SUMMARY:

We have studied the relation between the accumulation of corporal fat during pregnancy and the success of the breast feeding. For this purpose we took a sample of 50 mothers which received attendance of Nutritional Vigilance in "Aleida's Fernández Polyclinic" during pregnancy. These mothers had an interview in order to know if they had breast feed their children, how often they had done, and if they only breast feed their children or have given them any other kind of milk simultaneously. The sample was classified in "breat feeding" when the baby received only mother's milk, untill the 3^rd month or more time, and "mix feeding" when the baby received mother's milk only untill the first or the second month or when it received any other kind of milk simultaneously. We also registered baby's weight in the first, second and third month. The tricipital and subescapular skinfolds of the mothers increased during pregnancy in both groups, being significantly greater in the "breast feeding group". We concluded that a better biological preparation represented by the accumulation of corporal fat of the mother during pregnancy may be helpful for the success of the breast feeding.

RESUMEN

   Estudiamos la relación existente entre la acumulación de reservas grasas durante el embarazo y el éxito de la lactancia materna. Para ellol se tomó una muestra de 50 madres que fueron atendidas durante su embarazo en la consulta de “Vigilancia Nutricional¨ del Policlínico “Aleida Fernández”. Estas madres fueron entrevistadas para conocer si lactaron a sus hijos al pecho, durante  qué tiempo lo hicieron y si esta lactancia fue exclusiva o se suministró otro tipo de leche simultáneamente. Se clasificaron los casos en: “ lactancia exclusiva” cuando el niño fue lactado al pecho exclusivamente durante 3 o más meses, y “lactancia mixta”, cuando se suministró simultáneamente otro tipo de leche o cuando solamente se lactó al pecho hasta el mes o los dos meses. Además se registró el peso al mes, a los dos y a los tres meses; para constatar el éxito de la lactancia materna.   Los pliegues cutáneos tricipital y subescapular mostraron aumentos notables durante el embarazo, siendo mayores en el grupo de madres que realizó la lactancia materna exclusiva, sobre todo el pliegue escapular que mostró diferencias significativas con relación al grupo de madres que realizó la lactancia mixta.   Concluimos  que una mejor preparación biológica dada por el incremento de las reservas grasas  durante el embarazo pudiera favorecer el éxito de la lactancia materna.

PALABRAS CLAVES: Lactancia Materna, Evaluación Nutricional, Reservas Grasas

La lactancia materna es un acto fisiológico, intuitivo, herencia biológica natural de los mamíferos y llama mucho la atención el hecho paradójico del abandono de esa práctica en el ser humano.

Dar de mamar es el mejor regalo para comenzar la vida de un niño; dar el pecho hace crecer el amor entre la madre y el hijo. El contacto con la piel suave y caliente de la madre le dan tranquilidad y placer a  ambos. (4)

Aunque la lactancia materna es la mejor alimentación para el recién nacido el porcentaje de madres que lactan ha declinado. Las interpretaciones acerca de este problema son numerosas, y se ha comprobado que tanto en los países en desarrollo como en vías de desarrollo el número de madres que lactan es cada día menor. Por este motivo en la mayoría de los países se han establecido programas con el objetivo de estimular esta forma de alimentación. (1,2,5 6)

Entre  las innumerables ventajas que se le atribuyen a esta forma de nutrición figuran la prevención de las enfermedades diarréicas durante el primer año de vida, la protección contra problemas alérgicos, la disminución de la probabilidad de padecer cáncer, diabetes, entre otras; además, para la madre disminuye el riesgo de desarrollar cáncer de mamas, contribuye a la rápida involución de útero en el puerperio e interviene en el espaciamiento de los embarazos. Por otra parte la lactancia materna favorece la relación afectiva entre la madre y el hijo. ( 6-7)

La producción de leche resulta de la interrelación de varios factores maternos, especialmente de la capacidad sintetizadora de las glándulas mamarias, del nivel metabólico-hormonal, de la dieta materna y de la cantidad de reservas movilizadas y que fueron en su mayor parte, ganadas durante el embarazo. ( 3 )

Con la realización del presente trabajo nos propusimos estudiar si existe relación entre la acumulación de reservas grasas durante el embarazo y el éxito de la lactancia materna.

MATERIAL Y MÉTODO.

Se estudiaron 50 madres que fueron atendidas durante su embarazo en la consulta de “Vigilancia Nutricional¨ del Policlínico “Aleida Fernández” y en las cuales se constató el aumento de los pliegues cutáneos tricipital y subescapular durante la gestación. Estas madres fueron entrevistadas para conocer si lactaron a sus hijos al pecho, durante qué tiempo lo hicieron y si esta lactancia fue exclusiva o si suministró otro tipo de leche simultáneamente. Se clasificaron los casos en: “ lactancia exclusiva” cuando el niño fue lactado al pecho exclusivamente durante 3 o más meses, y “lactancia mixta”, cuando suministró simultáneamente otro tipo de leche o cuando solamente se lactó al pecho hasta el mes o los dos meses. Además se registró el peso y la talla de los hijos al nacimiento, así como el peso al mes y a los dos y tres meses para cotejar el éxito de la lactancia materna.

Se creó una base de datos los cuales fueron procesados, en una computadora personal, calculándose los valores medios de las diferentes variables estudiadas. Se realizó la comparación de los valores medios entre los dos grupos estudiados empleando el paquete estadístico MINITAB. Se recogen  los resultados en tablas.

RESULTADOS:

De los 50 casos estudiados, 38 se clasificaron como lactancia exclusiva y 12 como lactancia mixta. En ninguno de los dos grupos se encontraron recién nacidos de bajo peso.

