Predominó el grupo de edad comprendida entre los 15-16 años,  de estado civil soltera y estudiantes del preuniversitario,  con poco conocimiento de las complicaciones del aborto y sin uso de anticonceptivos, es más frecuente el primer aborto y la primera relación sexual en el grupo de edad comprendido entre los 11-14 años, prevalecieron los padres sin participación en la toma de decisiones para  la realización del aborto por desconocimiento del embarazo y la mayoría pertenecen a familias con medios familiares desfavorables.  

 Introducción

 El tema del  aborto es conocido y además estudiado desde el año 5 a.n.e El  juramento hipocrático tiene en cuenta  las inquietudes en cuanto a  este difícil problema ,pues a través de la historia  de la humanidad , han variado las opiniones respecto o no a la aceptación de interrumpir  el proceso de gestación , guiados  todos por  el sentido que para uno y otros tiene la vida .(1). El aborto en nuestro país es un derecho de la pareja y muy especialmente  de la mujer a decidir  en un momento determinado de su vida. (2)

Los adolescentes transitan por una etapa caracterizada por cambios físicos, emocionales y sociales en la manera como se relacionan con el mundo que los rodea y este con ellos, es donde se destacan los aspectos que tienen que ver  con la identidad, la sexualidad y la participación social.(3).

La adolescencia es la fase de la vida  de transformaciones mas rápidas, profundas y radicales en todas las esferas ( psicológicas, biológicas y sociales) solo comparables con la infancia  temprana ; donde  desde el nacimiento hasta los 36-40 meses, el  infante se convierte desde un ser totalmente desvalido en un niño capaz de  realizar por si mismo  la mayoría de sus funciones vitales , aunque naturalmente con la ayuda  y apoyo del adulto.(3)

En  Cuba  antes del triunfo de la revolución las mujeres carentes de recursos no tenían otra posibilidad  que autoinducirse el aborto  con sustancias toxicas o instrumentos inapropiados y a veces  inimaginables quedaban enfermeras o estériles, si lograban sobrevivir.

 Al instaurarse el poder revolucionario, surge una  revolución en el campo de la salud, los servicios de regulación de la fecundidad fueron incluidos en el programa de atención integral al mujer y se le dio una connotación científica  humana  ala practica del aborto, institucionalizándose el mismo con la asistencia de médicos experimentados, por lo cual disminuye notablemente la mortalidad materna por esta causa.

El aborto aun cuando se realiza en instituciones hospitalaria con personas calificadas no esta exento de complicaciones y es un problema de salud en nuestras adolescentes. El objetivo general de nuestro trabajo es evaluar el comportamiento del aborto en pacientes adolescentes del consejo popular No. 16  perteneciente a la policlínica Manuel Fajardo Rivero en el periodo comprendido de enero-agosto del 2004 y específicamente  precisar algunas variables como : edad, estado civil,  escolaridad, conocimientos acerca de las complicaciones del aborto y el uso de anticonceptivos, identificar la edad de la primera relación sexual y del primer aborto, precisar la participación de los padres en la toma de decisión de las adolescentes para la realización del aborto , así como clasificar el comportamiento del medio familiar.

 Material y Métodos

  La investigación consistió en un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, prospectivo y de corte transversal con el objetivo de evaluar el comportamiento del aborto en las pacientes adolescentes del consejo popular No. 16 perteneciente a la Policlínica Manuel Fajardo Rivero en el período comprendido de enero a agosto del 2004.

  El universo estuvo constituido por 491 adolescentes comprendidas entre 11 y 19 años que viven en dicho consejo, la muestra quedó representada por 52 adolescentes que solicitaron el servicio de legrado en el Hospital Ernesto Guevara de la Serna.   

  Las variables de objeto de estudio fueron: edad, estado civil, escolaridad, conocimientos acerca de las complicaciones del aborto y el uso de anticonceptivos, edad de la primera relación sexual y del primer aborto, participación de los padres en la toma de decisiones de las adolescentes para la realización del aborto, así como clasificar el comportamiento del medio familiar.  La información se obtuvo de la s hojas de cargo, de las historias clínicas individuales elaboradas en el servicio de legrado, de la aplicación de las encuestas a cada paciente y del test de percepción del funcionamiento familiar, procesándose en una microcomputadora utilizando el paquete de programas EPINFO  para el análisis estadístico se utilizaron   métodos porcentuales exponiéndose los resultados en cuadros de distribución y frecuencia. El analices se hizo  a través de métodos inductivos y deductivos, comparándose con estudios nacionales e internacionales llegando a conclusiones.

 Resultados y Discusión

  En el cuadro No. 1 se muestra la relación entre el aborto y los grupos de Edades encontrándose que el mayor número de casos correspondió a la adolescencia intermedia 51,9% seguido de la adolescencia tardía con un 38,5%.

 Esto guarda una estrecha relación con el inicio cada vez más temprano de las relaciones sexuales, el desarrollo social cada vez mayor. Los resultados obtenidos coinciden con otros estudios (2, 4, 5, 6).

 Aborto. Comportamiento en la Adolescencia.

 Cuadro No.1

Distribución de las Adolescentes por Grupos de Edades.

   Analizar el estado civil en el cuadro No.2 se evidencia el franco predominio de las solteras 94,2% siendo esto el incremento de la actividad sexual prematrimonial entre adolescentes; resultados que coinciden con otras investigaciones. (2, 5, 7, 8, 9).

 Cuadro No.2

Estado Civil

   En relación al cuadro No.3 donde se hizo referencia al nivel de escolaridad se observó un mayor número de adolescentes que cursaban el nivel preuniversitario 55,8% seguido de las del nivel universitario con 21,1%.