Como se puede apreciar en la tabla 1, los dos grupos de madres tuvieron promedios de edad similares, la ganancia de peso durante el embarazo fue superior en el grupo de mujeres que desarrollaron lactancia mixta, lo cual puede guardar relación con el hecho de que este grupo estuvo integrado por una mayor proporción de mujeres con evaluación nutricional bajo peso a la captación que son las que ganan mayor cantidad de peso durante el embarazo, según se muestra en la tabla 2.

Como se puede apreciar en la tabla 3 ambos pliegues cutáneos mostraron aumentos notables durante el embarazo, siendo mayores en el grupo de madres que realizó lactancia exclusiva, sobre todo el pliegue escapular que mostró diferencias significativas con relación al grupo de madres que realizó lactancia mixta.

Como se aprecia en la Tabla 4, la duración de la lactancia materna promedio fue mucho mayor en el grupo de lactancia materna exclusiva, tuvimos 2 madres que lactaron a sus hijos hasta el año y varias que los lactaron hasta los 6 meses, aunque la mayoría los lactó como lactancia exclusiva hasta los 4 o 5 meses, consideramos en este grupo solamente las madres que lactaron como mínimo hasta los 3 meses.

Como  se puede apreciar en la tabla 5 el aumento de peso de los niños hasta el 3º mes fue superior a 1,5 kg  en ambos grupos estudiados, siendo algo superior en el grupo que recibieron lactancia exclusiva, esto consideramos que puede guardar relación con el hecho de que en los niños del grupo de lactancia mixta existía un predominio del sexo femenino (66,6 %).

En la Tabla 6 se puede apreciar una mayor proporción de madres trabajadoras en el grupo de lactancia mixta, lo cual pudiera justificar al menos en parte el abandono temprano de la lactancia materna.

DISCUSIÓN.

Consideramos que el grupo de mujeres que realizaron la lactancia materna  exclusiva, posiblemente estuvieron mejor preparadas desde el punto de vista biológico, para abordar la lactancia materna.

Nos basamos para hacer esta interpretación en los resultados de un mayor incremento de los pliegues cutáneos y en especial el escapular. En literatura por nosotros revisada se refiere que durante el embarazo se acumulan reservas lo cual beneficia la producción  de leche. (3)

El abandono temprano de la lactancia materna  pudiera estar justificado en parte por el hecho de que mayoritariamente se trata de mujeres trabajadoras, a pesar de que en nuestro país la legislación  laboral beneficia a las madres trabajadoras con  un año  de licencia remunerada para facilitar la atención a su bebé, en lo cual incluye la lactancia materna.

Nuestros resultados discrepan con lo referido por otros autores en nuestro país, que refieren  la mayor frecuencia de abandono temprano de la lactancia materna en madres estudiantes; y concuerdan con lo reportado en otros países donde se encuentra un incremento del destete precoz entre las mujeres trabajadoras. (7)

CONCLUSIONES

Una mejor preparación biológica dada por el incremento de las reservas grasas  durante el embarazo pudiera favorecer el éxito de la lactancia materna.

REFERENCIAS

1.       Calzado M, L. Rodríguez, E. Vargas, M Vister.

2000  Influencia de la lactancia materna en la salud del niño, Revista. Cubana de Enfermería; 16(2): 122-127.

2.   Durán R, D. Villegas, Z. Sobrado, M. Almanza.

1999  Factores psicosociales que influyen en el abandono de la lactancia materna, Revista. Cubana de Pediatría, 71 (2): 72-79.

3.   Fernández S, B. Marín,  A. Menéndez Patterson.

1985  Malnutrición en útero y lactancia: relación entre el peso ganado por las madres y el desarrollo de sus descendientes, Revista. Española de  Fisiología, 41: 1985: 387-394.

4.   Gutiérrez A.E, R. Lima, O. Figueroa.

2001  Nivel de conocimiento sobre la lactancia materna, Revista Cubana. Enfermería, 17 (1): 42 -46.

5.    Naranjo M, G. Gillot, D. Urivazo, E. Robert, R. Mustelier.

1998  Lactancia materna su reproducción en los juegos de roles, Revista Cubana Medicina General Integral, 14(2): 156-159.

6.    Ovies G, F. Santana, R.S. Padrón.

1999  Caracterización de la lactancia materna en un área urbana, Revista. Cubana Medicina General Integral, 15(1): 14-19.

7.        Prendes M.C, M. Vivanco, R.M. Gutiérrez, W. Gibert.

1999  Factores maternos asociados a la duración de la lactancia materna en Santo Suaréz, Revista Cubana Medicina General Integral, 15(4): 397-402.

TABLA No. 1: DISTRIBUCIÓN DE ALGUNAS VARIABLES MATERNAS:

TABLA No. 2: EVALUACIÓN NUTRICIONAL MATERNA A LA CAPTACIÓN:

TABLA No. 3: PROMEDIO AUMENTO GROSOR PLIEGUES CUTÁNEOS DURANTE EL EMBARAZO:

 TABLA No. 4: DURACIÓN  DE LA LACTANCIA MATERNA

TABLA No. 5: AUMENTO DE PESO DE LOS NIÑOS HASTA EL 3º MES:

TABLA No. 6: DISTRIBUCIÓN POR OCUPACIÓN DE LAS MADRES

Autores: Dra. CM. Cristina V. Alfonso Zerquera, Dra. Beatriz Mazón González, Dra. María Antonia Cruz García, Dra. MV. Valentina T. González Cabrales, Dr. Orlando Tomé López, Dr. Alberto Molina y Técnico María Caridad Morales González

INSTITUCIÓN: ICBP "Victoria de Girón" Departamento de Embriología

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