  La alta cobertura educativa alcanzada en Cuba permite considerar que la mayor parte de las adolescentes se encuentran cursando estudios en los diferentes medios de enseñanza del país siendo obligatorio hasta el noveno grado, además gratuitas contándose con las instituciones y recursos humanos necesarios. Molina Raz (10), Lincona (11), reporta resultados similares.

 Cuadro No. 3

Escolaridad 

     En relación al conocimiento acerca de las complicaciones del aborto cuadro No.4, encontramos que las adolescentes presentan poco conocimiento el 69,2% refiriéndose solo a las complicaciones biológicas esto nos demuestra que existe poca cultura en este orden, causadas por la falta de divulgación, insuficiente educación para la salud con el núcleo familiar que constituye la unidad primaria y universal ocupando una posición central, existiendo además escasos servicios especializados que tengan suficiente privacidad y confidencialidad requerida.

  Estudios realizados por Cruz López (12) coinciden con estos resultados.

 Cuadro No.4

Conocimientos acerca de las complicaciones del aborto 

      En cuanto al uso de anticonceptivos cuadro No.5 se observó que el 63,5% de las adolescentes no usan ningún método anticonceptivo aún en condiciones de amplio acceso a métodos eficientes. Estudios realizados por otros autores reflejan resultados similares al nuestro. (5, 6, 12, 13). 

Cuadro No.5

Uso de Anticonceptivos  

 Al analizar el cuadro No.6 donde se relaciona la edad del comienzo de las relaciones sexuales y el primer aborto observamos que el 75% de las adolescentes comenzaron sus relaciones sexuales entre 11 y 14 años de igual manera se comporta el primer aborto 69,1% por lo que es evidente la tendencia al inicio temprano de las mismas así como la relación de este comportamiento con la incidencia de aborto en este período de la vida. Estudios realizados demuestran resultados a los nuestros. (14, 15). 

Cuadro No. 6

Primera relación sexual y primer aborto por el grupo de edad  

   Al precisar la participación de los padres la toma de decisión para la realización del aborto cuadro No.7 predominó el número de padres sin participación 63,5% por no tener conocimientos del embarazo. Coinciden con nuestros resultados estudios realizados por otros autores (5, 7, 11, 15).  

Cuadro No.7

Participación de los padres en la toma de decisiones para la realización del aborto 

   En el cuadro No.8 se representa el funcionamiento familiar donde queda demostrado que el 50% de los adolescentes provienen de familias disfuncionales, el 21,1% de familias severamente disfuncionales. Lo que confirma la importancia de un buen funcionamiento familiar. Resultado que coinciden con estudios realizados. (5, 11, 15, ). 

Cuadro No.8

Tipo de familia a las que pertenecen y comportamiento del Medio Familiar. 

Conclusiones 

1. Hubo predominio de la edad comprendida entre 15-16 años, solteras y estudiantes del preuniversitario.

2. Existe poco conocimiento de las aplicaciones del aborto y la mayoría no usa anticonceptivos.

3. Predominaron las primeras relaciones sexuales entre 11-14 años correspondiéndose con la edad del primer aborto.

4. Quedó demostrado que los padres tienen poca participación en la toma de decisión para la realización del aborto por no tener conocimiento del embarazo.

5. La mayoría de las adolescentes del estudio pertenecen a familias disfuncionales.

Referencias Bibliográficas 

1. Francia flexibiliza las condiciones para el aborto. Julio 2000. Publicación Internet.

2. Fernández Barroso, N. la problemática psicosocial del embarazo en la adolescencia trabajo y premio ALOGIA libro resumen 1999.

3. González Hernández, A. La sexualidad del adolescente. Revista Sexol SOC. 2001; 7 (17): 4 – 10.

4. Romero Vázquez, D. Embarazo no deseado en adolescentes 1999. Publicación Internet.

5. Tutor Medical/Bergueda No.19 Barcelona Spain Publicaciones Psicopatológica. IVE 1999. Publicaciones Internet.

6. Fernández Bravo, O. aborto provocado Revista Sexol SOC 1997; 3 (7): 2-5.

7. González Galván, H. Embarazo Adolescentes en Cuba Revista Sexol SOC 2000; 6 (16): 13-18.

8. Ricks D. H. Salud en las Américas el aborto provocado Organizaciones Panamericanas de la Salud 1997; 20-25.

9. Estévez Suárez, A. y otros. La familia Revista Sexol SOC 1996; 2(5): 6-8.

10.  Molina Raz Erdos, E. Ginecología Pedriática y de los adolescentes prevención y diagnóstico CONCYTEC Lima, Perú 1996. Publicación Internet.

11.  Lincona Rosario. Informe nacional Bolivia 1998. Publicación Internet.          

12.  Fonseca Fernández de Castro, A. Adolescencia y aborto. Revista Sexol SOC, 1999; 5 (13): 2-4.

13.  Vargas Clara. Salud sexual y reproductiva de la población Adolescente Colombiana 1999. Publicación Internet.

14.  Peláez Jorge / Rodríguez Aldo. Aborto en la adolescencia Revista Sexol SOC 1996; 2(5): 10-14.

15.  Castro Alegret y otros. Las primeras experiencias Sexual hacia una sexualidad responsable y feliz 1998: 24-35. 

Ministerio de Salud Pública

FCM Dr. Zoilo Marinello Vidaurreta

Policlínico Dr. Manuel Fajardo Rivero

Autores: Dr. Elio Garrido Fuentes Esp. de 1º Grado en Obstetricia y Ginecología

Profesor Asistente

Dra. Vilma Reyes Martínez

Esp. de 1º Grado en MGI

Las Tunas 2004

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